广东省近五年新生药物滥用人群中氯胺酮的滥用情况及行为特征分析

目的:了解我省新生药物滥用者滥用氯胺酮的情况及相关行为特征,为防控氯胺酮滥用提供基础数据。方法:调查对象为2010-2014年度药物滥用监测机构收治/收戒的新生药物滥用者,回顾性地收集并分析调查对象所填写的《药物滥用监测调查表》,对近五年新生药物滥用者滥用氯胺酮的情况及相关行为特征进行描述和分析。结果:2010-2014年间,共有6334名新生药物滥用者曾经滥用过氯胺酮,5385名以氯胺酮为主要滥用物质;滥用方式主要为鼻吸(74.8%);滥用场所主要为夜总会/KTV(45.6%)、无固定地点(25.8%)、朋友处(22.3%);滥用原因主要为追求欣快或刺激(51.5%)、满足好奇(35.1%);而获得途径主要为同伴(45.1%)、娱乐场所(31.5%)和黑市(19.2%)。结论:广东省新生药物滥用者滥用氯胺酮的形势较为严峻,且主要分布在珠三角地区;氯胺酮滥用具有便利、快捷、群体性、娱乐性等特征,容易迷惑青少年人群,相关部门应加大宣传和教育的力度,提高群众尤其是青少年对于氯胺酮的深刻认识。     

北京地区三种新型毒品流行滥用特征

目的:了解北京地区发生流行性滥用的主要"新型毒品"的滥用现状、滥用特征和对个体身心及社会的危害。方法:自拟调查问卷对北京市公安局强制戒毒所2007年8月-2008年3月收治的主要吸食"冰毒"(MA)、"摇头丸"(MDMA)、氯胺酮(ketamine)的人员进行调查。结果:共调查"新型毒品"滥用人员268名,其中滥用毒品种类以MA为主139例(51.9%),以MDMA为主62例(23.1%),以氯胺酮为主67例(25.0%);被调查对象的年龄29.2±s6.3 a(最小年龄19 a,最大年龄50 a)。滥用者的职业涉及多种行业,以私营/个体劳动者(37.5%)和无业者(32.2%)为主。三种"新型毒品"滥用方式和滥用场所的特征是:"冰毒"滥用场所以家中(59.7%)为主,主要滥用方式为烫吸(98.6%);"摇头丸"滥用场所主要集中在歌舞厅(66.1%),滥用方式以口服为主(96.8%);氯胺酮滥用场所以歌舞厅为主(55.2%),滥用方式以鼻吸为主(91.0%)。滥用毒品的种类除以上述三种"新型毒品"为主外,该群体中的部分人还有"麻谷"、可卡因、大麻和海洛因滥用行为/经历。该群体95.5%在停止使用后出现不同程度、不同表现的戒断症状/体征,59.0%出现过主动或强迫性寻找和服用"新型毒品"的行为。268例"新型毒品"滥用者滥用"新型毒品"后均出现了涉及重要生命器官和精神系统不同程度的中毒症状/体征,使用"新型毒品"后体重平均减轻12.57 kg±s9.25 kg,有4.5%的滥用者发生急性中毒。有27.3%发生与使用"新型毒品"有关的冲动行为、易激惹及打架、吵架等行为,63.6%发生过使用"新型毒品"有关的性冲动,4.9%发生性暴力行为。结论:北京地区"新型毒品"滥用及其产生的健康和社会后果严重,滥用后可产生中度至次重度躯体依赖和精神依赖,精神依赖性强度强于躯体依赖性。由于其特殊的药理/毒理学作用,滥用后不仅损害了个体健康,也给社会治安带来了严重的隐患。目前北京地区正面临着继海洛因之后多种"新型毒品"流行滥用的威胁。     

