热性惊厥患儿血清H_2S、NSE、BDNF含量变化及FS发作相关危险因素研究

目的探究热性惊厥患儿血清H2S、NSE、BDNF含量变化及相关危险因素。方法选取2017年1月～2019年3月我院儿科收治的热性惊厥患儿100例、急性上呼吸道感染不伴有惊厥的患儿50例、50例健康儿童作为研究对象。对多种高危因素进行相关性统计分析并检测三组成员血清中H2S、NSE、BDNF水平。结果 FS组患儿入院24h外周血H2S下降、NSE、BDNF水平上升明显,与FS组退热48h后、发热组入院24h相比差异有统计学意义(P <0.05)。FS组、发热组患儿退热48h后与健康组比较,FS组NSE、BDNF水平高于发热组、健康组,差异有统计学意义(P <0.05)。FS组和发热组在最高体温、一级亲属有发生病史、二级亲属有发生病史产时并发症、早产等因素相比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FS发作会造成患儿血清H2S水平下降、NSE、BDNF的水平上升,临床上可采取相应措施以减少热性惊厥的发生。     

小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的临床研究

目的探讨小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取2015年10月—2018年6月连云港市第二人民医院收治的126例小儿热性惊厥患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服左乙拉西坦片,初始剂量为15mg/kg,2次/d,第8～12天剂量为10mg/kg,2次/d,第13～15天剂量为5mg/kg,2次/d,第l6天停药。治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿牛黄清心散,1岁以内,0.5袋/次,1～3岁,1袋/次,3岁以上,1.5袋/次,2次/d。两组患儿均治疗15d,并随访1年。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、脑神经因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.0%、95.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、止惊时间明显短于对照组,惊厥复发率、癫痫转化率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清脑神经因子水平水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿牛黄清心散联合左乙拉西坦片治疗小儿热性惊厥具有较好的临床疗效,可改善临床症状,促进脑功能的恢复,减少复发情况,具有一定的临床推广应用价值。     

90例热性惊厥患儿血清S-100β蛋白测定及结果分析

目的 观察热性惊厥（febrile convulsion,FC）患儿惊厥后血清S-100β蛋白水平,了解FC不同发作形式脑损伤情况.方法 选择2012年10月至2013年4月在我院就诊的90例FC患儿作为实验组,另选择同期同年龄段上呼吸道感染患儿60例作为对照组,应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA法）监测血清S-100β蛋白.结果 复杂性FC及首次发作年龄≤15月者血清S-100β蛋白浓度水平均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 复杂性FC及小年龄发作者血清S-100β蛋白水平明显升高,存在不同程度的脑损伤,鉴于FC,尤其是复杂性FC及首次发作年龄≤15月者发作后脑损伤的存在,故临床上要尽快减少FC发作时间和频率,同时给予适当的脑保护剂治疗以减少神经系统后遗症的发生.     

依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及临床疗效。方法72例脑出血患者随机分为2组,每组36例,治疗组在常规治疗上加以依达拉奉治疗14d,对照组仅以常规治疗,分别在治疗第1、3、7、14天观察血清NSE、S-100β变化;在发病第1、14、28天对患者采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke survey,NIHSS）进行神经功能评分,采用Barthel指数（Barthel Index,BI）对患者进行日常生活活动能力评分。结果两组患者均在第1天NSE水平最高,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组在第3天后,对照组在第7天后,NSE水平开始明显下降,与发病第1d比较有显著差异（P〈0．01）;治疗组在第3、7天的NSE水平明显低于对照组（P〈0．05）,两周后NSE下降到相同的水平（P〉0．05）。两组患者S-100β在第3d达到峰值,与发病第1d比较有显著差异（P〈0．01）,其后逐渐降低;治疗组的第3、7天的S-100β水平明显低于对照组（P〈0．05）,两周后S-100β回到相同水平（P〉0．05）。治疗期间各组未见明显不良反应。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后第14、28天,两组NIHSS评分、BI评分较治疗前均有明显改善,治疗组NIHSS评分、BI评分在相应时间点优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论脑出血患者应用依达拉奉治疗可降低血清NSE、S-100β水平,改善神经功能缺损及日常生活活动能力评分,可在临床应用。     

