重视提高急性中毒的救治水平

近年来，我国中毒事件的发生呈上升趋势。据卫生部信息中心发布的数据显示，在造成我国人口死亡的原因中，中毒占第五位，其死亡人数与受伤人数加在一起占总病死率的10.7％；其中仅职业病中毒患者就达370万，且正以每年100万人次的速度递增。因此，应广泛了解国外有关急性中毒救治的研究新成果，提高我国急性中毒的紧急抢救和临床治疗水平，重视和发展急性中毒救治的临床科研能力,且有重要的现实意义和时代价值。     

急性中毒防治工作应重视的3个问题北大核心CSCD

随着经济的发展,急性中毒有着不断变化的救治要求。目前我国报告的急性中毒院内病死率为1.09%~7.34%[1],数据差异大的主要原因是我国尚未建立完善的急性中毒监控、调查与信息共享一体化体系,导致毒物检测率偏低、区域性救治水平差距过大、基层救治水平落后等问题。为此,本文对急性中毒登记与注册体系、中毒性心脏骤停的防控及急性中毒救治规范化建设进行探讨,旨在为目前急性中毒防治工作提供相关参考意见。     

急诊急性中毒的前瞻性研究

目的 了解综合医院急诊科就诊的患者中中毒发生情况和救治中存在的主要问题。方法采用前瞻性研究方法，采用课题组设计的中毒、伤害个案调查表和数据录入软件，对在1a研究时间内到我院就诊的所有急性中毒初诊患者进行统计和分析。结果 1a中共收集急性中毒304例，中毒发生高峰年龄段为20-29岁(53．6l％)，此年龄段中女性明显高于男性(女53．62％、男22．03％)，就诊时间超过lh者67．76％，客观依据诊断79．61％。就诊时间分布特点呈无规律性波动。其它化学品中毒(不包括药物和农药)排第l位(34．87％)，药物中毒居第2位(33．44％)，食物中毒占第3位(19．74％)，中毒地点主要发生在家中(63．81％)，毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(85．86％)，仅12．17％患者需住院治疗。结论青年人是患性中毒发生的高危人群；经消化道摄入毒物是最常见的中毒方式；此项研究为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊常见中毒特点的基本资料。     

康复医学教育中应重视的几个问题

康复医学在我国起步较晚 ,许多人对康复医学还有模糊的认识[1、2 ] 。在多年从事康复医学教学的过程中 ,作者感到在康复医学教育中还存在一些问题。1康复医学与其他临床医学的联系和区别现代医学包括预防医学、保健医学、临床医学 (医疗医学 )和康复医学。临床医学的主要任务是伤、病的治疗 ,病理、生理、组织学等是其主要的理论基础 ;而康复医学的主要任务是功能和能力的恢复 ,其主要理论基础是障碍学、残疾学、生物医学工程学等。因此 ,在康复医学教学中应特别强调残疾以及功能障碍的预防、评价和改善、能力的恢复 ,它主要不是针对伤、病…     

对目前危重型急性中毒救治中几个问题的探讨

危重型中毒者须符合以下条件 :( 1)意服或误服大剂量 (一般超致死量数倍 ,即 >LD50 2～ 6倍 ) ;( 2 )患者进院时深度昏迷和出现相应的中毒症状 ;( 3)突出地表现为生命指征有近乎难以逆转的变化 (如血压测不到 ,呼吸极为浅表或明显发绀 ,脉细微 ,大小便失禁 ,瞳孔对光反应消失等 )。其中以有机磷农药、剧毒鼠药、强力抗精神病类药物及海洛因类毒品等中毒常见 ,这些患者大多年龄在 18～4 0岁之间 ,发病凶猛 ,就诊率较高 ,约占ICU抢救患者总数的 1 5左右。抢救成功的关键在于 :1　对洗胃问题的再探讨[1 ,2 ]对已有深度昏迷 ,呼吸表浅的重度中…     

急性中毒的诊断思路

急性中毒在急诊中经常遇到，不及时抢救将带来不可恢复的后果甚至危及生命，并给医院带来众多的医疗纠纷。这就要求急诊医生在最短时间内要对疾病作出较正确的诊断和及时合理的处理，即在急诊诊断中运用直觉思维。直觉思维作为一种认识事物的特殊思维形式，具有爆发性和突破性的特点，可在短时间内，甚至在瞬间将平时所获得和储存的许多信息集聚为一个整体，通过浓缩了的综合判断得出结论。     

儿科急诊医学现状及几个值得注意的问题

儿科急诊医学是一门新兴学科 ,发展迅速。 2 0世纪 80年代末 ,我国成立了儿科急诊学组 ,此后儿科急诊专业人才队伍不断成长壮大 ,我国儿科急诊医学与世界先进水平的差距正在缩小。一、儿科急诊现状《我国 1 7省市儿科ICU调查》一文的资料反映了国内儿科急诊的现状 ,绝大多数儿童医院及规模较大的综合医院都成立了ICU。虽然各省市发展不够平衡 ,急诊工作存在不少问题和困难 ,但可看到两个可喜的特点。1 .病死率大幅度降低　 1 0年前的一项类似调查显示ICU住院患儿的病死率为 1 2 5 % ,而现在是4 6 % ,这样的成绩与以下因素有关 :(1 )急…     

