沙利度胺联合甲氨蝶呤与单独沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性观察

目的探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取2009年10月至2011年4月来我院就诊治疗的类风湿关节炎患者40例,单盲随机分为对照组和治疗组两组,对照组20例采用单纯沙利度胺治疗,治疗组20例采用沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,每位患者均总共治疗6个月,每2周记录患者治疗情况及不良反应状况,并用疼痛模拟评分方法来对患者的疗效进行评分,对比分析两组的总治疗有效率和疗效差异。结果经过6个月的治疗后,对照组的总有效率75.0%,治疗组的总有效率为80.0%,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但两组的治疗疗效差异具有统计学意义(P<0.05),至于不良反应,对照组20例中有6例患者出现不良反应,治疗组20例有7例出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的不良反应明显较对照组轻微。结论沙利度胺治疗类风湿关节炎效果明显,联合甲氨蝶呤可改善疗效并提高安全性。     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:探讨沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取某院治疗的84例强直性脊柱炎作为研究对象,对照组及观察组各42例。对照组采取对症治疗,服用柳氮磺吡啶进行消炎镇痛;而观察组在对照组治疗的基础上,联合沙利度胺进行免疫调节抗炎及镇痛治疗。结果:观察组患者治疗前后的BASDAI、BASFI、ESR及CRP的下降改善程度显著大于对照组(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.48%,显著大于对照组的73.81%,两组数据显著性差异(P0.05)。结论:沙利度胺联合柳氮磺吡啶可改善强直性脊柱炎患者的活动功能及病症,临床疗效显著,值得临床推广。     

沙利度胺治疗12例类风湿关节炎并肝功损害的临床分析

目的:观察类风湿关节炎并肝功能异常患者服用沙利度胺的疗效和安全性。方法:所有患者均口服沙利度胺100m g/d,治疗一年,用5项临床指标[关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、血沉、类风湿因子]来观察疗效,并监测治疗前后肝功能的变化。结果:所有患者5项指标均显著改善、肝功能无恶化。结论:沙利度胺对类风湿关节炎合并肝功能损害的患者,作用效果较好且有良好的安全性。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎58例临床观察

目的 探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效.方法 选取类风湿关节炎患者100例,随机分为有可比性的两组,其中对照组42例,给予沙利度胺治疗;观察组58例,在对照组基础上加用甲氨蝶呤治疗.结果 两组患者经过治疗关节疼痛和肿胀数量、晨僵出现率以及C-反应蛋白和红细胞沉降率阳性率均较治疗前明显减少;其中关节疼痛数量以及晨僵出现率观察组患者减少更为明显;观察组患者治疗无效者明显少于对照组.上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生几率差别不大,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对类风湿性关节炎患者实施沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗是一种有效而可行的治疗方案,值得临床推广.     

沙利度胺联合来氟米特甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎124例临床疗效观察

目的研究沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 2011-2012年间收治的124例类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组各62例,实验组给予沙利度胺、来氟米特和甲氨蝶呤,对照组给予来氟米特和甲氨蝶呤,连续治疗3个月,观察两组治疗效果。结果实验组疼痛关节(2.6±1.5)个,肿胀(2.8±1.2)个,显著少于对照组(4.3±1.9)个和(3.1±1.4)个(P<0.05);晨僵出现率12.9%和血沉阳性率4.8%也均显著低于对照组的29.1%和11.3%(P<0.05)。实验组显效16例(25.8%),总有效率88.7%,高于对照组的7例(11.3%)和71.0%(P<0.05)。结论沙利度胺、来氟米特、甲氨蝶呤三联用药可有效改善关节肿痛,减少晨僵出现,对类风湿关节炎安全有效。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨沙利度胺单独及联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法54例类风湿性关节炎（RA）患者随机分成2组，沙利度胺组20例，沙利度胺＋甲氨蝶呤组34例，持续治疗3个月；每月复查疼痛关节数、肿胀关节数及晨僵出现率等临床指标及血沉和C-反应蛋白等实验室指标，所有病例随访3—8个月。结果沙利度胺组的总有效率为60％，沙利度胺＋甲氨蝶呤组的总有效率为82．35％，2组之间无统计学意义；治疗前后2组各项指标比较均有统计学意义（P〈0．01），治疗后2组各项指标中仅疼痛关节数有统计学意义（P〈0．01）；2组分别有45％和67．41％的患者有药物不良反应，但无统计学意义，症状均比较轻微，可以耐受。结论两种方案对类风湿性关节炎均有效，甲氨蝶呤与沙利度胺有协同作用，且安全性较高。     