138名氯胺酮成瘾者成瘾过程和滥用危害调查

目的:调查以氯胺酮为主要成分的K粉滥用者成瘾特征及其危害性。方法:在4省份采用方便样本募集138例氯胺酮成瘾者,自拟氯胺酮滥用调查问卷开展现场调查,问卷中采用了修订的四阶段成瘾模型以描述氯胺酮成瘾过程。结果:氯胺酮滥用者以男性、汉族为主,婚姻状况多为未婚状况。氯胺酮滥用者首次出现药物渴求和开始规律使用药物的时间中位数均为30.0 d;进入强迫性使用阶段的时间中位数为60.0 d。氯胺酮滥用者强迫性使用药物的原因主要为"心中总想着K粉"(91.3%);50.5%的氯胺酮滥用者因"不吸时出现明显的不适(难受)"而强迫性使用药物。规律使用阶段,使用氯胺酮后欣快感的强度(VAS)评分中位数为5.50(cm),药物渴求感VAS评分中位数为7.22(cm),欣快感VAS评分和药物渴求感强度的Spearman相关系数为0.478(P<0.001)。长期滥用氯胺酮后,滥用者中出现的疾病症状主要包括尿频、尿急、血尿等泌尿系统症状(53.6%)、胃痛、胃炎等胃部症状(48.6%)、慢性鼻炎(36.2%)、鼻出血(21.7%)、鼻中隔穿孔(5.1%);部分氯胺酮滥用者学习/工作情况、社交活动、家庭责任承担等受到影响,甚至出现攻击他人或暴力行为和违法行为。结论:氯胺酮可以产生药物依赖性,其精神依赖是强迫性使用药物的重要原因;氯胺酮滥用可造成滥用者泌尿、消化系统等损害。     

氯胺酮的成瘾性特征及其相关因素分析

目的:了解我国氯胺酮使用人群的基本特征,以及该人群氯胺酮的成瘾情况及其影响因素。方法:采用自拟调查问卷,从2013年1月至2015年12月,对北京、上海、云南、湖南和广东深圳等省市的强制隔离戒毒机构中有过合成毒品使用经历的人群进行横断面调查,并对其中目前主要使用氯胺酮的调查对象进行分析。结果:本次调查共纳入333名氯胺酮使用者,主要来自深圳(60.1%)和湖南(30.0%),平均年龄为27岁,以男性(84.5%)、汉族(92.4%)、未婚(66.7%)和初中及以下文化程度者(70.3%)居多。吸毒原因主要是受朋友或同伴影响(51.8%),消遣或追求刺激(33.0%)等。氯胺酮的使用场所主要是歌舞厅/迪厅等娱乐场所(69.4%)。吸毒方式以鼻吸(75.9%)和烫吸(19.3%)为主,13.5%的人有注射使用毒品史。每天都使用氯胺酮者占21.6%,43.8%的调查对象有多药滥用经历。根据DSM-IV诊断标准,有52.3%的调查对象符合氯胺酮成瘾特征。以是否有氯胺酮成瘾为因变量进行因素分析,多因素logistic回归分析显示男性(OR=3.76,95%CI 1.53-9.25)、累计使用时间更长(24~60个月:OR=2.74,95%CI 1.29-5.83;≥60个月:OR=4.24,95%CI 1.45-12.35)、每天使用氯胺酮(OR=5.83,95%CI 2.38-14.29)、滥用过酒类(OR=2.09,95%CI 1.11-3.92)和注射使用毒品史(OR=3.84,95%CI 1.50-9.81)会增加氯胺酮成瘾风险,是氯胺酮成瘾的独立危险因素。结论:本调查发现,在强制隔离戒毒机构的氯胺酮使用者中,有一半以上符合氯胺酮成瘾标准。提示氯胺酮成瘾性较强,我国需采取综合干预措施预防氯胺酮的滥用及成瘾,并应及时建立氯胺酮成瘾的规范诊疗体系,减少其健康及公共卫生危害。     

氯胺酮滥用者社会人口学特征分析

目的:了解氯胺酮滥用的人口学特征,加强管理预防。方法:对广州市白云区自愿戒毒医院的氯胺酮滥用者进行调查,收集人口学资料进行分析。结果:氯胺酮滥用者男性与女性在受教育程度、受教育年限和婚姻状况方面有显著差异(P<0.05).氯胺酮滥用者首次吸食K粉年龄19.72±4.51岁,其中小于25岁的青少年男性占大部分(90.8%).氯胺酮滥用者以无业(27.3%)和个体经营为主(30.9%),他们的工作多元化,涉及社会各阶层,收入多不稳定。结论:氯胺酮滥用者主要为青少年男性,首次吸食年龄轻,需加强对青少年氯胺酮相关知识的宣传教育,以预防氯胺酮滥用的不断蔓延。     

