支气管结石

支气管结石杨国涛，王善政，张振湘，宋惠民，赵崇伟，王化生支气管结石为少见疾病，临床常见咳嗽、咯血及肺部炎症等表现，故易误诊误治。国内文献仅见少数报道［１～３］。我们２０年间亦仅收治１例，结合文献复习，现报告如下：病人女，６０岁。２０岁时曾患肺结核，治...     

7例支气管异物的外科治疗

1992年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共手术治疗 7例支气管镜或纤维支气管镜取支气管异物失败者 ,现总结如下。临床资料　 7例中男 5例 ,女 2例 ;年龄 9～ 30岁。病史1个月～ 10年。 5例吸入异物、2例无明显异物吸入史 ,镜检取异物均失败。Ｘ线胸片、ＣＴ及支气管镜检查结果及手术治疗情况详见表 1。表 1　全组辅助检查结果及治疗情况病例Ｘ线胸片ＣＴ支气管镜检查手术治疗1左下肺不张—纤维支气管镜取异物失败左总支气管切开 ,取出塑料笔套一个 ,因左肺实变 ,行左全肺切除术2左上肺感染 ,左总支气管内异物左总支气管 ,舌叶支气管起始部骨性…     

儿童左主支气管断裂1例

病儿　男 ,12岁。左侧胸部被篮球架砸伤 14ｈ ,带胸腔闭式引流来我院。查体 :呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 98/ 6 0ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ)。气管居中 ,左前胸壁有明显的砸伤痕迹。引流管通畅 ,引流物为淡红色液体、无气泡溢出。Ｘ线胸片示心肺未见异常 ,双侧肋膈角锐利。 3ｄ后拔管 ,分别于第 10ｄ、14ｄ拍Ｘ线胸片无特殊发现 ,出院。出院后 5 0ｄ来院复查。查体见气管左移 ,左侧胸廓轻度塌陷 ,左肺呼吸音消失。Ｘ线胸片示左全肺不张。ＣＴ见左全肺不张 ,呈实变影 ,左肺叶支气管显示不清。纤维支气管镜检查见左肺上叶支气管距隆凸 2ｃｍ处管腔…     

支气管内多发结石1例

病人　女 ,30岁。咳嗽、间断性咯血 ,每次 30 0～ 70 0ｍｌ;行抗痨治疗。近期大咯血 80 0ｍｌ,保守治疗无效。查体 :右上肺呼吸音减弱 ,可闻及水泡音。Ｘ线胸片见右肺上野浓淡不均的斑片状阴影 ,其内见钙化影 ,第 1前肋近纵隔处见一0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ蚕豆样高密度影。ＣＴ见右肺上叶尖后段斑片状、索条状阴影 ,伴大小不等钙化灶 (图 1)。2 0 0 0年 6月行急诊纤维支气管镜检查明确出血部位后 ,开胸探查。术中见肺组织与前后胸壁广泛粘连 ,叶裂发育不全 ,遂行右肺中上叶切除。切除标本见上叶尖后段支气管分叉处有一 1 1ｃｍ× 0 5ｃｍ大小…     

膀胱壁内结石1例

患者 ,男 ,5 5岁。 1周前因腰腹部不适在外院摄腹部平片示“膀胱结石” ,于 2 0 0 2年 5月 3日收住我院。既往身体健康 ,无尿频、尿痛、尿血等膀胱刺激症状。体检 :体温 36.4℃ ,脉搏 80次 /min ,血压 1 0 5 /75mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。腹部平坦柔软 ,未触及包块 ,下腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,叩之无异常浊音 ;双肾无扣击痛 ,外生殖器未发现异常。B超 :膀胱区可见 3.5cm× 5 .0cm弧形强回声光团 ,后方伴弱声影 ,改变体位移动不明显 ,双肾及输尿管正常。CT示 :膀胱区右前方可见 3.4cm× 3.5cm× 5 .0cm不规则类圆形高密度影 ,…     

