周围型肺癌与结核球的X线鉴别诊断

周围型肺癌与结核球在X线胸片上均呈现为球型或近似于球型的占位性病灶，它们在形态上有很多相似之处。因此，必须明确鉴别诊断。由于它们的发病原因不同，X线影像上也有很多不同，我们要认清不同特点，它们之间的鉴别诊断并不难，本文从理论上分别论述周围型肺癌及结核球的不同X线表现，从而根据其不同X线表现阐述它们之间的鉴别诊断。     

肺癌空洞与结核空洞的CT鉴别诊断分析

目的分析肺癌性空洞与结核性空洞的CT表现和特征,探讨二者的CT鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2006—2009年经病理及临床证实的空洞型肺癌及结核性空洞的CT表现,分析空洞壁及周围的影像特点,提高对其的诊断和鉴别诊断。结果 40例癌性空洞中厚壁37例,薄壁3例;其中35例为偏心性,呈分叶状24例,纵隔淋巴结肿大14例,胸膜尾征23例,血管集束征31例,胸腔积液9例,伴卫星灶5例;40例结核性空洞中薄壁31例,厚壁9例;卫星病灶27例,偏心性空洞6例,有壁结节7例,胸膜尾征7例,毛刺征9例,纵膈淋巴结肿大8例。结论 CT对鉴别诊断肺癌性空洞与结核性空洞起到重要作用。     

食管结核的X线诊断与鉴别(附4例报告)

食管结核少见，根据我们掌握的资料，国内仅见23例报告，本作者1999年曾报告1例，现报告4例并结合文献进行复习讨论其X线表现与鉴别，以提高对本病的认识，减少误诊。     

8例空洞性肺癌的X线征象分析

随着肺癌发病率的提高，以空洞形式表现的肺癌又常延误诊断和治疗，引起了临床上的重视。现将我们实际工作中遇到的影像上表现为空洞征象，经病理证实为原发性肺癌的8例病例，结合文献资料进行分析，从中吸取经验，提高对该病的认识。     

肺结核空洞的X线鉴别诊断

结核空洞同非结核空洞的鉴别，从肺结核的X线诊断和肺内空洞性病变的鉴别诊断来看，都是实际工作中的重要问题，这个问题从下面三个方面讨论：     

100例空洞型肺癌的X线分析

分析了100例经手术病理证实的空洞型肺癌的X线表现。本组空洞的X线检查发现率32%,这低于病理检查结果;中心性空洞49例,偏心性空洞51例,两者频发数无明显差别。本组空洞壁厚度≥5mm者及壁凹凸不平,厚薄不均结节者在判断空洞是否恶性有参考意义。     

肺部结核球与周围型肺癌的鉴别诊断

肺部结核球与周围型肺癌在肺部疾病中较常见，且常常在鉴别诊断中发生困难，肺结核球和周围型肺癌在胸部X线的表现上各有其特征，现就二者之间的鉴别概述如下。     

结核球与类圆形肺癌的X线鉴别诊断

结核球又称结核瘤,一般为单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶,呈圆形、椭圆形或分叶状,多位于肺的上叶;一般表现为球形块状影,轮廓清楚,密度不均可含有钙化灶或透光区,周围可有散在的纤维增殖性病灶,常称为"卫星灶".是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,但当机体抵抗力降低时,病灶可恶化进展.结核球实际上属于浸润型肺结核,在X线上往往需与其它球形病灶、特别是类圆型肺癌相鉴别.     

不典型肺癌空洞的X线诊断附12例报告

目的 探讨不典型肺癌空洞X线特征.方法 对2001年1月至2004年2月期间笔者所在科室经X线诊断不典型肺癌空洞12例进行回顾性分析.结果 5例癌灶为一片状的致密阴影,密度均匀,边缘模糊不清,其内出现一低密度的空洞.3例空洞内无液平面,2例有液平面,液体在复查的胸片中见时多时少的变化.3例癌灶空洞的内壁边缘有小尖状、丘状向洞内突出.2例癌灶空洞壁的厚度约2.5～6.0 mm,空洞内有大量液体,空洞内壁的边缘部分不光整.结论 对肺部的单发片状病灶伴单发空洞,要认真仔细地观察病灶内的细微结构,若增高的密度区内密度均匀,边缘毛糙,则应考虑为肺癌空洞.对胸部X线特征如不做细致的观察,易于漏诊而贻误治疗.     

