漂浮膝伴同侧股骨颈及转子部骨折的护理体会

目的：总结漂浮膝伴同侧股骨颈及转子部骨折的护理体会。方法：对4例漂浮膝伴同侧股骨颈或转子部骨折行术前、术后的护理诊断、护理措施及疗效观察。结果：4例骨折均愈合，平均愈合时间6个月。膝关节活动度120°（90-120°）。髋部根据Brumback疗效评价标准^[2]，优3例，良1例。结论：漂浮膝伴同侧股骨颈或转子部骨折的术前护理诊断要准确全面、术后重点作好并发症的防范，采取合理的康复训练措施。     

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折14例诊治分析

目的 避免股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的漏诊,减少医疗纠纷.方法 对1996-2010年间收治的14例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者.总结分析其延迟诊断及漏诊的原因.结果 本组随访10～48(平均20)个月,随访期内内固定(DHS)断裂1例,失败率7.1％,未见有股骨头坏死迹象,股骨颈骨折均获愈合,未出现感染等并发症.漏诊3例,均产生纠纷,纠纷率100％.结论 延迟诊断及漏诊的主要原因与人院时病情重.股骨干骨折症状典型,医师认识不足,忽略髋部损伤而未行X线检查有关.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

[目的]探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年3月至2007年9月本院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;平均年龄32（25～57）岁.受伤原因：交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例,其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈,2例采用动力髋（DHS）固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,2例采用顺行带锁髓内钉（UFN）结合空心钉或克氏针固定,1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用动力加压钢板（LC-DCP）固定3～35 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.[结果] 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2～5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.[结论] 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊6例分析

我科2001／2007年收治股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊6例,分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组6例均为男性,年龄26～36（平均30）岁,致伤原因均为骑乘摩托车交通伤。同侧胫腓骨、股骨干合并股骨颈骨折3例,同侧股骨髁上、股骨干合并股骨颈骨折1例,股骨干合并股骨颈骨折2例;开放性骨折4例,闭合性2例。漏诊时间3d～2个月。漏诊原因均为入院时未查骨盆X线片,     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折诊治体会

股骨干骨折、股骨颈骨折是临床常见骨折，而股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床较少见，1999年5月～2004年10月笔者治疗股骨干骨折合并股骨颈骨折6例，取得满意效果，报道如下：     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折14例分析

对我科2000年以来收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折14例分析如下。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊误治分析

股骨干合并同侧股骨颈骨折是高能量创伤引起的多发性复杂骨折 ,根据国外报道 [1 ] ,其发生率为 1 %～ 6% ,漏诊率为1 9%～ 58% ,若处理不当 ,易产生严重并发症而引发医疗纠纷。我院骨科自 1 990 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共发生因漏诊而延误治疗 4例 ,均经术后妥善补治处理 ,效果满意。1　对象和方法1 .1　对象　本组均以股骨骨折住院手术后 ,次日拍片复查发现合并同侧股骨颈骨折。男 3例 ,女 1例。年龄 1 7～ 36岁 ,平均2 9.5岁。左侧 1例 ,右侧 3例。交通伤 3例 ,坠落伤 1例。股骨干骨折部位 :上段 1例 ,中段 2例 ,下段 1例。股骨颈骨折类型 …     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折10例治疗分析

目的：探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法。方法：对10例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折患者进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗。结果：所有病例均获1～9（平均4．3）a随访。8例骨折愈合，髋关节功能良好，2例发生股骨头坏死，分别于术后6个月行肌骨瓣植骨术和3a后行人工股骨头置换术。结论：手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高股骨干骨折合并股骨颈骨折治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析

对股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析如下。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析

股骨干骨折、股骨颈骨折均系临床常见损伤,但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相当少见,合并隐匿性股骨颈骨折更少见[1]。本症多见于车祸、高处坠落等严重暴力损伤,一般伤情     

股骨干骨折合并同侧隐匿性股骨颈骨折X线漏诊报告

股骨干骨折、股骨颈骨折均系临床常见损伤，但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相当少见，合并隐匿性股骨颈骨折更少见^[1]。1958年Delaney等首次报道了该病。随着现代交通事故的增多，近年发病率有上升的趋势。本症多见于车祸、高处坠落等严重暴力损伤，一般伤情重、合并症多、易致残、漏诊率高：笔者近期收治2例股骨干骨折，X线均漏诊同侧隐匿性股骨颈骨折。本文分析报告如下，以资同仁借鉴。     