合成毒品滥用人群感染HIV危险因素分析

目的:了解合成毒品滥用者毒品滥用后高危性行为的发生情况,探索合成毒品滥用与艾滋病病毒(HIV)感染的关联。方法:本研究是在2015年3月至2015年6月期间,在广东省某市级强制隔离戒毒所进行。对313例在所进行强制隔离戒毒治疗,与"甲基苯丙胺和氯胺酮物质滥用"相关的戒毒者进行问卷调查。结果:313例调查对象中男性286人,女性27人;苯丙胺类滥用者占到68.4%,海洛因和苯丙胺类混合滥用者占到17.9%;66.6%的调查对象吸毒后发生过性行为,74.1%的调查对象吸毒后发生性行为从未使用安全套或有时使用安全套,吸毒后发生同性性行为和群体性行为的比例分别为3.0%和6.1%,34.5%的人承认吸毒后会增加性交频次。结论:合成毒品滥用人群仍然以青少年为主。甲基苯丙胺和氯胺酮是主要滥用精神活性物质。合成毒品滥用后增加了使用者发生高危性行为的机率,艾滋病传播的风险也相应提高。合成毒品滥用者是艾滋病等性传播疾病的高危人群。     

氯胺酮滥用人群中HIV和HCV感染状况分析

目的:研究氯胺酮滥用对性行为的影响,并分析我国六个省市氯胺酮滥用人群中HIV和HCV的感染状况。方法:采用自拟调查问卷从2010年3月-2010年12月对北京、上海、云南、广东、湖南和湖北等地的强制隔离戒毒所中合成毒品滥用者进行回顾性调查,调查并统计分析人口学特征、性行为特征及HIV和HCV感染状况。结果:本次分析共纳入141名主要滥用毒品仅为氯胺酮的滥用者,其中女性占45.4%,平均年龄为(26.47±6.44)岁。调查对象使用氯胺酮后性冲动增强(t=-5.873,P<0.001),性活动次数增多(χ2=18.704,P<0.001),有56.9%的调查对象性活动时间延长,过去一年中,81.2%的氯胺酮滥用者使用合成毒品后与多人发生性关系。在该调查人群中未发现HIV感染者,但HCV感染率为30.2%,单因素Logistic回归分析发现,女性[OR=2.82,95%可信区间(95%CI):1.33-6.00]、初中及以下学历(OR=6.76,95%CI:2.81-16.24)、无业(OR=2.55,95%CI:1.17-5.58)为HCV感染的危险因素。结论:氯胺酮有增强性行为作用,滥用者容易发生不安全性行为,该人群中有较高HCV感染率。研究提示相关部门应采取综合措施控制氯胺酮的滥用及其导致的HCV等性传播疾病的感染与传播。     

60例氯胺酮滥用伴有泌尿系统损害患者的临床观察与分析

目的:介绍氯胺酮(俗称K粉)滥用引发泌尿系损害的临床症状和可能的生理机制。方法:对60例氯胺酮滥用者进行临床症状观察,以及血尿常规、血生化检查和B超检查。结果:滥用人群以青少年为主,鼻吸是主要使用方式。60例氯胺酮滥用者中合并重症泌尿系症状者52例,主要临床表现为尿痛、尿急、尿频、血尿和尿失禁等下尿路刺激症状。临床症状与滥用时间和滥用剂量有关。停止氯胺酮滥用和积极的治疗,尿路刺激症状和尿失禁症状逐渐缓解或消失。但症状持续时间较长。结论:氯胺酮滥用可以导致严重的泌尿系功能损害,临床表现以下尿路刺激症状为主。停止滥用以及对症治疗可以缓解症状。B超、CT等影像学检查有助于临床诊断。     

