宫颈毛细血管瘤1例

患者 ,女 ,48岁。主因不规则阴道出血 2月余 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日就诊。患者平素月经正常 ,量中等 ,于停经 10d后 ,阴道开始出血 ,量少 ,淋漓不断 ,无腹痛 ,无腹部下坠感。查体 :T3 6.5℃ ,P 80次 min ,R 2 0次 min ,BP 16 12kPa。一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,心律整 ,肝脾未触及。妇科检查 :宫颈可见一大小约 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm肿物 ,子宫前位饱满 ,正常大小 ,双附件未触及异常。临床诊断 :宫颈息肉。摘除肿物送病理检查。报告 :灰红色肿物一个 ,大小约 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,表面较光滑 ,切面…     

输卵管妊娠合并卵巢和圆韧带平滑肌瘤1例

患者女,33岁,已婚.因停经39天后阴道流血3天,下腹痛2小时,于2002年3月16日人院.既往月经规律,6年前于本院顺产一女婴,置宫内节育器5年.末次月经2002年2月4日,于3月13日出现阴道少量流血,色暗红,2小时前左下腹剧痛,逐渐扩散至全腹,伴头晕、恶心人院.查体:T36.8℃,P100次/min,R24次/min,BP11/7.5kPa.急性病容,贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,肝脾未触及,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈呈紫蓝色,举摆痛阳性,后穹隆饱满,子宫前位,大小正常,有漂浮感,双侧附件触诊不清.后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血5mi,尿HCG阳性.人院后诊断为异位妊娠破裂,急行剖腹探查术.术中见腹腔有暗红色不凝血1000ml,血块500g,子宫大小正常,左侧输卵管壶腹部有一2cm长破口,附着血块和绒毛,有活动性出血.右侧卵巢增大6cm×5cm× 4cm大小,于卵巢门处有一实质性结节突至卵巢边缘,约4cm× 4cm×3cm,表面光滑,颜色较正常组织白;右侧圆韧带内侧有一肿块,直径2.5cm,质韧,考虑为良性肿物,行左侧输卵管修补术、右侧附件切除术及右侧圆韧带肿物切除术,切下的卵巢肿物呈纺锤状,质地坚实,有完整包膜,切面呈粉红色编织状.术后输血、抗感染治疗8天,痊愈出院.病理报告为:凝血块内绒毛组织,圆韧带平滑肌瘤,右卵巢平滑肌瘤.     

先天性短小肠症一例报告

卵巢黄体破裂较为少见,与宫外孕不易鉴别,本文报告3例。例1 30岁,主诉:下腹痛9小时,1985年6月19日因腹痛难忍,突然晕倒,急症就诊,无闭经史,无阴道出血及早孕反应。末次月经5月31日。妇科检查:宫颈举痛、子宫稍大,双附件压痛,未触及肿物。腹肌紧张,腹膜刺激征阳性,腹腔有移     

卵巢黄体破裂3例报告

卵巢黄体破裂较为少见,与宫外孕不易鉴别,本文报告3例。例1 30岁,主诉:下腹痛9小时,1985年6月19日因腹痛难忍,突然晕倒,急症就诊,无闭经史,无阴道出血及早孕反应。末次月经5月31日。妇科检查:宫颈举痛、子宫稍大,双附件压痛,未触及肿物。腹肌紧张,腹膜刺激征阳性,腹腔有移     

右腰大肌寒性脓肿误诊为卵巢囊肿1例

1 病例报告患者,女,22岁,已婚。因腰腹疼痛7个月、停经17周后发现腰部包快1天,1998-01-20人院。1997年6月初开始无明显原因自觉右下腹部疼痛不适,牵扯后腰疼痛,尤以咳嗽、翻身时疼痛明显,曾对症治疗未见好转,近日疼痛加重。末次月经1997-09-13,停经后轻度恶心不适,无自觉胎动。门诊B超提示右附件区16cm×7.1cm囊性肿物。诊断右卵巢囊肿,宫内妊娠,收入住院治疗。体检未发现异常。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产型,阴道通畅,可见少量白带,宫颈光滑,子宫新生儿头大小,质软;左附件未触及异常,右侧附件区似有肿物,呈囊性感,边界清楚,轻度压痛。诊断:①宫内妊娠17周;②右侧卵巢囊     

卵巢子宫内膜样囊腺癌内转移性直肠神经内分泌癌1例

1病例报告患者女,57岁。因发现盆腔包块半月于2006-09-10入院。查体:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体萎缩,无压痛,盆腔触及一囊性包块,超新生儿头大小,无压痛,活动良,双附件未触及。B超示:下腹部见14.2cm×12.5cm×9.8cm的囊性肿物,内可见分隔。血液检查:CA125∶60.53U/ml,CA1     