韧带性骨化症1例报告

患者 ,男 ,12岁。左膝部疼痛 3个月入院。患者 3个月前无明显诱因引起左膝部疼痛 ,活动后自觉加重 ,入院前未做过任何治疗。查体 :T :36 .7℃ ,P :88次 /min ,BP :13 .5kPa ,心肺 ( ) ,腹部 ( )。左膝部未见局部隆起 ,局部无发热、红肿、溃疡及窦道。未触及包块。无叩压痛 ;膝关节活动正常。X线示 :左股骨外髁上有 3 .5cm× 2 .5cm的骨质缺损区 ,病灶边界比较清晰 ,其长轴与骨干一致。骨皮质膨胀变薄 ,骨膜反应不明显。透亮的骨缺损区可见残留的骨嵴形成的粗大的骨小梁(见图 1)。实验室检查 :血、尿、便无异常。术前诊断为骨囊肿。在硬…     

膀胱壁内结石1例报道

1病例报告患者女,56岁。以＂发现膀胱结石10余年,尿频、尿痛、排尿费力3月余＂为主诉入院。在当地医院行彩超检查提示膀胱结石。既往患＂糖尿病＂9年、＂高血压病＂1年。     

子弹头血管内游走1例

子弹头血管内游走１例仲崇文冯云久范钦明病人男，３７岁。右胸枪伤２小时，在外院急诊。无明显出血，无咳嗽、咯血或胸闷憋气等症状。Ｘ线胸片见右肺下叶内金属异物存留（图１），立即在全麻下开右胸探查，但未见异物，术中急拍Ｘ线胸片发现金属异物已游走到左上肺内而终...     

胃组织支气管内异位症1例

病人　男 ,32岁。反复咯血、发热 3个月。查体 :右侧肺下野可闻及湿罗音。Ｘ线胸片示右侧肺明显萎陷 ,纵隔右移 ,左肺代偿性增大。胸部ＣＴ示右主支气管内开口处占位性病变 ,右主支气管狭窄 ,右肺下叶内侧基底段有不规则团块影。纤维支气管镜检查发现距隆凸 0 8ｃｍ处有粉红色占位病变 ,质软 ,光滑 ,呈舌状 ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,基底位于支气管膜部 ,较宽。取活检后出血 ,病理报告为胃组织。　　 2 0 0 0年 8月手术。术中见右主支气管以下支气管狭窄 ,右肺发育不良 ,呈粉红色 ,少有炭沫沉着 ,右肺下叶内基底段呈肌纤维样改变。游离…     

胆囊内异物1例

患者　女,64岁。因右上腹反复发作性疼痛5年,于1999年4月15日入院。体查:腹平软,无压痛,未扪及胆囊,Ｍｕｒｐｈｙ征阴性。血红蛋白113ｇＬ,白细胞70×109Ｌ,中性粒细胞065,Ｂ超示:慢性胆囊炎、胆囊结石(充填型)。诊断:慢性胆囊炎,胆囊结石(充填型)。4月20日手术,术中见胆囊壁厚、苍白色、内被结石填满,胆总管不扩张。常规顺行摘除胆囊,术中见胆囊颈管内径约04ｃｍ。术后剖开胆囊,内有绿豆大小结石278枚和一长2ｃｍ,粗02ｃｍ两端稍粗,略呈弧形的植物梗(胡椒梗)。术后痊愈出院。病检报告:慢性胆囊炎胆囊内异物1例@周厚成$湖北省洪湖市第二人民…     

胆囊内异物1例报告

患者女 ,6 4岁 ,因间歇性发作的右上腹绞痛伴右肩背部疼痛 5年 ,于 2 0 0 1年 6月收住院。患者 2年前有误食鱼刺史 ,有反复呕吐宿食史。查体示体温正常 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺 (- ) ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,莫非氏征 (+)。白细胞计数8 6× 10 9/L ,中性 0 85。B超示胆囊内多发结石 ,胆囊壁毛糙 ,肝内外胆管无扩张。入院后 2d在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊与大网膜片状粘连 ,与胃、十二指肠无粘连 ,胆囊 8 9cm× 5cm ,充血、水肿 ,手术顺利 ,取出胆囊 ,查切除标本 ,内有多枚大小不等的混合结石 ,胆囊底部有一 2 8cm× 1 0cm的 7…     

小儿支气管异物58例

小儿支气管异物５８例文平贺延儒小儿支气管异物发病率很高，由于异物的种类、大小、位置、存留时间等不同，取出的难度各异。１９７５年２月～１９９６年８月我们两院外科剖胸治疗５８例，占同期支气管镜取异物总数的６．３‰，现分析如下。１临床资料与方法１．１年龄和...     

