多发性神经鞘瘤1例

1 临床资料 CLINIC DATA 病人,男,9岁,因躯干、四肢多发红色隆起结节9年伴阵发性疼痛而来干、四肢散在多个小丘疹,谷粒至绿豆大小,质地柔软,边界清楚,部分有融合,无自觉症状。随着年龄增长逐渐增多,体积增大。曾在当地医院就诊,未明确诊断,予皮质类固醇制剂外用,无好转。近月来,外力作用后结节处出现疼痛,为进一步诊断来我院就诊。既往史:病人于2001年7月13     

神经鞘瘤一例误诊分析

患者，男，４５岁。因左胸痛伴右下肢麻木半年，加重１周入院。半年前生气后左侧胸部针刺样疼痛伴右下肢麻木，每次疼痛持续约１０ｍｉｎ，伴气促、心悸。曾在附院以“冠心病”诊治。以后疼痛波及后背呈束带状且不超过中线，多为劳累后引发，且每次发作持续时间及间隔时间...     

7例颈部神经鞘瘤误诊分析

颈部神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤。在临床工作中 ,根据其发病年龄、临床体征及影像学检查不难做出诊断。笔者随访了我院近 2年来手术后证实的颈部神经鞘瘤 ,对其中 7例误诊病例进行回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　搜集 2 0 0 0年 1～ 9月经本院手术病理证实的颈部神经鞘瘤病例共 7例。其中男 2例 ,女 5例 ;年龄 2 2～6 6岁 ;5 0岁以下者 5例 ;病史短于 1年 4例 ,1～ 8年 3例 ;均以逐渐长大、无痛性肿块就诊 ;肿块位于右侧 5例 ,左侧 2例。无伴随症状 ,检查时见肿块多为中等硬度 ,压之不痛 ,2例肿块左右活动大 ,上下活动小。1.2　…     

神经鞘瘤3例误诊分析

近年我院曾收治术前均被误诊术后经病理证实为神经鞘瘤患者3例,现分析如下。临床资料本组3例,男1例,女2例,年龄20～45岁。1例尺神经鞘瘤误诊为腱鞘囊肿,1例胫神经鞘瘤被误诊为(?)窝囊肿,1例腓总神经鞘瘤被误诊为骨瘤。     

脊髓神经鞘瘤误诊3例分析

神经鞘瘤好发于腰段椎管内，当腰椎间盘突出症患者按规范的针刀治疗后疼痛症状不缓解、或疼痛更剧烈，或出现肢体瘫痪时，应警惕神经鞘瘤，及时做MRI检查，以免误诊。     

鼻中隔神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,41岁。 2年前逐渐出现不明原因的左鼻腔阻塞伴头痛 ,嗅觉减退。未接受任何诊治。近半年来 ,左鼻腔阻塞及头痛加重 ,伴左耳鸣 ,听力下降 ,无左鼻腔出血。以“左鼻腔息肉”收住院。入院查体 :一般情况好 ,外鼻 (- ) ,双鼻前庭 (- ) ,右鼻腔未见异常 ,左鼻腔鼻中隔上后端见一呈粉红色的新生物 ,表面光滑、质中 ,与周围组织无粘连 ,可活动 ,基底来源不清。鼻咽部左侧也可见大块的呈粉红色 ,表面光滑的新生物。入院后在局麻下行手术摘除 ,由于新生物组织大 ,分部摘除 ,术中发现新生物来源于左鼻腔中隔上后端 ,有蒂 ,基底很小 ,约 0 5…     

多发性神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,10岁。出生后即发现外阴、胸壁包块 ,现因生长加快 1+ 年入院。 10年前 ,患者外阴、胸壁包块呈米粒大小 ,以后包块逐渐长大 ,但未突出于皮面 ,也无自觉症状 ,故未引起注意。 1+ 年前 ,包块生长加快 ,突出于皮面 ,左侧胸壁形成一 3ｃｍ大小椭圆形包块 ,右侧外阴形成一 2ｃｍ及 0 .5ｃｍ大小圆形包块 ,仍无任何自觉症状。家庭中无类似病史。入院后查体 :Ｔ :37.1℃ ,Ｐ :90次 分 ,Ｒ :2 0次 分 ,ＢＰ :15 9ｋＰａ ,心肺无异常。左侧胸壁皮下及右侧大阴唇中部、右下部各见一直径 3ｃｍ、2ｃｍ、0 .5ｃｍ包块 ,界清、质…     