3例双子宫双宫颈阴道斜隔的B型超声显象

双子宫双宫颈阴道斜隔临床少见,且易被误诊。本文3例均经B型超声显象确诊,现报告如下。例1,23岁,未婚。因左下腹疼痛1个月入院。患者月经初潮15岁,周期5～7/28～30天,既往有痛经史。妇科检查:距阴道口1 cm左侧壁有囊状膨出达穹窿部。宫颈光滑,宫体偏右正常大小,左宫旁触及囊性肿物与阴道左侧相连,大小约10×6×10cm,有压痛。B型超声检查,盆腔左侧似子宫外形约8.6×7×7.5cm,内为液性暗区并延续至阴道,右侧子宫     

原发性输卵管癌1例误诊分析

患者,女,74岁,病历号17297,主因绝经24年,阴道流血9天于2004年4月5日入院。查体:一般状态可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,未触及肿物。妇科检查:阴道畅,见少量淡红色稀薄液体,来自宫腔,无异味。宫颈:充血,质中,无举痛,无触血。宫体:略小,无压痛,活动可,宫体后方可触及包块直径约4cm。附件:双附件触诊不满意。辅助检查:Β超:宫内低回声区,子宫后方中等回声包块,盆腔暗区。CA125:45u/L。行分段刮宫术,病理提示:散碎鳞状上皮组织。阴道细胞学检查未发现癌细胞。入院诊断:盆腔肿物(输卵管癌可能性大)。为明确诊断,在硬膜外麻醉下行剖腹探查…     

肾移植术后甲状腺微小癌1例

1病例报告患者女,38岁。因右侧甲状腺包块于2006-06-17入院。专科检查:患者因尿毒症于2000年行右肾移植术,术后常规给予环孢素和类固醇激素以抑制排斥反应。专科检查:颈软,未触及肿大淋巴结,未见颈静脉怒张。右侧甲状腺可触及3cm×2cm肿物,表面光滑、质软,无触痛,随吞咽上下移动;左侧未触及明确肿物。生化检查:血清甲状腺激素水平均在正常范围。彩色超声发现甲状腺右叶一2·4cm×1·8cm结节,左叶甲状腺见一直径约0·6cm结节。临床诊断:结节性甲状腺肿。在强化局麻下手术。术中发现右叶肿物与周围组织粘连,左叶触及一黄豆大小的质硬结节。术…     

双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

胃癌卵巢子宫宫颈转移1例

1 病历报告 患者4,45岁。既往有血小板减少病史20年,间断性服用激素类药物治疗。近半年病人自觉胃区隐痛,间断性出现少量黑便,未诊治。1998年7月中旬因阵发性右下腹部疼痛,向右腰及右股部放散来我院就诊。B超发现右侧卵巢实性占位,大小约7.4×6.5cm,少量腹水。妇科查体:宫颈呈结节状,质硬。宫体前位稍大,质硬,活动欠佳。阴道后穹窿处触及大     

阴道巨大皮样囊肿1例

患者,32岁,住院号350552,因查体发现阴道长瘤5+a,性交不适1a,于1 999年5月30日入院.5+a前查体发现阴道右侧壁囊肿4cm×4cm×3cm,予以穿刺放液后囊肿内注入无水酒精,未再诊治.近1年自觉性感不快伴性交时肛门坠胀感.入院体格检查无异常.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道右侧壁中段突起明显,粘膜皱襞变浅,宫颈不能暴露.触诊示阴道右侧壁10cm×8cm囊性肿物,张力较大,边界清,表面光滑无压痛,活动度差.宫颈可触及,光滑,双合诊子宫双附件正常.     

安置持续导尿管治愈膀胱阴道瘘1例

患者女,23岁。以剖宮产术后20天、阴道流水4天为主诉拟“膀胱阴道瘘”收住院。入院体检:心肺(一)。肝脾(一)。腹平软,未触及肿物,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,下腹中线切口愈合好。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道流水,宫颈前唇缺如,后唇见一纵裂口深约1cm,宫体前位,孕60天大小,无压痛,双附件未触及肿物,无压痛。患者于20天前因停经     

宫颈腺癌、子宫内膜癌误诊宫颈肌瘤1例

患者41岁,住院号:212058.因阴道大量流血10天于2001年5月24日急诊入院.既往月经不规律,经血量少,10天前无明显诱因出现阴道流出大量鲜血和血块并感头晕.患者24岁结婚,孕2产0,自然流产2次.查体:BP16/10kPa,P86次/分,R18次/分,T36.5℃.发育正常,营养中等,双瞳孔等大同圆,光反应好,结膜、颜面及口唇均明显苍白.心肺正常,腹软,肝脾未触及,脊柱四肢正常.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,内有暗红色血,量较多.子宫颈口开放约3指,宫颈软可见并扪至鸭卵大肿物填塞宫颈口,质硬、脆,色红,于子宫颈后唇可触及瘤蒂较粗,直径约1.5cm,触之易出血.阴道后穹隆左侧可触及黄豆大结节3个,质硬,触痛明显.     

