DRG背景下基于PDCA的住院病案首页管理与实践

目的 分析疾病诊断相关分组(DRG)背景下PDCA循环对病案首页管理的效果,为提高病案首页质量提供参考。方法 选取重庆市某三级甲等综合医院2021年10-12月PDCA循环实施前的1 277份质控病案作为对照组,2022年5-7月PDCA实施后的1 743份质控病案作为观察组,采用SPSS26.0统计软件对2组数据进行处理与分析。结果 实施PDCA循环后,与DRG入组相关的5项指标数据均有不同程度的提升,主要诊断正确率由83.8%提高至90.4%;主要手术及操作正确率由74.7%提高至86.8%;其他诊断正确率由90.1%提高至92.3%;病案首页完整率由43.0%提高至58.7%;DRG入组率由96.1%提高至98.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环能够有效提高住院病案首页质量和DRG入组率,提升医院精细化管理水平。     

影响乳腺癌患者住院费用若干因素分析

目的研究乳腺癌患者的住院费用及其影响因素.方法采用单因素和多元统计方法,分析广东省江门市地区某三甲医院2002～2004年间乳腺癌患者住院费用及其影响因素.结果多因素分析显示影响乳腺癌患者住院费用主要因素有住院天数、支付费用方式、患者年龄、治疗效果.结论缩短乳腺癌患者住院天数、提高乳腺癌诊治水平完善医疗保险制度是控制医疗费用的有效途径.     

剖宫产影响因素的Logistic回归分析

目前剖宫产率不断上升．除其社会因素外．应用Logiotic回归分析剖宫产的影响因素．发现胎儿窘迫、特大胎儿、头盆不称是剖宫产决定性因素,孕周及多胎是剖宫产的次要因素,而孕妇年龄、孕次、产次与是否行剖宫产术基本无关。     

病案首页常见问题分析

<正>病案首页是病案信息的综合反映,浓缩了住院病案中最重要的信息,是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据。病案首页的信息资料也是国家卫生统计信息的主要来源,集中反映了我国卫生状况,为国家卫生资源投入、管理及决策提供依据,也是医疗纠纷处理、医疗保险付款的依据。因此病案首页准确无误的填写十分必要。1病案首页填写经常出现的问题1.1患者基本信息部分患者基本信息是指患者的基本情     

住院患者医院感染危险因素的Logistic回归分析

目的探讨现住院患者医院感染的高危因素。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法调查964例现住院患者1d的医院感染情况，并对可能危险因素进行Logistic回归分析。结果现住院患者964人，发生医院感染81例，现患率为8．40％，医院感染部位居前三位的为下呼吸道占29．03％，泌尿道占22．58％，胃赐道占11．83％。泌尿道插管、气管切开、免疫抑制剂、脑血管病、抗生素使用、基础疾病诊断数目≥3等是医院感染的高危因素。结论严格无菌技术、加强对接受侵入性操作患者的护理，合理使用抗生素、增强患者免疫力是降低医院感染发生率的关键。     

中医病案首页中医药费用与诊疗信息填写存在的问题及整改分析

目的 针对中医病案首页中医药费用信息与诊疗信息填写逻辑性校验有误的现象,分析南京市溧水区中医院中医病案首页存在逻辑性校验错误的原因并提出整改措施。方法 按照中医病案首页填写规则,对照国家公立医院绩效接口标准,在病案管理系统中制定病案首页逻辑性校验报表,对2019年1月1日至2020年12月31日所有的出院归档病历按照治疗类别与中医药类费进行校验、使用医疗机构制剂填写与医疗机构制剂费进行校验、使用中医诊疗技术填写与中医类（中医和民族医医疗服务）进行校验规则,筛选出存在逻辑性校验问题的科室,并对各科室费用逻辑性校验有误数据进行统计。结果 2019年1月至2020年12月所有归档病历中,涉及逻辑性校验问题的为16个科室,该时间段所涉及的16个科室出院归档病历共24158份,存在逻辑性校验有误的病历5121份,占21.20%,其中治疗类别与住院费用中医药类校验有误的病历占24.51%,使用医疗机构制剂填写与医疗机构制剂费校验有误的病历占41.20%,使用中医诊疗技术填写与中医类（中医和民族医医疗服务）校验有误的病历占34.29%。结论 南京市溧水区中医院的中医病案首页住院费用对照有待提高,需要...     

