243例结直肠癌患者预后因素分析

目的目前结直肠癌发病率逐年上升,已经成为危害我国人民健康的常见原因之一。本研究旨在探讨结直肠癌患者临床病理特征及其与预后的关系。方法收集南方医科大学南方医院普通外科2005年1月～2008年9月期间结直肠癌患者情况,进行随访。选择年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤大体类型、组织类型、肠壁浸润深度、Dukes分期、是否存在淋巴结转移等8项临床病理指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对243例结直肠癌患者预后的影响。结果单因素分析结果显示,年龄、Dukes’分期、是否存在淋巴结转移为影响结直肠癌患者预后的因素。COX比例危险回归模型多因素分析显示,仅年龄及是否存在淋巴结转移结直肠癌患者预后的独立影响因素。结论年龄和是否存在淋巴结转移是结直肠癌患者预后的重要指标。     

141例结直肠癌预后多因素分析

背景：本研究拟通过141例Ⅱ、Ⅲ期结直肠根治术后患者的临床病理及随访资料探讨与预后相关的因素 病例和方法：对2003年1月至2003年11月在中山大学肿瘤防治中心行结直肠癌根治术的141例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料进行统计,对可能影响患者生存时间的因素进行单因素和Cox多因素模型分析,比较无病生存率（DFS）和总生存率（OS）。结果：141例患者的中位随访时间为59个月,总的3年、5年生存率分别为76%、68%。Cox单因素和多因素分析显示糖尿病、病理标本环氧合酶2（Cox-2）、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达阳性患者无病生存时间显著缩短,而有淋巴结转移及以上三个标记物阳性也是患者总生存时间的独立预后影响因素。结论：糖尿病、Cox-2、MMP-2和VEGF表达阳性可能预示着较高的复发转移风险。而有淋巴结转移、Cox-2、MMP-2和VEGF表达阳性影响患者的生存时间,及早意识到这些预后不良因素并及早进行辅助治疗可能使结直肠癌患者从中获益。     

老年直肠癌的治疗及预后影响因素分析

目的：探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法及预后影响因素。方法：选择我院1997～2005年收治的56例老年直肠癌病人进行回顾性分析，其中Ⅰ期5例，Ⅱ期20例，Ⅲ期25例，Ⅳ期6例，均经病理证实，给予以手术治疗为主的综合治疗，采用SAS软件进行统计分析。结果：老年直肠癌病人入院前误诊率约58．9％，并存疾病62．6％．肿瘤切除率为83．25％，术后并发症发生率36．5％。1、3、5年生存率分别为65．26％、40．63％、26．35％。结论：肛门指诊是发现和诊断直肠癌的重要手段，以手术为主，以放疗及化疗为辅的综合治疗是老年直肠癌的主要治疗方法：肿瘤分期、腹股沟淋巴结转移、治疗方法以及肿瘤分化是影响预后的主要因素；早期诊断、合理处理并存疾病、充分肠道准备、适当的麻醉和手术方法、有效预防及治疗并发症是提高疗效的关键。     

结直肠癌预后的影响因素研究

由于结直肠癌的高发病率和高死亡率,在中国,结直肠癌显著影响着患者的预后和生存质量。目前对于结直肠癌预后的影响因素仍无明确定论,通过总结结直肠癌影响因素可以为临床诊断和治疗提供依据,进而改善患者的预后。     

结直肠癌根治术后患者预后影响因素分析

目的分析结直肠癌（CRC）根治术后患者预后影响因素。方法选取2015年1月至2019年12月在绍兴市人民医院就诊的657例CRC患者为研究对象,均接受CRC根治术。采用门诊复查和电话随访方式了解患者生存情况,采用log-rank检验比较不同临床特征患者生存率,采用Cox比例风险回归模型分析CRC根治术患者预后影响因素。结果中位随访时间为33.09个月,3年生存率分别为91.3%。年龄≥65岁、肿瘤位置在直肠、组织学类型为黏液腺癌/印戒细胞癌、肿瘤最大径＞6cm、分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ期、TNM分期为Ⅳ期的患者3年生存率均明显较低,其HR及95%CI分别为3.61（1.90~6.87）、2.07（1.06~4.03）、2.19（1.11~4.32）、2.13（1.00~4.52）、3.81（1.30~11.21）、2.57（1.28~5.15）和11.34（5.01~25.66）。结论年龄、肿瘤位置、组织学类型、肿瘤最大径、分化程度和TNM分期是CRC根治术患者预后的独立影响因素。     

