改良阴式子宫切除术术式探讨

1资料与方法 1．1一般资料：自2005年1月-2006年9月在我院有全子宫切除指征患者73例。既往经阴道分娩平均1，5次（0-4次）。子宫肌瘤51例，子宫肌腺瘤22例。年龄37—68岁，平均51．6岁，随机分组，39例行改良阴式子宫切除术（改良组），34例行腹式子宫切除术（对照组）。两组手术原因构成比差异无显著性（P〉0．05），具有可比性，两组病例均采用硬膜外麻联合腰麻。     

非脱垂子宫经阴道切除术17例临床分析

目的　探讨非脱垂子宫经阴道切除术的方法和经验。方法　对 17例子宫增大如 6～ 15孕周、活动 ,估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺症患者行阴式子宫切除术 ,缩小子宫的方法包括子宫对半劈开、肌瘤剜除和子宫分碎术。结果16例经阴道手术成功 ,平均手术时间 12 6± 2 2 .30分钟 (110～ 180分钟 ) ,平均失血量为 10 2 .14± 80 .0 2 ml (5 0～30 0 ml)。结论　非脱垂子宫经阴道切除是一种有效和安全的手术 ,创伤小 ,恢复快 ;手术适应症的掌握 ,手术者的经验以及合适的器械是手术成功的关键。     

改良式经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术临床对比分析

经腹、经阴道这两种子宫切除方式在临床上都早有应用，改良式经阴道子宫切除术(以下简称改良阴式宫切)虽有禁忌证的局限，但近年来以其适应证扩大、术式简单、创伤小、并发症少、恢复快而得到广泛应用。本研究通过对比两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复及术后病率指标，了解它们在临床应用中有无差异。     

Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出采用经阴道全子宫全阴道切除术治疗的临床体会

目的分析Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出采用经阴道全子宫全阴道切除术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的56例Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予经阴道全子宫全阴道切除术,对照组给予经阴道全子宫切除术联合修补术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等均少于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者治疗成功率高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的临床疗效显著,值得在临床上推广。     

经阴道子宫切除术与开腹子宫切除的临床效果比较

目的探讨经阴道子宫切除术的临床治疗效果。方法选择我院2010年5月至2012年5月子宫良性疾病需行子宫切除术患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组50例,对照组50例。观察组实施经阴道子宫切除术,对照组采用传统的开腹子宫切除术。观察两组患者手术情况。结果观察组手术时间(67.2±17.6)分与对照组手术时间(92.6±13.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(170±32)mL与对照组术中出血量(250±24)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排气时间(14±5)h与对照组术中出血量(39±6)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(4.6±1.5)d与对照组术住院时间(6.7±1.8)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发热率(6.0%)低于对照组术后发热率(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫切除术具有手术时间短、术中出血量小、术后恢复快等有优点,值得借鉴。     

经腹改良Semm式子宫切除与全子宫切除术比较

为探讨经腹改良Semm式子宫切除与传统全子宫切除不术式的治疗疗效,现将我院改良Semm式子宫切除40例报告如下。     

非脱垂全子宫经阴道切除术术式探讨

非脱垂全子宫经阴道切除术与传统经腹全子宫切除术相比较,具有以下优点：组织损伤小,术中出血少,肠道干扰轻,进食早,术后疼痛轻,康复快,腹部无斑痕,住院时间短,医疗费用低,符合微创技术原则。逐渐受到国内妇产科医师重视,但国内大多数医院仍未普遍开展。本院在开展传统的阴式子宫切除术基础上,开始对“改良式非脱垂全子宫经阴道切除述（TVH）”的研究,先后查阅日本、以色列、中国医科大学等阴式子宫切除术有关文献资料,     

新式经阴道非脱垂子宫切除术的临床应用

传统经阴道手术的技术局限性，病例选择的严格性以及费时等缺点成为限制经阴道子宫切除术广泛开展的因素。我院开展的新式经阴道子宫切除法，很好地解决了上述问题，现报道如下。     

改良阴式子宫切除术的效果观察

目的探讨改良的阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果。方法40例患者行改良的阴式子宫切除术(改良组),与40例行传统阴式子宫切除术(对照组)比较手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症的差异。结果改良组的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症率都明显优于对照组。结论改良的阴式子宫切除术值得在临床中广泛应用。     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术76例临床分析

目的：比较非脱垂子宫改良经阴道切除术与经腹切除术的手术疗效。方法：分析比较非脱垂子宫行改良经阴道全子宫切除术76例与前期指征相近经腹全子宫切除术76例的疗效。结果：改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量方面优于经腹组（P〈0.05）,在术后感染率、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后下床活动时间等方面明显优于经腹组（P〈0.01）,在术后尿管保留时间及术后3个月阴道残端愈合率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：改良阴式子宫切除术具有腹腔干扰小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院天数短等优点,是临床值得推广的一种子宫全切方法。     