部分地区药物滥用人群中氯胺酮使用情况分析

目的 :了解药物滥用人群中氯胺酮的使用情况 ,为遏制其蔓延提供科学依据。方法 :对中国药物依赖性研究所在广东、上海等十余省、市调查的 140 4例药物滥用者中使用氯胺酮的情况进行分析。结果 :140 4例滥用者中有3 0 2例使用氯胺酮 ,占 2 1.5 % ,其中男性 187例 ,占 61.9% ,女性 115例 ,占 3 8.1% ;平均年龄 2 7.3a±s 5 .4a(17- 44a) ;滥用的主要场所是歌舞厅 (89.1% ) ;药品主要来源于歌舞厅 (70 .9% )。结论 :氯胺酮使用以青年人群为主 ,男性居多 ,使用场所、来源集中。建议有关部门针对其特点采取有效干预措施 ,以遏制氯胺酮滥用的蔓延     

20个国家/地区氯胺酮使用及管理情况的调查

目的:了解氯胺酮在国际上的使用、管理和滥用情况。方法:采用自拟问卷,于2015年6月-9月通过电子邮件的形式向国际麻醉品管制局(INCB)的成员国或地区发送调查问卷,收集氯胺酮目前在各国/地区的医疗使用、管理和滥用情况等内容,并于2015年9月15日收回20个国家/地区的反馈。结果:本次调查的20个国家/地区中,有14个来自欧洲,3个来自亚洲,各有1个分别来自北美洲、大洋洲和非洲。除了拉脱维亚,其余19个国家/地区目前均将氯胺酮作为麻醉药在临床使用,并且有12个(63.2%)国家/地区将其作为医疗机构中麻醉科主要使用的麻醉用药,但这些国家/地区均有可替代氯胺酮的其他药品。2012-2014年用于医疗目的的氯胺酮数量以摩尔多瓦、捷克、冰岛、土耳其、乌克兰五个国家为最多(>100 kg/年)。除五个国家/地区未作回答外,共13个国家/地区存在氯胺酮的滥用,其中10个为欧洲国家。这些国家/地区氯胺酮的主要来源以黑市走私贩运(8/13)和药品的非法流失(6/13)为主。2012-2014年查获非法来源的氯胺酮的数量较多(>100 kg/年)的国家/地区有摩尔多瓦、中国香港及克罗地亚。在20个国家/地区中,有13个国家/地区(占65%)将氯胺酮列入管制,并且其中8个国家/地区(66.7%)认为氯胺酮的管制没有对其临床使用造成影响。而将氯胺酮列管的主要原因是"预防其滥用"(12/13),"发生了流行性滥用"(6/13)及其"药品不良反应"(1/13)。结论:氯胺酮在绝大多数国家/地区仍作为麻醉药在临床使用,其滥用出现在以欧洲为主的多个国家/地区。在对氯胺酮进行管制的国家/地区中,氯胺酮的临床使用基本未受到影响。     

我国2005年新型毒品麻谷丸滥用情况分析

目的:了解我国2005年新型毒品麻谷丸的流行滥用情况。方法:对2005年药物滥用监测系统采集的有关新型毒品麻谷丸的监测数据进行分析。结果:2005年共有9个省提交新型毒品麻谷丸滥用监测报表819份,滥用者分别来自13个省。监测报告的麻谷丸滥用者中,女性占32.7%;无业和个体经营者占85.8%;初次滥用麻谷丸的年龄为29.0a±s7.8a,其中20a以下年龄者占14.7%。为满足好奇感和追求欣快刺激是滥用麻谷丸的主要原因,分别占66.0%和62.4%。同伴和娱乐场所提供,是获得麻谷丸的主要途径,各占68.4%和25.6%。滥用麻谷丸行为主要发生在暂住地、出租房、宾馆及歌舞厅和浴室等,占80.6%。64.9%的被调查者采用烫抽方式滥用。滥用药物1a以内者占84.4%。结论:2005年,在我国有40%以上的省份发现新型毒品麻谷丸滥用者,其中女性占到了1/3以上。滥用者具有较为明显的人口学特征和药物滥用行为特征。针对麻谷丸的滥用现况,需要加强对此种新型毒品流行的预防和控制。     