肛管、直肠癌的治疗及预后影响因素分析

目的 对肛管、直肠癌进行综合治疗,并对其预后因素加以分析.方法 选择哈医大附属肿瘤医院1978～2005年收治的96例肛管癌患者进行回顾性分析,TNM分期:T13例,T231例,T337例,T425例,均经病理证实,给予手术、放疗、化疗等综合治疗.采用SAS软件进行统计分析,对资料进行单因素及多因素GOX回归分析.结果 直肠、肛管癌1年、3年,5年生存率分别为:86.45%,39.58%,19.79%,中位生存时间36.72个月.结论 肛门指诊是发现和诊断肛管癌的重要手段,放疗及手术、化疗等综合治疗是直肠、肛管癌的主要治疗方法.肿瘤分期,腹股沟淋巴结转移、治疗方法以及肿瘤分化是影响预后的主要因素.     

肛管、直肠癌的治疗及预后影响因素分析

目的 对肛管、直肠癌进行综合治疗,并对其预后因素加以分析.方法 选择哈医大附属肿瘤医院1978～2005年收治的96例肛管癌患者进行回顾性分析,TNM分期:T13例,T231例,T337例,T425例,均经病理证实,给予手术、放疗、化疗等综合治疗.采用SAS软件进行统计分析,对资料进行单因素及多因素GOX回归分析.结果 直肠、肛管癌1年、3年,5年生存率分别为:86.45%,39.58%,19.79%,中位生存时间36.72个月.结论 肛门指诊是发现和诊断肛管癌的重要手段,放疗及手术、化疗等综合治疗是直肠、肛管癌的主要治疗方法.肿瘤分期,腹股沟淋巴结转移、治疗方法以及肿瘤分化是影响预后的主要因素.     

287例直肠癌术后预后因素的回顾性分析

目的 探讨影响直肠癌患者术后长期生存的相关因素.方法 以2002年1月至2013年12月延安大学附属医院普通外科收治的287例直肠癌手术患者为研究目标,利用Cox比例风险模型分析影响直肠癌患者术后生存的相关因素,Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,对数秩检验检验不同组别间的统计学意义.结果 术前癌胚抗原水平、病理分型、TNM分期、淋巴结转移度是直肠癌术后患者长期生存的相关因素;高分化直肠癌患者的生存率高(P＜0.05),术前化疗联合术后化疗以及术后联合放化疗的综合治疗方式提高患者的生存率(P＜0.05);直肠癌局限于粘膜、粘膜下层的生存率要高于肿瘤已经浸润其他器官或组织(P＜0.05);而手术方式与直肠癌术后患者的长期生存无关(P=0.119).结论 直肠癌的TNM分期、淋巴结转移度、病理分型是影响直肠癌患者术后长期生存的重要因素.     

469例结直肠癌术后患者预后因素分析

目的探讨影响结直肠癌术后患者预后的因素。方法回顾性分析469例结直肠癌患者的临床病理及生存随访资料。采用Cox回归模型分析性别、年龄、肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)与预后的关系。结果性别、年龄、肿瘤直径大小与结直肠癌术后患者预后均无关(P0.05);分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均与结直肠癌术后患者预后密切相关,且差异有统计学意义(P0.01)。结论分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均可作为结直肠癌术后患者预后的主要危险因素之一。     

