脑血流灌注断层显像对精神分裂症的诊断价值研究

目的 探讨精神分裂症脑血流灌注断层显像的特点及其临床价值。方法 对22例未经治疗的精神分裂症患者进行^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像,同时测定各区与同侧小脑的放射性摄取比值。8例于治疗后进行复查。结果 22例未经治疗精神分裂症患者脑血流减低发生率为82％（18／22）。精神分裂症组右额叶、右顶叶、右颞叶及扣带回放射性摄取比值显著低于正常对照组（P＜0．01或P＜0．05）。8例精神分裂症患者治疗前共有16处放射性减低区,治疗后仅有8处。结论 脑血流灌注断层显像对精神分裂症的辅助诊断和疗效监测有临床价值。     

^99mTc—DMSA肾皮质显像对急性肾盂肾炎的早期诊断

对^99Tc—DMSA肾皮质显像对急性肾盂肾炎的早期诊断探讨如下。1对象和方法1．1对象患者61例，其中有明显的上尿路感染临床症状及血白细胞增加者且临床拟诊为急性肾盂肾炎者30例，编入A组；临床症状不明显或仅有下尿路感染的症状和体征者31例，编入B组。     

锝-99m标记甲氧基异丁基异腈肿瘤阳性显像的价值

放射性核素闪烁显像基于组织血流、代谢及活力等功能状态,与其它成像技术不同,因而更适于肿瘤显像。锝 ９９ｍ标记甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃＭＩＢＩ）已广泛应用于心肌灌注显像。自１９８７年Ｍｕｌｅｒ偶然发现甲状腺癌患者肺和纵隔转移灶摄取该显像剂,许多作者...     

99Tcm-Tetrofosmin显像对乳腺癌及腋窝淋巴结转移诊断价值评价

目的 评价^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺显像对乳腺肿块及腋窝淋巴结性质的鉴别诊断价值。方法 采用前瞻性和盲法对51例原发性乳腺癌和43例乳腺良性肿块患者术前进行^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺和腋窝淋巴结平面显像，以病理结果为“金标准”，评价该方法常规读片分析对病灶性质鉴别诊断的价值。结果 ^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺平面显像对乳腺癌诊断的灵敏度为88．2％，特异性为88．4％，准确率为88．3％。对乳腺癌淋巴结转移灶诊断分别为53．9％，94．1％和69．8％。结论 ^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺显像作为一种非创性和简便的方法，对乳腺肿块及腋窝淋巴节性质的鉴别诊断有较大的价值，采用断层显像并结合其他诊断方法，能为临床提供更准确的诊断信息。     

201Tl显像在良恶性软组织肿瘤诊断中的应用

目的 探讨201Tl显像及其半定量分析在软组织良性恶肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性研究骨肿瘤科66例肢体软组织肿瘤及瘤样病变的201Tl显像临床资料,利用ROI技术对其进行半定量分析,所有病例均经手术或病理组织学证实.结果 201Tl双时相显像对肢体软组织肿瘤良恶性诊断的灵敏度,特异性和准确性分别为89.2%(33/37)、82.8%(24/29)、86.4%(57/66).早期相恶性肿瘤组T/Nte值为3.02±1.74,明显高于良性肿瘤组(1.62±0.84)(P＜0.05);延迟相恶性肿瘤组T/NTd值为2.34±1.28,明显高于良性肿瘤组1.26±0.46(P＜0.05).结论 201Tl双时相显像是一种方便、无创的检查方法.在鉴别软组织良、恶性肿瘤的应用方面具有较高的临床诊断价值.     

硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病及估测心肌存活性的价值

目的：评价硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌灌注显像（SPECT）诊断冠心病及估测心肌存活性的价值。方法：48例可疑冠心痛患者，于冠状动脉造影（CAG）术前1周内行静息、硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT检查，以CAG为金标准，观察硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT诊断冠心病的准确性。对于25例成功行经皮冠脉介入治疗（PCI）的冠心病患者，以PCI术后3个月室壁运动改善为检验标准，评价硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT检测存活心肌的应用价值。结果：硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为83．9％、76．5％、81．3％，评价存活心肌的敏感性为91．8％，准确性为84．9％。结论：硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT在诊断冠心痛及估测心肌存活性有较高的临床应用价值。     

腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

【目的】评价腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及腺苷负荷试验的安全性。【方法】收集2011年2月至2013年2月在本院疑诊冠心病患者75例,均行腺苷负荷^99m Tc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注断层显像,腺苷按体重0．14 mg/（kg ·min）通过输液泵静脉双通路给药,并对心肌灌注断层显像图作定性分析,所有患者1～3 d后行冠状动脉造影检查。【结果】75例患者中冠脉造影正常32例;1支以上狭窄≥50％者43例,其中单支病变14例,双支病变16例,三支病变13例;共检出病变血管85支,累及左前降支（L AD ）38支,左回旋支（LCX）28支,右冠状动脉（RCA）21支,左主干（LM）2支。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度为88．3％（38/43）,特异性为87．5％（28/32）,准确性为88．0％（66/75）,阳性预测值为90．5％（38/42）,阴性预测值为84．8％（28/33）。对病变冠脉诊断灵敏度为75．9％（63/83）,特异性93．7％（133/142）,准确性87．1％（196/225）,阳性预测值为94．0％（63/67）,阴性预测值为84．2％（133/158）。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为50％（7/14）、62．5％（10/16）和92．3％（12/13）。对各病变血管检测灵敏度为：LAD 86．1％（31/36）,LCX 55．6％（15/27）,RC A 85％（17/20）。腺苷不良反应总发生率为80％（60/75）。【结论】腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高,并且不良反应轻微,是协助诊断冠心病安全有效的方法。     

^99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像对帕金森病的早期诊断价值

目的：评价脑^99Tc^m-2β[N，N’-双（2-巯乙基）乙撑二胺基]甲基，3β-（4-氯苯基）托烷（^99mTe—TRODAT-1）SPECT多巴胺转运蛋白（dopaminetransporter，DAT）显像对帕金森病（Parkinson’Sdisease，PD）早期诊断的临床应用价值。方法：对21例早期PD患者（Hoehn-Yahr1级12例，2级9例）及15例健康对照者分别进行”“Te-TRODAT-1SPECT脑显像，剂量为740MBq。应用计算机感兴趣区技术及2个数学模型分别计算早期PD患者及健康对照者双侧纹状体体积（V，cm^3）、质量（W，g），代表相应部位的多巴胺转运蛋白功能水平。结果：健康对照组SPECT扫描示DAT核素密度集中于双侧纹状体呈红色，左右基本对称，双侧纹状体貌似“熊猫眼”。早期PD患者双侧纹状体DAT核素分布不均匀，形状各异，其体积和质量均低于健康对照者，差异有显著性（P〈0.01）；早期PD患者症状对侧纹状体体积和质量均显著低于症状同侧（P〈0.01）；Hoehn—Yahr2级PD患者双侧纹状体DAT体积和质量均低于Hoehn—Yahr1级PD患者，差异有显著性（P〈0.05）。结论：DAT数量减少是PD发病的重要环节之-，^99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像有勖于PD的早期临床诊断。     

单光子发射计算机断层显像对儿童癫痫病诊断价值的探讨

目的：研究单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ） 在癫痫病诊断中的应用价值并与癫痫发作间期ＥＥＧ 对照。方法：对７０ 例癫痫发作间期患儿进行ＳＰＥＣＴ 检查，结果对三维图像进行目测分析，连续２ 个以上层面出现放射性显示ｒＣＢＦ明显减少者为阳性。结果：７０ 例癫痫患儿发作间期（ 发作７２ｈ 后） 检查，显示脑血流灌注减低５８ 例，异常率８２－８５ ％ （５８／７０） 。ＥＥＧ 检查，７０ 例癫痫发作间期患者脑电图异常２５ 例，异常率３５－７１ ％ （２５／７０） 。ＳＰＥＣＴ 脑血流显像，在癫痫发作间期阳性率高于ＥＥＧ 的阳性率，两者相比，Ｐ＜ ０－００５ ，差异非常显著。结论：对发作间期病人ＥＥＧ 或２４ｈ 动态脑电图阴性的癫痫患者ＳＰＥＣＴ 可作为补充检查，以提高阳性率，为癫痫病诊断进一步提供可靠依据。     

^99m锝——MIBI心肌显像对冠心病的诊断价值

目的：对照分析＾９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌显像与冠状动脉造影检查结果,评价＾９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌显像对冠心病的诊断价值。材料与方法：１２７例患者,４周内行冠状动脉造影及＾９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌显像检查,对比二种结果并分析冠脉病变支数及性别,易患因素等与核素检查结果的关系。结果：核素心肌显像检查的敏感性为８２．２８％,特异性为６０．４２％,核素结果与冠脉造影结果一致率在单支病变最高,为８９．６６％。在双支病变饮之,为８３．３３％。在三支病变量低,为６８．９７％,Ｐ〈０．０５。性别、吸烟、高脂血症、糖尿病不影响二种检查结果的一致率。结论：＾９９ｍ锝－ＭＩＢＩ心肌显像具有较理想的敏感性和可接受的特异性,并安全可行,是诊断冠心病的重要手段。     

