膀胱全切加原位回肠新膀胱术8例的护理

我科于2005-08/2007-06为8例膀胱癌患者成功施行全膀胱切除加原位回肠新膀胱术,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均男性,年龄31~67(平均52)岁,经病理明确为膀胱移行细胞癌,均有排尿困难及无痛性肉眼血尿史。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理患者由于对癌症的恐惧及手术效果的不可预测而常常表现出焦虑情绪。护士应主动与患者交谈,介绍有关膀胱癌相关的知识和治疗,消除顾虑,积极配合围手术期治疗。1.2.1.2术前肠道准备术前3 d进无渣流质饮食,按医嘱口服肠道抗生素。术前晚及术晨行清洁灌肠,术前留置胃管,持续胃肠减压,防止术后腹胀。1.2.2术后护理1.2.2.1密切观察生命体征变化去枕平卧头侧位,持续心电监护,低流量吸氧至生命体症平稳。根据心率及血压的情况调整补液速度,心率快,往往是血容量不足的表现,应加快输液输血速度。心肺功能不良者要注意输液的速度及量,以免输液过多过快,诱发心力衰竭。术后均留置硬膜外麻醉镇痛泵。1.2.2.2输尿管导管的观察及护理原位回肠新膀胱术后,留置双侧输尿管导管并通过新膀胱造瘘由腹部切口引出肾盂内尿液,以利于新膀胱修复及切口愈合...     

膀胱全切回肠膀胱术18例的护理

目的:探讨膀胱全切回肠膀胱术的护理.方法:对18例膀胱全切同肠膀胱术患者的护理过程进行回顾总结.结果:本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理,手术成功,无护理并发症.结论:充分的术前准备,术后保持各引流管的通畅及正确冲洗至关重要,瘘口的护理直接影响手术的效果,并对减少远期并发症有一定的帮助.     

膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理41例

对浸润性和多次复发性膀胱癌的患者，根治性膀胱全切除术是最有可能治愈的方法。膀胱全切代膀胱术后尿流改道的方式很多，各有优缺点，非原位尿流改道术给生活带来诸多不便。而原位可控“W”形回肠膀胱术的新膀胱在容景和功能上接近于正常膀胱，容量大，充盈时顺应性好，且无反流，既可以原位排尿，又有排空功能，提高了膀胱全切患者的生活质量。我院1995—2004年共行原位回肠新膀胱术41例，取得了满意效果，现报道如下。     

腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预措施,以提高护理质量。方法回顾性分析12例腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的临床资料,包括围手术期的心理护理、引流管护理、功能训练。结果手术时间5．5～10h,平均6．8h。术中出血量1。0～300ml,平均180ml,术中及术后均未输血。术后1～3月恢复昼夜控尿功能。术后3月静脉尿路造影示：双侧上尿路显影良好,无输尿管返流及扩张。结论护理干预可降低腹腔镜下原位回肠膀胱术患者的紧张、恐惧情绪,减少术后并发症,促进机体的康复。     

膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理

<正>膀胱癌是泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,对于浸润性膀胱癌,未侵犯尿道和发生远处转移者,施行根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术,是有效的治疗方法。根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术即行膀胱根治性切除后,取末段回肠约40 cm经修正成形作为储尿囊,上与双侧输尿管相接,下连尿道,恢复尿路连续性,即可储尿,也可经腹压排尿[1]。通过该手术进行尿路改道,新膀胱在容量上和功能上接近正常膀胱,充盈时顺     

膀胱全切回肠原位新膀胱术的护理

总结16例膀胱癌行膀胱全切、回肠原位新膀胱术患者的护理体会。内容包括对原位新膀胱患者完善术前准备、术后护理及新膀胱功能的锻炼。认为完善的术前准备、术后各引流管的观察、掌握新膀胱冲洗液的量与冲洗力度以及新膀胱功能训练,对促进患者膀胱功能的恢复有重要意义。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术64例围手术期的护理

目的 膀胱全切原位回肠代膀胱术患者护理要点.方法 回顾性分析总结2005-01-2011-05在延边大学医院行膀胱全切原位回肠代膀胱术64例患者的临床资料.结果 全组无1例围手术期死亡,术后1个月内6例出现了短暂性新膀胱尿漏;4例发生急性肾盂肾炎;7例发生切口感染,经治疗后均康复痊愈.结论 根治性膀胱全切原位回肠代膀胱术手术范围广、创伤大、并发症较多,因此,做好围手术期精心心理护理,术前准备、术后各种引流管护理是手术成功的重要保证.     

膀胱全切回肠代膀胱术32例的整体护理

膀胱癌在我国位于男性泌尿系肿瘤发病率第一位.手术治疗作为目前主要的治疗手段,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,无需腹部造瘘,能恢复类似正常的排尿功能,提高患者的生活质量[1].我院2007-02-2010-04共进行32例膀胱全切回肠代膀胱术,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱重建术护理

探讨9例腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱重建术护理方法。术前加强与患者的交流与沟通，消除患者对新技术疗法的思想顾虑；正确评估患者的健康状况，降低手术的风险性；做好肠道准备。术后密切观察病情变化，防止CO2气腹对生理功能的影响；保持引流管通畅，避免肠粘液堵塞导管；注意腹部体征变化，预防胃肠道并发症；加强营养支持，促进患者早日康复。9例手术均获得成功。     

