套扎悬吊法在经脐单孔腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用

目的 首次报道并介绍应用套扎悬吊法经脐单孔腹腔镜技术实施的远端胃癌根治术(D2)的手术方法.方法 应用经脐单孔腹腔镜技术和套扎悬吊方法,于2011年4月20日对1例早期胃癌患者行远端胃癌D2根治术.结果 按规范化的腹腔镜胃癌D2根治手术的要求完成手术,手术切口长度为3cm,切除淋巴结为24枚,手术时间200min,出血量40ml.术后第1天下床活动,术后3天恢复流质饮食,术后住院时间6d.无任何并发症,悬吊穿刺点无明显瘢痕.结论 在经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术中,采用套扎悬吊法,能够使手术野显露良好,利于手术操作,达到与传统的腹腔镜胃肠肿瘤根治术同样的效果.     

经脐单孔腹腔镜下肾癌根治术的护理体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜下肾癌根治术的护理体会。方法:总结了22例经脐单孔腹腔镜下肾癌根治术的患者术前进行心理护理及常规术前准备,术后护理以及术后并发症的观察与护理。结果:22例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜手术,无并发症发生,患者住院时间短,疗效好。结论:采取积极有效的围术期护理,有效落实相关健康知识宣教是重要保证。     

3D与2D腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效比较研究

目的:分析三维腹腔镜与二维腹腔镜下远端胃癌根治术(LARG)的手术效果及近期临床疗效。方法:应用横断面研究方法观察2017年1月至2018年1月期间在佛山市第一人民医院接受远端LARG的64例胃癌患者作为研究对象,根据入院时间的先后分为2D组和3D组,各32例。2D组患者接受传统2D腹腔镜下远端LARG,3D组接受3D腹腔镜下远端LARG。记录观察两组患者的手术时间等情况,分析临床效果。结果:3D组的平均手术时间及术中出血量均少于2D组,差异具有统计学意义(P 0.01)。3D组患者术后排气时间、术后住院时间较2D组缩短,但组间比较,差异无统计学意义(P 0.05),64例患者均获得随访,随访1年,平均随访(7.21±1.33)个月。所有患者未出现吻合口瘘、腹腔内出血等情况,3D组并发症发生率0%,2D组并发1例,为吻合口出血,并发症发生率3%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:3D腹腔镜下远端LARG的近期手术疗效好,安全性高。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

探讨单孔腹腔镜下胆囊切除的方法和临床应用。方法：经临床筛选的胆囊结石及胆囊息肉需行胆囊切除的患者10例,其中3例胆囊息肉、7例胆囊结石患者。结果：10例患者均成功地在单孔腹腔镜下施行了胆囊切除术,无中转开腹,手术时间60～100min,术中出血量10mL左右,术后住院3～5d,未发现并发症。结论：经过临床选择的病例,单孔腹腔镜胆囊切除是安全可靠的微创方法,对腹腔镜胆囊切除手术更具微创意义。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用并总结手术经验。方法:通过分析我院2012年4月-2014年8月的60例胆囊疾病的患者(包括胆囊息肉、胆囊结石、急性胆囊炎),随机分为观察组和对照组,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组采用普通腹腔镜手术,比较两组患者的手术疗效。结果:60例腹腔镜胆囊切除术患者均成功完成手术,观察组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者痛苦更小,术中出血量更少,住院时间更短,术后并发症更少,康复更快,术后4~6 d出院,P0.05,差异有统计学意义。结论:经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术操作简单,是安全可行的,术后的并发症较少,具有重要的临床应用价值。     

经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性附件疾病中的应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术在良性妇科附件疾病治疗中的应用价值。方法:收集佛山市高明区人民医院2014年8月至2015年8月48例妇科附件良性病变行经单孔腹腔镜手术患者分为观察组,按不同分为卵巢组和输卵管组比较两组患者的手术效果、手术时间以及术后并发症的情况。结果:两组患者手术均获成功,两组患者单孔腹腔镜手术时间长〔单侧卵巢成熟性畸胎瘤/浆液性囊腺瘤剥除术:(51.5±10.8)min/(47.3±9.4)min;输卵管整形术:(32.3±7.6)min/(15.7±5.3)min;输卵管切除术:(34.1±5.2)min/(14.4±3.5)min;输卵管开窗取胚术:(29.6±7.2)min/(16.5±5.7)min〕组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术中出血量(15.5±10.5)m L/(18.4±12.2)m L、排气时间(10±4.58)h/(8±1.08)h、住院时间(3.5±0.9)d/(3.8±0.8)d和术后发病率8例/7例,差异均无统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者术后随访6个月,均无切口疝等并发症发生,美容满意度比较,观察组、对照组分别为96%、85%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜手术规范化操作治疗良性妇科附件疾病较传统腹腔镜手术更具明显优势,获得更为理想的美容效果,其手术安全可行。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床观察