北京地区4种新型毒品滥用情况分析

目的:了解北京地区"冰毒"、"摇头丸"、"K粉"、"麻谷"4种毒品滥用情况,为采取有效遏制措施提供依据。方法:采用中国药物依赖性研究所编制的"冰毒"、"摇头丸"、"K粉"和"麻谷"使用调查问卷对北京市公安局强制戒毒所2007年8月-2008年3月收治的戒毒人员进行新型毒品使用情况调查。结果:共调查344例新型毒品滥用者,其中139例(40.4%)主要滥用"冰毒",62例(18.0%)滥用"摇头丸",67例(19.5%)滥用"K粉",76例(22.1%)滥用"麻谷"。139例"冰毒"滥用者中有41.0%的人合用过"麻谷",62例"摇头丸"滥用者中有80.6%的人合用过"K粉"。滥用者性别分布男女比较差异无显著性(χ2=1.208,P>0.05);年龄分布以21-40a为主,占90.4%(311/344)。文化程度分布以高中以下为主,占79.6%(273/343);民族结构以汉族为主,占93.3%(318/341);从业情况以私营或个体、无业(下岗)为主,占68.5%(235/343);婚姻状况以未婚为主,占64.1%(220/343)。4种新型毒品开始滥用原因均以好奇心驱使为主要目的(47.3%);目前滥用原因以寻求快感和解除烦恼为主要目的(58.1%)。滥用方式:"冰毒"(98.6%)和"麻谷"(88.2%)以烫吸为主;"摇头丸"以口服为主(96.8%);"K粉"以鼻吸为主(91.0%)。滥用场所:"冰毒"和"麻谷"以家里和旅店或饭店为主(59.7%,27.3%;59.2%,25.0%);"摇头丸"和"K粉"以歌舞厅和夜总会为主(66.1%,35.5%;55.2%,43.3%)。毒品来源以亲朋(同伴)赠与(57.1%,196/343)及黑市购买(39.4%,135/343)为主。毒品危害以兴奋、失眠、体重减轻和全身无力以及性冲动、性暴力和情绪失控(打架)为主要表现。结论:北京地区新型毒品滥用情况不容忽视;新型毒品滥用者男女比例相当;中青年、无配偶及无业和个体私营者,特别是这一群体中女性是新型毒品滥用的高危人群;应加大新型毒品知识和危害的教育和普及,加大对旅馆、歌厅及夜总会等场所的监管力度。     

Drug Abuse,HIV, and HCV in Asian Countries

Drug abuse and co-occurring infections are associated with significant morbidity and mortality. Asian countries are particularly vulnerable to the deleterious consequences of these risks/problems, as they have some of the highest rates of these diseases. This review describes drug abuse, HIV, and hepatitis C (HCV) in Asian countries. The most commonly used illicit drugs include opioids, amphetamine-type stimulants (ATS), cannabis, and ketamine. Among people who inject drugs, HIV rates range from 6.3 % in China to 19 % in Malaysia, and HCV ranges from 41 % in India and Taiwan to 74 % in Vietnam. In the face of the HIV epidemics, drug policies in these countries are slowly changing from the traditional punitive approach (e.g., incarcerating drug users or requiring registration as a drug user) to embrace public health approaches, including, for example, community-based treatment options as well as harm reduction approaches to reduce needle sharing and thus HIV transmission. HIV and HCV molecular epidemiology indicates limited geographic diffusion. While the HIV prevalence is declining in all five countries, use of new drugs (e.g., ATS, ketamine) continues to increase, as well as high-risk sexual behaviors associated with drug use—increasing the risk of sexual transmission of HIV, particularly among men who have sex with men. Screening, early intervention, and continued scaling up of therapeutic options (drug treatment and recovery support, ART, long-term HIV and HCV care for drug users) are critical for effective control or continued reduction of drug abuse and co-infections.     

Patterns of use and harms associated with non-medical ketamine use

AIM: To (1) identify current patterns of non-medical ketamine use; and (2) identify potential harms associated with non-medical ketamine use. DESIGN: Cross sectional survey of lifetime ketamine users. SETTING: Semi-structured interviews took place in public and private settings in Sydney Australia. PARTICIPANTS: One Hundred ketamine users. MEASUREMENTS: Self-reported experiences with and attitudes towards ketamine use. FINDINGS: Ketamine appeared to be added to an already extensive drug use repertoire of a well-educated and informed sample. Many users reported regularly experiencing effects such as an inability to speak, blurred vision, lack of co-ordination and increased body temperature, which resulted in some either reducing their dose or stopping use. CONCLUSIONS: Many users had experienced significant negative effects, such that some had either reduced their dose or stopped use altogether and expressed concerns over some others. This study reinforces the need to develop harm minimisation campaigns that match the experiences and attitudes of their target group through careful needs assessment and appropriate evaluation.     

