肝癌及梗阻性黄疸微创介入治疗后胆汁瘤形成12例分析

目的：探讨肝癌、胆管癌介入治疗后肝内胆汁瘤形成的影像学表现及治疗方法.方法：对行经导管肝动脉化疗栓塞、经皮肝穿刺癌灶内无水乙醇注射术、经皮射频消融术的患者400例及经皮肝穿刺胆系造影加引流术的患者130例行随访复查,发现胆汁瘤12例.行保守治疗2例,行经皮穿刺外引流10例.结果：胆汁瘤影像学表现,呈囊状扩张8例,呈柱状扩张4例.1例经保守治疗好转,3例经抽吸及辅助治疗后好转,3例经外引流加保守治疗后改善,5例携带外引流管直至死亡.结论：胆汁瘤是肝癌及胆管癌微创介入治疗后可能出现的一种并发症,以CT为主的影像学检查为其重要的检查方法,且其影像学表现有一定的特征性;按病情不同,可行保守治疗及介入治疗.     

肝动脉化疗栓塞术后并发胆汁瘤11例分析

目的探讨肝癌化疗栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)后肝内胆汁瘤形成的病理过程和临床意义。方法对450例接受TAE的中晚期肝癌患者进行CT随访,对疑有胆汁瘤的11例患者又行经皮肝穿刺胆汁瘤造影。结果发现11例胆汁瘤(11/450,2.4%)中,囊状扩张7例(7/11),柱状扩张4例(4/11)。10例行经皮肝穿刺胆汁瘤引流术,1例内科保守治疗好转。结论胆汁瘤是肝癌介入治疗后,由于胆管壁坏死所致的一种并发症,其诊断有赖于影像学检查,与残癌鉴别有助于进一步处理。外引流、支架放置和内科保守治疗,是可选择的治疗方法。     

小儿肝脏肿瘤分析与介入治疗

目的：探讨小儿肝母细胞瘤的诊断治疗。方法：总结分析25例小儿肝脏肿瘤的临床资料。结果：肝母细胞瘤18例。4例Ⅰ期肿瘤病例手术完整切除者存活至今，2例Ⅲ期者行介入治疗，1例存活至今（12月）。结论：小儿肝脏肿瘤发病隐匿，治疗难度大，预后差，介入治疗可取得满意的近期疗效。     

肝脏肿瘤介入治疗并发症

本文回顾性分析7年连续586例肝脏肿瘤在1054次介入治疗术中术后所出现的并发症，提出预防和避免并发症的措施，进一步加强介入放射质量控制和规范化建设。     

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓形成12例分析

目的探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓形成的临床诊断与治疗。方法回顾性分析笔者所在医院收治的12例妇科肿瘤手术后并发深静脉血栓形成患者的病历资料,所有患者经常规治疗并抗凝及溶栓治疗。结果 12例至出院时全部治愈,其中10例经1个疗程治愈,2例经2个疗程治愈,无1例发生肺栓塞,静脉复通。结论术后应仔细观察患者情况,监测血小板及凝血功能,对高凝状态者术后给予低分子肝素作预防性抗凝治疗。     

肝动脉闭塞后肝脏肿瘤的介入治疗

目的探讨肝动脉闭塞后肝脏肿瘤经动脉介入治疗的可行性。方法本组共收集合并肝动脉闭塞的肝脏肿瘤6例,男性5例,女性1例,年龄36岁～59岁,平均47.8±9.8岁。原发疾病：原发性肝癌4例,转移性肝癌2例。肝动脉闭塞原因：肝动脉插管5例,外科手术1例。6例均进行数字减影血管造影显示侧枝循环,并经过侧枝动脉进行介入治疗。结果肝总动脉近端完全闭塞6例,均可见侧枝循环形成。所有病例均通过侧枝动脉完成介入治疗。结论肝动脉闭塞后可以通过侧枝供血动脉进行肝脏肿瘤介入治疗。     

小儿肝脏肿瘤（附12例分析）

小儿肝脏肿瘤（附１２例分析）湖南医科大学附属湘雅医院外科（４１０００８）李小刚，陈展硕，卢文能发生在小儿肝脏的肿瘤并非罕见，发病率仅次于肾胚胎瘤和神经母细胞瘤。我院外科自１９７２年至１９９２年底共收治小儿肝脏肿瘤１２例，均经手术及病理证实。现就其诊治...     

