IOLMaster与A超检查用于白内障术前测量的价值研究

目的 观察光学相干生物测量仪（IOLMaster）与A 超检查对白内障术前测量的影响。方法 病例来源于我院2019 年1 月～2020 年1 月收治的白内障患者共392 例（706 眼）,采用随机数字表法将其分为观察组（n=197,355 眼）与对照组（n=195,351 眼）,对照组行A 超检查,观察组行IOLMaster 检查,观察两种检查方式对白内障术前测量的影响。结果 IOLMaster 测量的眼轴长度值长于A 超测量值（P＜0.05）,IOLMaster 测量的前房深度值长于A 超测量值（P＜0.05）;在眼轴长度20.00～22.00 mm、22.10～24.50 mm、24.60～26.00 mm 中,IOLMaster 测量眼轴长度值与接触式A 超测量结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,在眼轴长度值及＞26.10 mm 中,IOLMaster 测量眼轴长度值长于接触式A 超测量眼轴长度值（P＜0.05）;术后3 个月MAE≤0.50 D、≤1.00 D、≤1.50 D、≤2.00 D时,IOLMaster 检查MAE 高于接触式A 超检查 （P＜0.05）,MAE＞2.00 D 时,IOLMaster 检查MAE 低于接触式A 超检查（P＜0.05）。结论 与接触式A 超比较,白内障术前测量采用IOLMaster 检查的准确性更高,IOL 度数测量更精确,可为临床选择测量方式提供参考。     

糖尿病对白内障超声乳化术后后囊膜混浊的影响

超声乳化白内障吸除术后后囊膜混浊是一个常见的术后并发症。目前随着社会人口老龄化的加剧及与经济发展有关的生活方式的变化，老年性白内障和糖尿病逐年提高，基于提高视力或眼底病诊治需要的白内障手术者较多，从而使得糖尿病对后囊膜混浊的影响更关注。糖尿病患者与非糖尿病患者相比白内障超声乳化术后后囊膜情况是否有差异，[第一段]     

IOLMaster 500和Lenstar LS900在白内障术前眼轴测量中的应用

目的研究IOLMaster 500和Lenstar LS900测量眼轴的检出率,及其与白内障LOCSⅢ分级的关系。方法采用前瞻性研究方法。白内障患者82例100只眼,术前按照LOCSⅢ分级标准进行白内障分级,分别应用IOLMaster500和Lenstar LS900测量眼轴长度(axial length,AL),计算检出率,用配对样本t检验分析2种仪器的检测结果是否一致,用卡方检验分析检出率与白内障分级是否相关。结果 IOLMaster 500检出率为73%,平均AL为(23.45±1.48)mm;Lenstar LS900检出率为70%,平均AL为(23.46±1.51)mm。两者测得的AL差异无统计学意义(t=2.248,P=0.189)。核混浊、皮质混浊、后囊下混浊分级对两者的检出率均有影响(均P<0.01)。结论 IOLMaster 500和LenstarLS900均能准确地测量大部分白内障患者的AL及白内障的严重程度,核混浊和后囊下混浊的程度影响测量结果。     

白内障术后后囊膜混浊

白内障囊外摘除术后或眼外伤后晶体破裂,残存的皮质及囊膜变混浊称为后发性白内障(aftercataract)或继发性白内障(secondarycataract)。由于现代白内障囊外摘除术技术的提高,特别是超声乳化手术的开展,皮质残存性后发障已相当少见。现代后发性白内障主要指白内障术后后囊膜的混浊〔1,2〕(posteriorcapsularopacification ,PCO)。(图1 ,2 )　　图1　后囊膜混浊　　　　　　图2　前囊膜下混浊　　　　图3　Elschnig珍珠小体1　发生率DJ ,Apple等人报告成人白内障术后后发障的发生率为7%～5 3% 〔3〕,在儿童几乎为1 0 0 %。白内障术后后发障…     

先天性白内障术式及晶体材料对后囊膜混浊的影响

目的探讨青少年先天性白内障超声乳化吸除联合丙烯酸(Acrysof)折叠式人工晶体植入和现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性IOL植入术对术后后囊膜混浊的影响.方法对行超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术的超声乳化组患者25例(33只眼)及行现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性I0L植人术组32例(40只眼)的术后囊膜混浊情况进行比较.结果超声乳化组和囊外摘除组后囊膜混浊发生率分别为6.06%和82.50%,有非常显著性差异(P＜0.01).结论超声乳化组以手术切口小,组织损伤轻,负压吸引可最大限度清除残存晶状体上皮细胞等特点及IOL材料优良的组织相容性,使术后后囊膜混浊大大减少,值得临床推广应用.     

