嗜铬细胞瘤多发危象1例

患者，男，４２岁。因反复上腹部痛４年，加重伴呼吸困难７小时于２０００－１１－１１就诊。患者４年前常于情绪激动或劳累时出现上中腹部痛，发作时间持续３～５分钟，可自行缓解，伴眩晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，每次约５０mL。多次体格检查未发现异常，发作时未测过血压，未作治疗。一日前再发上中腹部痛，伴发热，体温３７．４℃。入院前７小时于晨起活动时突然出现心悸、眩晕、恶心，呕吐胃内容物４０mL，伴呼吸困难，咯粉红色泡沫痰约１００mL，当时查血压２３．９／１６kPa，急诊入院。体格检查：体温３７．…     

嗜铬细胞瘤高血压危象1例报道

患者 ,男性 ,5 4岁 ,农民。因发作性头痛 5年 ,加重伴心悸、多汗 6小时入院。患者自 5年前 ,出现以额顶部为著的弥散性头痛 ,可伴心悸、乏力 ,多于劳累后和情绪激动时发作 ,每次持续数十分钟 ,经卧床休息可消失。 3年前出现多食、多汗、消瘦。近 1年来头痛发作增多 ,偶有头部爆裂感 ,持续时间可长达数小时。曾多方求治 ,心率、血压均正常范围 ,甲状腺功能正常 ,B超提示右肾位置降低 ,均诊断神经性头痛 ,症状日趋加重。于入院前晚因荨麻疹接受钙剂、地塞米松治疗 ,晨起后即头痛发作 ,右上腹隐痛 ,恶心 ,11am 就诊时心率 98次 / min,BP135 /…     

嗜铬细胞瘤并嗜铬细胞瘤危象致心脏骤停1例

正1 病例报告患者,男,52岁;因"头痛、恶心、胸闷、心悸3 h"至急诊内科就诊,无胸痛、发热。既往否认"高血压病及糖尿病"病史。查体:T 36.5℃,HR 68 bpm,R 20 bpm,BP 198/90 mmHg(1mmHg=0.133kPa),SPO298%,心律齐,双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音,腹平软,无压痛及反跳痛。急诊检验:血白细胞(WBC)16.42×109/L,中性粒细胞(N)13.33×109/L,N%0.812;     

嗜铬细胞瘤危象1例分析

对嗜铬细胞瘤危象1例分析如下： 1 病历摘要 女,52岁,既往体健。于2008—10—18无明显诱因出现头痛,全胸疼痛,呈持续性,伴出冷汗和阵发呼吸困难,有恶心、呕吐等现象。2008—10—20入院所见患者神志清楚,呼吸急促,咳粉红色泡沫痰。动脉血压监测发现患者血压最高220／120mmHg,     

1例嗜铬细胞瘤危象抢救成功

１病历简介患者男，２５岁，因运动后剧烈头痛、视物模糊、伴恶心呕吐４小时来我院就诊。测血压２５．５／１４．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），给予利血平１ｍｇ肌注，以高血压急诊收住入院。入院后血压６．０／４．０ｋＰａ，１０分钟后血压降至０，表情淡漠，...     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报道

1临床资料 患者男,78岁,既往健康。2年前出现小便后头晕、心慌、心悸,手指麻木等感觉,同时血压升高,高达180／110mmHg,口服降压药后上述症状缓解。3月前来入住本院,行肾脏及肾上腺CT检查,未见异常。怀疑肾上腺外嗜铬细胞瘤,化验尿儿茶酚胺含量较正常值升高12倍,24h尿香草扁桃酸（＋）,膀胱彩超检查示膀胱左侧壁内可探及一低回声结节,大小约2．7cm×2．2cm,边界尚清,内回声欠均匀,凸向膀胱,表面粘膜光滑,CDFI：结节内可探及丰富血流信号。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报道

1 临床资料 患者男,78岁,既往健康.2年前出现小便后头晕、心慌、心悸,手指麻木等感觉,同时血压升高,高达180/110 mmHg,口服降压药后上述症状缓解.3月前来入住本院,行肾脏及.肾上腺CT检查,未见异常.怀疑肾上腺外嗜铬细胞瘤,化验尿儿茶酚胺含量较正常值升高12倍,24 h尿香草扁桃酸(+),膀胱彩超检查示膀胱左侧壁内可探及一低回声结节,大小约2.7 cm×2.2 cm,边界尚清,内回声欠均匀,凸向膀胱,表面粘膜光滑,CDFI:结节内可探及丰富血流信号.术前给予酚苄明20 mg,3次/d,7 d,充分扩充血容量.     

