小脑发育不良性神经节细胞瘤一例

虽然小脑发育不良性神经节细胞瘤 (ｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｇａｎｇｌｉｏｃｙｔｏｍａｏｆｃｅｒｅｂｅｌｌｕｍ ,又称Ｌｈｅｒｍｉｔｔｅ Ｄｕｃｌｏｓｄｉｓｅａｓｅ,ＬＤＤ)是 1种罕见的小脑肿瘤 ,但是在ＭＲＩ和ＣＴ上具有特征性表现 ,术前能做出明确诊断。为提高对本病的认识 ,将我院近期手术证实的 1例ＬＤＤ报告如下。患者　男 ,2 8岁。因发作性枕部胀痛 4年 ,步态不稳1年 ,伴耳鸣 ,并缓慢加重而收入院。神经系统检查 :左侧指鼻试验、跟膝胫试验和左侧轮替运动均呈阴性。ＣＴ扫描应用ＳｉｅｍｅｎｓＨＩＱ全身ＣＴ扫描机 ,层厚 10ｍｍ…     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例

病人，女．23岁。因间断性后枕部及双上肢麻木感16年，再发加重2d入院。查体：生命指征平稳，心肺腹检查未见明显阳性体征。头周55cm，颅神经未见异常，双上肢肌张力稍减弱．昂伯征阳性．直线行走稍差。脑电图、心脏彩超检查正常。CT示小脑蚓部低密度改变。头部MRI示；小脑蚓部稍短T1长T2不均匀信号，T2flair像可见其内有条状低信号，病变累及右侧桥臂及中脑导水管周围灰质，周围无明显水肿及占位效应，增强扫描无明显强化。：     

小脑发育不良型神经节细胞瘤一例

患者女，34岁。进行性间断头痛，右耳耳鸣，视物模糊1年。体检：神志清，精神可，无语言障碍；锥体柬征阴性，眼底检查未见异常。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例

患者女性,46岁.头疼2年,行走不稳半年,并缓慢进行性加重.MRI检查方法采用美国GE signa 1.5T超导型磁共振扫描仪检查序列,专用头线圈扫描,T1WI采用SE序列,T2WI采用快速自旋回波序列(FSE)T1WI:TR 500ms,TE 11ms,T2WI:TR 2200ms,TE 85ms.行矢、冠、轴面扫描,增强扫描对比剂采用喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),0.2ml/k肘静脉注射.MR示双小脑半球及小脑蚓部异常信号,T1加权像为沿小脑沟回走行的底信号和等信号相互交替的分层结构(图1,2),T2加权像为高信号和等信号交替的分层结构(图3),幕上脑室扩张,在注入Gd-DTPA病灶无明显强化.手术所见肿瘤位于皮层下,呈灰白色,血运差,呈侵润性,其大小约5.0cm×6.2cm.     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例

患者男,49岁。以阵发性头痛7年,加重伴走路不稳2年为主诉入院,患者无发热,有恶心呕吐,伴走路不稳。查体:四肢活动正常,肌力Ⅴ级。实验室检查未见明显异常。CT所见:平扫示左小脑半球内见低密度占位性病变,呈椭圆形,边缘清晰,周围脑组织受压,第四脑室变窄,幕上脑室扩大。MRI检查:     

小脑发育不良性节细胞瘤MR影像表现与病理基础

【摘要】目的：探讨小脑发育不良性节细胞瘤(LDD)的磁共振表现特征,旨在提高对本病的认识。方法：回顾性分析经病理证实的7例小脑发育不良性节细胞瘤的MRI表现。全部病例均行MR平扫及增强扫描。结果：7例患者中4例病变累及小脑半球和蚓部,3例累及小脑半球。整个肿瘤有许多粗大的类似小脑形态的结构组成,排列呈斜行或纵行, 呈“虎纹征”,即T1WI呈条纹状相间的等、低信号或层状排列结构;T2WI呈条纹状相间的等、高信号;增强后肿瘤无明显强化。结论：小脑发育不良性节细胞瘤发病率极低,但具有影像学特征性表现,熟悉其MRI特征,能够在术前对其作出正确诊断。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤MRI诊断价值

目的：探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI资料。结果：MRI显示病变侧小脑半球异常信号区,T1WI病灶与正常脑组织对比呈层状等、低信号,T2WI病灶呈层状等、高信号;病灶周围无明显水肿,静脉注入Gd-DTPA无明显强化。结论：小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,有利于本病的术前诊断及鉴别诊断。     

