大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

目的 观察大剂量顺铂(PDD)腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应.方法 全组22例患者,予顺铂80～120 mg腹腔内灌注,平均2.4个周期.结果 全组22例均可评价,获得完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)12例,无效(NR)4例,有效率(CR PR)为81.8%.主要不良反应有骨髓抑制和恶心呕吐.结论 大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液,疗效好,不良反应可耐受,值得进一步研究.     

力尔凡联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的：探讨力尔凡注射液联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：63例患者随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）。两组腹腔内均注入顺铂50mg溶于0．9名氯化钠40ml中。治疗组同时加力尔凡注射液40mg腹腔注入。1周1次。连用4次为1个疗程。观察两组的腹水消失情况及KPS评分变化情况。结果：治疗组完全缓解9例，部分缓解17例，无效7例，总有效率78．8％。对照组完全缓解6例，部分缓解9例。无效15例，总有效率50．O％。两组总有效率及治疗前后KPS评分比较差异有统计学意义。结论：力尔凡注射液联合顺铂腹腔内注射治疗恶性腹腔积液可明显提高腹腔化疗的疗效。     

香菇多糖联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液

目的观察生物反应调节剂香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法应用香菇多糖6-8mg/次，顺铂60～100mg／次胸腹腔内注射，每周1次，连续2-3周。结果全组共28例，完全缓解8例（28．6％），部分缓解12例（42．8％），无效8例（28．6％），总缓解率为71．4％。其中胸水17例，缓解率为76．4％，腹水11例，缓解率为63．6％，未见明显不良反应。结论生物反应调节剂治疗恶性胸腹腔积液疗效可靠。     

对"顺铂与氟尿嘧啶腔内注射治疗恶性胸、腹腔积液58例分析"的验证

受贵刊1999年第1期刊登的“顺铂与氟尿嘧啶腔内注射治疗恶性胸、腹腔积液58例分析”[1]一文启发,笔者自1999年6月～2002年6月对46例患者进行了验证。46例中,男34例,女12例,年龄35～65岁,其中,胸腔积液26例,腹腔积液20例;均经病理证实为恶性肿瘤所致的胸、腹腔积液,全部病例治疗方法、疗效判断同该文[1],并于每次用药后静脉输注人血清白蛋白10～30g,结果:显效18例(39%),有效23例(50%),无效5例(11%),总有效率为89%。无明显不良反应。验证结果显示此疗法疗效确切,能迅速减轻症状,提高病人的生活质量、延长寿命,便于在基层医院推广应用。[参考文…     

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液

目的:探讨顺铂热化疗对人胃癌细胞的毒性增效作用,观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的疗效.方法:MTT法检测42℃时顺铂对胃癌细胞的生长抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡.观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗46例晚期胃癌腹腔积液患者的疗效及不良反应.结果:42℃热疗可显著增强顺铂对胃癌细胞的生长抑制率与细胞凋亡率.热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的有效率为69.6％(32/46),不良反应轻微.血清CEA治疗后显著下降,且与疗效相关.结论:热疗能显著增强胃癌细胞顺铂毒性作用,热灌注顺铂联合卡培他滨是晚期老年胃癌腹腔积液安全有效的治疗方法.     

铂类药物腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的现状与进展

恶性腹腔积液是恶性肿瘤引起液体在腹腔内异常潴留，常见于卵巢、结肠、胃、胰腺、乳腺、肺等部位的肿瘤。T3、T4期的胃癌患者大约有60％在根治术后会出现腹膜转移，10％-20％的患者在根治性切除时已有腹膜转移，8％～15％的结、直肠癌患者诊断时已经发生了腹膜转移。据统计以恶性腹腔积液起病的患者有20％没找到原发灶。     