Benzodiazepine use among opiate-dependent subjects in buprenorphine maintenance treatment: correlates of use, abuse and dependence

BACKGROUND: Previous studies from North America, Europe and Australia have reported high levels of benzodiazepine use among opiate-dependent patients in opiate maintenance treatment. However, to date, there are no available data on patterns of abuse and dependence on benzodiazepines according to DSM criteria among these patients. AIMS: To describe the independent correlates of use, abuse and dependence on benzodiazepines among buprenorphine patients selected from standard treatment settings. METHODS: Cross-sectional study in France between June 2001 and June 2004. Buprenorphine patients treated for over 3 months were recruited via physicians prescribing buprenorphine. Patients answered a self-administered questionnaire, the DSM-IV criteria for benzodiazepine abuse and dependence, the Beck Anxiety and Depression Inventories (BAI, BDI) and the Nottingham Health Profile (NHP). Main outcome was modalities of benzodiazepine use: no use vs. simple use vs. problematic use (abuse or dependence according to DSM-IV). RESULTS: 170 patients were recruited. 54% did not use benzodiazepines during the previous month, 15% were simple users and 31% were problematic users. Benzodiazepine use (all modalities) was associated with poly-use of psychotropics. Simple users of benzodiazepines were not statistically different from non-users for the other factors explored. Problematic users of benzodiazepines had higher depression and anxiety levels, correlated with quality of life impairment and precariousness. They used higher dosages of benzodiazepines than simple users. CONCLUSIONS: Characteristics of simple benzodiazepine users were distinct from problematic users but not from non-users in this sample of buprenorphine patients. This should be taken into account in the clinical management of benzodiazepine use among buprenorphine patients.     

Concurrent use of methamphetamine, MDMA, LSD, ketamine, GHB, and flunitrazepam among American youths

BACKGROUND: The magnitude and the characteristics of the use of methamphetamine, MDMA (Ecstasy), LSD (d-lysergic acid diethylamide), ketamine, GHB (gamma-hydroxybutyrate), and flunitrazepam (Rohypnol) were examined in a probability sample of the U.S. civilian population that included multiethnic urban, suburban, and rural youths aged 16-23 (N=19,084). METHODS: Data were drawn from the National Survey on Drug Use and Health (NSDUH). Logistic regression analyses were conducted to identify the characteristics associated with the use of each of these drugs and of multiple drugs. RESULTS: Approximately 20% of youths aged 16-23 reported having ever used one or more of these drugs. Less than 1% of club drug users used club drugs only, and 82% of them had ever used three or more drug classes. Females were more likely than males to report using multiple club drugs. Recent users of methamphetamine were most likely to be females and adolescents aged 16 or 17. Recent users of MDMA tended to be young adults aged 18-21 and residents of metropolitan areas. Most recent users of LSD were adolescents aged 16-19 and those in low-income families. Ketamine users were primarily employed youths. Staying in school and getting married were associated with decreased odds of club drug use. Club drug use was highly associated with the presence of criminal behaviors and recent alcohol abuse or dependence. CONCLUSIONS: Adolescents are more likely than young adults to use multiple drugs. The clustering of multidrug use and alcohol use disorder is a cause of concern.     

Glutamate,N-acetyl aspartate and psychotic symptoms in chronic ketamine users

Rationale

Ketamine, a non-competitive NMDA receptor antagonist, induces acute effects resembling the positive, negative and cognitive symptoms of schizophrenia. Chronic use has been suggested to lead to persistent schizophrenia-like neurobiological changes.

Objectives

This study aims to test the hypothesis that chronic ketamine users have changes in brain neurochemistry and increased subthreshold psychotic symptoms compared to matched poly-drug users.

Methods

Fifteen ketamine users and 13 poly-drug users were included in the study. Psychopathology was assessed using the Comprehensive Assessment of At-Risk Mental State. Creatine-scaled glutamate (Glu/Cr), glutamate?+?glutamine (Glu?+?Gln/Cr) and N-acetyl aspartate (NAA/Cr) were measured in three brain regions—anterior cingulate, left thalamus and left medial temporal cortex using proton magnetic resonance spectroscopy.

