胸椎恶性蝾螈瘤1例报告

患者男，36岁。因胸背部疼痛及异物感1年，双下肢无力1个月入院。患者1年前出现胸背部疼痛及异物感，久坐及劳累后症状加重。1个月前上述症状明显加重，并出现双下肢无力，行走时双足踏地不实感。查体：双下肢肌力4级，腱反射亢进，病理反射未引出。T4水平以下皮肤刺痛感觉减退．温度觉过敏，可引发刺痛感。CT检查示T2-T3椎管内及椎体附件周围肿物影，均一密度，边界不清，T2椎管稍扩大，棘突、横突轻度溶骨性破坏。MRI示T2-T3水平椎管内硬膜外梭形肿物影，与椎管外肿物相连，脊髓背侧受压，并向腹侧移位（图1）。以T2-13椎管内占位病变收入院。     

骶管内尤因氏肉瘤1例报告

尤因氏肉瘤（Ewing‘s sarcoma)是一种起源于神经外胚层的恶性肿瘤，亦称为未分化网织细胞肉瘤，以聚集的小圆细胞为主要结构，尤因氏肉瘤是人体骨组织第4位好发的恶性肿瘤，绝大多数发生于3-25岁（平均13岁），其发病率在儿童恶性骨肿瘤中列第2位，原发于脊柱的尤因氏肉瘤相对少见，而原发于椎管内的更为罕见。Robert等曾报道过1例儿童原发性胸椎管内尤因氏肉瘤。     

胸段软组织感染合并椎管内硬膜外脓肿伴截瘫1例报告

患者男性,57岁.因"右侧胸背部疼痛伴双下肢感觉、运动功能障碍1周"于2008年7月31日入院.患者于入院9d前搬运重物数小时后出现右侧腰背部疼痛,疼痛较剧.存当地医院就诊考虑为软组织挫伤,给予对症治疗,患者感觉疼痛好转.     

Crohn病误诊6年1例报告

1 病历摘要 患者，女，29岁，因“反复中下腹疼痛6年”入院，患者于6年前因自然分娩后，并发阴道血肿，行保守治疗治愈，分娩前无腹痛病史，于分娩后6个月始发中下腹间断性疼痛，呈阵发性加重，经抗炎及对症治疗能缓解，后反复发作，且每次发作均在月经期前，症状逐渐加重，由于患者有阴道血肿及盆腔炎病史，考虑为粘连性肠梗阻；本次发作时查体：急性病痛苦病容，腹平软，中下腹有压痛，肝、脾、肾区无叩击痛，偶可见腹部肠型，闻及气过水声；腹部B超未发现异常；立位腹平片示：多个小液平；实验室检查：血常规及小便常规，肝、肾功能均矿常。     

心脏右室流出道未分化肉瘤1例

病人　男 ,6 7岁。反复胸闷、气促、心悸 1年余 ,加重 1个月。曾于当地医院以冠心病、肺动脉狭窄行扩张冠状动脉等治疗 ,症状无缓解 ;亦曾行心脏MRI检查诊断为右室流出道、肺动脉肿瘤 ,但未手术。查体 :血压 90 / 6 0mmHg(12 / 8kPa) ,慢性重病容 ,呼吸困难 ,不能平卧。心率 10 3次 /min ,律齐 ,肺动脉瓣区可闻及 3/VI级收缩期喷射性杂音。白细胞 18 2 0×10 9/L ,中性粒细胞 0 87,红细胞压积 0 2 9。心电图示阵发性室性心动过速。胸腔B超示双侧胸水 ,左侧较多。腹部B超示腹水。入院诊断 :心脏恶性肿瘤。2 0 0 3年 9月在全麻低温体外…     

小肠转移性恶性黑色素瘤致肠套叠一例

患者男,37岁。反复发作左上腹阵发性疼痛6个月。多次行腹部B超检查,左上腹包块时有时无。口服钡剂造影未发现异常。腹部CT检查发现左上腹肿物,胸部X-线片及胸部CT示左肺门部0．8 cm大小高密度阴影。再次全身检查,右胸背部及左股外侧可触及0．6 cm大小皮下肿物,取活检病理证实为恶性黑色素瘤,详细询问病史患者20年前曾因右躯干外侧“黑色素痣”行多次冷冻治疗,查体可见一 0．8 cm×1．0 cm浅表皮肤瘢痕。初步诊断:(1)恶性黑色素瘤皮下转移。(2)肠道转移性恶性黑色素瘤致肠套叠? (3)恶性黑色素瘤肺转移。以肠套叠行手术治疗,术中证实为空肠近段重复套叠,行套叠复位后,距屈氏韧带35 cm空肠可见一小肠肿瘤,直径约2cm,浸透浆膜,呈蓝紫色。另外