广西梧州市人群华支睾吸虫感染情况调查

目的 了解梧州市华支睾吸虫感染情况,探讨华支睾吸虫病感染方式、途径等流行病学特征,为开展华支睾吸虫病防控提供科学依据.方法 根据梧州市地理方位、居民生活习惯选择万秀、长洲和蝶山三个城区作为调查点,用改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫虫卵,阳性者计算克粪虫卵数( eggs per garm of faces,EPG).结果 共调查3 078人,华支睾吸虫平均感染率为4.48％.其中万秀区感染率为6.45％;长洲区感染率为4.23％;蝶山区感染率为2.79％.男性和女性的感染率分别是6.13％和2.74％.所有年龄组均有感染,以20～岁组至60～岁组较高,EPG1～999占90.57％.结论 梧州市是华支睾吸虫病轻度流行区,食鱼生是感染华支睾吸虫主要途径,应积极开展综合性防治工作.     

广西横县门诊及住院患者华支睾吸虫感染情况分析

对2008年1月~2009年1月来横县人民医院门诊及住院患者进行华支睾吸虫感染情况调查。共粪检14 363例,华支睾吸虫虫卵阳性3 172例,阳性率22.08%。华支睾吸虫感染率男性为34.39%(3078/8813),女性为1.69%(94/5550),男性显著高于女性(P<0.01);感染率以41~50岁年龄者为最高,为36.15%(736/2036);有食生鱼史者感染率(53.54%)显著高于无食生鱼史者(0.27%)(P<0.01)。广西横县华支睾吸虫感染率高,居民喜食生鱼是主要原因。     

广西146例华支睾吸虫疑似感染者粪样虫卵和血清IgG抗体的检测分析

检测广西华支睾吸虫疑似感染者粪样华支睾吸虫/扇棘单睾吸虫虫卵和血清华支睾吸虫IgG抗体,分析二者的相关性,为华支睾吸虫感染的监测和诊断提供参考。收集2017年3-9月于广西疾病预防控制中心预防性健康体检科就诊的疑似华支睾吸虫感染者粪样,采用改良加藤厚涂片法(一粪三检)检查华支睾吸虫/扇棘单睾吸虫虫卵并计算每克粪样虫卵数(EPG)。同步收集粪检阳性患者的血液标本,采用间接ELISA法检测血清华支睾吸虫IgG抗体。分析EPG值与IgG抗体A_(450)值的相关性,并根据华支睾吸虫感染度分类标准,分析轻度、中度和重度感染者EPG值与血清IgG抗体阳性率以及IgG抗体定性结果与EPG值的关系。在146份华支睾吸虫/扇棘单睾吸虫虫卵阳性粪样中,EPG最大值为21 502,最小值为8。血清华支睾吸虫IgG抗体阳性率为84.9%(124/146),男、女性IgG抗体阳性率分别为86.0%(111/129)和13/17,差异无统计学意义(P 0.05)。感染者EPG值和IgG抗体A_(450)值呈正相关性(r_s=0.436, P 0.01)。轻度、中度和重度感染者IgG抗体阳性率分别为78.4%(69/88)、 96.0%(48/50)和7/8,差异有统计学意义(P 0.05)。华支睾吸虫血清IgG抗体阳性组和阴性组粪样几何均数(GM EPG)值分别为736和204,差异有统计学意义(P 0.01)。提示在华支睾吸虫和扇棘单睾吸虫共感染的广西,粪样虫卵镜检和血清华支睾吸虫IgG抗体检测结果呈正相关;但单独粪便虫卵检查用于华支睾吸虫监测和诊断会存在误判,应辅助IgG抗体等血清学检测。     

江西省信丰县华支睾吸虫病和防治相关知识知晓情况调查

目的 了解江西省信丰县华支睾吸虫病和防治相关知识知晓情况,为开展华支睾吸虫病防治工作提供科学依据。方法 以吃“鱼生”习惯为线索调查信丰县华支睾吸虫病潜在流行区,2016年开展人群粪检,并检测淡水鱼囊蚴及淡水贝类雷蚴、尾蚴,同时检查猫、犬和猪等保虫宿主粪便。对华支睾吸虫病防治知识知晓情况进行问卷调查。 结果 信丰县26个村的居民有生食淡水鱼习惯,吃“鱼生”者占调查人数的19.51%,其人群平均华支睾吸虫感染率为21.56%,纹沼螺华支睾吸虫感染率为0,淡水鱼华支睾吸虫感染率为8.24%,保虫宿主华支睾吸虫平均感染率为2.27%。人群华支睾吸虫感染率随年龄升高而呈现上升的趋势,吃“鱼生”与人群华支睾吸虫感染率呈正相关（r = 0.88,P < 0.01）。仅有11.46%的调查对象了解吃“鱼生”会感染华支睾吸虫,知道华支睾吸虫对身体有危害者仅占5.28%。 结论 信丰县5个乡（镇）26个村为华支睾吸虫病流行区;加强华支睾吸虫病危害和感染途径的健康教育、逐步改变居民吃“鱼生”的习惯是控制当地华支睾吸虫病流行的根本措施。     

