成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理

[目的]总结成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理。[方法]回顾性分析5例成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人的临床资料。[结果]1例大面积烧伤95%伴重度吸入性损伤早期因脑缺氧、脑损伤,现病人昏迷,继续使用气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,创面愈合,1例大面积烧伤97%伴重度吸入性损伤早期因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡,其余3例顺利拔除气管切开插管,后期创面愈合,痊愈出院。[结论]通过正确有效的气道护理可维持有效的呼吸、减少气道的损伤、降低翻身床使用过程中管道滑脱的几率、减轻病人的痛苦,从而达到更高的护理质量。     

吸入性损伤气管切开的护理

吸入性损伤气管切开的护理黄建琼邹克琼华西医科大学附属第一医院整形烧伤科吸入性损伤病员可出现呼吸困难、烦躁不安，严重时，发展为昏迷、窒息死亡等。吸入性损伤常合并头面颈烧伤，需经过创面行气管切开术，加之气管、支气管直接与外界相通，增加了呼吸道、肺部感染的...     

人工鼻在烧伤合并吸入性损伤气管切开术中的应用及护理

目的探讨人工鼻在烧伤合并吸入性损伤气管切开术中的应用效果及护理方法。方法对2012年3月-10月16例烧伤合并吸入性损伤气管切开患者,通过气管导管口接人工鼻吸氧的护理方法及应用效果进行回顾性总结。结果16例烧伤合并吸入性损伤气管切开患者,15例使用人工鼻,均无气管导管堵塞及肺部感染等并发症的发生,于伤后14～22d拔除气管导管;1例因伤后15d转入医院时已患多重细菌肺部感染,予积极控制感染、营养支持及同时使用人工鼻等治疗,于伤后38d拔除气管导管。结论人工鼻用于烧伤合并吸入性损伤气管切开术中,能使开放式的人工气道处于封闭状态,温热湿化气道,过滤空气中的灰尘,达到氧疗效果,有效预防气管导管堵塞及肺部感染,缩短带管时间,值得临床应用。     

80例特重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理

[目的]总结特重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理。[方法]回顾性分析80例特重度烧伤合并吸入性损伤气管切开术后病人的临床资料和建立人工气道后的护理管理措施。[结果]治愈76例,因经济原因自动出院2例,死亡2例,均为院内死亡,主要死亡原因为肺部感染合并多脏器功能衰竭。[结论]加强特重度烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术后人工气道的护理有利于预后。     

吸入性损伤患者气管切开术后并发症的护理

通过30例烧伤面积(85.87±12.92)％伴吸入性损伤行气管切开术患者的护理实践,认为预防气道并发症的主要措施是保持气道充分湿化,增加雾化次数,及时调整湿化配方,有效地吸痰和氧疗等,对降低感染率及气道出血的发生,提高治愈率是十分重要的。     

重度吸入性损伤患者32例的护理

气管切开术后患者的护理有一定的特殊性，而伴有重度吸入性损伤的气管切开护理更有其特点。介绍我科1996年以来32例重度吸人性损伤气管切开的护理体会，为同类疾病的护理提供参考，主要护理部分。病情观察、保持呼吸道通畅、严格无菌操作、生活护理、环境护理、心理护理、饮食护理、康复护理。     

气道冲洗吸痰法在吸入性损伤患者气管切开术后的应用及护理

清理气道内的异物和分泌物是治疗吸入性损伤贯穿始终的重要措施,其目的不但要保持气道通畅,防止肺不张,维护良好的通气功能,而且在于清洁气道,减轻感染,促进糜烂的黏膜和溃疡早期愈合,减少并发症的发生[1]。气管切开后,气道干燥,而常规吸痰护理很难清除气道内的异物和分泌物,不利于吸入性损伤患者的治疗。2003年1月~2006年1月我们对吸入性损伤行气管切开的21例患者采取反复气道冲洗吸痰法,取得满意效果。1临床资料本组病例21例,男18例,女3例;年龄21~56岁,烧伤面积30%~85%TBSA(总体表面积)。中度吸入性损伤19例,重度2例。气道冲洗效果评估:…     

严重吸入性损伤患者行气管切开术后的沟通与护理

总结了严重吸入性损伤患者行气管切开术后的沟通与护理方法,认为通过合理的技巧与严重吸入性损伤行气管切开患者积极沟通(如语言沟通、视觉沟通、手势沟通等),注意和了解患者的思想情绪(心理)动态变化,总结分析其心理特点,利用个体化、有效的心理干预措施,有针对性地开展心理护理工作,可以使患者树立战胜疾病的信心和生活勇气,积极配合临床治疗,使心理护理工作与临床治疗相辅相成,缩短疗程,促进身心痊愈.     