膀胱嗜铬细胞瘤1例报道

1 临床资料 患者男,78岁,既往健康.2年前出现小便后头晕、心慌、心悸,手指麻木等感觉,同时血压升高,高达180/110 mmHg,口服降压药后上述症状缓解.3月前来入住本院,行肾脏及.肾上腺CT检查,未见异常.怀疑肾上腺外嗜铬细胞瘤,化验尿儿茶酚胺含量较正常值升高12倍,24 h尿香草扁桃酸(+),膀胱彩超检查示膀胱左侧壁内可探及一低回声结节,大小约2.7 cm×2.2 cm,边界尚清,内回声欠均匀,凸向膀胱,表面粘膜光滑,CDFI:结节内可探及丰富血流信号.术前给予酚苄明20 mg,3次/d,7 d,充分扩充血容量.     

多发异位嗜铬细胞瘤1例报告

1 病例 患者,男,40岁.因发现糖尿病高血压5年,排尿后心悸头晕1月入院.5年前出现三多一少糖尿病症状,测血糖10.45 mmol/L左右,2月后发现高血压(150/90mmHg～190/120mmHg),双眼视物模糊,眼底检查为眼底出血.当时诊断糖尿病、高血压病,用口服降糖药、胰岛素及多种降压药,效果均不明显.平时在劳累或精神紧张时感胸闷、心悸、出汗,能自行缓解.1月前乏力消瘦明显,排尿后感心悸头晕.体检:血压215/140 mmHg,心率104bpm,律齐,右下腹触及一约6cm×10cm质中无压痛稍固定肿块,余无殊.     

1例嗜铬细胞瘤危象患者的护理

嗜铬细胞瘤危象是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤,间歇或持续分泌过多的肾上腺素和/或去甲肾上腺素,所产生的病情急剧加重的征象.[1]2002年7月我科收治1例患者,现将有关嗜铬细胞瘤及并发危象的护理体会介绍如下.     

嗜铬细胞瘤危象致急性心肌梗死1例

某女,65岁,因头痛,恶心,呕吐10小时入院,过去史无特殊。查体:体温37·5℃,呼吸22次/分,血压260/120mmHg,烦躁,高枕卧位,皮肤湿冷,面色苍白,唇无发绀,四肢震抖,心界不大,心率140次/分,律齐,无杂音,心音增强,双肺无罗音,腹软,无压缩,未扪及包块,无血管鸣。急查血分析:白细胞19·2     

嗜铬细胞瘤危象一例误诊

【病例】　男,２５岁。以咳嗽、咳痰１周,高热、呼吸困难、发绀６小时入院。１周前受凉后出现咳嗽、咳痰,未治疗,在篮球赛中突然颜面苍白,口唇、四肢末端发绀,表情淡漠,呼吸浅促,呕吐咖啡样胃内容物,急送门诊。查体：体温４１．４℃,脉搏１５０／ｍｉｎ,呼吸２８／ｍｉｎ,血压测不到。双侧瞳孔对光反射存在,甲状腺不肿大,双肺布满痰鸣音,心律齐,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ～Ⅵ级收缩期杂音,剑突下压痛。神经系统检查未见异常。即予升压、扩容、对症治疗,血压渐升至１６．０／１０．０ｋＰａ。１小时后出现粉红色泡沫痰,双肺满布…     

多发转移性恶性嗜铬细胞瘤1例分析

对多发转移性恶性嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因反复头痛、心悸3a入院。3a前开始出现头痛、心悸、胸闷、血压升高,血压最高时为170／110mmHg,2002—03到当地医院就诊,拟诊左肾上腺占位病变,行左肾上腺肿物切除术,病理诊断：左肾上腺嗜铬细胞瘤。术后头痛、心悸、胸闷、血压高等症状消失。2．5a后又出现反复出现头痛、心悸等症状,BP140～170／90-100mmHg。为进一步治疗于2004—05一19收入我院。     