影响结直肠癌术后患者预后多因素分析

目的：对临床结直肠癌术后患者预后的影响多因素进行探讨。方法：对本院2002年2月-2012年10月期间524例住院进行结直肠癌根治术后的患者的临床资料应用Cox分析法进行回顾性分析。结果：患者的人均复发转移率为23％（121／524）,经手术治疗后2年内出现复发转移的患者占74％（90／121）,3年内出现复发转移的患者占92％（111／121）。无复发组3年和5年患者的生存率分别为93％和86％,复发组分别为33％和20％。在对多因素进行分析结果显示,结直肠癌的分化程度、淋巴结转移和肿瘤位置是影响复发转移的高危因素,这其中又以淋巴结位置移动为对术后复发转移影响最大的因素。在分别进行的远处转移和局部复发多因素分析结果显示,分化程度、淋巴结转移、肿瘤部位与局部复发有着密切的关系,而远处转移则与肠壁浸润深度和淋巴结转移密切相关。对直肠癌多因素进行分析结果显示分化程度是影响术后复发的预后因素。结论：影响结直肠癌术后复发转移最主要的因素是淋巴结位置转移。术后远处转移的重要预后因素则是肿瘤的浸润深度,肿瘤分化程度低且位于直肠的临床患者术后局部复发的几率较大。     

100例伴转移的结直肠癌多因素预后分析

目的 :对伴转移的结直肠癌患者进行临床指标和肿瘤浸润转移相关分子生物学标志的多因素分析,以确定结直肠癌转移相关危险因素。方法:对100例临床预后资料完整的结直肠癌的原发灶和转移灶进行p27、p21、MMP -2、TIMP -2、Cathepsin -D、Paxillin、Survivin、FAK、ER和E -Cadherin免疫组织化学染色 ,根据染色指数结果应用COX比例风险回归模型评估上述临床及分子指标对结直肠癌患者预后的影响 ,同时还对原发灶和转移灶上述分子生物学指标免疫组化染色指数大小进行比较。结果:转移性结直肠女性患者预后好于男性患者(OR=7.984 ,P<0.05) ;手术后辅以放 (化 )疗患者预后要好于单纯手术治疗 (OR=0 016 ,P<0.01) ;原发灶 (或转移灶 )MMP -2和 p27染色指数高的结直肠癌患者预后差 (MMP -2 :OR=1.847 ,P<0.05 ;p27 :(OR=2.582 ,P<0.01) ,原发灶 (或转移性 )TIMP -2、FAK、ER染色指数高的患者预后好 (TIMP -2 :OR=0.265 ,P<0.05 ;FAK :OR=0.570 ,P<0.01;ER :OR=0.248,P<0.05) ;转移灶MMP -2(P<0.05)的染色指数要高于原发灶的表达 ,而原发灶Cathepsin -D的表达要高于转移灶的表达 (P<0.01)。结论:使用COX比例风险回归模型对上述临床和分子生物学指标进行分析可以较客观地评价转移性结直肠癌患者预后。     

影响直肠癌术后局部复发及预后多因素分析

目的探析直肠癌术后局部复发及预后相关因素。方法选取我院直肠癌术后患者321例,其中局部复发患者76例,对其临床资料进行回顾性分析。结果局部复发患者中男54例,女22例;腺癌高分化型6例、低分化型51例、中分化型17例、黏液型2例;侵犯黏膜下层7例,肌层53例,浆膜外16例;肿瘤周径〈1/4圈13例,1/4~1/2圈37例,〉1/2圈26例;上段6例,中段51例,下段19例。结论直肠癌术后局部复发与肿瘤位置、侵犯程度、分化程度,肿瘤周径、直径,肠周淋巴结转移,患者性别密切相关,而与年龄无关。     

乳腺癌210例预后影响因素分析

分析经病理证实的210例乳腺癌的大小、临床分期、病理类型、腋窝淋巴结转移情况、ER、PR、C-erbB-2检测情况及治疗情况与预后的关系。结果表明，乳腺癌的病理类型、腋窝淋巴结转移情况、ER、PR、C-erbB-2及治疗情况是影响其预后的重要因素。     