6例神经鞘瘤临床分析

目的 :分析神经鞘瘤的诊断及治疗效果。方法 :6例神经鞘瘤 ,均采用手术治疗。结果 :6例均随访 1～ 3年 ,除 1例胸 10～ 12胸髓患者 ,术后双下肢肌力由术前零级恢复到Ⅲ级、皮肤感觉基本正常外 ,其余病人患肢酸胀、疼痛、麻木等症状消失。结论 :早期切除是治疗神经鞘瘤的有效方法之一。     

腮腺神经鞘瘤误诊为腮腺混合瘤

神经鞘瘤起源于神经鞘细胞的良性肿瘤（良性神经鞘瘤）主要由雪旺氏细胞组成，很少恶变，故又称雪旺氏细胞瘤。该瘤可发生在感觉神经，运动神经，混合神经，小神经或主要神经干上。可发生在身体的任何部位。发病最多的是头颈部，尤以迷走神经常见，面神经较少。也可以发生在喉部，听神经，躯干和四肢、咽侧、颈侧、内听道等，一般发生于腮腺者可有面瘫，有的局部不能触及包块。本病术前诊断比较困难。我科于1993年5月～1995年6月共发现2例，均在术前误诊为腮腺混合瘤，现述之如下：例1：患者男性，40岁，于1993年5月人院。就诊前4年无意中发…     

椎管内神经鞘瘤63例临床分析

目的 回顾性总结63例椎管神经鞘瘤的诊断和手术治疗经验。方法 收集1993年3月至2001年6月63例手术病人，其中颈段13例，胸段30例，腰骶段20例，叙述了其临床表现，MR55例，椎管造影8例，CT12例，62例经后正中椎板全切除入路，显微手术30例。结果 肿瘤全切除57例，次全切除6例，随访3个月至5年，优良率89.6%。结论 （1）MRI是椎管内神经鞘瘤的首选影象检查方法。（2）积极应用显微手术能提高肿瘤全切除率和保全脊髓功能，特别是在颈段和大型肿瘤时。（3）该病大部分预后良好，如属于神经纤维瘤病，呈颅内和椎管内多发肿瘤则预后差。     

恶性神经鞘瘤1例报道

神经性肿瘤大多为良性，因恶性神经鞘瘤(神经肉瘤)少见。今报道1例如下。     

椎管神经鞘瘤35例手术治疗

目的：探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及手术治疗,方法：回顾性分析35例椎管神经鞘瘤临床资料,其中颈段9例,胸段19例,腰骶段7例。结果：35例均得到准确诊断和及时治疗。32例获全切除,3例大部切除,平均随访5年8个月优良率90．6％,结论：（1）椎管神经鞘瘤并不少邮,肿瘤形态多样,临床表现为与肿瘤发病部位密切相关,（2）临床检查可大致确定损害部位,结合影像学检查,手术探查及病理组织学检查能明确诊断。（3）肿瘤完全切除后很少复发,关键在于彻底,尽管手术有相当的风险。     

颈神经鞘瘤误诊颈淋巴结核1例

1病例资料患儿,男,10岁,因双侧颈部多发肿块4年余入院。患儿4年前右颈部出现一肿块,约绿豆大小,无疼痛。此后肿块逐渐增多累及双侧颈部成串珠状分布,压之微疼,无皮肤破溃,无发热。盗汗明显,略感乏力,食欲欠佳,体重无减轻。患儿按时预防接种,其祖父有肺结核病史。查体,一般情况可,双侧颈部从锁骨上窝至耳后可触及大小不等成串珠状排列实性肿块,最大如黄豆大小,中等硬度,轻压痛,活动可。部分肿块融合与周围组织黏连,局部皮肤无溃破、红肿。心肺腹阴性。实验室检查血常规正常,肝肾功能正常,血沉1mm/h,结核抗体阴性,结核菌素试验15mm×17mm。B…     

腰部椎管外恶性神经鞘瘤误诊1例

患者,男,16岁,以腰部踢伤肿痛3个月伴大小便失禁,双下肢无力6d为主诉就诊,门诊以胸11～骶1脊膜外血肿,右侧胸11～腰5多裂肌及竖脊肌血肿收治入院.查体:脊柱向右侧弯,胸11～腰5左侧椎旁可扪及包块,表面无红肿及血管充盈曲张,质硬,无波动感,活动度差,听诊无血管杂音;神经系统检查左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,双侧膝腱反射减弱,跟腱反射减弱,双下肢腰3平面以下痛觉减退.     

骨转移瘤误诊为颈椎结核5例

笔曾于2002～2004年在黔南州中医院及贵州省人民医院骨科进修学习,收集2年来误诊为颈椎结核而手术的骨转移瘤5例,术后病检均诊断为骨转移瘤,现就误诊误治原因分析如下。