亲缘性脐带间充质干细胞治疗先天性脑发育不良2例

例1，女，5岁，先天运动功能发育迟缓，言语障碍，肌张力正常，无癫痫及舞蹈样动作。脑MRI检查示头颅结构正常。患儿自2008—12—2009—08先后8次在我科进行亲缘性脐带间充质干细胞（UC—MSC）治疗，治疗前能独立行走，易摔跤，跌倒后不能爬起，精细运动欠佳；不能讲话，仅能叫“爸爸”、“妈妈”，理解、思维能力明显低于同龄儿。     

小脑发育不良性节细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的 分析小脑发育不良性节细胞瘤的CT和MRI表现,提高对其认识.方法 回顾性分析经病理证实的12例小脑发育不良性节细胞瘤CT和MRI特点,分析病灶的大小、边界、内部特点、血供情况、占位效应及周围水肿等,并与9例小脑星形细胞瘤、10例髓母细胞瘤及10例小脑急性脑梗死征象进行对比分析.结果 “虎纹征”是小脑发育不良性节细胞瘤的特殊征象(特异性=100％,敏感性=100％);小脑发育不良性节细胞瘤中条状钙化征出现率(8例)明显高于髓母细胞瘤(1例)、星形细胞瘤(1例)及小脑急性脑梗死(0例)(x2 =5.091、4.411、7.793;P =0.011,0.024,0.002);小脑发育不良性节细胞瘤的占位效应与髓母细胞瘤、星形细胞瘤差别不大(q=1.009、2.019,P＞0.05),与小脑脑梗死比较差异有显著统计学意义(q =6.912,P＜0.01).结论 小脑发育不良性节细胞瘤的影像表现有一定的特点,对于鉴别小脑其他肿瘤或急性脑梗死有重要的参考价值.     

小脑发育不良性神经节细胞瘤三例

例1男,49岁.以阵发性头痛7年,加重伴走路不稳2年入院.体检:头围60.8 cm,左耳听力较右侧差,四肢活动可,肌力V级.CT示左侧小脑病变,MRI表现为境界欠清、分层状的略长T>1、略长T2信号肿块,以T2WI明显,可见典型的平行于小脑脑回或斜行的、粗细不均的分层状或虎斑状(tiger-striped)条纹影(图1,2),液体衰减反转恢复(FLAIR)序列示病灶为条纹状略高信号肿块,瘤周水肿不明显(图3).肿瘤较大,伴有脑积水.增强扫描肿瘤无明显强化效应(图4).DWI肿瘤呈有条纹的较高信号,与周围脑组织分界清楚(图5).     

双侧丘脑对称生长星形细胞瘤一例

患者,男,23岁。头晕,头痛5个月。MR扫描：SE T1WI：TR415MS,TE 15MS;TSE T2WI：TR3000ms,TE 96ms。矢状位及轴位像见双侧丘脑对称性增大,T1WI病变吴低信号,T2WI呈高信号,边界清楚（图1,2）。增强扫描病变未见强化（图3）。MRI诊断：双侧丘脑病变,考虑为胶质瘤可能性大。     

脑内孤立性浆细胞瘤一例

髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EMP)是指原发于骨髓以外器官和组织的恶性浆细胞瘤,临床并不少见,但发生于颅内的孤立性浆细胞瘤十分罕见,国内仅见少数位于脑膜和脑室内孤立性浆细胞瘤的病例报道。笔搜集1例经手术病理证实为脑实质内孤立性浆细胞瘤,结合献报告如下。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例报告

患者女,47岁,阵发性头痛、头晕2年,渐进性加重1月余伴耳鸣,双下肢困乏无力,走路不稳,并出现喷射状呕吐。查体:站立行走困难,闭目站立试验阳性。右侧角膜反射减弱,右侧面肌轻度萎缩及痉挛,右侧额纹变浅,口角轻度右偏,鼻唇沟右侧变浅,伸舌不偏,无舌肌萎缩及痉挛。右侧腹壁反射减弱,左侧正常,双侧霍夫曼征、巴彬斯基氏征阴性,布鲁辛斯征及克尼戈斯征阴性。右侧颜面部感觉减退。双侧上肢共济运动尚可,双侧下肢共济运动差。MRI平扫显示:右侧小脑半球及左侧桥小脑角区以长T1长T2信号为主,其间交错有等T1等T2的条纹影,且沿小脑脑沟走行,占位效应…     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例MRI诊断

小脑发育不良性神经节细胞瘤(dysplastic gangliocytoma of the ccrcbcllum)又称Lhermitte-Duclos病( Lhermitte-Duclos disease,LDD),是一种极少见、十分独特和有争论的病变,以单侧小脑皮质缓慢进展的占位性病变为特征.本文报道1例经MRI术前诊断并经病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤,对其影像学诊断进行分析.     