1例儿童嗜铬细胞瘤危象的抢救经过

嗜铬细胞瘤儿童较少见 ,首发表现为嗜铬细胞瘤危象临床更为少见。最近我科成功抢救 1例 ,现报道如下。1　临床资料患儿男 ,9岁 ,因呕吐 2ｄ ,抽搐 2次急诊入院。患儿平时体健 ,2ｄ前无明显原因出现呕吐 ,呈喷射状 ,呕吐物为胃内容物 ,无血液 ,不含宿食 ,每天 4～ 5次 ,几乎不进食。入院前 1ｄ出现发热 ,体温 37 5～ 38 5℃之间。于晚上 10时许出现全身强直阵挛抽搐 ,双眼上翻 ,口吐白沫 ,口唇紫绀 ,共发作 2次 ,每次持续 4～ 5ｍｉｎ ,但发作间歇神志一直不清而来我院急诊。体检 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 16 8次 ｍｉｎ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 3 8…     

1例不典型嗜铬细胞瘤危象的护理

嗜铬细胞瘤危象是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤,间歇或持续分泌过多的肾上腺素和/或去甲肾上腺素,所产生的病情急剧加重的征象[1]。2004年6月,我科成功抢救1例不典型嗜铬细胞瘤危象患者,由于术前诊断未考虑“嗜铬细胞瘤”的可能,病情危急,变化快,给抢救工作带来很     

1例不典型嗜铬细胞瘤危象的护理

嗜铬细胞瘤危象是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤，间歇或持续分泌过多的肾上腺索和俄去甲肾上腺素，所产生的病情急剧加重的征象。2004年6月，我科成功抢救1例不典型嗜铬细胞瘤危象患者，由于术前诊断未考虑“嗜铬细胞瘤”的可能，病情危急，变化快，给抢救工作带来很大的难度，现报道如下。     

嗜铬细胞瘤危象19例临床分析

嗜铬细胞瘤危象是常见的内科急症,危险性大而最初又常被误诊.本文从1978～1990年共74例嗜铬细胞瘤住院病人中,选择符合“危象”发作且手术后经病理均已证实的19例,分析报告如下:诊断标准综合参考西氏内科临床内科危象内科讲座内科急诊手册制订如下标准:在骤发高血压或持续性高血压阵发性加剧基础上,同时伴有下列一项或多项症状:     

嗜铬细胞瘤危象的临床处理

嗜铬细胞瘤的发病率虽然还不到高血压病人的1％,但对全身影响极大,尤其对心血管、消化系统及中枢神经系统的影响更为严重,常引起儿茶酚胺危象(以下简称危象)。危象一旦发生,病情常很危急、凶险、易变,必须紧急处理,合理用药,以迅速减少儿茶酚胺的分泌或消除其对周围组织和脏器的不良效应,才能有效地控制危象的发展,否则后果严重。本文对我院20多年来收治的16例嗜铬细胞瘤伴危象患者的治疗进行分析,并对妊娠者伴儿茶酚胺危象、     

恶性嗜铬细胞瘤锥管内转移1例报道

<正>恶性嗜铬细胞瘤较为罕见,约占原发性的肾上腺嗜铬细胞瘤的10%～20%,而肾上腺外的比例可30%,通常预后不佳,平均5年生存率为40%[1]。以往只有在无嗜铬细胞区域出现转移灶(如脊柱、淋巴结、肝、肺等)时才诊断恶     

混合性嗜铬细胞瘤1例报道并文献复习

目的 :分析1例肾上腺混合性嗜铬细胞瘤(composite pheochromocytoma,CP)患者的临床病理特征及预后。方法:对CP患者的病理组织进行HE染色及免疫组织化学(免疫组化)染色,观察肿瘤组织形态和免疫表型,分析CP的临床病理特征。结果:光学显微镜镜下可见CP组织由2种成分组成,一种为嗜铬细胞瘤成分,其肿瘤细胞排列成器官样结构,细胞质嗜碱性或嗜双色性,核分裂相罕见;另一种为节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)成分,可见施万细胞呈束状及编织状排列,其间散在分布神经节细胞。免疫组化检查示,肿瘤组织中嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、突触素(synaptophysin,Syn)呈强阳性表达,施万细胞S100弥漫阳性表达,肿瘤细胞Ki-67增殖指数1%。患者随访5年间肿瘤无复发。结论:CP是一种罕见肿瘤,由嗜铬细胞瘤与其他成分混杂。本研究的1例患者为CP-GN,预后良好。