我国华支睾吸虫病流行区感染现状调查

目的 了解我国华支睾吸虫病流行区的感染现状。 方法 2002-2004年对全国27个省（市、区）按不同流行程度和水系流域进行分层整群随机抽样,对样本人群采用改良加藤厚涂片法检查华支睾吸虫虫卵（一粪三检）。 结果 调查217 829人,检出华支睾吸虫感染者5 230例,感染率为2.40%,推算全国华支睾吸虫感染者约为1 249万。平均每克粪便含虫卵2 208个,低、中、高度感染构成比分别为78.93%、17.40%和3.67%。19个省（市、区）查出感染者,感染率居前3位的是广东（16.42%,2 278/13 876）、广西（9.75%,1 365/13 990）和黑龙江（4.72%,636/13 458）。男性平均感染率（2.94%,3 267/111 262）高于女性（1.84%,1 963/106 567）。各年龄组均有感染,其中50～59岁年龄组感染率最高（9.16%）。华支睾吸虫感染存在职业差异,以商人感染率最高（13.42%,124/924）、其次为工人（7.9%,298/3 773）和离退休人员（5.28%,70/1 327）。在以食生鱼片为主要感染方式的地区,成人感染为主,其他地区则以儿童为主。不同地形间感染率亦有差异,水网地区感染率最高（5.23%,687/13 125）,其次为丘陵地区（2.34%,1 111/47 552）。采用二项分布拟合法分析,发现华支睾吸虫感染具家庭聚集性。 结论 华支睾吸虫病在我国流行范围广、感染率高,呈地方性分布,成年男性感染率高,具家庭聚集性。     

广西人体华支睾吸虫感染现状调查分析

目的了解广西人群华支睾吸虫病流行现状和态势。方法按流行程度和水系流域进行分层整群随机抽样。用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数。结果调查了9个县(市)27个点13990人,华支睾吸虫平均感染率为9.76%,平均EPG为1083,有6个县(市)查出感染者,其中3个县感染率超过20%。男性平均感染率和EPG分别为13.09%和1320;女性分别为5.89%和658,差异均有显著性。各年龄组人群均有感染,以成人感染为重。蒙古族居民感染率最高,为16.67%;汉族感染率为11.56%,高于壮族的8.17%;壮族感染者EPG最高,为1470。职业分布以医生、教师、农民和行政干部感染为重。结论1989年以来广西华支睾吸虫感染率显著上升,疫情快速蔓延,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防治工作。     

江西省人体华支睾吸虫感染现状分析

目的了解江西省华支睾吸虫病流行现状和态势。方法按照江西省第3次人体重点寄生虫感染现状调查方案,以生态区为基础,按照经济条件和地理方位进行分层整群抽样,农村地区华支睾吸虫调查与土源性线虫调查一并进行,城镇地区以随机整群抽样法进行调查。共抽取全省32个县92个调查点进行调查,用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数,抽取部分人群进行健康知识问卷。结果全省共调查23 606人,华支睾吸虫感染者138人,感染率为0.58%,以轻度感染为主,感染者主要集中于信丰县,共124人,其余各地有散在感染者。信丰县调查的851人中,除0~岁组无感染者外,其余各年龄组均有感染者,70~岁组感染率最高(24.00%);男性感染率(20.29%)高于女性感染率(6.25%),差异有统计学意义(P0.01);文化程度分布以高中、中专学历人群感染率最高(31.48%);职业分布以干部等公职人员最高(39.39%);感染途径中,有生吃鱼、虾史人群感染率较高(33.15%)。结论江西省华支睾吸虫感染除信丰县呈现区域聚集性外,其余呈现散发分布,有必要继续开展全省寄生虫病筛查,同时要对信丰县华支睾吸虫病流行区加强综合性防治。     