七叶皂苷钠对颅脑创伤患者血清NSE和S-100β的影响

目的：观察七叶皂苷钠对重型颅脑创伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白含量的影响。方法：48例入选患者随机分为对照组和治疗组各24例。治疗组在常规治疗基础上给予七叶皂苷钠10mg,ivd,qd,连用7d。对照组除七叶皂苷钠外其他治疗完全相同。分别在治疗前后不同时间点检测患者血清NSE和S-100β含量,3个月后行GOS评分,然后对所得资料进行统计学分析。结果：治疗后治疗组血清NSE和S-100β含量明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组GOS评分显著好于对照组（P〈0．05）。结论：七叶皂苷钠能降低重型颅脑创伤患者血清NSE和S-100β含量,有改善预后的可能。     

脑瘫患儿康复过程中血清BDNF、NSE、MBP水平变化及临床意义

目的 探讨脑瘫患儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平,分析其对康复治疗效果的预测价值。方法 选取2020年2月至2022年6月邓州市中心医院康复中心诊治的126例脑瘫患儿为研究对象(设为研究组),选取同期本院体检中心健康儿童42例为对照组。对比两组血清BDNF、NSE、MBP水平,分析其与病情严重程度、粗大运动功能88项量表(GMFM-88)相关性。研究组患儿均接受常规康复治疗,治疗3个月后依据临床疗效分为有效、无效患儿,分析治疗1个月后血清BDNF、NSE、MBP水平对疗效的预测价值。结果 研究组血清BDNF水平、GMFM-88评分低于对照组,血清NSE、MBP水平高于对照组(P<0.05);BDNF与病情严重程度呈负相关,与GMFM-88评分呈正相关(P<0.05);NSE、MBP与病情严重程度呈正相关,与GMFM-88评分呈负相关(P<0.05);有效患儿治疗1个月、3个月后血清BDNF水平高于无效患儿,NSE、MBP水平低于无效患儿(P<0.05);治疗1个月后血清BDNF、NSE、MBP水平联...     

手足口病患儿血清中神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白的含量及临床价值分析

目的通过检测分析正常对照组及轻症、重症、危重症手足口病患儿血清中神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白数值的变化,探讨神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白在手足口病诊断、治疗中的价值。方法将住院的145例手足口病患儿根据临床表现分为轻症、重症、危重症,其中轻症、重症各60例,危重症25例,分别于入院24h内抽取患儿的血清,检测神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白的数值。结果危重症、重症、轻症手足口病患儿的神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白数值均呈阶梯状分布,经统计学分析对比有显著差异。入院时诊断轻症,但测得S-100β蛋白数值高的患儿,转为重症、危重症患儿的机率高于数值低的患儿,经统计学分析有显著差异。结论神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白在重症、危重症手足口病患儿中明显增高;而S-100β蛋白同时具有早期识别的临床价值。     

热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶血清水平及脑电图分析

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清水平和脑电图(EEG)在热性惊厥(FS)患儿中的改变,揭示NSE血清水平和EEG改变与FS患儿脑损伤中的关系.方法 选择2011年1月至2014年12月在我院确诊的热性惊厥(FS)患儿184例,其中单纯性热性惊厥(SFS组)152例、复杂性热性惊厥(CFS组)32例,另选40例健康儿童(健康对照组)作为对照组.应用Elecsys2010全自动免疫分析仪电化学发光法分别测定3组血清中NSE水平,对热性惊厥患儿于病情稳定第1天和第14天进行EEG检查,并进行分析.结果 NSE血清水平在CFS和SFS患儿中均高于健康对照组(P＜0.01);CFS患儿血清NSE水平高于SFS组(P＜0.01).惊厥发作后第1天152例SFS患儿64例EEG异常(42.1％),32例CFS患儿17例异常(52.1％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);第14天SFS患儿仅27例异常(17.8％),而CFS组15例异常(46.9％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);惊厥发作后第1天EEG异常的FS患儿NSE血清水平明显高于脑电图正常者,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NSE血清水平可作为FS惊厥患儿神经元细胞损伤的特异性指标,结合EEG检查判断脑损伤程度,对指导治疗及评估预后有重要的临床价值.     