膀胱全切回肠代新膀胱32例围术期的护理

膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤,膀胱肿瘤侵犯浅肌层以上,复发肿瘤、多发肿瘤以及位于膀胱三角的肿瘤,多主张行膀胱全切除,而回肠结肠新膀胱术,具有低压,可保护肾功能,自行控尿、排尿,及无需戴尿袋等优点。最大限度的提高患者生活质量的特点。我院于2000—01-2009-05对32例患者施行全膀胱切除回肠新膀胱术,现将护理体会总结如下。     

膀胱全切原位回肠代膀胱患者的管道护理体会

膀胱全切原位回肠代膀胱术是治疗晚期膀胱肿瘤常用的手术方式之一,该手术涉及泌尿系统和消化系统,手术创伤较大,术后引流管较多。通常放置的引流管有Foley导尿管一根、左右输尿管内支架各一根、盆腔引流管、胃肠减压管、静脉输液管、氧气吸人管等七条治疗管道,这些治疗管道关系到患者的安危。所以对这些治疗管道进行良好的护理,关系着手术的成败,现将护理体会总结如下。     

正位回肠新膀胱术48例的护理

目的：总结正位回肠新膀胱术术后早期和远期护理策略。方法：回顾我院因膀胱癌行正位回肠新膀胱术患者48例术后护理,重点进行术后早期的引流管护理和新膀胱贮尿功能和排尿功能训练,以及远期尿动力学检查监测。结果：48例患者早期无尿瘘、感染等并发症出现。随访显示：38例患者控尿功能和肾脏功能满意,10例患者经再次留置尿管,增大膀胱容量,目前控尿功能满意。结论：正位新膀胱术术后患者生活质量明显高于传统手术,坚持随访是疗效的保障,排尿和控尿功能训练是护理的重要方面。     

膀胱全切回肠新膀胱术的护理

膀胱癌行仝膀胱全切后需进行尿流改道，回肠新膀胱术与传统的回肠代膀胱术相比，具有自行排尿，抗反流，无需配戴尿袋等优点，极大地提高了患者的生活质量，我院自2002年1月至2004年5月对12例膀胱癌患者成功施行了膀胱全切，回肠新膀胱术，现将围手术期护理体会总结如下。     

腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围术期的护理措施。方法回顾分析16例腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的临床护理资料。结果16例患者手术顺利,术后2例患者漏尿,7-12d缓解;术后6个月,患者日间排尿可控率达86%,夜间排尿可控率达66%;随访6-12个月,3例患者有不同程度的尿失禁,通过盆底肌锻炼辅以物理治疗,均达到较满意的可控效果。结论肠道准备与心理护理是术前护理的关键;各种管道的管理是术后顺利恢复的重要保证;指导患者分阶段进行腹压协助排尿和通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧,是恢复控尿功能的核心内容。     

膀胱全切原位T型回肠新膀胱患者的护理

自1950年Brieker详细介绍了回肠通道术的手术方法以来，回肠通道或结肠通道术成为半个多世纪以来最主要的尿流改道方法。然而，近10多年以来，原位新膀胱手术得到迅速地发展，在国外一些大的医学中心已成为最主要的尿流改道方法，在我国也已见多个大宗病例报告。尿流改道正从简单地将尿液经过肠管通道转流到体外向使患者接近生理性排尿发展。它极大地提高了患者的生活质量．使患者能够尽快回归社会。     

膀胱全切回肠膀胱术后造口远期并发症15例的观察与护理

目的：分析膀胱全切回肠膀胱术后造口远期并发症发生原因,探讨其护理对策。方法：对8例出现造口远期并发症的患者进行原因分析,制定并实行有针对性的护理措施。结果：通过一系列对症处理,所有患者的造口并发症均得到有效处理,患者掌握了正确的造口护理技术。结论：有目的、有计划、有针对性的采取护理措施,可以治疗并防治造口并发症,提高造口患者的生存质量。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术16例术后各种导管的护理

目的探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术后各种导管的护理,减少并发症的发生。方法对深圳市坪山人民医院泌尿外科2006-02-2009-03 16例膀胱癌患者行膀胱全切原位回肠代膀胱术后的各种导管护理资料进行回顾性分析。结果 16例无一例因导管护理不当而出现并发症,术后6个月均能从尿道正常排尿,每次尿量均达到200 ml以上。结论加强术后各种导管的护理,对减少并发症及促进患者康复起着重要的作用。     

68例膀胱全切回肠原位新膀胱术围手术期护理

目的总结68例膀胱全切回肠原位新膀胱术患者围手术期护理。方法术前做好心理护理、肠道护理,术后做好引流管护理、新膀胱的冲洗、新膀胱的功能训练及基础护理。结果68例患者手术顺利,术后无感染、尿瘘、吻合口瘘、肺部感染、深静脉下肢血栓等并发症发生,所有患者均能自主控尿。结论重视围手术期护理,可有效减少并发症,减轻患者的痛苦,加快患者排尿功能更好的恢复,提升手术效果。     

21例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者围术期的护理

目的总结行膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者的围手术期护理经验。方法术前做好心理、肠道护理及患者准备;术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练。结果 21例患者术后未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症,随访3～6个月,20例患者均能自主控尿,1例患者有轻度尿失禁。结论膀胱全切原位回肠代膀胱术创伤较大、并发症较多,做好围手术期护理对保证手术成功具有重要意义     

26例膀胱全切回肠新膀胱术的护理

总结26例膀胱癌患者实施膀胱全切回肠新膀胱术的护理.术前做好心理护理及肠道护理,术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练.26例经精心护理,术后未发生并发症,随访2～24月,所有病例能自主控尿.