36例原发性肺囊性空洞癌的X线分析

目的 分析原发性肺囊性空洞癌的Ｘ线征象。方法 对３６例经手术病理证实的周围型囊性空洞癌进行临床及Ｘ线表现回顾性分析。结果 鳞癌２２例,未分化癌１１例,腺癌３例。囊腔空洞直径３－１０ｃｍ,壁厚０．２～１ｃｍ之间。结论 偏心性空洞,内壁结节状突起是原发性囊性空洞癌的可靠Ｘ线征象。     

食道结核11例X线分析

食道结核很少见，极易误诊，国内外文献报告较少。本文收集了１９５３～１９９３年间经手术、病理证实的１１例食道结核报告如下，旨在提高认识。１材料与方法１１本组１１例，男８例，女３例，发病年龄２５～６３岁，４５岁以下病例９例（８３％）。１２主要临床表现...     

17例周围性肺癌与肺结核球CT鉴别分析

目的分析周围性肺癌与肺结核球的CT表现以便提高鉴别诊断水平.方法对17例周围型肺癌的CT资料进行分析.结果周围性肺癌和肺结核球都有一些特征性CT特征.结论周围性肺癌和肺结核球的CT特征,提示对二者的鉴别诊断有一定参考意义.     

食管结核的X线诊断及鉴别诊断

<正> 在消化道疾病中,食管结核比较少见,由于其X线表现不具有特征性,因此常常被误诊。笔者曾误诊2例,分析报告如下: 例1,男65岁,因发热2个月、伴咽都异物感半个月就诊。胸部透视右肺上野见侵润型肺结核。食管钡餐示食管中段有一约4cm长的充盈缺损,管腔狭窄,扩张受限,边缘毛糙,钡剂通过不畅,报告中段食管癌。胃镜下见距门齿25cm处食管右侧壁有约3×4cm隆起,中央凹陷,边缘呈鼠咬状,活检病理诊断为食管结     

肺结核净化空洞的X线诊断(附43例分析)

肺结核是临床常见病 ,肺空洞是肺结核重要的合并症 ,而净化空洞是肺结核空洞愈合的一种表现形式 ,正确评价肺结核净化空洞Ｘ线表现及在诊断中的作用 ,对提高进一步认识和临床意义十分重要。1　临床资料1.1　一般资料　本文收集我院 1989～ 2 0 0 0间 4 3例肺结核空洞病人 ,均经Ｘ线摄正侧位片及随访对照片 ,痰菌阴转检查 ,临床症状体证证实为净化空洞。其中男 30例、女 13例 ,年龄 18～ 72岁 ,病史 4～ 10ａ ,随访时间为 3个月～ 1ａ ,摄片数 10～ 16张 ,化验室ＴＢ -ＩｇＧ、ＴＢ -ＩｇＭ (- )。肺结核诊断依据 :(1)有长期低热、盗汗、咳嗽…     

肺结核空洞X线鉴别诊断的浅析

在临床上肺结核空洞同非肺结核空洞的鉴别，从X线诊断和肺内空洞性病变的鉴别诊断来看，都是临床工作中值得探讨的问题。本文仅从肺结核空洞的基本X线表现、结核空洞和非结核空洞的鉴别要点等方面略谈几点体会，为提高临床诊断率奠定基础。     

肺癌空洞的CT诊断与鉴别诊断

目的提高肺癌空洞形成的CT诊断与鉴别诊断水平。方法搜集经临床、实验室及手术确诊的37例肺癌空洞及的资料完整,及其它良性空洞与空腔性病变34例的CT图像进行回顾性分析。结果肺癌空洞主要CT表现有:厚壁偏心性空洞,可有壁结节,内壁凹凸不平可有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等恶性肿瘤征象增强扫描空洞壁中等至明显强化;结核性空洞壁薄、厚度较均匀,内壁光滑周围有卫星灶,多位于上叶尖后段及下叶背段,增强扫描空洞壁,可有轻至中等强化。肺脓肿脓腔:多为厚壁空洞,内壁光滑,内可出现液平面,周围有渗出性炎性灶,临床症状典型。肺霉菌病空洞可为薄壁亦可为厚壁,多发常见,内壁亦可凹凸不平,部分可见空气新月征,其它良性病变空洞形成有各自特点,与肺癌空洞有相应鉴别诊断要点。结论认识并掌握肺部良恶性空洞常见CT表现,认真分析病灶形态、密度、边缘与大小并测量空洞区域的CT值变化,空洞壁的强化程度并结合临床表现及其它检查,综合分析判断,有助于减少误诊。     

肺部感染同肺癌的X线鉴别分析

目的：以X线表现区分肺部感染和肺癌，方法：分析50例50岁以上在初诊时被拟诊为肺癌与感染不能区别的病例。结果：炎性块影10例，肺脓肿8例，大块纤维干酪性肺结核32例，共有18例手术，其余32例皆经追踪观察确诊为感染病灶，结论：通过高质量胸片，紧密结合临床分析，可以提高肺癌与肺部感染的诊断准确率。