镁与急性心肌梗塞

近几年人们越来越重视镁对心血管系统的影响。许多临床及动物试验均证实，镁对心脏具有十分重要的代谢和调节功能。AMI(Acute mycardial infarction，急性心肌梗塞)时镁可发生相应的变化，并对AMT产生严重影响。适当补充镁具有十分重要的意义。     

门冬氨酸钾镁治疗非溶栓适应证急性心肌梗塞

镁是细胞内重要的阳离子,是人体内多种酶必不可少的辅助因子[1],ＡＭＩ常伴有低镁,可能与ＡＭＩ时儿茶酚胺增加,游离脂肪酸浓度升高与镁结合有关[2]。硫酸镁治疗不宜溶栓的ＡＭＩ患者可明显降低其死亡率[3]。本文讨论门冬氨酸钾镁对非溶栓适应证ＡＭＩ患者的影响。临床资料1病例选择　选取本院1995年1月～1999年7月急性心肌梗塞住院病人,均为有溶栓禁忌证而未予溶栓治疗的患者,按随机原则将本组病例分为两组:门冬氨酸钾镁治疗组和对照组。治疗组48例,男36例,女12例,年龄45～90岁(平均672±109岁),予门冬氨酸钾镁静脉滴注治疗;对照组37例,男2…     

静脉应用镁盐对急性心肌梗塞心律失常的作用

目的　探讨静脉应用镁盐对急性心肌梗塞 (AMI)时心律失常的作用。方法　应用硫酸镁治疗AMI 6 4例 ,与对照组比较 ,心电图连续监测心律失常变化。结果　硫酸镁组心律失常发生率明显下降 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 1)。结论　静脉应用硫酸镁可明显降低AMI时心律失常的发生率。其机理与血清中镁离子浓度迅速增加有关。     

急性心肌梗塞血清镁与室性早搏关系探讨

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）血清镁与室性早搏的关系。方法：对ＡＭＩ住院患者根据心电图和心电监护结果分为室性早搏组和心律正常组。在治疗前测定血清镁,进行分析,并对室性早搏组低镁血症患者进行相关检验。结果：室性早搏组４２人中低镁２９例,心律正常组２６人中低镁９例,室性早搏组血镁明显低于心律失常组,一血清镁与室性早搏呈显著负相关,经补镁治疗的低镁室性早搏患者疗效明显优于对照组。结论：ＡＭＩ合并低镁血     

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗塞心律失常的疗效观察

心律失常是急性心肌梗塞的严重并发症之一，尤其是室性心律失常，不仅加重患者的病情，而且可直接导致心脏骤停、猝死，严重威胁着患者的生命。急性心肌梗塞24小时血镁均降低，且有心律失常者降低更明显。因此，我们临床上对急性心肌梗塞(AMI)患者尽早静脉给予门冬氨酸钾镁治疗，观察其对AMI所致的心律失常的疗效，并取得了明显效果。现将观察方法及结果做如下汇报。     

加镁极化液抑制急性心肌梗塞溶栓再灌注心律失常的临床探讨

目的 观察加镁极化液（葡萄糖－胰岛素－氯化钾－硫酸镁）抑制急性心肌梗塞（AMI）溶栓再灌注心律失常的作用。方法 对43例符合WHO制定的急性心肌梗塞诊断标准的病人，随机分为加镁极化液（GIKMg)溶栓前治疗组及不用GIKMg单纯溶栓治疗的对照组，观察两组病人溶栓后再灌注心律失常（RA）的发生情况，了解GIKMg液对急性心肌梗塞再灌注心律失常的抑制作用。结果 溶栓前GIKMg治疗组RA发生率为22.7%，对照组RA发生率为63.8%，两组差异有显性（P＜0.05)。结论 GIKMg液对急性心肌梗塞溶栓再灌注心律失常有明显的抑制作用。     

早期应用对急性心肌梗塞患者生存率影响的临床观察

镁在急性心肌梗塞(AMI)治疗中的作用已越来越多的被临床医生所重视,近年已证明镁可明显减少AMI病人的急性心律失常的发生,对AMI患者生存率的影响仍在进一步探索之中.我们对我院2009年1月至2009年12月入院的78例AMI病人进行静脉滴注硫酸镁临床分析,以探讨镁对AMI患者短期(6个月)及长期(2.7年)存活率的影响.     

镁剂在治疗急性心肌梗塞中的应用

我院自2008年5月～2009年10月共收治符合WHO诊断标准的48例急性心肌梗塞患者,应用镁剂治疗,效果显著,现报告如下:     

门冬氨酸钾镁在急性心肌梗塞应用中的体会

目的观察门冬氨酸钾镁对急性心肌梗塞、心律失常、常见心衰的疗效。方法总结及对照60例急性心梗病例及文献分析。结果两组治疗后在心律失常和心衰的比较均有显著差异。结论门冬氨酸钾镁对心梗病人早期应用能显著减少心律失常，尤其是室速、房颤等恶性心律失常的发生，并能显著减少心衰的发生。     

静脉应用镁剂治疗急性心肌梗死临床疗效观察

我院ＣＣＵ 1996年 1月至今收治 194例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,现将硫酸镁治疗ＡＭＩ的临床疗效报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 194例ＡＭＩ患者随机分为 2组。2 5%硫酸镁治疗组 93例 ,男 71例 ,女 2 2例 ,年龄 4 5～ 95岁 (平均 68.5岁 ) ;对照组 10 1例 ,男 77例 ,女2 4例 ,年龄 4 3～ 91岁 (平均 69.2岁 )。 2组梗死部位、病程、溶栓率、严重并发症无显著性差异。1.2　方法　 2组常规治疗均相同。硫酸镁组入院后即给予 2 5%硫酸镁 2 0ｍｌ 5%葡萄糖液 2 50ｍｌ静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 5～ 7ｄ。1.3　梗死后心绞痛疗效标准…     