188Re(V)-DMSA与99mTc(V)-DMSA在肿瘤动物模型中的对比研究

目的:比较188Re(V)-DMSA(五价188Re-二巯基丁二酸钠)和99mTc(V)-DMSA在肿瘤模型体内生物分布与显像的特点,探讨188Re(V)-DMSA用于肿瘤治疗的可能性。方法:用188Re(V)-DMSA和99mTc(V)-DMSA对实验性实体肿瘤(小鼠艾氏腹水癌)模型进行生物学分布实验和全身平面显像,并通过脏器克组织百分摄取率(%ID/g)测定法和感兴趣区(ROI)技术进行定量分析,计算各时点两种放射性药物的靶/血(T/B)、靶/非靶(T/NT)比值。结果:两种放射性药物均主要浓聚于骨骼和肾脏,肿瘤组织也有较高的摄取,血液半清除时间均在1小时以内。平面显像中99mTc组T/NT的最大比值高于188Re组,但生物分布结果显示两种放射性药物T/B、T/NT的最大比值相比并无显著差异,且均在3.0以上。结论:188Re(V)-DMSA的生物分布特点与99mTc(V)-DMSA相似,在肿瘤及其转移灶的治疗方面有着很好的应用前景。     

99Tcm-3PRGD2 SPECT诊断大鼠骨移植瘤

目的 观察大鼠骨移植瘤模型⁹⁹锝^m-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸二聚体（⁹⁹Tc^m-3PRGD₂）的摄取，探究⁹⁹Tc^m-3PRGD₂ SPECT诊断骨转移瘤的可行性。方法 对30只Walker-256大鼠以乳腺癌细胞建立大鼠胫骨转移瘤模型，分为实验组（n=20）和对照组（n=10）。测定⁹⁹Tc^m-3PRGD₂的放射化学纯度后，行大鼠胫骨转移瘤⁹⁹Tc^m-3PRGD₂ SPECT显像，计算骨移植瘤部位放射性计数与对侧相应部位同等大小区域的放射性计数（T/NT）比值。显像结束取胫骨组织，行HE染色及免疫组织化学染色。结果 实验组10只大鼠成功建模。⁹⁹Tc^m-3PRGD₂于37℃温育1 h、2 h、4 h和6 h放射化学纯度分别为97.60%、97.20%、96.10%和95.40%。实验组T/NT（3.48±0.44）较对照组（1.10±0.84）明显增高（t=16.66，P<0.001）。HE染色示实验组大鼠胫骨内大量肿瘤细胞浸润；免疫组织化学染色实验组显示肿瘤细胞及新生血管内皮细胞包膜及包浆上整合素α_Ⅴβ₃受体染为棕黄色。结果 ⁹⁹Tc^m-3PRGD₂易标记，放射化学纯度高，稳定性好；⁹⁹Tc^m-3PRGD₂ SPECT显像可无创诊断大鼠胫骨转移瘤，有望为诊断骨转移瘤提供新的影像学方法。     

骨外组织摄取骨显像剂的所见及临床意义探讨(附497例报告)

目的:探讨骨外组织摄取99Tcm-MDP的临床意义。材料和方法:回顾性分析6602例99Tcm-MDP骨显像并识别骨外组织显影。结果:骨外组织显影497例。弥漫性摄取见于四肢、胸、腹部(淋巴和/或静脉回流障碍120例,恶性胸、腹腔积液各146及44例,甲状旁腺功能亢进3例,肝脏转移瘤20例);局灶性摄取见于不同部位多种类型的肿瘤(107例,除1例良性外其余均为恶性),心肌炎及脑梗死灶各1例、横纹肌炎症1例、近期骨折或手术后局部软组织各16及18例,术后瘢痕7例、术后造瘘13例。上述显影的骨外组织良性病变占33%,恶性病变占67%。结论:正确识别核素骨显像的骨外组织显影有助于对骨显像的正确分析并可提供有价值的信息。     