病案首页的信息价值

<正>病案首页囊括了多种医疗信息内容,对医疗统计、治疗质量服务、医疗质量评估、临床科研、医疗事故鉴定、患者评残、医疗保险、计划生育及医疗成本核算等项内容都具有重要价值。1病案首页是医疗统计的依据病案首页是病案信息的反馈窗口,它是统计医疗工作质量的原始资料,对住院患者的身份识别,病案资料检索,医疗管理,质量评估等均有重要意义[1]。所以医院医疗业务的质和     

病案首页填写缺陷的分析和对策

病案是医疗工作的可靠记录,是疾病诊治全过程的真实反映,病案中的一切信息都集中而概括地反映于病案首页上,因此,病案首页是医疗卫生管理信息的 重要资料,是各种统计报表和科学分析的依据。但由于多方面的原因,特别是填写者对其重要性认识不足、重视不够,工作粗疏,出现较多的填写缺陷。为了提高病     

“军字一号”工程病案首页信息缺陷分析

信息质量问题是当前医院信息管理的首要问题。病案首页是医院医疗管理信息的最基础、最重要的信息源头。它是各级卫生机构领导对医院工作宏观决策、上级卫生部门进行卫生经费拔款、评价医院医疗工作质量的重要依据。军队医院在使用“军字一号”医院信息管理系统后，病案首页信息的采集由过去单机集中录入变为各个分散数据采集点共同完成，因此，只有确保病案首页各信息采集点原始数据的真实、可靠、完整、及时，才能充分利用数据信息更好地为病人服务，为医疗服务，为管理服务。１资料与方法１．１资料来源资料来源于某院２００１－１～１２…     

影响软产道损伤的多因素Logistic回归分析

用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析法分析影响产妇软产道损伤发生的影响因素，发现综合因素、拨露时间短、催产素、妊高征是软产道损伤发生的极危险因素，巨大儿、急产是软产道损伤发生的危险因素，宫颈水肿、贫血、胎儿方位不正、手法回转胎头、阻塞性分娩、过期妊娠对软产道损伤基本无影响。提示应关注与软产道损伤密切相关的临床指征。     

网络环境下病案首页信息采集质量的监控管理

医院信息系统在医院运行后，病案首页数据采集由单机集中录入转变为由各业务单位分别录入。因此，病案首页数据采集的过程和内容是病案首页信息质量的主要控制点。加强主要控制点的质量监控，是保证病案首页信息采集质量的重要手段。     

病案首页质量管理的体会

目的分析病案首页质量缺陷原因,提出改进措施并实施管理。方法对2007出院病案进行回顾性检查,针对存在的主要问题进行原因分析,制定改进措施并组织实施,实施管理后对2008年出院病案首页进行监督检查,评价整改措施的有效性。结果2007年17582份出院病案首页缺陷率45．7％,通过规范管理2008年19610份首页缺陷率降至12．1％。结论加强管理病案首页的质量管理,不但提高了病案的整体质量,而且可以提高医疗统计信息的完整性和准确性。     

病案首页填写缺陷分析及控制对策

病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。病案首页填写质量的高低,直接影响着医、教、研、社会服务、医疗统计等多元化服务的质量,影响着医院的技术建设,关系到医院的医疗质量,体现一个医院的管理水平。因此,填写好病案首页是每个医院都必须重视的问题。现将我院病案首页中存在的问题分析如下。     

阿托伐他汀钙不良反应影响因素的Logistic回归分析

目的:了解阿托伐他汀钙不良事件和不良反应的类型,探讨临床使用发生不良反应的可疑影响因素,为临床安全用药提供科学依据.方法:采用回顾性分析方法,抽取我院2011年1月至2013年12月期间319例口服阿托伐他汀钙治疗高脂血症患者病案,对发生不良反应的类型及影响因素进行统计学分析.结果与结论:单因素分析结果显示,性别、年龄、过敏史与阿托伐他汀钙不良反应无相关性(P＞0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,用药剂量、给药时间、给药频率、联合用药、疗程5项,是阿托伐他汀钙不良反应的高危因素(P＜0.05).     

病案首页质量与病案信息利用的研究

目的：探讨如何开发和利用病案信息价值,更好为医院管理提供服务。方法：选择我院今年来住院病案首页书写质量和病案信息资料,并进行回顾性分析。结果：通过调查分析,发现的病案首页填写中常见问题及影响病案首页质量的因素和如何提高病案首页填写质量的具体措施。结论：科学合理的书写病案首页和管理病案资料,更好地体现病案信息的利用价值,为医院与社会提供服务。     

病案首页填写质量的控制

病病首页是病案的缩影,是病案信息的核心部分,它提供了病案的主要内容和重要信息。其质量好坏,不仅影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据。     

病案首页查询功能的扩充

目的提高住院病案首页诊断信息的查询效率,有效利用信息资源,建立查询子系统.方法根据现行病案统计系统,使用SQL语句提取无法直接利用的诊断数据.结论改变“数据多”、“信息少”的局面.     

病案首页填写质量的控制

病病首页是病案的缩影,是病案信息的核心部分,它提供了病案的主要内容和重要信息.其质量好坏,不仅影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的发展,人们法律意识的增强,对病案首页的信息需求日益增长、扩大[1].