弹力髓内针在儿童股骨骨折中的应用

儿童股骨骨折传统的治疗方法主要有牵引复位，夹板或石膏固定，以后发展为切开复位钢板内固定、髓内钉固定及外固定支架固定等方法。对于小年龄的儿童，传统治疗方法具有方法简单、费用低等优点，而对于大年龄儿童及伴有其他损伤的儿童，传统的治疗方法有卧床时间长、影响孩子早期起床活     

股骨骨折髓内针固定术失败原因分析

股骨骨折采用髓内针固定是一常用手术方式,但其引起的手术失败近年来有增多趋势。我院1990年2月～1999年8月采用髓内针固定治疗股骨骨折120例,其中10例术后发现骨折分离及旋转移位,导致骨折畸形愈合和不愈合。以后我们对手术进行了改进,对术中已发现的不稳定骨折10例予以“8”字钢丝固定,术后未再发现骨折畸形愈合和不愈合。1　临床资料1.1　一般资料　本组手术失误10例中,男7例,女3例。致伤原因:车祸6例,摔伤4例。年龄:22～60岁,平均36岁。9例在我院初次手术,1例系外院术后1年转入。10例中部位选择不当2例,髓内针选择不当3例,手术操作不当2…     

不同直径髓内针固定对骨折愈合影响研究

目的：比较不同直径髓内针的固定效果，探讨影响骨折愈合效果的生物学机制。方法：健康大耳家兔随机分为三组，制作骨折模型，采用不同直径髓内针进行固定，在固定后不同时间点进行X线、组织学观察，比较各组之间骨折愈合结果。结果：髓内针直径占髓腔内径85％为适宜直径的髓内针固定可以得到最佳的骨折愈合结果。     

G-K加锁髓内钉治疗股骨骨折48例报告

Grosse-Kempf加锁髓内钉(简称G-K钉)具有如下优点:坚固,抗剪力和折弯力强,防旋转,防分离,应力遮挡小,骨折愈合率高等。其对各型股骨骨折起到了较为理想的固定作用,是目前治疗股骨骨折内固定中较好的方法[1],自1997年5月～1999年5月,我院骨科应用国产G-K钉治疗股骨粗隆下至股骨髁上各种类型股骨骨折48例,取得了较为理想的效果,现报告如下。1　资料和方法本组48例中,男性46例,女性2例;年龄18～58岁,平均38岁。损伤原因均为交通事故伤。48例中,股骨干横型骨折20例,股骨干粉碎骨折12例,粗隆下粉碎骨折3例,股骨髁上骨折2例,钢板内固定后骨不连…     

髓内针在股骨干骨折治疗中的应用

髓内针在股骨干骨折治疗中的应用四川省人民医院（６１００７２）张耀明刘仲前四川省中医药研究院附院计斌股骨干骨折是一种常见骨折，其治疗有多种方法，由于股部解剖学的特点，骨折后一些不利于骨折端稳定对位的因素难以控制，除儿童与有手术禁忌症外，近年多主张切开复...     

应用髓内针固定术治疗股骨骨折的体会

应用髓内针固定术治疗股骨骨折75例,治疗效果较为理想。在随访的45例中,优良率达95.6％,对成年患者上,中1/3交界处横断或短斜形骨折最为适宜;对粗隆及上1/3,尤其是长斜形或蝶形粉碎性骨折应争取行此固定术,它此骨牵引术有复位确实可靠等优点。本文并对复位与击入髓内针应注意的问题和遇到困难的处理方法进行了讨论。     

压缩髓内针临床应用的初步报告

本文介绍压缩髓内针的结构,适应证和手术操作方法。用此钢针治疗四肢长骨骨折67例和鹰咀骨折3例,骨折总数为85处,其中近半数为骨折不连接或畸形愈合。本组有53例经较长期观察,骨折愈合均良好。治疗骨折不连接或畸形愈合施行此手术时,采用骼骨移植能加速骨折愈合。压缩髓内针对抗旋扭应力和屈曲应力均较普通髓内针为优越,内固定力量较坚强;并可缩小骨折间隙,使产生压缩力,有利于骨折愈合;不需要另用外固定,可进行早期功能锻炼,有利于功能复原。     