目的:探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的治疗效果。方法:选择进展期胃癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用开腹远端胃癌D2根治术,观察组采用腹腔镜辅助D2根治术治疗。治疗后比较两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、排气时间、排便时间、进食时间、住院时间分别为(125.28±58.19)mL、(2.60±1.31)d、(3.13±5.76)d、(2.72±0.83)d、(7.70±3.15)d,分别少于对照组的(297.45±114.52)mL、(3.73±1.25)d、(5.64±7.35)d、(4.28±1.67)d、(11.08±4.65)d,差异均有统计学意义(P0.05);观察组手术时间为(201.12±32.47)min,与对照组的(199.52±34.31)min比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为4.4%(2/45),明显低于对照组的31.1%(14/45)(P0.05)。结论:采用腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌患者,治疗效果显著,值得临床推广与应用。     

经脐单孔腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察及护理

目的：探讨经脐切口行单孔腹腔镜前列腺癌根治性切除术后并发症的护理体会。方法：总结2009年8月至2010年3月我科11例局限性前列腺癌患者行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术后常见的并发症的护理。结果：11例手术均顺利完成,1例术后膀胱尿道吻合口漏,5例尿失禁,1例不完全性肠梗阻,经保守治疗治愈。5例尿失禁观察6个月恢复完全控尿。结论：充分的术前准备、熟练的手术操作技术、严密的手术切口观察,有效的尿管牵引及严格的控尿训练,能有效防止和减少并发症发生。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析

阑尾炎(appendicits)是常见的外科急腹症,病势变化较快,如延误诊治易发生腹膜炎,甚至生命危险.因此阑尾炎的及时正确诊治至关重要.随着腹腔镜技术的问世,腹腔镜各种新的阑尾切除术式[1.2]不断出现,传统的开放性手术受到了挑战.我院自2009年1月以来运用经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗60例,效果满意,现报告如下.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理

目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的有效护理方法。方法对2010年8例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者进行术前术后的观察及护理。结果 8例患者手术均获成功,术后切口愈合良好,无出血、胆漏、切口感染等并发症,除脐部外,腹部无手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床发展前景。     

腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用

目的 分析腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用.方法 选取河北省沧州中西医结合医院在2019年2月～2020年2月间收治的的110例胃癌患者.将所有患者通过抽签的方式随机分为对照组(55例,使用开腹胃癌根治术治疗),研究组(55例,使用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗).对比两组患者在治疗后的整体效果、在手术中的出血量以...     

两镜联合在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:探讨两镜联合在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中处理直径大于5mm的胆囊管的操作体会。方法:回顾分析我院33例应用5mm镜头辅助行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术资料,术中利用5mm镜头作为视野镜,普通腔镜的10mm施夹器械通过10mm Troca通道处理直径大于5mm的胆囊管,以改进stryker-康基单孔器械包系统仅有一个10mm Troca通道的缺陷。结果:33例手术均视野良好,器械操作相互无影响,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,平均手术时间43.5分钟(30~60分钟),无胆漏、出血、腹腔包裹性积液和脐疝等并发症发生。结论:应用5mm镜头辅助进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术处理胆囊管直径大于5mm病人安全、可靠,可以改进stryker-康基单孔器械包系统仅有一个10mm Troca通道的缺陷,简化手术操作,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除30例报告

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性。方法：回顾分析我院2010年03月至2011年01月期间30例经脐单孔LC患者的临床资料。结果：30例患者中3例中转为常规腹腔镜胆囊切除术（LC）,1例中转开腹,余26例成功完成单孔LC,所有病例未放置引流,无出血、胆漏、及切口感染等并发症发生。术后2-4天出院,随访3-6个月,患者无明显不适,对单孔LC所带来的美容效果积极肯定。结论：经脐单孔LC是安全可行的,但操作难度大,对术者技术要求高,同时脐部操作装置及手术器械仍有待进一步完善,因其美容效果肯定,术后疼痛轻,恢复快等优点,在有条件的医院应积极推广。     