宫颈癌538例预后影响因素分析

目的:探讨宫颈癌预后的影响因素。方法:收集初发初治宫颈癌患者538例。采用Kaplan-Meier法分析生存时间,应用Log-rank法进行组别间生存率差异检验,采用OR值对各因素间进行危险度分析。结果:年龄、临床分期、组织学类型、病理分化程度、肿块大小、淋巴结转移的预后生存指标。宫颈癌患者>35岁的死亡风险为≤35岁的死亡风险的2.36倍。以FIGO I期患者的死亡风险为1,则II期、III期、IV期的死亡风险分别为I期的4倍、6.2倍、11.2倍;以鳞癌的死亡风险为1,则腺癌、其余类型的死亡风险分别为鳞癌的2.4倍、2.5倍;以高分化患者的死亡风险为1,则中、低分化的死亡风险分别为高分化的2.2倍、3.4倍;有淋巴结转移的死亡风险为无淋巴结转移的的8.3倍。结论:年龄、临床分期、组织学类型、病理分化程度、淋巴结转移是宫颈癌的独立预后因素。     

Ⅳ期结直肠癌手术治疗及预后影响因素分析

目的：探讨Ⅳ期结直肠癌临床病理特征、手术方式与预后的关系,进一步指导临床治疗。方法：对有明确病理诊断的77例Ⅳ期结直肠癌患者临床病理资料及手术方式进行回顾性分析,并予以随访。结果：单因素分析娃示：不同术式、肿瘤分化程度、转移范围、术后是否化疗、有无淋巴结转移与患者预后相关（P〈O．05）。Cox多因素分析显示：肿瘤转移范围、有无淋巴结转移、术后化疗、不同术式（P〈O．05）是影响Ⅳ期结直肠癌患者预后的独立危险因素。联合脏器切除组患者较姑息切除和未切除组患者有较好的术后生存率和生活质量。结论：单器官转移、无淋巴结转移及予积极手术切除联合术后化疗是提示Ⅳ期结直肠癌患者预后较好的独立影响因素。     

264例青年脑梗死危险因素分析

目的探讨青年脑梗死患者的病因、危险因素及临床特点。方法回顾性分析264例首发青年脑梗死患者的临床资料。结果青年脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化,其次为心源性疾病、凝血异常、血管畸形及血管炎等。主要的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、脑卒中家族史、肥胖。男性发病率明显高于女性,预后良好。结论尽早明确病因,积极防治各种危险因素,可有效减少青年脑梗死的发生。     

晚期结直肠癌中医治疗预后因素分析

目的 筛选晚期结直肠癌中医治疗的预后因素.方法 采用回顾性连续病例研究方法,将影响晚期结直肠癌预后的多个因素进行单因素和多因素Cox回归分析,建立晚期结直肠癌中医治疗生存预测模型,分析中医治疗效应指标的预后作用.结果 89例晚期结直肠癌患者纳入研究,全组中位生存期为15.56个月.单因素分析表明瘤体大小、Karnofsky评分、体质量、主症及疼痛变化5个因素与预后相关,多因素回归分析表明瘤体大小、Karnofsky评分、体质量及主症变化4项为独立预后因素.结论 瘤体大小、Karnofsky评分、体质量及主症变化是中医治疗晚期结直肠癌的重要预后指标.     

结直肠癌肝转移治疗效果评价及预后的影响因素分析

目的:评价结直肠癌肝转移治疗效果并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析笔者所在医院2000年1月-2010年1月诊治的425例结直肠癌肝转移患者的近远期疗效,并通过调查患者的一般资料及病理参数等情况分析影响预后的因素。结果:227例结直肠癌肝转移患者行病灶切除,4周内仅5例复发,复发率为2.20%,198例行化疗者的治疗有效率为62.12%(完全缓解52例+部分缓解71例);截至随访结束(2012年1月),共死亡399例,存活26例,中位生存期为15.27个月;0.5、1、2、3、4、5年的生存率分别为84.24%、62.35%、51.76%、22.59%、13.18%、6.12%;转移瘤数目、转移瘤分布、肝转移个数、肝转移最大直径、既往化疗史、肿瘤分化程度、治疗手段均是影响直肠癌肝转移治疗效果的独立因素。结论:结直肠癌肝转移治疗的近期效果较好,远期生存率低,影响结直肠癌肝转移预后的因素较多,应根据具体情况制订相应的措施。