99mTcN(NOEt)2与99mTc-MIBI在肿瘤模型显像中的对比研究

目的:探讨99mTcN(NOEt)2 应用于肿瘤诊断的可能性并与99mTc-MIBI进行比较。方法:各取4只移植性艾氏腹水癌小鼠分别注射99mTc-MIBI或99mTcN(NOEt)2,30min,2h,4h后进行静态显像。利用感兴趣区技术,计算不同时相肿瘤与头部、胸部及健侧肢体对称部位(T/L)的放射性比值。4h后处死99mTcN(NOEt)2显像组小鼠,取血并剥离脏器及肿瘤组织,测量放射性计数,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果:99mTcN(NOEt)2选择性地有效的聚集于肿瘤组织。除腹部外其它组织靶/非靶比值较高,注射2h 后T/L比值达最高,为4.87。99mTcN(NOEt)2显像组与99mTc-MIBI显像组比较,T/L比值差异有显著性(P<0.01)。体外测量肿瘤与血、肌肉、肺等脏器靶/非靶比值较高,与肝、小肠等腹部脏器靶/非靶比值较低。结论:在移植性艾氏腹水癌小鼠模型中99mTcN(NOEt)2靶与非靶比值高,可能是一种较99mTc-MIBI更好的肿瘤阳性显像剂。     

99Tcm-MDP全身骨显像联合SPECT/CT诊断骨外肿瘤

目的 观察⁹⁹Tc^m-亚甲基二磷酸盐（MDP）全身骨显像联合SPECT/CT诊断骨外肿瘤的价值。方法 回顾性分析68例骨外肿瘤患者94处病灶,观察其全身骨显像及SPECT/CT表现,并分析二者联合诊断效能。结果 单纯全身骨显像准确诊断52处骨外肿瘤,准确率55.32%（52/94）;其余42处病灶中,35处（35/94,37.23%）因影像学表现与骨骼存在重叠而误诊为转移性骨肿瘤,7处（7/94,7.45%）因病灶⁹⁹Tc^m-MDP摄取低于邻近骨骼而致漏诊。全身骨显像联合SPECT/CT诊断全部94处骨外肿瘤,准确率100%（94/94）。94处病灶中,49处接受病理学检查,其中33处（33/49,67.35%）病灶内见粗大钙化、9处（9/49,18.37%）见细微钙化;CT检出61处（61/94,64.89%）钙化,未显示9处细微钙化。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像联合SPECT/CT可提高诊断骨外肿瘤的准确性。     

卵巢肿瘤及瘤样病变的CT鉴别诊断

目的:提高卵巢肿瘤及瘤样病变的术前CT定性诊断准确性。材料与方法:56例经手术及病理证实的卵巢肿瘤病变,对其CT表现进行分析,并与病理结果进行对照。结果:卵巢良、恶性肿瘤的CT诊断准确性均为89%,其中畸胎瘤达93%,卵巢区炎性包块的准确性为73%。结论:CT对于卵巢畸胎瘤的诊断及卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值值得肯定,对于各类囊肿及炎性包块作定性诊断时应密切结合临床。     

骶骨肿瘤的影像学分析

目的:分析骶骨肿瘤的X线平片、CT和MRI影像学表现。方法:回顾性分析经手术后病理证实的65例骶骨肿瘤的各种影像学表现,所有病例均摄X线平片,其中CT检查32例,MRI检查20例,CT和MRI均检查13例。结果:早期骶骨肿瘤X线平片不易诊断,CT、MRI可清楚显示骶骨肿瘤破坏范围、肿瘤与周围组织的关系。结论:骶骨肿瘤的X线平片、CT和MRI影像学资料结合临床表现对骶骨肿瘤的诊断和制订手术方案有重要意义。     

Evaluation of 99mTc-citrate, 67Gacitrate and 99mTc(V) dimercaptosuccinic acid for the scintigraphic visualization of acute appendicitis

An experimental study was planned to evaluate ^99mTc-citrate, ⁶⁷Gacitrate and ^99mTc(V) dimercaptosuccinic acid (DMSA) as agents for the visualization of acute appendicitis. Appendiceal ligation was performed through a midline incision in 24 rabbits. Twenty-four hours later the animals were divided into three equal groups. The rabbits were injected through the aurical vein with 1 mCi (37 MBq) ^99mTc-citrate in group I, 0.5 mCi (18.5 MBq) ⁶⁷Ga-citrate in group II and 1 mCi (37 MBq) ^99mTc(V) DMSA in group III. After 3 h, static images of the rabbits were obtained with a gamma camera. There were positive images in seven, six and five rabbits in groups I, II and III respectively. The image quality was better in group I than in the other groups. Also, the mean uptake in group I was significantly higher than those of other two groups (P < 0.05). There was no significant difference between groups II and III (P > 0.05). All rabbits had appendicitis confirmed histologically. In conclusion, these results show that 99mTc-citrate is preferable to 67Ga-citrate and ^99mTc(V) DMSA for the differential diagnosis of acute abdominal inflammations such as appendicitis, because of higher concentration ratios, simple and rapid preparation, low cost, excretion mainly through the kidneys and fast blood clearance.