沙利度胺联合其他药品治疗类风湿关节炎的系统评价

目的 系统评价沙利度胺联合其他药品治疗类风湿关节炎的有效性与安全性。方法 检索2017年9月1日前发表在PubMed、Medline、Web of Science及中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库中相关的随机对照试验（RCTs）,应用State 14.0软件进行Meta-分析。结果 共纳入15篇相关文献,累计1 246例患者。Meta-分析结果显示,联用沙利度胺组在有效率（OR=2.71,95% CI=1.87~3.93,P<0.05）、关节肿胀数（OR=1.68,95% CI=0.99~2.37,P<0.05）、关节压痛数（OR=2.22,95% CI=1.31~3.14,P<0.05）、红细胞沉降率（OR=12.93,95% CI=10.26~15.60,P<0.05）等方面疗效均优于对照组。在不良反应发生率方面,联用沙利度胺组与对照组比较无显著性差异（OR=0.93,95% CI=0.66~1.32,P>0.05）。结论 联用沙利度胺在类风湿关节炎的治疗中有积极作用。     

沙利度胺治疗活动型强直性脊柱炎临床疗效观察

目的 观察沙利度胺（Thd）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及毒副反应。方法 68例AS患者分成两组，治疗组36例采用Thd治疗，对照组32例采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗，观察晨僵时间、外周关节肿痛数、扩胸度、枕壁试验、关节指数、血沉、C-反应蛋白、尿常规、肝肾功能。结果 治疗组显效率和临床缓解率明显高于对照组。结论 Thd是一种治疗活动型AS较好的药物，值得临床应用。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的疗效分析

目的 在类风湿关节炎患者的临床治疗中采用沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗方案,探究患者临床症状、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率、C反应蛋白、调节性T细胞水平的变化情况.方法 以2018年12月～2020年6月收治的59例类风湿关节炎患者进行研究,按照治疗方案不同划分组别,单一组(29例)采用甲氨蝶呤治疗,联合组(30...     

沙利度胺的作用机制及抗类风湿性关节炎作用研究进展

沙利度胺于20世纪50年代作为镇静药进入市场，后因其致畸作用于20世纪60年代初退出市场。近年来该药的新作用被开发。随着抑制血管新生、免疫调节和抗炎等方面作用的研究逐步深入，沙利度胺作为免疫抑制药和抑制血管新生药物被广泛应用于临床。类风湿关节炎（RA）是由自身免疫功能紊乱导致的免疫性疾病，主要病理特点与血管新生和免疫失调有关，其中血管新生为该病公认的发病中心环节；传统治疗药物为糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂等，沙利度胺对治疗RA具有潜在临床意义。     

两种慢作用抗风湿药联合治疗类风湿关节炎临床观察

目的　观察两种慢作用抗风湿药联合治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效及安全性。方法　 50例活动期RA患者随机分为两组 ,每组 2 5例 ,第 1组服用甲氨蝶呤 (MTX) 1 0mg/周 +雷公藤多甙 2 0mg ,每日 3次 ;第 2组服用MTX 1 0mg/周 +柳氮磺吡啶 (SASP) 1 0g ,每日 2次 ,观察 3个月。 结果　MTX +雷公藤多甙组在 6、1 2周的有效率分别为 84% ,92 % ,不良反应发生率为 36 % ,MTX +SASP组为 56 % ,88% ,不良反应发生率为 2 8%。结论　MTX +雷公藤多甙组及MTX +SASP组治疗RA的疗效相似 ,均优于单独应用MTX ,副作用无明显增加     

沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果分析

目的观察与探究沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果。方法选取2013年11月至2016年11月于本院就诊及治疗的60例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予来氟米特与甲氨蝶呤治疗,对观察组患者给予沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的治疗总有效率(93.33%)与对照组患者(66.67%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患者的治疗满意度(96.67%)与对照组患者(73.33%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05)。结论对类风湿关节炎患者给予沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗的效果较好。     