肝脏转移性肿瘤的介入治疗

<正> 肝脏是许多晚期肿瘤易于转移的器官,尤其是腹腔内的肿瘤。由于肝转移被认为是晚期征象的标志,常常得不到积极治疗。介入治疗对肝脏转移性肿瘤而言是一种行之有效的方法。现将我院近三年来资料较完整的13例肝脏转移性肿瘤进行介入治疗的效果报告如下。 1.临床资料 本组13例肝脏转移性肿瘤的诊断标准为:①原发疾病诊断成立,均为病理证实;②肝内转移灶经B超、CT和血管造影等影像学检测后明确,并排除了肝内其它良性占位性病变。 其中男8例,女5例,平均年龄49.15岁(27～61岁)。原发灶分别为大肠癌5例,胃癌3例,胰腺癌2例,鼻咽癌、乳癌及食道癌各1例。2例胰腺癌及2例胃癌除肝转移外,还伴有肝外转移。在肝转移性肿瘤     

肝外伤后胆汁瘤一例

胆汁瘤是肝胆手术或腹部外伤后一种罕见的病变,现报告一例于下: 患者,男,17岁,住院号11099。两月前因车祸致肝破裂伤,在当地医院行肝修补术,术后低热、右季肋部疼痛,超声波提示右膈下积液,曾穿刺3次,共抽出胆汁约800ml,经抗感染治疗,症状无好转,超声波示膈下积液不减少,于1985年6月20日转入本院外科。 体检:T38.1℃,P96次,pB130/80。发育营养良好,无黄疸,右下肺呼吸音减弱,右肋缘下可扪及肝脏,边缘钝,有压痛,右上腹轻压痛,肝区叩痛(+)。WBC8200,N66％;SGPT 200~u。胸部X片示右膈园     

胆汁瘤的形成原因及介入治疗

目的探讨肝内胆汁瘤形成的因素及介入治疗方法。方法我们共发现6例胆汁瘤患者,其中4例在经皮经肝胆道穿刺引流术（Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）过程中遇到的胆汁瘤患者,2例与肝内胆管相通的患者行胆道成行内引流术,1例与肝内胆道不相通的患者行外引流术,1例因患者肿瘤广泛转移,身体基础情况较差未做处理。另外2例在我们对2007年2月～2008年9月246例接受TAE（transcatheter arterial embolization）和/或PEI（percutaneous ethanol injection）治疗的中晚期肝癌患者进行CT随访回顾性复习时发现的,并给予保守治疗。分析TAE（经导管肝动脉化疗栓塞）和PEI（经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术）治疗与胆汁瘤的关系。结果PTCD过程中发现4例胆汁瘤,且均呈囊状扩张。其中2例行胆道成行内引流术,1例外引流术,患者症状明显改善,1例因患者肿瘤广泛转移,身体基础情况较差未处理。2例介入手术后胆汁瘤患者胆汁瘤较小且无明显临床症状,给予内科保守治疗。结论胆汁瘤是肝胆手术、肝癌介入治疗、外伤等所致的一种并发症。其诊断有赖于影像学检查。肝内胆道成型术、外引流、支架放置和酒精消融是可选择的治疗方法。     

胆汁瘤的形成原因及介入治疗

目的 探讨肝内胆汁瘤形成的因素及介入治疗方法. 方法 对在经皮经肝胆道穿刺引流术(Percutaneous transhepatic cholangialdrainage,PTCD)过程中遇到的4例胆汁瘤患者行胆汁瘤造影术,2例与肝内胆管相通或潜在性相通的患者行胆道成行术,1例与肝内胆道不相通的患者行外引流术,1例因患者肿瘤广泛转移引起多器官功能衰竭死亡未做处理.并再对2007年2月至2008年9月246例接受TAE(经导管肝动脉化疗栓塞)和/或PEI(经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术)治疗的中晚期肝癌患者进行CT随访回顾性复习,分析TAE(经导管肝动脉化疗栓塞)和PEI(经皮肝穿刺癌灶内无水酒精注射术)治疗与胆汁瘤的关系. 结果 共发现4例胆汁瘤,且均呈囊状扩张.其中2例行胆道成行术,1例外引流术,患者症状明显改善,1例因患者肿瘤广泛转移引起多器官功能衰竭死亡未处理. 结论 胆汁瘤是肝胆手术、肝癌介入治疗、外伤等所致的一种并发症.其诊断有赖于影像学检查.肝内胆道成行术、外引流、支架放置和酒精消融是可选择的治疗方法.     