异物性食管主动脉瘘一例

患者　女 ,37岁。因呕吐大量鲜红色血液和休克于 2 0 0 0年 2月 5日急诊入院。患者于 11天前吃鱼时鱼刺卡在食管内 ,强吞馒头后咽下。第 2天开始逐渐出现发热、胸骨后疼痛、吞咽困难 ,近 2天间断呕吐少量鲜红色血液 ,发病当天突然呕吐鲜红色血液约 40 0 ml。既往体健。入院后行     

椎管内异物存留4例报告

椎管内异物存留４例报告黄宏前，曹根洪，葛庆木，杨海涛椎管内容积有限，脊髓非常娇嫩，决不能容忍任何异物的存在。作者在１９９２．４－１９９３．３一年中遇到椎管内异物存留４例，均经手术全部取出，效果满意，现报告如下：１临床资料本组４例全为男性，年龄２２～１...     

椎管内支气管源性囊肿1例报告

1　临床资料男性患者 ,17岁 ,因腰痛两月 ,双下肢麻木、乏力 3周余入院。腰痛为渐进性 ,翻身困难 ,牵涉左下腹痛 ,无大小便功能障碍。查体 :被迫体位 ,心、肺、腹未查及异常。脊柱生理弯曲存在 ,无压痛及叩击痛 ,腰椎前弯及后伸明显受限 ,左右侧弯轻度受限 ,双下肢肌力 4级 ,肌张力减弱。双侧中腹壁反射减弱 ,下腹壁反射消失 ,提睾反射消失 ,肛门反射减弱 ,膝腱反射减弱 ,跟腱反射消失 ,踝阵挛阴性 ,病理反射未引出。双侧Ｔ10 感觉平面以下触觉、痛觉及温度觉减退。血生化检查无异常。Ｘ线片显示Ｌ5椎体骶化 ,Ｔ10、11椎体融合 ,考虑为先天…     

5例儿童手术取除支气管异物

５例儿童手术取除支气管异物罗清泉蓝之源周允中孙德魁陈文虎黄偶麟１９５７年９月至１９９１年７月我们共实施手术取除支气管异物９例，占同期经支气管镜取除异物的１／４。现就其中５例儿童支气管异物的诊断和手术方法进行讨论如下：临床资料本组男４例，女１例。年龄８...     

外伤致软组织内异物33例治疗体会

外伤致软组织内异物是临床常见的急症，我科自1997年12月～2003年12月共收治外伤致软组织内异物存留患者33例，治疗效果满意，现分析报告如下。     

阑尾巨大结石1例

患者　男 ,3 6岁。右下腹持续性隐痛不适 3个月 ,疼痛呈不放射 ,无转移 ,无伴随症状。腹部平片检查 ,发现右下腹有一结石阴影 ,诊断“输尿管结石” ,欲行碎石治疗而入院。体查 :全腹软右下腹轻度压痛。消化道气钡双重造影示阑尾内有一圆形密度增高影 ,随阑尾活动 ,阑尾长约 14ｃｍ ,近端细 ,远端扩张增粗 ,诊断为“阑尾结石”。予以行阑尾切除术 ,其中段腔内有一 2ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ结石。病理报告为慢性阑尾炎。术后恢复顺利。讨论　阑尾结石以粪石多见 ,真正的阑尾结石则甚少见。其形成可能是由于寄生虫卵、虫体碎片、植物纤维 ,异物进…     

椎管内金属异物(针)一例报告

患儿男性，10岁，主诉头痛伴恶心，呕吐1d住院。患儿1d前无任何诱因出现头痛、恶心伴非喷射性呕吐，曾于当地行头颅CT检查无异常。患儿系足月顺产第2胎，否认颅脑损伤及抽搐病史。体查：T：36.5℃，P：88次／分，自动体位，颈软无抵抗。心肺肝脾阴性，四肢活动正常，Hoffmann氏征阴性，右侧Oppheim氏征阳性，余未见明显异常。根据病人散发，体温不