超声诊断学教学中应注意的几个问题

超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis UD)是物理诊断学中影像诊断学体系(放射医学、核磁共振、核医学、超声医学)四大组成部分之一。近年来随着医学尤其是超声医学和求证医学的迅猛发展以及现代医学教学质量的不断提高,UD是临床医学专业尤其是影像医学专业学生必须掌握的基础课程。然而,UD相对于其它学科而言是一门年轻的学科,同时,它又是具有影像学特点的新型学科。     

健康教育中应重视的几个问题

健康教育效果的好坏，在很大程度上取决于护患关系的状况，作为护理人员怎样才能达到与病人的有效沟通，以取得最佳的健康教育效果，本文探讨了健康教育中护患沟通应重视的几个问题。     

健康教育中应重视的几个问题

健康教育效果的好坏，在很大程度上取决于护患关系的状况，作为护理人员怎样才能达到与病人的有效沟通，以取得最佳的健康教育效果，本文探讨了健康教育中护患沟通应重视的几个问题。     

康复医学人才培养中应注意的几个问题

康复医学在我国起步较晚 ,从 1982年才开始引进康复医学的概念[1] 。目前国内康复医学人才非常短缺 ,康复医学人才培养成为当务之急。1康复医学人才培养的内容　　康复医学人才培养应包括以下内容 :①康复医学专业教育[2 ] ;②康复技术 (治疗 )专业教育[2 ] ;③康复护理专业教育 :它包括如何指导患者及其家属进行良肢位摆放、关节活动度的扩大和维持 ,以及日常生活能力的指导等。2康复医学与治疗医学的主要不同点①对象不同 :治疗医学处理的对象是疾病 ,康复医学处理的对象是残疾 ;②重点不同 :治疗医学注重于疾病的诊断、治疗和预防 ,康复…     

N-乙酰半胱氨酸治疗急性中毒的临床研究

N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)是一种含巯基的化合物，通常被用作祛痰药(黏液溶解剂)和解毒剂(治疗对乙酰氨基酚引起的肝脏毒性反应)。但近年来发现N-乙酰半胱氨酸具有强力抗氧化作用，还可通过抑制NF-kB来减轻炎症反应等。研究表明毒物的发病机制与自由基、脂质过氧化以及炎症反应等有关。本研究旨在探讨N-乙酰半胱氨酸在急性中毒治疗中的作用。     

浅谈基层医院急诊工作中应注意的几个问题

急诊工作中需要时刻面对突如其来的危重患者,患者常诊断不明,病情变化迅速,有时难以预防,特别是年轻医生更感困难.急诊工作的核心是对危重患者的病情判断,对来诊时貌似"轻症"的患者做出正确的诊断和处理.为此,我们提出"潜在危重病"的概念,并根据患者初始临床表现提出判断危重病情的指征.     

使用呼吸器中应重视的几个问题

正确使用人工呼吸器是抢救急性呼吸衰竭的一个有效手段。使用过程中,除了做好周密细致的观察和护理之外,对下列问题必须引起高度重视,以便提高抢救成功率。1.使用呼吸器前应注意呼吸囊手法过渡。使用     

谈带教中护士长应重视的几个问题

护校学员的培养,从基础教育、系统授课、严格考核、临床实习到毕业分配,每一个环节都十分重要,但实习阶段尤为关键。因为它是护生上岗前打基础,实现知识向能力转化的过程。因此,临床带教质量的优劣,直接影响着实习阶段的效果。通过几年来的带     

输血医学专业研究生培养过程中应重视的几个关键问题

输血医学专业研究生培养过程应注重专业知识的培养，并注意国家的法律法规，根据研究生的兴趣爱好并结合导师的课题研究方向精心选题，认真完成实验，撰写研究论文。     

新兴城区综合医院急诊急性中毒的特点

目的分析杭州市新兴城区综合医院急性中毒患者群体的情况,以探讨新兴城区综合医院急性中毒的特点。方法采用前瞻性研究方法,对从2004年1月至2004年12月期间到浙江省立同德医院就诊的中毒患者进行统计分析。结果1年中共有318例急性中毒患者,占同期急诊抢救患者的8．3%,男性41．2%,女性58．8%。中毒高峰年龄段为21～30岁(占53．5%)。酒精中毒居第一位(34．3%,男性占83．3%),其次为安眠类药物(34．0%,女性占72．4%)和食物中毒(6．91%,学生占90．9%)。就诊时的病程超过1h者47．1%,小于30min者38．1%,且二者在患者转归中差异有显著性(P＜0．01)。就诊季节分布和中毒类型无特异规律性。中毒患者中,专业技术人员30．8%,待业人员19．5%,学生19．6%。中毒方式中主动有意图者占85．2%。结论青年人和专业技术人员是新兴城区急性中毒发生的高危人群；中毒类型与职业和性别有关；就诊时的病程与中毒转归相关。     

急性中毒:现时期如何科学规范地进行处理

急性中毒是急诊医学的重要内容,急诊室医生几乎每天都可能遇到急性中毒的患者。尽管中华医学会急诊医学分会于1995年在郑州召开的全国第二次急性中毒学术研讨会上就正式成立了全国急性中毒防治专业组,并组织开展了一系列的学术、教育和宣传活动,一定程度地推动了我