真性麦格氏综合征1例报告

患者,女,47岁。因经期延长4年、下腹坠胀逐渐加重4月,于1989年4月11日入院。既往身体健康月经正常,孕6产6。体检:体温36.3℃、脉搏79次,呼吸24次、血压17.3/12kPa。神清,消瘦,贫血貌。心音正常,律整。右下肺呼吸音稍弱,语顿稍强。腹部膨隆、软,大量腹水征,肝脾未触及。下肢无水肿。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈轻度糜烂,子宫后位略小,右侧附伴区触及表面光滑肿物,直径约     

高位宫颈息肉恶变1例

患者 ,女 ,5 7岁。主诉绝经 2年、阴道不规则出血 4个月 ,于 2 0 0 1年 11月 12日入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺腹无异常。妇科检查 :外阴无异常 ,阴道粘膜光滑 ,宫颈原形不见 ,见菜花样肿物 6 cm× 6 cm× 5 cm,质脆、触血少许 ,宫体中位、常大、活动 ,双附件未触及 ,左宫旁软 ,右宫旁稍增厚。宫颈肿物活检病理 :鳞癌 级 (0 1-6 84 )。入院诊断宫颈鳞癌 Ib期菜花型 ,行铱 192腔内放疗肿物消除量为 30 Gy。停止放疗 10天在全麻下行广泛性子宫切除 +双附件切除术 +盆腔淋巴切除术。术中见 :腹主动脉旁及盆腔淋巴结无肿大…     

宫颈高分化粘液腺癌的误诊分析

患者,43岁,孕_2产_1,因不规则阴道流血1年,加重3个月,以功能性子宫出血入院。以往有甲亢、子宫肌瘤、宫颈息肉病史。体检:一般情况好,甲状腺Ⅱ°肿大,心肺未见异常。阴道畅,阴道穹窿部数个豆粒大结节,宫颈明显扩张,宫口可见5cm×4cm×4cm表面结节样突起肿物,质脆,触及可有粘液粒样物脱落,肿物与宫颈无明显界限,双附件无异常。     

子宫纤维脂肪瘤1例报告

子宫纤维脂肪瘤,目前国内报告甚少,兹将我院妇产科最近遇到的1例,报告于下: 患者林××(住院号40770),60岁,已婚,于1979年元月8日入院.主诉为发现下腹部肿物二年余,伴阴道点滴流血一周.患者26岁结婚,婚后生二胎,无早流产史.月经初潮17岁,周期28～30天,持续4～5天,量中等无血块.现已绝经10年.绝经后第七年开始发现下腹部逐渐长大,自认为年老体肥,亦无不适,故未介意。平素无阴道流血,只住院前一周阴道有点滴流血,才来院检查. 体检除腹部膨隆如孕6个月大小外,余无特殊.妇科所见:老年型外阴,阴道宫颈未见异常,穹窿消失,子宫增大偏于左侧,于它的右侧可触及儿头大囊性肿物,表面平滑,不活动,无压痛,周边清楚. 超声波探查:中下腹部可探及20×30cm深11cm之分隔液平反射之囊性包块.宫颈脱落细胞未见癌细胞.当时印象为盆腔肿物(1)子宫肌瘤(左)恶变?(2)     

右宫角妊娠1例报告

患者,30岁。以人流术后10~+天,仍有早孕反应为主诉于1992年元月8日入院。查体:BP13/9kPa。心肺(-),肝脾未触及。盆检:外阴(-),阴道(-)。宫颈无明显着色,举痛(-),宫体后位略大,宫体右侧压痛(+)。双侧附件区未扪及明显肿物。B型超声示子宫轮廓清晰约有5.9×3.8×3.2cm大小,宫内回声光点分布尚均匀,内膜线清晰,规则;右宫底部探及一轮廓清晰,内有高斑及不规则暗区的肿物约3.1×2.9cm大小,与子宫境界欠清晰,肿物内似可探及心     

全阴道纵隔合并双宫颈妊娠1例

患者 ,2 8例 ,结婚同居 3年未孕 ,于1997年 7月 1日以“不孕症”到我院求医。妇检发现完全性阴道纵隔 ,右侧阴道可容1指 ,左侧阴道可容 2指但活动受限 ,性生活时有疼痛。Ｂ超提示未排除重复子宫。患者于 8月 5日入院行阴道纵隔切除术 ,术中见两阴道有一 6ｃｍ× 4ｃｍ× 0 .2ｃｍ软组织相隔 ,外至阴道口 ,内至宫颈。术中将纵隔 2 3切除后用 0号肠线缝合创面 ,纵隔内 1 3较深难于缝扎 ,改用电凝刀切除止血 ,手术完毕 ,清楚暴露两个发育不良的小宫颈 ,右侧宫颈直径约 1ｃｍ ,左侧宫颈直径约 1.3ｃｍ ,术后第 4天阴道内切口Ｉ期愈合 ,无粘连 ,…