经脐单孔腹腔镜手术的护理配合体会

目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜手术的手术配合。方法对2009—2011年我院34例经脐单孔腹腔镜手术的手术步骤、手术配合和护理进行回顾性总结。结果 34例中31例手术顺利完成3,例转为三孔腹腔镜手术,术后随访切口为甲级愈合,无手术和护理并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜手术是新开展的微创手术,更具推广价值,而认真做好术前心理访视,正确准备手术器械和特殊用品,术中良好的护理配合是保证手术成功顺利完成的重要因素。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的配合

目的:探讨并总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理。方法:对2009年～2011年间我院60例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、手术配合和护理总结。结果:4例中转为3孔腹腔镜胆囊切除术,其余全部顺利完成,无手术和护理并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,较常规腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC)具有创伤更小,脐孔部位更便于隐藏手术瘢痕等优点,具有推广价值,良好的护理配合更有助于保证手术的成功率。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合

随着腹腔镜外科的发展,腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic choleeystectomy LC）已成为治疗胆石症的金标准,手术方法由最初的四孔法发展到三孔法和两孔法,甚至到现在的单孔法及经自然腔道的腹腔镜胆囊切除术,最低限度地减少病人的创伤是外科医生永恒的追求,正是这种追求促进了包括腹腔镜手术在内地的各种无瘢痕手术的研究.胆囊切除术是经脐单孔腹腔镜技术最早应用的领域之一,我院近两年来已开展的经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术48例,利用脐部皮肤皱褶为唯一的手术切口,从而减少腹壁穿刺留下的瘢痕;现将手术护理配合的体会总结如下.     

3D与2D腹腔镜在宫颈癌根治术中的效果比较

目的:分析在宫颈癌根治术中应用2D腹腔镜与3D腹腔镜治疗的效果。方法:选取2016年6月至2018年7月在南阳市中心医院接受宫颈癌根治术的患者63例为研究对象,将抽取对象分为对照组(n=31)与观察组(n=32),对照组应用德国Storz 2D腹腔镜系统,观察组应用德国Storz 3D腹腔镜系统,两组患者均应用腹腔镜广泛性子宫切除术以及盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者手术情况以及术后并发症情况。结果:观察组患者术中出血量较对照组患者少,手术时间较对照组患者短,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),两组患者阴道切除长度以及切除宫旁宽度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。对照组患者术后并发症总发生率为25.81%,观察组患者术后并发症总发生率为9.38%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在宫颈癌根治术中应用3D腹腔镜疗效明显优于2D腹腔镜,有助于促进患者病情好转。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法选择行腹腔镜阑尾切除术的患者126例,根据采用的具体术式分为2组,单孔组61例行单孔腹腔镜阑尾切除术,三孔组65例行传统的三孔腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术一般情况,随访24~48个月比较2组并发症发生情况及切口美容效果。结果单孔组术后排气时间、术后卧床时间及术后住院时间明显短于三孔组(P均0.05);单孔组并发症发生率略高于三孔组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);单孔组患者切口美容效果评分明显高于三孔组(P0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术中,与传统的三孔法比较,单孔法的创伤性更小,能够获得更理想的切口美容效果。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗异位妊娠的比较

目的:探讨经脐切口单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在异位妊娠中的治疗效果。方法:选择2017年6月至2018年1月江门市人民医院收治的异位妊娠患者60例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各30例。对照组采用传统腹腔镜手术治疗,观察组实施经脐切口单孔手术治疗,比较两组患者术中、术后情况及疼痛程度。结果:两组患者手术时间、术后排气时间、术后肠道功能恢复时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后6 h及术后1 d观察组患者疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后2 d两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后3个月观察组患者对腹壁美容满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经脐切口单孔腹腔镜手术具有出血量少、术后恢复快、腹壁美容效果良好等优势,且能够减轻患者术后疼痛。     

腹腔镜模块化胃癌D2根治术患者围手术期护理

目的:分析腹腔镜模块化胃癌D2根治术患者围手术期护理,探索更优化的护理对策。方法:回顾性分析35例2007年12月至2009年12月期间接受此手术患者的临床病例资料。结果:全部病例手术均成功,手术平均用时(190.4±30.5)min,平均切口长度(5.9±0.8)cm,平均出血量(120.3±50.6)ml,1例出现切口感染并发症,均治愈。术后平均肛门排气时间及住院时间分别为(2.7±0.5)d、(6.1±0.9)d。结论:腹腔镜模块化胃癌D2根治术是安全可行的,但作为一种新的腹腔镜胃癌手术方式其难度大,术前做好患者的心理、生理护理及术后严密的病情观察、管路护理、并发症的护理、卫生知识宣教是腹腔镜模块化胃癌D2根治术患者围手术期护理的关键。