开放性股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊3例原因分析

股骨髁骨折是骨科较常见的骨折，占全身骨折的0．4％，但在诊断时易发生其合并伤的遗漏。股骨髁部骨折的并发症仍很容易被漏诊，据文献报道股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折的漏诊率为19％～31％。我院2001／2005年漏诊开放性股骨髁部骨折合并同侧股骨颈骨折3例，分析如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例分析

目的：对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因进行分析,并探讨防范措施。方法：对漏诊6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折实施了空心钉钢板固定;长DHS内固定;股骨重建钉固定。其中1例漏诊3个月患者在固定的同时行植骨治疗。结果：术后随访2 a,6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折均在术后12-28周愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相对较少,但漏诊率较高（38.5%）,且治疗复杂。     

股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折8例分析

我院自1998年以来共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折17例，其中首诊漏诊8例，漏诊率47．1％。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女5例，年龄22～74（平均45．5）岁。受伤原因：车祸伤5例，坠落伤2例，重物砸伤1例，自行摔伤1例。合并腰椎骨折1例、头部外伤2例、骨盆骨折1例。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折漏诊7例分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及漏诊原因.方法 对2001-03- 2009-03在解放军425医院住院治疗术前未诊断出股骨颈骨折的7例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的骨折类型、股骨颈骨折诊断的时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究.结果 7例股骨干合并股骨颈骨折中6例股骨颈骨折经积极治疗愈合,1例行人工全髓关节置换术.结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片及CT检查,必要时行三维重建.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及手术方法.方法:回顾性分析自2000年2月至2006年12月应用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折23例,其中股骨干骨折采用顺行髓内钉固定3例,逆行髓内钉固定4例,动力加压钢板内固定9例,该16例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定4例,动力髋螺钉固定3例.结果:23例均获得随访,随访的时间为1.5～6年,平均约3.18年.远期疗效按马元璋等评定标准为优8例,良11例,可4倒,优良率82.06%.1例股骨颈骨折不愈合,其余22例股骨颈骨折均愈合,愈合时间为4～6个月,平均为4.8个月.1例股骨干骨折不愈合,1例股骨干骨折延迟愈合,其余21例股骨干骨折均一期愈合,骨折愈合时间为4～7个月,平均5.7个月.结论:股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的位程度来确定内固定方式.     

浮膝损伤伴同侧血管损伤的救治

浮膝损伤指同侧股骨中段以下与胫骨中段以上同时骨折或骨骺分离，使膝关节与股骨和胫骨连续性中段而失去稳定，导致膝关节“游离”，浮膝损伤常伴多发伤，骨折不易固定，易合并血管损伤，有关该类损伤文献报告不多，现将1990年以来我院救治的18例浮膝损伤患者报告如下。     

骨质疏松性股骨颈骨折误诊为脑梗塞1例

女,76岁.因左下肢活动不灵活3 h入院.3 h前下床后,自感左下肢无力,跌坐在地,站立不能,无明显疼痛,无恶心呕吐,无头晕头痛,无意识障碍,被家人发现后直接送入神经科病房.既往高血压病史20 a余,糖尿病史8 a,3 a前患脑梗塞,遗留左侧肢体活动障碍,但仍可行走.     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折(附15例报告)

目的：研究和评价股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折的临床疗效，探索治疗复杂类型股骨折的有效方法。方法：从1999年10月至2001年7月，对15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折的病例采用股骨重建髓内钉治疗。结果：所有病例随访3－21个月，平均14个月，骨折平均愈合时间8个月。无术后感染、股骨头缺血环死及内固定材料断裂等并发症发生，患肢功能良好。结论：股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折是一种较理想的内固定方法，具有手术创伤小、失血少、固定可靠等优点。闭合复位对骨折端血供破坏小，符合生物学固定原理，有利于骨折愈合。     

股骨颈骨折合并对侧股骨粗隆间骨折1例分析

外伤所致的一侧股骨颈骨折合并对侧股骨粗隆间骨折临床少见。我院2009年收治1例,现分析如下。