肝胆B超病理改变与华支睾吸虫感染的相关性探讨

目的 探讨肝胆B超病理改变与华支睾吸虫感染的关系,为华支睾吸虫病诊断和治疗提供参考依据。 方法 对2010年1月至2013年12月,在武宣县人民医院行腹部B超检查发现的疑似华支睾吸虫感染者,采用粪检和酶联免疫法（ELISA）进行华支睾吸虫病原学和血清学检测。 结果 共检测疑似华支睾吸虫感染者113例,虫卵阳性率为64.60%（73例）,血清抗体阳性率为66.37%（75例）。男性虫卵阳性率高于女性,50岁以上年龄组虫卵阳性率高于50岁以下组,差异均有统计学意义（[χ2]= 3.554、6.267,P均< 0.05）。感染者的肝胆B超病理改变程度与华支睾吸虫感染度呈正相关（[χ2]= 64.952,P < 0.01）。 结论 肝胆B超病理改变可能由华支睾吸虫感染引起,B超检查发现肝胆有病理改变者,应进一步进行华支睾吸虫病原学和血清学检测。     

广西人体华支睾吸虫感染现状调查分析

目的了解广西人群华支睾吸虫病流行现状和态势. 方法按流行程度和水系流域进行分层整群随机抽样.用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数. 结果调查了9个县（市）27个点13 990人,华支睾吸虫平均感染率为9.76%,平均EPG为1 083,有6个县（市）查出感染者,其中3个县感染率超过20%.男性平均感染率和EPG分别为13.09%和1 320;女性分别为5.89%和658,差异均有显著性.各年龄组人群均有感染,以成人感染为重.蒙古族居民感染率最高,为16.67%;汉族感染率为11.56%,高于壮族的8.17%;壮族感染者EPG最高,为1 470.职业分布以医生、教师、农民和行政干部感染为重. 结论 1989年以来广西华支睾吸虫感染率显著上升,疫情快速蔓延,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防治工作.     

2015年贵州省人体华支睾吸虫感染现状调查分析

为了解2015年贵州省人体华支睾吸虫感染情况,按照《全国人体重点寄生虫病现状调查方案》和实施细则相关要求,采用分层整群随机抽样的方法从全省16个县(市、区)抽取30个农村和5个城镇为调查点,每个调查点检测不少于250人。采用改良加藤厚涂片法(一粪二检)对被调查者粪样进行检测,镜检华支睾吸虫卵及其他人体重点寄生虫虫卵并计数,同时采集被调查者一般情况信息。结果显示,全省共调查8 838人,华支睾吸虫感染37例,感染率0.42%(37/8 838),均属轻度感染。男、女华支睾吸虫感染率分别为0.50%(22/4 375)和0.34%(15/4 463)。36例感染者集中于黔东南州,1例在六盘水市,地区间差异有统计学意义(P <0.01)。农村调查点7 572人,感染率为0.04%(3/7 572);城镇调查点1 266人,感染率为2.69%(34/1 266),差异有统计学意义(P <0.01)。黔东南州城镇调查点中,榕江县(镇区)感染率达11.90%(30/252),高于凯里市(城区)(1.60%, 4/250)(P <0.01)。37例华支睾吸虫感染者中,仅1例合并蛔虫感染。各年龄组中以11~20岁组感染率最高,为0.97%;文化程度以高中、中专学历人群感染率最高,为3.14%;职业以工人、干部等上班族最高,为2.36%,不同年龄、文化程度、职业人群差异均有统计学意义(P <0.01)。贵州省黔东南州仍是华支睾吸虫病的重点流行区,需扩大城镇调查点进一步摸清华支睾吸虫感染流行状况。     

华支睾吸虫感染与急性胆囊炎的关系-流行区调查与临床资料分析

在广东顺德市调查５２３０人的华支睾吸虫感染率２５．１％（１３１５／５２３０），１３１５例华支睾吸虫感染者的胆囊炎发生率为６．０％，３９１５例非华支睾吸虫感染者则为０．８％，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。在６４例急性胆囊炎住院患者中，５７例（８９．１％）合并华支睾吸虫感染，未合并华支睾吸虫感染者仅为７例（１０．９％），前者为后者的８倍多。说明华支睾吸虫感染与急性胆囊炎的发生有密切关系。在急性胆囊炎合并华支睾吸虫患者中，驱虫治疗对防止急性胆囊炎反复发作有积极作用。     