老年人急性心肌梗塞

对56例年龄在60岁以上的急性心肌梗塞患者的临床资料进行了回顾性的分析并复习了有关文献。作者认为:老年人急性心肌梗基在流行病学、临床表现、乒发症以及预后等方面都有不同于低年龄纽患者的特点,如老年患者住院病死率高,多数死于泵衰竭,临床症状不典型等,这对老年人急性心肌梗塞的诊断、治疗和预防极为重要。     

葡萄糖酸镁灌胃对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤的影响

用大鼠异丙肾上腺素心肌损伤模型,研究了葡萄糖酸镁胃内给药的心肌保护作用。结果表明,葡萄糖酸镁胃内给药能减少异丙肾上腺素所致的心肌细胞Mg~(2+)丢失和Ca~(2+)聚积,减轻心肌组织脂质过氧化损害,抑制细胞内乳酸脱氢酶的释放,并能显著地减轻异丙肾上腺素引起的心肌肥大或/和水肿等病理损伤。证实了葡萄糖酸镁胃肠道给药具有一定的心肌保护作用,为其临床应用提供了实验依据。     

儿茶酚胺在急性心肌梗塞时血液流变学变化中的意义

应用利血平耗竭体内儿茶酚胺和肾上腺切除法制造急性心肌梗塞（ＡＭＩ）模型，发现ＡＭＩ后出现的血粘度升高，红细胞变形能力下降，红细胞压积升高，血浆粘度升高及红细胞聚集性增强等血液流变学变化是交感－肾上腺髓质系统兴奋所致。其中红细胞压积增加的主要原因是交感神经兴奋，而其它改变可能为交感神经肾上腺髓质共同作用的结果     

心电图预后指数对评价急性心肌梗塞预后的意义

分析了110例住院早期急性心肌梗塞患者的心电图变化,其中住院期间死亡26例,存活84例。死亡组中心电图预后指数(EPI)≥5者23例,占88.4％,存活组EPI5者14例,占16.7％,两者差异极显著。为进一步检验EPI的预测价值,再把全部病例分成EPI≥5组和<5组,结果前者病死率为62.2％,后者为4.1％,两组差别极显著(P<0.001),因而认为EPI≥5是高危险指数。     

异甘草酸镁注射液治疗病毒性肝炎急性黄疸型的疗效观察

目的探讨异甘草酸镁注射液治疗病毒性肝炎急性黄疸型(type A、B、E,ALT>1000IU/L,TBIL>100umol/L)的临床疗效。方法将所选择的病例随机分成治疗组和对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用异甘草酸镁注射液静滴,观察两组的临床疗效。结果治疗组的疗效和肝功能的改善均优于对照组,愈显率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。结论异甘草酸镁注射液治疗病毒性肝炎急性黄疸型的疗效明显,值得推广应用。     

血清丙酮酸激酶测定对急性心肌梗塞早期诊断的意义

对36例急性心肌梗塞患者和134例其它疾病患者测定了血清丙酮酸激酶总活性(PK)值,同时用其它五种酶学指标作对比。结果表明,急性心肌梗塞患者发病后2小时血清PK值明显升高,无一例假阴性,其诊断敏感性为100%。其动态变化还是早期诊断梗塞扩展或再梗塞的敏感而特异的指标。     

心肌酶活性比值对急性心肌梗塞早期诊断的意义

动态测定了90例急性心肌梗塞(AMI)和90例其他疾病的8项酶学指标,探讨了CK-MB-CK,LDH_1/LDH_2,PK/GOT,CK/GOT及HBD/LDH比值对AMI的诊断价值。结果表明,活性比值有助于判断活性升高是否来自心肌,减少AMI诊断的假阳性率,提高心肌酶诊断AMI的特异性,其中PK/GOT系特异和敏感的酶学指标。     

急性无Q波心肌梗塞的临床表现

对33例急性无Q波心肌梗塞病人进行了分析,结果表明,无Q波心肌梗塞在发病年龄、易患因素及发病诱因上与Q波心肌梗塞患者一致,但心力衰竭发生率前者(75.76%)高于后者(53.12%),而急性期心源性休克发生率及病死率前者低于后者,(前者分别为15.15%、15.15%,后者分别为23.81%、20.63%)。在无Q波心肌梗塞的各型中,以ST段下移型病情最重,病死率最高,占非Q波心肌梗塞住院期间死亡总数的80%。     

四氢小檗碱衍生物对大鼠急性心肌梗塞的疗效

四氢小檗碱衍生物(86017及85023)、普萘洛尔和维拉帕米(ip 8 mg/kg,bid·4d),均能显著改善结扎左冠状动脉96h后的大鼠急性心肌梗塞病灶形态学的相对指标。两化合物显著缩小梗塞区表面积指数,梗塞区截面积指数,减少梗塞区边缘的白细胞浸润指数和梗塞区心内膜长度指数,增加室中隔心肌细胞核指数。提示两化合物均能缩小梗塞区范围,抑制室中隔代偿性肥厚,但不能减轻梗塞区病变程度。     

氨酰心安治疗急性心肌梗塞早期室性心律失常的疗效观察

目的：观察氨酰心安治疗急性心肌梗塞早期心律失常的疗效;方法：将５９例急性心肌梗塞早期出现室性心律失常者随机分组,３０例给予小剂量氨酰心安治疗,并与２９例应用利多卡因者进行对照研究;结果：氨酰心安治疗组总有效率为８０．００％,利多卡因组为８６．２１％,两组对比无明显差异（Ｐ〉０．０５）;结论：小剂量氨酰心安治疗急性心肌梗塞早期室性心律失常疗效显著,安全可行。