带锁髓内针在股骨干骨折中的应用

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 4 1例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均年龄 37岁。左侧 32例 ,右侧 4例 ,交通事故 32例 ,摔伤 14例 ,闭合骨折 38例 ,开放骨折 8例 ,陈旧骨折 7例。1.2　治疗及效果 :4 6例股骨干骨折均使用带锁髓内针固定 ,随访半年以上 39例 ,均全部愈合 ,术后无并发症 ,下肢关节功能恢复良好。1.3　手术方法 :手术采用连续硬膜外麻醉 ,病人仰卧于骨科手术床 ,患侧臀部垫高 ,于大转子上 6～ 8ｃｍ作纵行切口 ,显露大转子 ,在其顶端偏内侧用锥子穿透皮质 ,置导针进入股骨髓腔。然后根据局部髓腔情况进行扩髓 ,…     

弹性髓内针在儿童四肢骨折中的应用

目的 采用弹性髓内针治疗儿童四肢骨折并分析其疗效.方法 回顾性分析本院2005年9月至2008年3月采用弹性髓内针治疗172例儿童四肢骨折,其中骨骨折16例,尺桡骨骨折31例,股骨骨折78例,胫骨骨折47例.结果 随访全部病例,随访时间6～30个月,平均14个月.术后愈合优165例(95.93%),良7.172例全部I期愈合,无骨感染和骨不连发生,无术后断针、再移位及拔针后再骨折现象.结论 弹性髓内针固定是一种安全、简便、快速的儿童长干骨折的治疗方法,特别适合于儿童的四肢长骨骨折,与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比,它具有皮肤组织损伤小、不损伤骺板、不影骨髓内部的血液循环、骨折愈合恢复快、住院周期短、患儿易耐受等优点,是目前治疗儿童四肢骨折的理想方法.     

交锁髓内钉治疗“浮膝”的研究

目的探讨交锁髓内钉在早期手术治疗膝损伤中的临床应用。方法对32例“浮膝”骨折均使用手术治疗,且均于早期行交锁髓内钉治疗,不同部位的骨折应用不同类型的交锁钉。结果3l例随访0.5～4年,平均1.5年,根据Karlstion和Oleruds功能评定标准：优13例,良15例,中3例。结论早期交锁髓内钉手术有利于严重多发伤的治疗和骨与关节功能恢复,能减少软组织损伤,有利于骨折分离和旋转移位的治疗。且早期手术有利于护理和功能锻炼,减少切口感染和脂肪栓塞的并发症,用于治疗“浮膝”疗效好,并发症少。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法：用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例，其中，7例出现骨折延迟愈合，2例不愈合，均行锁钉动力化、注入骨髓、理疗、二次手术植骨固定等治疗等结果：术后平均随访时间为14个月，均骨性愈合。结论：带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时，正确的器械选择、手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性同定、自体骨髓移植、电频脉冲、二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:自2000年1月～2006年3月收治股骨粗隆间骨折51例,按Evan分型,Ⅱ型和部分ⅢA型采用闭合复位,Gamma钉内固定;其余为切开复位,Gamma钉内固定.结果:随访8～36个月,术后早期并发切口血肿1例、下肢深静脉栓塞2例,无骨折不愈合、髋内翻、内固定松动和断裂,根据X线片和按Harris评分标准,优良率为82.4%.结论:采用闭合复位和切开复位相结合,Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,早期被动和主动功能锻炼,取得较好的临床疗效.     

交锁髓内针治疗股骨远端骨折24例

目的 探讨交锁髓内针对股骨髁上骨折的治疗作用。方法 对2000年～2005年收治股骨远端骨折的24例患者均采用开放性股骨复位后，用交锁髓内针进行固定。术后病人即行邻近关节功能活动锻炼。结果 24例患者在6～16周内达到临床愈合，无1例发生弯针、断针，无1例发生感染，95％以上的患者术后关节功能恢复。结论 交锁髓内针能更有效地治疗股骨远端粉碎性骨折。固定效果稳定可靠，能早期行功能锻炼，尽快恢复肢体功能。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与动力髋钉治疗股骨转子间骨折的临床效果,为临床选择合适的治疗方案提供参考。方法采用回顾性分析的方法选择本院收治的临床确诊为股骨转子间骨折的患者60例的资料,其中研究组30例采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,对照组30例采用动力髋螺钉（DHS）治疗,记录两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间,并采用Sadowski标准评价两组治疗效果,并进行组间比较。结果与对照组比较,研究组手术时间短,切口小,术中出血量少,骨折愈合时间短,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组疗效比较,研究组优良率为90%,对照组优良率为68%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并发症比较,研究组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为20%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折,效果优良,切口小,并发症少,骨折愈合快,值得推广。     