S100β、NSE在抽搐患儿血清浓度分析

目的探讨各种不同病因所致抽搐患儿血清中生物标志物浓度变化及年龄相关性。方法检测各种不同病因所致抽搐患儿入院后24h内血清中S100β、NSE浓度,比较不同病因组及不同年龄血清浓度差异。结果398例入组病例中59例无抽搐,339例抽搐患儿,其中病毒性脑炎113例,23例化脓性脑膜炎,61例单纯性热性惊厥,74例癫痫,24例复杂性热性惊厥,电解质紊乱5例,急性腹泻并良性惊厥8例,捂热综合征2例,颅内占位2例,27例原因不明。不同病因、年龄NSE血清浓度差异无统计学意义;S100β血清浓度以化脓性脑膜炎组最高,各种病因之间差异有显著统计学意义(P=0.018)。其中,热性惊厥和复杂性热性惊厥组内不同年龄S100β血清浓度差异亦有显著统计学差异(P<0.01))。结论不同病因和不同年龄抽搐患儿中NSE血清浓度无明显差异;而S100β血清浓度有明显差异,且与年龄有关,可作为鉴别发热抽搐患儿病因临床指标之一。     

衣达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β的影响

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,以及其对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β的影响。方法68例急性脑梗死患者随机分为观察组（常规治疗＋依达拉奉）和对照组（常规治疗）各34例,观察并比较两组的疗效,以及两组治疗前后血清NSE、S-100β的变化。结果治疗14d后,观察组的总有效率明显高于对照组（X^2=7．852,P〈0．05）。血清NSE和S-100β水平均较治疗前明显下降（P〈0．05、P〈0．01）,且观察组较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,且能明显降低患者血清NSE、S-10015的水平,值得广泛推广和应用。     

热性惊厥患者血清NSE、CK-MB、hs-cTnT水平及临床意义

<正>热性惊厥(febrile seizures,FS)是颅外感染性疾病初期急起发热时出现的惊厥发作,儿童时期较为常见,发病率约为2%~5%。近年来有临床研究显示FS对机体可能产生多器官损害,而心、脑是其中最易受损的脏器。本研究通过观察FS患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)水平变化,探讨不同类型热性惊厥对脑组织及心肌的影响。现将结果     

血清S-100蛋白、NSE在早产儿脑损伤中的早期诊断价值

目的 探讨血清S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与早产儿脑损伤的关系。方法 94例符合条件的早产儿随机分为有脑损伤的实验组(49例)和无脑损伤的对照组(45例),采用ELISA法分别在早产儿出生后24 h内及7 d后对比检测实验组和对照组早产儿血清的S-100蛋白、NSE水平。结果 实验组出生后24 h内及7 d后其血清S-100蛋白、NSE水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑损伤患儿的血清S-100蛋白及NSE改变明显早于影像学改变。结论 血清S-100蛋白、NSE水平能较早的反映早产儿脑损伤及其严重程度,对早产儿脑损伤的早期诊断有较高的价值。     

