输卵管异位卵巢类固醇细胞瘤一例报道

女性患者，30岁，已婚，孕1产0。2003年8月5日因“月经不调2年伴多毛、肥胖”入院。患者平素月经规则，周期30d，经期4d。2年前无明显诱因停经2个月余，排除妊娠后给人工周期治疗。2002年2月因要求生育，予“克罗米芬”促排卵治疗，未受孕。此后又停经，再次予人工周期治疗，月经能来潮但经量明显减少，并发觉体毛增多，体重增加。2002年11月来我院行染色体检查“46，XX”；血清总睾酮31，7nmol／L（正常0．49～2．64）。用“达英-35”治疗共5个月，月经量较前增加，经期3～4d，停药后又出现停经。     

2型糖尿病合并指端雷诺病1例

患者女，41岁，因“反复口干、多饮、多尿2个月，在手指疼痛、瘀黑、坏死5d”于2013年3月7日入院．患者于2月出现口干、多饮、多尿，无体重下降。     

心衰、肝大、肾功能不全、骨髓非特异性增生

病历摘要患者男，54岁。因发作性胸闷、心慌1年，肝大、肾功能不全5个月，于2003年4月15日入院。患者2002年1月始每于劳累或情绪激动后出现胸闷，并伴有心悸，经休息后缓解。在当地医院按冠心病处理，疗效欠佳，之后症状间断发作且进行性加重，并出现双下肢水肿，活动受限。2月在某省级医院     

伴有肾病综合征的木村病一例

患者男，23岁，汉族。因颈部及腹股沟淋巴结进行性肿大9个月于2002年12月5日入院。2002年1月，患者无诱因出现两侧对称性耳后及上颈部包块，无红、肿、热、痛及触压痛。此后肿块逐渐增大并融合，无发热，咳嗽等任何其他症状。同年3月，在当地医院行颈部包块部分切除及病理检查，提示血管增生伴嗜酸性粒细胞浸润，因无不适未予治疗。     

临床病例讨论第307例——乏力、发热、腹部包块、呼吸困难

患者女，51岁。因乏力3月余，间断发热伴腹部包块2个月，气短1个月，于2003年2月28日入院。患者于2002年11月无明显诱因感乏力，嗜睡，12月底开始出现间断发热，发热无规律，体温波动在37．8～39℃，抗生素治疗效果不显著，发热前无寒战，无咳嗽、咳痰，无夜间盗汗，无腹痛腹泻，2003年1月自觉腹部不适，腹胀，在左腹部可自行摸到     

临床病理讨论第305例——呕吐、胸腔积液、骨痛

患者男，76岁。因间断呕吐近8个月，加重5d于2002年10月3日入院。患者从2002年3月起，无明显诱因出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无反酸、腹痛及腹泻。此后曾长期服用中药治疗，效果不佳。4月因尿潴留诊断为良性前列腺增生而行前列腺电切术。近5d来，呕吐症状加重，不能进食，伴咳嗽及骶尾骨疼痛，无发热及盗汗。在当地     

异位ACTH综合征伴全垂体功能减退症

一、病史摘要 患者男性,52岁,主因"多饮、多尿、体重减轻、浮肿和乏力2个月"于2002年2月21日入院.患者于2001年12月初无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、多食、体重减轻,每日饮水量达5 000 ml,尿量5 000～7 500 ml,夜尿增多,4～8次/晚.2个月内体重减轻约10 kg,以四肢消瘦为主.     

气管插管下经电子支气管镜行高频电刀治疗气管乳头状腺癌一例

患者女性，87岁，于2002年12月19日因“间断咳嗽、胸闷、气喘半年，加重1个月”入院，既往患者有慢性咳嗽病史及高血压史。2002年6月始无明显诱因出现咳嗽、胸闷、气喘，近1个月呈渐进性加重，日常活动受限。在当地医院曾诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”，并予抗感染治疗效     

戊型肝炎病毒相关性肾损害1例

患者男,32岁,中学教师,因易疲劳、嗜睡、精神萎软3个多月,于1997年2月26日来院就诊。患者3个多月前渐起脚软、易疲劳,因持续尿蛋白( )～( ),尿红细胞5～10个/高倍视野,而被诊断为肾小球肾炎,曾用消炎痛、潘生丁、保肾康等药物治疗3个月无效。患者平素体格健壮,否认慢性疾患及使用其他药物史。 体检:体温36.7℃,脉搏72次/分,血压14/     