经阴道非脱垂大子宫全切手术配合

阴式子宫全切术作为微创手术已广泛用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病，近年来我科对于非脱垂的大子宫经阴式切除成功率在95％以上，疗效满意。由于术式不同，与传统的开腹子宫全切术在配合方面有明显的差异。报告如下：     

经腹改良式全子宫切除术43例临床观察

目的探讨经腹改良式全子宫切除术的综合疗效。方法选取2008年1月～2010年12月于本院进行全子宫切除术的85例患者为研究对象,将其随机分为对照组（传统全子宫切除术组）42例和观察组（经腹改良式全子宫切除术组）43例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下地活动时间、并发症发生率、患者满意率及手术前、手术后3、7d的QOL评分进行统计及比较。结果观察组的手术时间、排气时间及下地活动时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,术后3、7d的QOL评分均高于对照组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论经腹改良式全子宫切除术临床优点较多,患者满意率也较高,可在基层医院中进行应用。     

改良经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术疗效比较

子宫切除术是妇产科常见手术，传统子宫切除术经开腹完成。其缺点为创伤大，腹内干扰多，术后恢复慢。经阴道子宫切除术因其具有微创、手术时间短、术后恢复快等优点，近年发展较快。我院于2003年1月～2004年1月开展了改良经阴道全子宫切除术并与同期经腹全子宫切除术进行比较，现将结果报告如下。     

经阴道超声诊断子宫腺肌病

目的:探讨子宫腺肌病的病理形态学特征在声像图上的表现,为早期诊断,合理治疗本病提供依据.方法:应用经阴道超声(TVUS)彩色多普勒血流图(CDFI)和能量图(CDE)依次显示子宫内膜层、肌层和浆膜层,从中寻找增厚的宫内膜向基底层或肌层浸润的声像图特征.结果:18例术前经TVUS诊断为子宫腺肌病并行手术切除,术后病理诊断证实为该病15例,超声诊断符合率83.33%.其中Ⅰ级6例、Ⅱ级9例.结论:经阴道CDFI能完整显示宫内膜形态和血管纹理,进而为腺肌病的声像学诊断奠定基础.     

改良腹式全子宫切除术150例临床分析

为提高子宫全切术的手术安全性和改善术后患者生活质量,我院对经腹全子宫切除术进行改良,现报告如下.     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用研究(附98例报道)

目的探讨改良式非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法及临床效果。方法将我院173例需行子宫全切术的患者分为对照组和观察组,对照组75例采用传统的阴式子宫全切术,观察组98例采用改良式阴式子宫全切术,并对两组的治疗效果进行比较。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间均少于对照组(P<0.05),差异具有显著性。结论改良式非脱垂子宫经阴道切除术操作简便、适应证广、出血少,术后疼痛少等诸多优点,但术前应对患者进行充分评估,掌握好适应证,将手术安全性放在首位。     

非脱垂大子宫经阴道切除术120例分析

目的探讨非脱垂大子宫经阴道切除术的临床价值。方法选择2007年2月至2009年2月在广东省博罗县人民医院行经阴道子宫切除(TVH)120例作为观察组,经腹子宫切除(TAH)136例作为对照组,观察术中、术后情况。结果TVH组手术成功率98.33%,膀胱副损伤发生率0.008%。观察组与对照组比较,手术时间分别为(93.1±21.6)min,(88.3±14.8)min;出血量分别为(90.0±25.5)mL,(98.7±30.6)mL,差异无显著性,P>0.05。术后肠功能恢复时间分别为(24.9±7.8)h,(50.3±8.6)h;术后平均住院日分别为(5.3±1.2)d,(8.7±1.6)d;术后镇痛率分别为30.5%、97.1%;术后阴道残端息肉发生率分别为9.3%、1.5%,均P<0.05。结论非脱垂大子宫阴式切除术创伤小,术后康复快,手术安全可行。     

经阴道改良式子宫切除术（附196例报告）

在提倡微创手术治病的今天,阴式子宫切除国内一部分医院已开展,同时也引起基层医院的重视。自1994年1月～2000年5月,我院对有生殖道脱垂、符合全子宫切除指征的患者,开展了经阴道改良式全子宫切除术,结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组196例,年龄39～72岁,平均48岁。子宫脱垂9例(伴阴道前壁膨出者6例,后壁膨出者3例),子宫肌瘤167例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿4例,子宫腺肌症6例,功能性子宫出血10例。曾行绝育术8例;合并高血压者7例,糖尿病者2例。 1.2 方法 术前常规准备。(1)麻醉方法:采用复合麻醉,术前1小时肌注冬眠1号全量或半量。患者取膀胱截石位,     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较

子宫切除术是最常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展.目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术[1].腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点,现就我院2009年1月~2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下.     

改良腹式子宫全切除术效果观察

我院自2001年1月至2004年12月开展改良腹式子宫全切除术，取得满意效果，现总结报告如下：