股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床研究

[目的]探讨股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.[方法]2007年12月-2010年6月,使用锁定型股骨远端外侧解剖钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折27例.采用股骨髁锁定钢板进行手术治疗.[结果]手术时间65 ～150 min,平均116 min.术中出血量250～600ml,平均342 ml.未出现骨折劈裂、医源性神经血管损伤、骨筋膜室综合征及深静脉血栓等并发症.术后患者均获随访,随访16～44个月,平均21.6个月.X线片示22例骨折于术后24周愈合,3例36周愈合,2例48周愈合,平均27.1周.术后16～44个月,平均20.6个月取出内固定,经随访无再次骨折者.膝关节活动度121～135°,平均127°.随访期末膝关节HSS评分88～100,平均95.6,优良率100％.[结论]股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折疗效确切,是一种良好的治疗股骨远端骨折的方法.     

GSH钉治疗股骨远端骨折

目的：介绍GSH钉治疗股骨远端骨折的临床应用。方法：股骨远端骨折12例,AO分型,A1型8例,A2型2例,A3型1例,C1型1例。切开复位行GSH倒打钉内固定术。结果：全部病例手术顺利,骨折端复位良好,GSH钉固定牢固,术后2－3周,可扶拐下地活动,术后12－14周骨折已达临床愈合,膝关节活动无受限。结论：GSH钉是治疗股骨远端9cm以内骨折的一种崭新方法,其操作简单,固定可靠,膝关节功能可早期恢复。     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果观察

目的观察交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选择2010年1月~2014年1月间收治的80例胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其中应用交锁髓内钉内固定治疗的30例胫腓骨骨折患者设立为Ⅰ组,应用钢板内固定治疗的30例胫腓骨骨折患者设立为Ⅱ组,以及应用外固定支架固定治疗的20例胫腓骨骨折患者设立为Ⅲ组,比较三组患者术后的疗效及骨痂愈合时间、骨折愈合时间、并发症情况。结果Ⅰ组胫腓骨骨折患者术后的优良率达93.33%,分别高于Ⅱ组的优良率80.00%、Ⅲ组的优良率70.00%(P<0.05)。Ⅰ组胫腓骨骨折患者术后的骨痂出现时间、骨折愈合时间分别短于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组并发症的发生率达6.7%,显著低于Ⅱ组并发症的发生率20%、Ⅲ组并发症的发生率30%(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效确切,能明显缩短骨折愈合时间,且术后并发症少,其手术效果显著优于其他内固定方法,值得推广和应用。     

经皮微创钢板内固定技术结合锁定加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的观察经皮微创钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定加压钢板（LCP）方式与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折（IFF）效果差异,观察患者骨折愈合情况。方法选择2010年1月～2013年10月深圳市龙岗中心医院收治的IFF患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例。观察组采取MIPPO技术结合LCP方式治疗,对照组采取PFNA治疗。术后两组患者进行系统康复训练,随访1年,根据Harris髋关节评分评估患者髋关节功能恢复情况,比较两组疗效差异。结果观察组手术时间、出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为（64.7±11.4）min、（267.9±79.4）mL、（83.4±7.9）d、（17.5±1.1）周,均优于对照组[（79.4±12.1）min、（336.2±84.5）mL、（103.3±9.5）d、（18.9±1.2）周],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院天数[（15.9±2.3）d]与对照组[（16.7±2.5）d]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组Harris髋关节评分优22例（73.3%）,良5例（16.7%）,一般2例（6.7%）,差1例（3.3%）,对照组分别为16例（53.3%）、5例（16.7%）、5例（16.7%）、4例（13.3%）,观察组优良率[90.0%（27/30）]明显优于对照组[70.0%（21/30）],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率[6.7%（2/30）]与对照组[10.0%（3/30）]比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 MIPPO技术结合LCP治疗IFF生物力学稳定,有助于术后髋关节功能恢复,且不良反应少,安全性较高,临床疗效较佳。     

远端自锁肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的　探讨远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效。方法　用远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折 7例 ,均扩髓及静力型固定。结果　 7例随访 6～ 18个月 ,均愈合 ,肩关节功能按戴戎的肩关节功能评分标准 ,肩关节功能均达到 90分以上。结论　远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉是治疗肱骨骨折的有效方法之一。