大剂量顺铂腹腔为主联合化疗治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤

对１７例病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤（除外纯型无性细胞瘤）的患者应用大剂量顺铂腹化为主进行联合化疗，获得了满意的疗效，３年和５年生存率分别为６４．７１％和４６．１５％。分析结果提示大剂量顺铂腹腔内给药联合化疗是治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一种比较安全有效的方法     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法98例恶性胸腔积液患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物。98例患者随机分成A组(50例)恩格菲加顺铂,B组(48例)单用顺铂。恩格菲每次注入20m l,顺铂每次注入40~60mg,每周注射1次,连续3周。结果A组有效率94%,B组有效率56.3%,两组有显著差异(P<0.05)。A组的胃肠反应及骨髓抑制明显低于B组。结论恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒性小。     

顺铂与卡介苗素联合治疗恶性胸腔积液33例临床分析

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一 ,以往多选用顺铂 (DDP)、阿霉素 (ADM )、丝裂霉素(MMC)、白细胞介素 - 2 ,胞皮佳等药物腔内注射治疗 ,取得良好的疗效 ,为了探讨更有效的治疗方法 ,本组于 2 0 0 0年10月至 2 0 0 2年 12月采用顺铂与卡介苗素联合应用治疗 33例恶性胸腔积液 ,同时与 30例单用顺铂治疗者进行对照分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料治疗组 :33例中男性 2 3例女性 10例 ,年龄 30～ 78岁 ,中位年龄 5 4岁 ,全部病例均经组织学和细胞学确诊 ,肺癌并发胸膜转移者 2 7例 ,其中腺癌 19例 ,未…     

康莱特注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察康莱特注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,康莱特联合顺铂组22例,顺铂单药组24例。分别于胸腔穿刺引流术后胸腔内注射药物,观察其疗效和副反应。结果:康莱特联合顺铂组有效率86.4%,顺铂单药组62.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后毒副反应无明显差异。结论:康莱特联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的系统评价

目的采用循证医学的方法评价甘露聚糖肽联合顺铂对比单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,收集甘露聚糖肽联合顺铂对比单用顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2011年3月。对文献进行质量评价,用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6项研究,所有文献质量均为C级。共收入388例患者,Meta分析结果显示甘露聚糖肽联合顺铂组与单用顺铂组相比,总有效率前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;消化道不良反应发生率两组组间差异无统计学意义（P=0.05）;骨髓抑制发生率前者低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;Karnofsky评分提高率前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统评价表明,甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂的方案。     

36例恶性胸水的胸腔镜手术结果分析

1992年10月－1998年12月,共行胸腔镜手术（Video Assistance Thoracic Surgery,VATS)350余例,其中经胸腔镜行36例恶性胸水的诊断与治疗,33例获得明确的病理诊断,手术死亡1例,治疗性胸膜固定术及心包开窗术后,33例病人一般情况明显改善,胸水复发3例,胸腔镜手术在诊断恶性胸水方面有明确的优点。     

沙培林联合卡铂治疗恶性胸水的临床观察

目的：探讨沙培林联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将50例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，治疗组27例患者采用沙培林联合卡铂胸腔内灌注，对照组23例患者单纯用卡铂治疗，观察两组治疗前后的胸水变化和副作用。结果：治疗组和对照组控制胸水的有效率分别为89％和65％，P〈0．05。治疗组副作用为发热、胸痛、骨髓抑制和消化道反应，但与对照组比较无显著性差异，P〉0．05。结论：沙培林联合卡铂胸腔内注射能有效治疗恶性胸水，且简单易行，较单药卡铂疗效好。     

胸腔镜心包开窗术治疗难治性恶性心包积液的价值

目的：评价胸腔镜心包开窗术治疗难治性恶性心包积液的效果。方法：对32倒难治性恶性心包积液患者行胸腔镜心包开窗术。比较治疗前、后生活质量Karnofsky评分。结果：心包积液完全缓解率为100％,疾病进展时间10．7个月,中位生存期12．3个月。Karnofsky评分治疗前（68．8±1．7）分,治疗后（90．8±2．3）分,有显著差异（t=9．92,P〈0．01）。结论：胸腔镜心包开窗手术治疗难治性恶性心包积液能有效地提高生活质量和延长生存时间,可考虑作为难治性恶性心包积液的首选治疗方法。     

恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

【目的】探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察。【方法】选取2011年5月至2015年4月在本院诊治的非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者52例,随机原则分为观察组（n=27例）和对照组（n=25例）,对照组采用顺铂常规化疗,观察组在对照组基础上加用恩度治疗。比较两组患者治疗前后生活质量评分、临床疗效及药物毒性反应。【结果】观察组和对照组的近期总有效率分别为81．48％和52．D0％,生活质量评分总稳定率分别为74．07％和44．00％,观察组均高于对照组（P〈0．05）;两组患者毒性反应发生率均无显著差异（P〉0．05）。【结论】对并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者行恩度和顺铂联合治疗,生活质量明显改善,药物毒性反应低,效果显著,值得推广。     

自体TIL治疗癌性胸水的临床疗效观察

目的研究自体肿瘤浸润淋巴细胞合并重组白细胞介素-2(TIL/rIL-2)过继免疫疗法对癌性胸腔积液的临床疗效.方法对1993年10月～1998年12月的46例癌性胸腔积液患者,行胸水TIL体外扩增并自体回输,观察近期和远期疗效.结果在可评价疗效的44例患者中,20例完全缓解(45.5%),11例部分缓解(25.0%),13例无效(29.5%),总有效率70.5%.完全缓解的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发.结论自体TIL/rIL-2过继免疫治疗癌性胸水有良好的临床应用价值.     

胸腔镜局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效分析

目的:探讨胸腔镜辅助局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术对肺癌恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的疗效。方法:2009年1月—2012年12月对49例肺癌MPE患者(手术组)行胸腔镜辅助下局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术,以同期38例行胸腔化疗的肺癌MPE患者作为对照(对照组),观察治疗前后患者血清肺癌标志物浓度的变化情况,比较两组患者胸水的控制情况以及患者生存期。结果:术前手术组与对照组中肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和癌抗原-125(carbohydrate antigen-125,CA-125)浓度差异无统计学意义,手术组术后肿瘤标志物CEA和CA-125与对照组治疗后相比明显降低(P0.05)。手术组MPE控制有效率100%,对照组为55%,两组差异有统计学意义(P0.05);手术组与对照组中位数生存期分别为21.7个月、12.7个月,两组比较差异有统计学意义(P0.01),手术组1年生存率明显高于对照组(79.1%比51.4%,P0.01)。结论:胸腔镜辅助下局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术对肺癌MPE患者有明显治疗效果。     

射频透热分别联合榄香烯乳与金葡素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的:观察射频透热分别联合榄香烯乳与金葡素胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液的近期临床疗效及不良反应。方法:将52例恶性胸腔积液患者随机分为2组:A组27例,B组25例。A组在射频透热联合胸膜腔内置细导管持续引流后,胸腔内灌注榄香烯乳;B组在射频透热联合胸膜腔内置细导管持续引流后,胸腔内灌注金葡素。结果:A组总有效率为88.9%,B组总有效率为88.0%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);A组胸痛发生率为20.0%,B组胸痛发生率为7.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频透热分别联合榄香烯乳与金葡素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液均疗效较高,且不良反应少;但胸膜腔内注射金葡素局部胸痛发生率较低,患者更易耐受。     

免、化、热三联法治疗恶性胸水的临床护理

目的探讨免、化、热三联法综合治疗恶性胸腔积渡的护理对策。方法37例恶性胸水惠者采用经胸腔内置入Arrow，管先行持续胸水引流，待胸水引流满意后，胸腔内注入高聚生（HASL）5000^U＋顺铂（CDDP）60mg，然后联合胸部容式射频热疗。护理方面，术前强调心理护理：三联法治疗前作好一般准备；治疗期间强调医护配合和密切观察患者的不适反应；术后注意加强胸腔Arrow管的护理，协助医生作好不良反应的观察和处理。结果总有效率为88．9％（24／27），临床症状缓解率88．9％（24／27），20例患者治疗后KPS评分明显提高（≥20），受益率70．1％（20／27）。发热是主要的毒副反应。结论经皮穿刺胸腔置管引流、注入免疫和化疗制剂并胸部射频热疗三联法治疗恶性胸水期间，加强临床护理是综合治疗成功的基础和关键。