沙利度胺对慢性乙型肝炎患者细胞因子的影响

2002年12月至2003年12月应用沙利度胺治疗慢性乙型肝炎(慢性肝炎)29例,并观察了细胞因子的变化,现报道如下。     

短期应用依那西普联合小剂量沙利度胺及柳氮磺吡啶维持治疗强直性脊柱炎的研究

目的 了解强直性脊柱炎(AS)患者接受依那西普治疗3个月后联合、持续应用沙利度胺及柳氮磺吡啶维持治疗的疗效。方法 采用前瞻性、非随机、对照、开放研究。纳入自2007年3月—2010年3月桂林医学院附属医院首诊AS患者。根据患者经济情况分别分为3组。试验组的给药方案为依那西普应用3个月,同时给予应用沙利度胺及柳氮磺吡啶治疗1年;依那西普对照组的给药方案为仅用依那西普应用3个月后停药;沙利度胺对照组仅予应用沙利度胺及柳氮磺吡啶治疗1年。于1,3,6,12个月对患者的强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、BASDAI及BASFI改善百分比、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、ASAS20、ASAS50进行评价。结果 治疗第1个月后试验组及依那西普对照组与沙利度胺对照组BASDAI评分相比有统计学差异,而BASFI评分相比无统计学差异;治疗第3个月后试验组及依那西普对照组与沙利度胺对照组BASFI评分相比有统计学差异,而3组BASDAI评分相比无统计学差异;治疗第6个月和12个月后试验组及沙利度胺对照组与依那西普对照组BASDAI评分及BASFI评分相比均有统计学差异;ESR、CRP在试验组及依那西普对照组1个月后即出现下降,试验组呈持续下降,而在依那西普对照组于停药后3个月出现再次升高;沙利度胺对照组在用药6个月后出现持续下降。结论 联合、持续应用沙利度胺及柳氮磺吡啶对接受短期3个月依那西普治疗后的AS患者能达到持续改善。     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎对病情活动及功能活动的效果。方法 选择2013年1月-2015年12月在昆山市第一人民医院确诊的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在此基础上加用沙利度胺片治疗,两组都治疗观察3个月。结果 所有患者都完成治疗,无严重不良反应发生,观察组与对照组的总有效率分别为96.7%和83.3%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的脊柱活动度分别为（51.34±11.94）°和（43.14±9.34）°,都明显高于治疗前的（30.42±13.98）°和（30.45±12.87）°,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的脊柱活动度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的腰椎骨密度T值分别为-0.59±0.32和-0.89±0.13,都明显高于治疗前的-1.21±0.11和1.29±0.15,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组的腰椎骨密度也明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有很好的应用安全性,能促进腰椎骨密度的恢复,改善脊柱活动度,从而提高治疗疗效。     

类风湿关节炎的药物治疗

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,分布于世界各地,所有人种均可能罹患,患病率为0.3％-1.5％,国内的调查结果显示,我国患病率约为0.32％-0.36％。类风湿关节炎可发生于任何年龄,且随年龄增长发病率逐渐增加,发病高峰在40～50岁。本病在女性多发,男女发生率之比约为1:3。     

柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片及甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的 观察柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片及甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 选取 2019 年 4 月—2021 年 4 月漳州市龙海区第一医院收治的 RA 患者 80 例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组 40 例。 对照组予以甲氨蝶呤片与硫酸羟氯喹片治疗,研究组在对照组基础上予以柳氮磺吡啶肠溶片治疗。 2 组均持续治疗 24 周。 比较 2 组治疗前后血清 C 反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、血脂指标[ 总胆固醇 ( TC)、三酰甘油 ( TG)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、疾病活动度[RA 病情活动度评价表(DAS28) 评分、临床疾病活动指数(CDAI) 评分、简化疾病活动指数(SDAI)评分]的变化情况,并观察 2 组不良反应。 结果 治疗后,2 组 CRP、ESR、RF 滴度低于治疗前,且研究组低于对照组(P< 0. 01)。 治疗后,2 组 TC、TG、LDL-C 低于治疗前,HDL-C 高于治疗前,且研究组 TC、TG、LDL-C 低于对照组,H...     

沙利度胺对类风湿关节炎模型大鼠炎症及血管新生相关因子的影响

目的 探讨沙利度胺（thalidomide,Thd）对Ⅱ型胶原诱导的关节炎（CIA）模型大鼠的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法将雌性Sprague Dawley大鼠30只随机分为空白组、模型组和Thd治疗组各10只。模型组和Thd治疗组采用Ⅱ型胶原制备CIA模型。造模次日开始,Thd治疗组灌胃给予Thd 150 mg&#8226;kg 1&#8226;d-1,空白组及模型组灌胃给予0.9%氯化钠溶液15 mL&#8226;kg 1,均给药6周。治疗过程中对大鼠的关节炎症程度进行评分,治疗后对大鼠右后足进行放射学评分,免疫组化方法检测3组大鼠滑膜组织微血管密度（MVD）,Western Blot法检测大鼠血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP） 1,2,3,9活性。结果与空白组比较,模型组大鼠血清VEGF、MMP 1,2,3,9活性表达均明显升高。与模型组比较,Thd治疗组大鼠关节炎症指数、放射学和滑膜组织MVD均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）。结论Thd能改善CIA大鼠关节炎症症状和放射学改变,并可能通过降低大鼠血清VEGF、MMP 1,2,3,9表达而发挥抑制关节滑膜血管新生作用。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床意义分析

目的探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床意义分析。方法选取2018年1月至2019年1月在大连市友谊医院风湿免疫科就诊的80例患有治疗类风湿性关节炎患者,对照组40例患者给予口服甲氨蝶呤治疗方法;试验组40例患者在口服甲氨蝶呤联合沙利度胺联合治疗,比较两组患者治疗后的后关节肿胀指数、压痛指数、晨僵时间等指标。结果试验组观察指标优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果显著。