细胞凋亡在肝吸虫感染大鼠及肝吸虫病患者肝损伤的作用

目的 分析肝吸虫感染大鼠和肝吸虫病患者肝组织的病理改变及损伤情况,探讨细胞凋亡在肝吸虫感染所致肝损伤中的作用.方法 将Wistar大鼠分为2组:感染组60只,对照组20只.感染组大鼠经口饲感染囊蚴法建立肝吸虫感染模型,对照组大鼠采用生理盐水灌胃.于感染后第4、6、8、12周时处死动物.同时收集尸检获得的肝吸虫病患者及健康对照人体肝组织标本各4例.光镜下观察大鼠和人体肝吸虫感染情况以及肝组织的病理学改变;并用TUNEL法检测肝细胞的凋亡率.结果 光镜下各时间点感染组大鼠和肝吸虫病患者胆管壁增厚,胆管黏膜呈乳头状和腺瘤样增生,管腔内可见虫体及虫卵,胆管周围可见炎细胞浸润和少量纤维组织增生,汇管区周围有一些肝细胞出现核固缩,呈现细胞凋亡的形态特征.感染组大鼠第4、6、8、12周时肝细胞凋亡率分别为(7.15±1.50)%、(11.61±3.09)%、(13.21±3.47)%、(11.26±4.06)%,均明显高于对照组[(2.57±0.72)%、(3.17±0.77)%、(3.67±0.96)%、(2.84±0.87)%,t值分别为4.45、5.49、5.95、4.74,P均<0.01].肝吸虫病患者肝组织细胞凋亡率为(12.02±1.78)%,明显高于对照组[(2.03±0.68)%,t=15.13,P<0.01].结论 肝吸虫感染可以引起宿主肝细胞凋亡,后者可能与感染者肝损伤有关.

Abstract：

Objective To investigate the liver injury and pathological changes of rat and patients with Clonorchis sinensis(C, sinensis) infection, and to clarify the role of apoptosis in the injury induced by C. sinensis.Methods Wistar rats were divided into two group: 60 in infection group and 20 in control. The rats in infection group were infected with C. sinensis via oral feeding encysted cercaria;rats in control group were fed with normal saline. The rats were sacrificed 4, 6, 8 and 12 weeks after infection, respectively. Liver tissue specimens of the patients infected with C. sinensis were collected. The pathological changes of liver tissue were observed by light microscopy and the apoptofic rate of hepatocyte was detected by terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling(TUNEL) assay. Results Parasites and eggs could he seen around the bile duct, and the duct was associated with mucosa and adenoma papillary hyperplasia, wall thickening, inflammatory cell infiltration, a small amount of fibrous tissue hyperplasia, and periportal liver cells surrounded by a number of nuclear condensation, all these changes meant morphological characteristics of apoptosis. Apoptotic rates of liver cells in infection group 4, 6,8 and 12 weeks after infection were (7.15 ± 1.50)%,(11.61 ± 3.09)%,(13.21 ± 3.47)% and (11.26 ± 4.06)%,respectively, which was significantly higher than that in control group [(2.57 ± 0.72)%, (3.17 + 0.77)%, (3.67 ±0.96)% and (2.84 ± 0.87)%, t values were 4.45, 5.49, 5.95 and 4.74, respectively, all P < 0.01]. Conclusions These findings indicate that C, sinensis can stimulate both hepatoeytic apoptosis and degeneration which may he related to clinical manifestations and liver lesions in patients with clonorchiasis.     

长春市市售淡水鱼华支睾吸虫感染情况调查

长春市市售淡水鱼华支睾吸虫囊蚴的感染率为i.72％（1／58）,其中鲤鱼的感染率为5.26％（1／19）,鲫鱼、鲢鱼和鲶鱼无华支睾吸虫感染。长春市市场淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染率较低。     

肝吸虫感染大鼠模型的建立及肝损伤的观察

目的 观察不同剂量的肝吸虫囊蚴感染大鼠后粪便中虫卵检出率及肝组织的病理变化.方法 分离采自疫区麦穗鱼体内的囊蚴,分别以25、50、100和200个囊蚴经口感染四组大鼠,同时设生理盐水灌注对照组.生理盐水涂片法检查大鼠粪便中虫卵,虫卵检出率达100％时宰杀动物,取肝脏制备组织切片.结果 成功建立了肝吸虫感染Wistar大鼠的实验动物模型,观察到肝吸虫感染大鼠和肝吸虫病患者肝组织有典型的肝胆管病理学改变.感染组大鼠感染后3w粪便虫卵检出率为70.8％;感染后4w为85.4％;感染后5w为93.8％;感染后6w检出率为100％.感染25个囊蚴组虫体回收率为17.3％;感染50个囊蚴组虫体回收率为15.7％;感染100个囊蚴组虫体回收率为42.8％;感染200个囊蚴组虫体回收率为31.7％.对照组均未检出虫卵及成虫.结论 感染后6w肝吸虫虫卵的检出率达高峰;感染100个囊蚴组虫体回收率最高.肝吸虫感染可以引起宿主肝细胞变性和坏死,是患者的临床表现及肝损伤的病理基础.     