不同手术方式对白内障术后并发后囊混浊的影响

目的探讨不同手术方法对预防后发障的作用。方法选择行单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,或术中行1期后囊环形切除、前段玻璃体切除术资料完整的110例(127只眼)病例进行分析。结果3种手术方法术后1年的视力预后差异无统计学意义,但单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术术后1年后发障47.5%,术中行1期后囊环形切除术术后后发障6.1%,合并前段玻璃体切除术术后后发障0.0%。结论白内障超声乳化术中行1期后囊环形切除、或前段玻璃体切除术对预防后发障的发生有临床意义。     

白内障对倍频视野计检测结果的影响

目的:研究白内障对倍频视野计(FD T)检测结果的影响。设计:连续性队列研究。受试者:前瞻性纳入44例白内障患者,其余眼科检查均正常,并计划行超声乳化和后房人工晶状体植入。方法:所有研究对象经FDT全域C-20检测方式进行检测,双眼在手术前1个月和手术后3个月接受检测,非手术的对侧眼作为对照。主要观察指标:视力(VA)变化、平均偏差(M D)和图样标准差(PSD)。结果经对照眼的变化进行调整,以避免术后由于学习效应对M D和PSD改变的影响。结果:术眼手术前中位视力为20/60(20/30～20/800),M D为-4.00±3.72dB。术后中位视力为20/30(20/20…     

IOLMaster和A超联合角膜地形图测量对人工晶体度数影响的对比分析

目的：通过对比光学相干生物测量仪（IOL Master）与A超联合角膜地形图测量人工晶体度数的精确性,探讨两种测量方法在临床应用中的差异。方法选取2010年3月至2011年9月中南大学湘雅医院眼科行白内障超声乳化吸取联合人工晶体（IOL）植入术的白内障患者60例（84眼）,其中年龄相关性白内障42例（57眼）,并发性白内障18例（27眼）,分为IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组。术前IOL Master组使用IOL Master测量眼轴长度和角膜曲率,采用Haigis、SRK/T等公式计算IOL度数,同时使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数;术前A超联合角膜地形图测量组使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数。术后3个月复查两组患者的屈光状态,计算绝对屈光误差（MAE）,并对以上结果进行统计学分析。结果⑴IOL Master组,术前IOL Master和A超测得的眼轴长度比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但是在眼轴长度＞26 mm患者中,两种检查方法检测眼轴长度[（28.53±0.57）mm vs （29.42±0.64）mm]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;IOL Master和角膜地形图测得的角膜曲率[（42.12±0.31）D vs （43.09±0.27）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）;IOL Master和A超联合角膜地形图测量计算的IOL度数平均值[（17.06±0.48）D vs （16.37±0.56）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑵术后3个月IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组的MAE[（0.07±1.05）D vs （0.16±0.81）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在正常眼轴白内障患者,IOL Master与A超联合角膜地形图对于眼轴测量及IOL度数测算具有高度一致性,但在高度近视白内障患者,IOL Master对于眼轴测量及IOL度数测算精确性更高。     