Results

Chronic ketamine users had higher levels of subthreshold psychotic symptoms (p?<?0.005, Cohen’s d?=?1.48) and lower thalamic NAA/Cr (p?<?0.01, d?=?1.17) compared to non-users. There were no differences in medial temporal cortex or anterior cingulate NAA/Cr or in Glu/Cr or Glu?+?Gln/Cr in any brain region between the two groups. In chronic ketamine users, CAARMS severity of abnormal perceptions was directly correlated with anterior cingulate Glu/Cr (p?<?0.05, r?=?0.61—uncorrected), but NAA/Cr was not related to any measures of psychopathology.

Conclusions

The finding of lower thalamic NAA/Cr in chronic ketamine users may be secondary to the effects of ketamine use compared to other drugs of abuse and resembles previous reports in individuals at genetic or clinical risk of schizophrenia.     

全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用流行病学调查

目的 :调查全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用的基本情况、特点和危害。方法 :自拟调查表对上海等存在相关问题的 10个省、区、市的 15个地区 2 0 0 1年 3月 - 2 0 0 2年 1月发现或收治的所有确认为中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用人员进行调查。结果 :本调查群体的平均年龄 2 8.2a±s 6 .3a(最小年龄 14a,最大年龄 5 2a) ,其中 2 0a以下占 10 .4 %。滥用者涉及各行业的各类群体 ,但以无业者 (38.5 % )和私营 个体劳动者 (18.2 % )为主。滥用场所以歌舞厅 迪厅 (6 6 .5 % )为主 ,但有约 1 3的滥用者主要滥用场所是在家中。另外滇南地区的滥用者主要在“田间小屋”、“赌场”滥用。毒品滥用的种类除苯丙胺类中枢兴奋剂“摇头丸”和冰毒外 ,还涉及可卡因、氯胺酮、大麻等其它种类的“舞会药”。以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质精神依赖性强。滥用者的身体已受到不同程度的损害。结论 :全国部分地区以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用情况严重 ,造成的后果是多方面的。目前我国面临着继海洛因之后以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质流行的威胁。     

以社区为基础招募的乌鲁木齐市吸毒者首次吸毒发生情况的调查

目的:在横断面调查的基础上,采用生存分析方法(survivalanalysis)探讨乌鲁木齐市社区吸毒人群发生首次吸毒的情况及其影响因素。方法:于2005年4-6月,以应答驱动抽样为主要招募方式,在社区招募吸毒者参加调查;应用结构式问卷调查吸毒者的社会人口学特征、首次口吸和静脉注射毒品时间、方式,首次吸毒前的个人成瘾性行为(如吸烟、饮酒)及家庭成员、亲友吸毒情况等。结果:401名静脉注射毒品者进入本次横断面调查,首次吸毒方式为口吸和静脉注射毒品者分别为95·0%(381/401)和5·0%(20/401),首次使用的毒品均为海洛因,首次吸毒年龄19·8a±s5·0a,首次吸毒年龄最小值为6·4a,15a以前开始吸毒者占14·2%(57/401)。从出生到首次吸毒的发生率为5·0/100人年(95%CI:4·5-5·5),影响首次吸毒发生的变量为:维族(HR=2·161,95%CI:1·713-2·726)、15a以前开始吸烟(HR=1·273,95%CI:1·006-1·610)、16a以前开始饮酒(HR=1·774,95%CI:1·387-2·269)、有亲戚吸毒(HR=1·411,95%CI:1·032-1·928)。从出生到发生首次吸毒的时间分别为:维族17·9(95%CI:17·2-18·5)a,15a以前开始吸烟者为20·0(95%CI:20·0-20·8)a,16a以前开始饮酒者为17·0(95%CI:16·6-17·7)a,有亲戚吸毒者为19·2(95%CI:18·6-20·0)a。结论:提示吸毒流行严重地区,吸毒低龄化可能会加速艾滋病的流行。在青少年早期开展个人成瘾性行为(如吸烟、饮酒)的干预教育及艾滋病知识的宣传教育非常必要,维族青少年应该是重点干预人群。