动态脑电图联合NSE检测对复杂性与单纯性热性惊厥患儿的鉴别诊断价值

目的 探讨动态脑电图联合神经元特异性烯醇化酶（NSE）在复杂性与单纯性热性惊厥患儿中的鉴别诊断价值。方法 以2014年9月至2016年3月郑州儿童医院收治的80例热性惊厥患儿为研究对象,其中,单纯性32例（单纯组）,复杂性48例（复杂组）,同期选择郑州儿童医院80例体检健康儿童作为对照组。单纯组与复杂组入院后行7 d的动态脑电图监测,并在惊厥发作后12、48 小时对其NSE水平进行测定,且与对照组进行比较。单纯组与复杂组患儿均随访1年,记录癫痫的发生情况。结果 单纯组患儿脑电波异常率（18.75％）低于复杂组（37.50％）,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯组与复杂组患儿脑电图异常部位额颞叶（50.00% 比 55.56%）、弥漫性（33.33% 比 16.67%）、顶枕叶（33.33% 比 27.78%）与时相Ⅰ相（66.67% 比 61.11%）、Ⅱ相（33.33% 比 38.89%）分布比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。惊厥发作后12、48小时,NSE水平复杂组[（15.98±2.96）ng/mL、（13.25±2.96）ng/mL]>单纯组[（13.89±2.86）ng/mL、（11.05±2.05）ng/mL]>对照组[（9.20±2.12）ng/mL、（9.21±2.14）ng/mL],3组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。惊厥发作后48小时,单纯组与复杂组NSE水平均低于惊厥发作后12小时的水平（P<0.05）。单纯组1年癫痫发生率9.36%,低于复杂组的27.08%（P<0.05）。动态脑电图监测与NSE联合检测的ROC曲线下面积为0.96（P<0.05）。结论 复杂性热性惊厥患儿脑电波异常率、NSE水平、癫痫发生率均高于单纯性热性惊厥患儿,动态脑电图监测与NSE联合检测的灵敏度与特异度较高。     

神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白的变化及与急性脑梗死的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定80例急性脑梗死患者NSE、S-B100β蛋白及40例健康体检者（对照组）血清NSE和S-100β蛋白含量。结果急性脑梗死患者血清NSE和S-100β蛋白浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且NSE和S-100β蛋白水平随梗死面积的增大及神经功能缺损程度的加重逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NSE和S-100β蛋白水平较好地反映了急性脑梗死梗死面积及神经功能缺损程度,可以作为判断急性脑梗死梗死面积、评价疗效和估计预后的一个重要手段。     

银杏叶提取物对新生鼠缺血缺氧性脑损伤NSE S-100 mRNA表达的影响

目的　研究银杏叶提取物 (GbE)对新生鼠缺血缺氧性脑损伤 (HIBD)后脑组织神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、S 10 0蛋白 (S 10 0 )mRNA表达的影响 ,以探讨GbE抗脑缺血缺氧的药理作用机制。方法　 90只 7dSD大鼠随机分成 3组 ,建立HIBD模型后 ,用RT PCR技术观察脑组织NSE、S 10 0mRNA的动态变化及GbE对其表达的影响。结果　脑组织NSEmRNA的表达在HIBD后 2 4h达高峰 ,脑组织S 10 0mRNA的表达在HIBD后 48h达高峰 ,高于假手术对照组 (P <0 0 1)。以后逐渐下降 ,至 96h仍未降至正常。腹腔注射GbE 2 4、48、72h能增加脑组织NSE、S 10 0mRNA表达的量 (P <0 0 1)。结论　GbE通过增加脑组织NSE、S 10 0mRNA的表达改变能量代谢及细胞内Ca2 + 浓度从而抗脑缺血缺氧     