IOLMaster 700、Pentacam HR及OPD-Scan Ⅲ测量白内障患者术前角膜曲率和散光的比较

目的:比较IOLMaster 700、Pentacam HR与OPD-Scan Ⅲ测量白内障患者术前角膜曲率和角膜散光的差异性和一致性。方法:收集白内障患者40例(60眼)。术前所有患者均接受IOLMaster 700、Pentacam HR及OPD-Scan Ⅲ检查,测量患眼水平角膜曲率(K1)、垂直角膜曲率(K2)、角膜散光及轴向,计算平均角膜曲率(Km)、散光矢量J0和J45。三种检查结果的测量差异采用配对样本t检验,相关性采用Pearson分析,一致性采用Bland-Altman法分析。结果:三种仪器测量K1、K2、Km、J0和J45,比较差异均无统计学意义(P>0.05),所有参数均具有较高的相关性(P<0.01)。IOLMaster 700与Pentacam HR两者测量K1、K2一致性好;而OPD-ScanⅢ分别与IOLMaster 700和Pentacam HR比较,测量K1、K2的一致性较差;IOLMaster 700、Pentacam HR与OPD-Scan Ⅲ对J0和J45的测量具有较好的一致性。结论:在测量角膜曲率时,IOLMaster 700与Pentacam HR一致性好,变异范围小,可以考虑替换。而涉及散光测量时,虽然三种设备具有良好的一致性,仍需根据实际情况、权重进行选择。     

后囊膜混浊性白内障超声乳化摘除术

目的：探讨后囊混浊性白内障超声乳化摘除术的临床效果。方法：采用前囊连续环形撕囊,超声乳化晶体核,后囊同样连续环形撕囊,人工晶体囊袋内植入。结果：54例眼中视力≥0．8者25眼,0．6－0．7者23眼,0．3－0．5者6眼。结论：本结果提示前后囊连续环形撕囊,呈同心圆,囊袋内植入人工晶体术,对治疗后囊混浊性白内障,效果良好,值得在临床推广。     

不同程度溶血对免疫球蛋白检测结果的影响

目的探讨不同程度溶血对免疫球蛋白测定结果的影响。方法随机收集我院门诊体检标本50人份,无肉眼可见的黄疸、溶血现象等,并根据年龄分2组（儿童组：年龄≤14周岁,非儿童组：年龄〉14周岁）。将50份标本制成无溶血血清和轻（0〈Hb〈1.5g/L）、中（1.5g/L≤Hb≤3g/L）、重（Hb〉3g/L）度溶血血清,采用ORYMPUS640全自动分析仪检测溶血前后IgM、IgA、IgG、C3和C4。结果儿童组：轻度溶血时IgA、IgM、IgG、C3和C4的检测结果均无显著性差异（P〉0.05）。中度溶血时IgA、IgM、IgG和C3的检测结果有显著性差异（P〈0.05）。重度溶血对该4个项目检测结果均有极显著性差异（P〈0.01）。溶血对C4检测结果无显著性差异（P〉0.05）。非儿童组：轻度溶血时IgA、IgM、IgG、C3和C4的检测结果均无显著性差异（P〉0.05）。中度溶血时IgM检测结果有显著性差异（P〈0.05）,重度溶血时IgM的检测结果有极显著性差异（P〈0.01）。重度溶血时IgA检测结果有显著性差异（P〈0.05）。溶血时IgG、C3和C4的检测结果均无显著性差异（P〉0.05）。结论中度以上溶血对免疫球蛋白测定结果（除C4外）均有影响,特别对儿童免疫球蛋白测定结果的影响较大,检验人员对肉眼可见的溶血标本应在结果上注明＂标本溶血＂,必要时重新抽血检验。     

高频超声对放射性白内障并发玻璃体混浊的诊断价值

目的探讨高频超声对放射性白内障并发玻璃体混浊的诊断价值。方法应用高频超声诊断仪对18例36只眼放射性白内障患者的玻璃体进行检查,观察玻璃体形态及內部回声的改变,并同时进行裂隙灯检查,以裂隙灯检查结果为诊断标准,计算高频超声对放射性白内障并发玻璃体混浊的灵敏度、特异度、准确度。结果高频超声检出放射性白内障并发玻璃体混浊的灵敏度为100.0%、特异度为78.6%、准确度为83.3%。结论 高频超声对放射性白内障并发玻璃体混浊有较高的诊断价值,可为放射性白内障并发玻璃体混浊的临床诊断、治疗提供可靠依据。     

IOLMaster与A型超声在白内障患者前房深度及眼轴长度测量中的临床应用

目的:探讨非接触式光学相干生物测量仪(IOLMaster)与A型超声在白内障患者中的应用价值.方法:将本院收治的90例白内障患者按随机抽样法均分为对照组与观察组;对照组患者实施A型超声测量法,观察组患者实施IOLMaster测量法,对比两组前房深度、眼轴长度、角膜曲率及两种测量方法的相关性.结果:两组的前房深度、眼轴长...     