Overview of human clonorchiasis sinensis in China

The objective of the survey was to determine the current status, trends and transmission factors for Clonorchis sinensis infection in China and to provide updated information for development control strategies. This was part of a nationwide survey of major human parasitic diseases carried out during 2000-2002 sampled by the stratified randomized cluster sampling method. Fecal examination was conducted using the Kato-Katz thick smear method and egg count per gram of feces (EPG) was determined for the egg-positive patients. A questionnaire and a case-control study were applied to analyze the transmission factors for C. sinensis infection. The overall prevalence rate of C. sinensis infection was 0.58% in 356,629 residents from 688 sampled pilot sites in 31 provinces, autonomous regions and municipalities (PAM) of China. The infection rates of C. sinensis in Guangdong, Jilin, Guangxi Zhuang autonomous region, Anhui and Heilongjiang were higher than the other PAM, they were 5.35, 4.77, 3.71, 0.67 and 0.48%, respectively. In Guangxi, moderate and heavy infections were found in 29.14% and 11.52%, respectively, of the total infected. Heavy infections were not found in any of the other provinces except for 2 heavily infected cases in Heilongjiang. The prevalence rate increased with age for residents aged < 35 years and remained at high levels in those aged 25-60 years. The infection rate in males was 1.64 times that of females. The C. sinensis egg positivity rates in fishermen, businessmen, physicians and teachers were higher than others. Among the 38 ethnic groups, the prevalences in the Han (3.20%) and the Zhuang (3.15%) were the highest; no cases were found among the Zang, Miao, Man and other 29 ethnic groups. Significant differences in prevalences were also found among counties of different economic levels. C. sinensis infection is prevalent in hilly and plains regions of northeast and southcentral China, representing two highly endemic areas in the North and the South. An increasing trend in prevalence was seen in endemic areas. The infection was mainly detected in young and middle aged males. A higher prevalence was observed in those with a better education and a higher income. Consumption of raw (or under-cooked) fresh water fish or shrimp were the main risk factors responsible for transmission of the parasite.     

华支睾吸虫病高发区囊蚴感染调查

目的 了解华支睾吸虫病高发区淡水鱼中囊蚴感染情况。方法 于2016年8-10月选取某华支睾吸虫病高流行区,在养殖、零售、餐饮环节采集用于生食的鲜活淡水鱼以及生鱼片,采用酶消化法进行检测。结果 鲜活鱼样品华支睾吸虫囊蚴检出率为17.24%(10/58),其中采自鱼塘、农贸市场的样品检出率分别为24.24%(8/33)、10.00%(2/20),超市样品未检出;采自餐饮环节的生鱼片样品检出率为17.74%(11/62)。结论 在当地进食生鱼片感染华支睾吸虫病的风险较高。当地淡水鱼养殖过程卫生管理存在一定问题,需加强对养殖环境的卫生管理以及淡水鱼的检验检疫工作,应建立市售淡水鱼溯源体系,同时深入开展对群众的健康教育,提高群众的食品安全意识。     

广州珠三角地区家猫自然感染华支睾吸虫的调查及豚鼠模型的构建

目的了解广州珠三角地区家猫自然感染华支睾吸虫状况,观察豚鼠感染华支睾吸虫后肝组织病理变化。方法解剖当地家猫,取肝脏,检查华支睾吸虫感染情况,阳性肝脏收集成虫,并取肝组织制作切片;采集阳性鱼,分离华支睾吸虫囊蚴,经口感染豚鼠,60个囊蚴／只,60d后解剖豚鼠,检查肝脏,收集成虫,取病变肝组织制作切片,作病理检查。实验设未感染对照组。结果当地猫华支睾吸虫自然感染率为41．47％（214／516）;感染豚鼠华支睾吸虫成虫网收率50．83％（305／600）。与对照组比较,实验组豚鼠肝脏肿大,边缘呈球状隆起,部分肝叶表面可见水泡状凸起病变,水泡内液清亮;病变组织横切面可见胆管管壁增厚,管腔内有华支睾吸虫成虫寄生;镜下可见华支睾吸虫虫卯切面,周围大量炎症细胞浸润,胆管管壁增厚,管周纤维组织增生伴胆管扩张,肝小叶结构破坏。结论广州珠三角地区家猫华支睾吸虫感染率较高。豚鼠是华支睾吸虫合适的终末宿主,且肝脏病变明显。