颅骨孤立性浆细胞瘤一例

浆细胞类肿瘤是来源于骨髓造血组织的肿瘤 ,起自骨髓的成浆细胞。以多发骨髓瘤 (ＭＭ )常见 ,而单发骨髓瘤即骨的孤立性浆细胞瘤 (ＳＰＢ)则罕见。笔者报告 1例经手术病理证实为颅骨孤立性浆细胞瘤如下。患者　女 ,18岁。自述 5个月前被木棍击伤左顶部 ,1个月后局部肿胀呈杏仁大小肿块 ,近 3个月来肿块明显增大 ,无疼痛。查体 :左顶枕部局限性肿物 ,约 6ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,质软 ,皮温增高 ,皮色正常 ,无搏动感 ,活动度差。实验室检查 :白细胞9.3× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.81× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 12 2ｇ/Ｌ ,血浆总蛋白6 8.2ｇ/Ｌ ,白蛋白 45 …     

胰腺节细胞性成神经细胞瘤一例

患者　男 ,9个月。 1个月前无意中发现腹部包块 ,伴尿频、盗汗。体检 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。左中上腹触及 9ｃｍ× 9ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬、界清 ,有移动感 ,腹水阴性。实验室检查 :胎甲球蛋白 5 .6 6 μｇ/Ｌ ,尿儿茶酚胺 (- ) ,肝功能正常。Ｂ超 :左上腹脾静脉前方探及11 1ｃｍ× 8 5ｃｍ× 6 7ｃｍ大小低回声包块 ,形态不规则 ,略有分叶 ,边界清楚。内部回声欠均匀 ,可见斑片状及块状强回声影。胰头大小形态正常 ,部分胰体、尾部探查不清 ,左肾受压变扁。ＣＴ平扫 :胰体尾部见 8ｃｍ× 9ｃｍ×11ｃｍ大小略呈分叶…     

脑发育性静脉异常的MRI诊断评价

目的分析脑发育性静脉异常（DVA）的MRI表现及诊断价值。方法对16例MR诊断为DVA的临床资料进行回顾性分析。结果16例平扫显示引流静脉,12例增强扫描均显示引流静脉及髓静脉,并呈特征性表现,5例磁共振血管造影（MRA）发现3例粗大引流静脉。结论MR平扫能显示引流静脉;MR增强扫描可以显示细小髓静脉,是诊断DVA准确、可靠的方法。     

囊性星形细胞瘤误诊二例

病例资料　病例 1,女 ,13岁 ,头痛半个月 ,以额部为著 ,并伴抽搐数次。查体 :肢体功能无障碍。头颅CT平扫示左侧额叶近颅板处有一不规则形、边界清楚、密度较均匀的囊性肿块影。CT值约 15HU ,轻度占位效应 ,左侧脑室额角轻度受压向后内移位 ,局部大脑镰轻度右移 ,其外颅板略变薄 ;增强扫描示肿瘤呈边缘状不完整环形中等强化 (图 1)。CT诊断 :左额叶囊性占位。疑诊囊性脑膜瘤 ;包虫病 ;星形细胞瘤。术后病理涂片找到肿瘤细胞 ,明确诊断为Ⅱ级星形细胞瘤。病例 2 ,男 ,18岁。因癫痫反复发作伴近期精神改变入院。头颅CT检查示右侧颞叶不规…     

小脑发育不良性神经节细胞瘤（LDD）

是一种少见的中枢神经系统肿瘤,目前国内外关于 LDD 的报道已逾百例。本病例报道的可贵之处在于同时使用了常规磁共振成像和多模态、功能性磁共振成像,这在国内的病例报道中是不多见的。     

Chiari Ⅲ型畸形一例

患者 女,1岁9个月。生后即发现枕后核桃大肿物,呈进行性增大。1d前不慎擦破,有澄清液体溢出,伴发热39℃来我院就诊。体检:智力精神差,不能站立,被动侧卧位。头围大,前囟门增宽未闭。枕下颈部有一10 cm×5 cm×5 cm大小肿物,质软,有波动感,透光试验( ),局部破溃。