S-100β和NSE对新生儿HIE诊断和预后的意义

目的 研究新生儿血清神经组织蛋白质S-100β(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific endase)含量对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断和预后判断的临床价值.方法新生儿NSE患儿60例(轻度组34例,中等度组7例,重度组9例)和对照组30例,在出生12h之内,取静脉血检测血3100β、NSE.评估做出HIE诊断的临床意义,并跟踪半年以上,观察预后结果,对血清3100β和NSE含量检测结果与新生儿HIE诊断结果和新生儿HIE及预后结果之间的关系进行ROC分析.结果对照组、HIE轻度组、HIE中度组和HIE重度组的NSE分别为均(8.1±1.3)μg/L,(37.7±15.6)μg/L,(59.3±18.9)μg/L,(76.3±19.6)μg/L,4组间差异均有统计学意义(P<0.01);对照组、HIE轻度组、HIE中度组和HIE重度组的S-100分别为均(0.15±0.08)μg/L,(0.71±0.31)μg/L,(0.98±0.24)μg/L,(1.37±0.60)μg/L,4组间差异均有统计学意义(P<0.01);新生儿在出生后12h内的血清S-100β含量>0.635 μg/L,可以诊断HIE,灵敏度为73.3%,特异性为86.7%;高于0.86μg/L,其结果可能为脑性瘫痪或死亡,灵敏度为85.7%,特异性为86.8%.血清NSE含量>33.76μg/L,可以诊断HIE,灵敏度为75%,特异性为96.7%;高于58.045μg/L,其结果可能为脑性瘫痪或死亡,灵敏度为92.9%,特异性为93.4%.结论 S-100β和NSE可作为新生儿HIE诊断和预后判断的指标.     

马来酸桂哌齐特对脑梗死的疗效及对血清细胞因子BDNF、NGF、NSE的影响

目的：探讨马来酸桂哌齐特对脑梗死的疗效及对血清脑源性神经营养因子( BDNF)、神经生长因子( NGF)、神经元特异性烯醇化酶( NSE)的影响。方法选择2011年9月—2014年11月信阳市中心医院接诊的脑梗死100例,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物静脉滴注,观察组在常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特静脉滴注。疗程均为21 d。比较两组疗效,治疗前后血清BDNF、NGF、NSE的变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组( P<0．01),治疗后观察组血清BDNF、NGF显著高于对照组(P<0．01),NSE显著低于对照组(P<0．01),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论马来酸桂哌齐特治疗脑梗死效果良好,能有效提高血清BDNF、NGF水平,降低NSE水平。     

小儿牛黄清心散治疗疱疹性口腔炎的疗效观察

目的:评价小儿牛黄清心散治疗疱疹性口腔炎的疗效.方法:200名疱疹性口腔炎患儿分为小儿牛黄清心散组和阿昔洛韦片组,观察两组患儿的治疗效果.结果:小儿牛黄清心散组和阿昔洛韦片组有效率分别为89%和67%,差异有统计学意义(P<0.05),小儿牛黄清心散组的不良反应发生率明显低于阿昔洛韦片组(2% vs 18%,P<0.01).结论:小儿牛黄清心散治疗疱疹性口腔炎有很好的疗效及安全性.     

依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者颅内静脉血浆S-100β蛋白和NSE浓度的影响

目的探讨依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者围体外循环期颅内静脉血浆S-100β蛋白（S-100β）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响及其机制。方法 20例心脏瓣膜置换术病人,随机分为依达拉奉组（E组）和对照组（C组）,每组10例。于麻醉后用药前（T0）、升主动脉开放时（T1）、CPB结束时（T2）、CPB结束后30 min（T3）、CPB结束后4 h（T4）抽取颈静脉球部血,检测血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）水平;于T0、T2、T3、T4检测S-100β、NSE、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-a）水平。结果与T0时比较,S-100β、NSE、IL-6浓度两组在T2-4时升高（P〈0.05或0.01）;TNF-a浓度C组T2-4时升高（P〈0.01）,E组仅在T2时升高（P〈0.05）;MDA浓度C组T1-4时升高（P〈0.05或0.01）,E组仅在T2-3时升高（P〈0.05）;SOD活力C组T1-4时降低（P〈0.05或0.01）,E组各时点无显著变化;T-AOC两组在T1-4时降低（P〈0.05或0.01）。与C组比较,E组S-100β、NSE、TNF-a、IL-6浓度在T2-4时降低（P〈0.05或0.01）,MDA浓度在T1-4时降低（P〈0.05）,SOD活力和T-AOC在T1-4时升高（P〈0.05或0.01）。结论依达拉奉在心脏瓣膜置换术患者围体外循环期可减少脑静脉血浆S-100β和NSE的产生,从而减轻脑损伤。