白内障术后后囊混浊的研究进展

白内障术后后囊混浊的研究进展右江民族医学院附院眼科马文豪（百色５３３０００）白内障是世界范围内居首位的致盲性眼病，人工晶体植入术是当今最理想的治疗方法。但保留的晶体后囊很容易发生混浊，造成后发性白内障，导致视力再度下降［１］。随着人工晶体植入术的普遍...     

着衣测量血压对血压测量结果的影响

目的探讨一种既便于推广又不影响血压结果的测量方法。方法采用着衣血压测量法与标准法进行比较。结果着衣法测量收缩压和舒张压结果与标准法差异均无统计学意义。结论在日常血压测量工作中,尤其是在低温测量环境中,采用着衣法进行血压测量是可行的。对于异常血压和临界血压,则建议采用标准法测量。     

眼底病变对白内障术后视力恢复程度的影响

目的：探讨白内障术后视力恢复程度与眼底情况的关系。方法：对224例（248眼）白内障术后视力恢复情况及眼底检查结果进行回顾性分析,用统计学分析方法对眼底疾病对白内障术后视力恢复程度的影响进行评价。结果：单纯老年白内障患者的术后视力恢复情况明显优于同时伴有其他眼底病变的患者,白内障术后视力恢复情况与眼底病变情况的等级有显著相关性（P〈0．05）。结论：白内障患者同时伴有的各种眼底病变是影响术后视力恢复主要原因,在白内障患者视力下降时,早期进行白内障手术治疗是诊断和治疗眼底病变的关键。     

混浊尿液标本对UF-1000i尿沉渣分析仪检测结果的影响

目的:探讨UF-1000i尿沉渣分析仪使用过程中混浊标本的结果的准确性,并与显微镜检查中有形成分结果之间的差异比较,从而提高UF-1000i尿沉渣分析仪的结果的准确性.方法:将500例新鲜混浊中段尿先后用AX42820和UF-1000i进行尿干生化和尿沉渣分析,并同时对每一份标本进行显微镜检查.用配对X2检验对2种结果进行比较和统计学分析.结果:白细胞、红细胞、管型、类酵母菌的结果,2种方法的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:混浊尿液标本检测中,UF-1000i与显微镜检查进行对比白细胞、红细胞、管型、类酵母菌假阳性较高,受干扰因素较多,需要两者结合,从而提高结果的准确性.     

白内障术后人工晶状体混浊1例

<正>1 临床资料患者,男,50岁,因“右眼白内障术后6年,视力下降1年”于2022年3月至我院就诊。6年前因“双眼白内障”在我院行双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶体(IOL)植入术,术后双眼矫正视力1.0。1年前无明显诱因出现右眼视力下降,不伴眼红眼痛、畏光流泪、头痛呕吐等,近期自觉症状加重来院就诊,门诊检查发现右眼晶状体后囊出现条带状混浊,矫正视力0.5,初步诊断为“右眼后发性白内障”,于表麻下行YAG激光后囊切开术,     

房角关闭程度对白内障合并青光眼治疗术式的影响

目的 分析不同手术方式治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法 选取2010年1月~2012年12月湖南省耒阳市人民医院白内障合并青光眼患者52例,按房角关闭程度不同分为3组：1组（房角关闭程度低于180°）;2组（房角关闭程度在180270°之间）;3组（房角关闭程度超过270°）（n=14）。1组患者采用超声乳化晶体吸出与人工晶体植入治疗;2组患者在1组治疗基础上联合房角分离术进行治疗;3组患者在1组治疗基础上联合小梁切除术进行治疗。结果 3组患者术后眼压均低于术前差异,具有统计学意义（P〈0.05）。3组患者术后视力水平检测值均高于术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。3组患者术后前房深度均高于术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对白内障合并青光眼患者根据房角关闭程度选择不同手术方式给予治疗,对解除瞳孔阻滞、降低眼压、提高患者视力水平有重要意义。