肝脏肿瘤射频消融术后并发门静脉气体的临床分析

门静脉内出现气体往往被视为一种预后不良的征象,代表着较高的疾病死亡率。但引起门静脉内气体的原因有多种,疾病的预后有良性的也有恶性的。本文旨在分析肝脏肿瘤射频消融术后门静脉、瘤内以及瘤周气体的表现及产生原因,以进一步明确该并发症的诊断和治疗。1临床资料1.1一般资     

胆道术后并发胆汁性腹膜炎6例分析

胆道术后并发胆汁性腹膜炎并不多见，发生率一般不到0．5％，但由于部分病例症状不典型，常被手术后反应所掩盖。如缺乏警惕，不及时发现并妥善处理，可造成严重后果，其死亡率高达50％～70％。近8年来，我院用非手术及手术疗法治疗6例，均获痊愈出院。现报告如下：     

白胆汁12例临床分析

自胆汁为胆道长期阻塞所引起的严重情况,临床罕见,国内报道甚少。本文将我院近3年中在外科遇到的12例分析如下。 (一)临床资料 1.一般资料:本组12例,男性3例,女性9例。年龄35～74岁,平均56.2岁。有右上腹反复疼痛史3年以下3例,10年以上6例,20年以上3例,平均13年左右。 2.临床表现:阻塞性黄疸12例,Charcot氏征伴休克8例,心动过缓、过速或心律不齐7例,其中1例术前心搏骤停3分钟后复苏。     

乏血供肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞后胆汁瘤形成(附11例报道)

 目的 研究肝脏肿瘤经动脉化疗栓塞（TACE）后胆汁瘤形成的原因及处理方法。方法 11例肝脏肿瘤经动脉化疗栓塞后胆汁瘤形成的患者,记录患者胆汁瘤形成前有无黄疸及处理方法,胆汁瘤形成前TACE次数,碘油栓塞后沉积表现,胆汁瘤形成时间,穿刺引流及预后。 结果 胆管癌患者5例,肝癌4例,结肠癌肝转移2例。胆汁瘤形成前有黄疸者7例,7例曾有经皮穿肝胆道引流术(PTCD)及胆道支架植入史。TACE次数平均值为3次（1~5次）,碘油沉积散在淤滞于肝动脉。胆汁瘤形成于末次TACE后2~4周,7例穿刺引流证实胆汁瘤与胆道相通。7例同时接受PTCD者胆汁瘤愈合,3例未接受PTCD者,胆汁瘤引流管无法拔除,另1例死于引流后1月肾功能衰竭。结论 胆汁瘤形成与TACE中碘油栓塞、淤滞有关。胆汁瘤引流非常重要,部分患者PTCD可降低胆道压力加速胆汁瘤愈合。     

12例肝脏炎性假瘤的诊断和治疗

目的总结分析12例肝脏炎性假瘤的临床诊治情况。方法本组12例全部行手术切除。获得病理证实。结果肝脏炎性假瘤是肝脏的罕见疾病，术前诊断困难，易与原发性肝癌混淆。诊断须依据病理切片，手术是治疗本病的主要方法。结论对疑有肝脏恶性肿瘤时应及早手术切除。     

原发性腹膜后肿瘤12例临床分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗及预后。方法回顾分析1996年至2002年我院收治的12例原发性腹膜后肿瘤。结果12例中有5例体检时被发现，7例因腹部肿块在我科确诊。其中手术治疗10例，完整切除8例。结论提高切除率是改善预后的关键，尽可能完整，整块切除肿瘤及其受累器官和组织，降低复发率，提高生存率，积极处理复发肿瘤。     

介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤临床效果分析

目的分析介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤临床效果。方法从济源市人民医院介入科2013年12月—2016年5月间收治的所有消化道肿瘤患者中随机选择71例肝转移瘤病例,均采用介入疗法,观察富血供、乏血供肿瘤的治疗效果和安全性。结果富血供肿瘤组介入治疗后近期有效率(56.67%)、一年后生存率(86.67%)均高于乏血供肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不良反应率和半年后生存率均高于乏血供肿瘤组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入治疗对消化道肿瘤类肝转移瘤能起到一定疗效,特别是富血供肿瘤疗效更佳,值得应用。     

原发性腹膜后肿瘤12例临床分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗及预后。方法回顾分析1996年至2002年我院收治的12例原发性腹膜后肿瘤。结果12例中有5例体检时被发现,7例因腹部肿块在我科确诊。其中手术治疗10例,完整切除8例。结论提高切除率是改善预后的关键,尽可能完整,整块切除肿瘤及其受累器官和组织,降低复发率,提高生存率,积极处理复发肿瘤。