吸入性损伤患者气管切开时机的选择

目的:探讨在吸入性损伤患者治疗中气管切开术应用的时机选择和指征。方法:对于153例因吸入性损伤而行气管切开术的患者做回顾性分析,其中轻、中、重度吸入性损伤的患者分别为29、55、69例。按气管切开时机选择的不同将117例行预防性气管切开术的患者分为预防性气管切开组,而36例行紧急气管切开术的患者分为紧急气管切开组。结果:预防性气管切开组烧伤面积平均为(47.76±21.40)TBSA%,其中轻度吸入性损伤13例,中度42例,重度62例,治疗后死亡29例;紧急气管切开术组烧伤面积为(24.34±15.87)TBSA%,其中轻度16例,中度13例,重度7例,治疗后死亡15例。与紧急气管切开组比较,预防性气管切开组患者的烧伤面积大(P<0.01),损伤程度重(P<0.05),而死亡率低(P<0.05)。结论:对于中重度吸入性损伤的患者应尽早行气管切开术,特别是伴有进行性呼吸困难和头颈部重度大面积烧伤的患者。     

营养泵在重型颅脑损伤气管切开患者肠内营养中的应用及护理

目的:探讨神经外科重型颅脑损伤伴气管切开患者应用营养泵行肠内营养支持的临床效果及护理方法。方法:将60例气管切开患者按入院时间顺序随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用肠内营养泵持续匀速泵入营养液,同时调节配套加温器保持营养液温度在35~40℃;对照组采用传统注射器人工缓慢推注营养液的方法。观察两组并发症发生情况。结果:观察组呕吐、反流、呛咳、腹泻、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:应用营养泵行肠内营养支持的方法可有效降低重型颅脑损伤伴气管切开患者并发症的发生率,且应用简便、安全、省时、省力。     

火灾中化学气体致吸入性损伤急救和护理

目的 探讨烧伤并吸入性损伤的急救和护理措施.方法 对53例火灾烧伤并吸入性损伤的急救和护理的临床资料进行回顾性分析.结果 火灾中化学气体致中、重度吸入性损伤,应常规进行支气管纤维镜检查,及时发现呼吸道吸入性损伤,尽早行气管插管或气管切开,呼吸功能不全,进行性低氧血症者(高浓度吸氧后,PaO2仍低于7.8 kPa或PaCO2大于6.5 kPa),应用呼吸器辅助呼吸,改善通气和换气功能,纠正缺氧,防止二氧化碳潴留.结果 治愈轻度吸入性损伤22例；中、重度吸入性损伤29例;死亡2例.结论 严密的病情观察,及时正确地抢救处理和有效的气道护理措施是抢救成功的重要保证.     

烧伤并吸入性损伤患者气管切开的气道护理

烧伤合并吸入性损伤是一种严重烧伤。死亡率在45％～75％。是影响烧伤患者救治成功的三大主要因素之一。早期观察、正确分析、细心护理,在积极抗休克、抗感染的同时做好呼吸道管理,可防止并发症的发生,提高吸入性损伤的治愈率。本院烧伤中心2005年1月-2008年10月共收治严重烧伤合并吸入性损伤患者106例,经气管切开后合理的气道护理,取得满意效果,报告如下。     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用及护理

[目的]探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值和护理方法。[方法]术中经胃肠吻合口将营养管置入输出襻空肠,术后经鼻肠管进行肠内营养。[结果]肠内营养组肠蠕动恢复早于对照组,术后营养状况明显优于对照组。[结论]鼻肠营养管用于术后肠内营养能提高病人的营养水平,促进肠蠕动的恢复,减少并发症。     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用及护理

[目的]探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值和护理方法.[方法]术中经胃肠吻合口将营养管置入输出襻空肠,术后经鼻肠管进行肠内营养.[结果]肠内营养组肠蠕动恢复早于对照组,术后营养状况明显优于对照组.[结论]鼻肠营养管用于术后肠内营养能提高病人的营养水平,促进肠蠕动的恢复,减少并发症.     

一对一排痰护理在烧伤合并吸入性损伤患者中的应用

目的:探讨一对一排痰护理在烧伤合并吸入性损伤患者中的应用效果.方法:将36例烧伤合并吸入性损伤患者随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用一对一排痰护理,对照组采用常规排痰护理.结果:两组患者护理后结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:一对一排痰护理可提高烧伤合并吸入性损伤患者的康复率,缩短住院时间.