临床病例讨论：第328例——多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

患者男，24岁，因多饮、多尿1个月，头痛、低热、恶心、欲呕1周，于2002年3月39日入我院。患者于入院前1个月，无明显诱因出现口干，多饮（16～17L/d），多尿（尿量12L/d）；多食（每日食米饭1.25kg），体重下降5kg。入院前1周始头痛，为左侧颞部阵发性针刺样锐痛，     

致心律失常性右室心肌病1例

患者男，63岁，因反复心悸、室性心动过速20余年，加重1个月于2002年11月20日入院。患者既往曾因上述症状在我院及多家医院住院治疗，曾诊断为“冠心病、陈旧性正后壁心梗，阵发性室速、室上速，预激综合征”等。本次住院后曾发作一次短阵室速，治疗后缓解。家族史：其两个弟弟多年前均不明原因猝死。     

肺隐球菌病一例

患者,男,41岁。因体检发现左肺门阴影2个月余,于2006年2月6日入院,患者2个月前体检发现肺部阴影,住入当地医院,外院经2次经皮肺穿刺发现真菌孢子,给予大扶康、氟康唑、伊曲康唑分别治疗8天,因疗效不明显,遂来我院就诊。2002年体检发现糖尿病,一直服二甲双胍冶疗,血糖控制一般。     

间断发热、腹水、黄疸、便血

病历摘要患者女,24岁,住院号377257。因间断发热5个月,黄疸、腹水13天,便血10天于1987年2月11日入院。患者于入院前5个月不明原因出现畏寒、发热,体温39℃。在某院诊断为“上感”,先后用青、链、氯霉素等治疗,体温降至正常。以后每隔3～7日即发     

复发性多软骨炎合并中枢神经系统病变一例

患者男,32岁.因多关节痛8年,双耳红肿5年,头痛4个月,言语不利1个月于2010年1月入院.患者于2002年无明显诱因出现双手多关节痛,不伴肿胀、晨僵及关节活动障碍.     

第68例--右下肺团块结节影

患者男性,41岁.因反复咳嗽、咳痰3个月入院.患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白痰, 偶感胸痛、气急.无发热、无喘鸣、无咯血,无体重减轻.2002年11月26日曾在外院行胸部CT检查示:右肺下叶背段多个结节及斑片状影(图1).拟诊"肺结核",予三联抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗2个月.2003年1月31日复查胸部CT示:右肺下叶背段病灶增大,见团块结节影、分叶状、为多个结节融合而成,周边为片状渗出阴影(图2,3).以"右肺肿块?肿瘤?结核?"于2003年2月18日收入院.     

原发性巨球蛋白血症转化为急性淋巴细胞白血病一例

患者男，55岁。因双下肢水肿1年，发热、头晕、皮肤瘙痒1个月余，于2003年12月19日人院。患者于2002年11月开始无明显诱因出现双下肢水肿，在当地医院检查Ig：IgM33．5g／L。B超检查提示肝脾肿大。血象正常。患者1个月后复查IgM40．1g／L，骨髓穿刺涂片见淋巴细胞样浆细胞占0．41，当地医院诊断为原发性巨球蛋白血症(WM)，给予活血化淤等治疗，效果不佳。患者于2003年2月，就诊上海某医院，血清免疫电泳检测单克隆K轻链阳性，诊断WM。4月起，患者在当地医院先后予3次MP(美法仑 泼尼松)方案     

第305例--呕吐、胸腔积液、骨痛

病例摘要 患者男,76岁.因间断呕吐近8个月,加重5d于2002年10月3日入院.     

巨大假性脾囊肿1例报告

患者女,25岁.因发现左上腹囊性肿物4个月于2007年2月5日入院.2 a前患者曾有腰部外伤史.     

系统性红斑狼疮并桥本氏病1例报告

患者，女。50岁，因乏力、关节疼痛2个月，发热1个月于2002年7月31日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现乏力，四肢关节疼痛，伴恶心、纳差、消瘦。在当地医院诊断为“甲型肝炎”，给予保肝治疗，病情无好转，并出现持续性右膝关节疼痛，影响日常活动。1月前出现畏寒、高热，体温达40℃，2个月来体重下降约15kg。近2年性格孤僻，少与他人     

多帕菲加表柔比星治疗局部晚期或转移乳腺癌疗效观察

局部晚期或转移性乳腺癌是指乳腺癌原发病灶肿块≥5cm，手术切除较困难或有区域淋巴结转移者，患者预后多不理想。2002年2月-2006年2月，我们采用多帕菲加表柔比星联合化疗治疗此类患者22例，效果较好。现报告如下。