华西医院地震康复中心地震挤压伤截肢伤员的伤情分析

目的：了解地震截肢伤员的伤情特点,为其康复提供依据。方法：2008年6月～2008年12月31日,华西医院康复中心收治33例地震伤截肢患者,观察分析其伤情特点和康复治疗变化。结果：男性15例（45．5％）,女性18例（54．5％）;男性与女性的年龄相比无统计学意义（P〉0．05）;10～19岁青少年45．45％;学生51．52％,在职人员33．33％;重物砸伤占78．79％;膝上截肢占43．90％,上肢截肢21．95％,下肢78．05％;截肢合并症13种,肾功衰最多,占28．57％;手术次数平均2．55次;残端有2例愈合差,有14名培养出细菌;日常生活活动能力Barthel指数入院时50．92±16．76,出院时77．77±14．37。结论：地震截肢伤员伤情重,残端情况差,康复治疗效果明显。     

综合康复在汶川地震截肢伤员功能障碍的临床疗效分析

目的观察综合康复治疗对汶川地震截肢伤员功能障碍的临床疗效。方法对5·12汶川大地震22例挤压伤截肢患者的24条截肢残端实施护理、摆放良肢位、运动治疗、残端塑形、紫外线疗法、红外线疗法、石蜡疗法、音频电疗法、经皮电刺激神经疗法、关节松动、按摩和拍打、超短波治疗、作业疗法和心理治疗等综合康复治疗,直至截肢伤员出院为止。视觉模拟评分法量表评定幻肢痛疼痛强度、测定膝关节和髋关节活动范围、Barthel指数评定日常活动。结果治疗前幻肢痛疼痛强度为2.95±1.33,治疗后为0.50±0.96;治疗前肘关节活动范围为（90.0±28.3）°,治疗后为（135.0±7.1）°;治疗前肩关节屈伸活动范围为（68.8±27.8°）,治疗后为（137.5±9.6）°;治疗前肩关节收展活动范围为（53.8±7.5）°,治疗后为（96.3±4.8）°;治疗前膝关节活动范围为（91.0±23.0）°,治疗后为（123.0±6.7）°;治疗前髋关节屈伸活动范围为（86.9±25.9）°,治疗后为（132.3±13.8）°;治疗前髋关节收展活动范围为（46.9±10.9）°,治疗后为（64.6±8.7）°;治疗前Barthel指数为57.05±18.69,治疗后为78.18±13.85,康复治疗前后均有统计学意义（P〈0.05）。结论地震后截肢不良残肢发生率高,综合康复治疗能促进截肢残端伤口愈合和消除残肢疼痛,可明显改善残肢条件,有利于地震截肢患者功能恢复和日常生活能力的提高,为后期的假肢安装及步态训练创造了条件。     

地震伤截肢患者的护理与康复指导

截肢是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除.在这次汶川地震中,许多患者由于肢体受压时间过长,出现肢体坏死或肢体严重感染,因而也造成了对患者生命的威胁.医务人员为了挽救患者生命,为许多患者进行了截肢手术.患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷.在护理地震伤截肢患者时,应制定出适当的、有针对性的护理措施.下面就地震伤截肢患者的护理要点简述如下.     

40例地震截肢患儿的院外康复护理

目的 分析2008年汶川地震后40例地震截肢患儿出院后存在的问题,有针对性地实施相应的院外康复护理,使患儿得到最大可能的康复.方法 2009年8～9月首次现场评估,对都江堰市友爱学校截肢惠儿进行残肢皮肤情况、残肢形状、残肢肿胀、关节活动度、肌力、疼痛等几个方面的调查与分析,根据调查结果,护理人员每周1次进行院外探访,有针对性地进行护理及康复指导.2010年9月进行二次评估,评价1年以后院外康复护理的效果.结果 对40例患儿的残肢皮肤情况、残肢形状、残肢肿胀、关节活动度、肌力、疼痛等方面进行评价,康复有效率达80％～100％,康复效果明显.结论 对出院后截肢患儿进行有针对性的康复护理指导能够有效减少并发症的发生.     

小组治疗模式在地震截肢伤员康复中的作用

目的探讨小组治疗模式在地震截肢伤员康复过程中的影响。方法对5·12汶川地震后收治我科的85例截肢伤员，采用以骨科医生、骨科护士、物理治疗师、职业治疗师、心理咨询师、志愿者、社会工作者、伤员及家属等共同参与的小组治疗模式对地震截肢伤员实施综合康复措施，评价其康复效果。结果接受综合治疗干预后，85例地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等各方面均有显著改善（P〈0．05）。结论针对地震截肢伤员的问题以小组治疗模式进行干预可明显提高伤员的整体康复效果及生存质量。     

汶川地震伤员的康复护理质量管理

汶川地震医疗救援中,第二阶段的工作重点是康复治疗和护理,以最大程度地恢复和改善伤员的功能.规范组建护理团队,合理利用支援人员,优化工作流程避免重复性工作,突破常规病房管理,适时为地震伤员组织人性化活动,有效利用志愿者资源,充分调动伤员及家属的力量参与康复,可以确保康复医疗工作的高效运行,保障地震伤员的康复护理质量.     

下肢截肢患者的早期康复护理

随着人们对生活质量的要求提高 ,截肢后的患者康复意识正逐渐加强 ,从康复的角度考虑 ,截肢不仅仅是破坏性手术 ,也是功能重建的开始。我院1998年 6月至 2 0 0 1年 6月对截肢患者进行早期康复护理 ,有效避免了截肢术后残端感染、肢体肿胀或肌肉挛缩 ,使患者有良好的残肢条件装配人工肢体 ,取代被截除肢体的功能 ,为回归社会创造了良好的条件。1　资料与方法1.1　一般资料　因肿瘤或创伤而住院的患者 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 11～ 5 8岁 ;下肢肿瘤 5例 ,其中 2次入院 3例 ,3次入院 2例 ,均为手术后再次复发 ;下肢创伤 6例 ,其中 3例严重…     

地震下肢骨折伤员的康复护理

目的：探讨地震伤员下肢骨折术后的有效康复护理方法。方法：总结分析70例汶川地震伤员的临床康复护理。结果：通过迅速组建康复护理团队,加强心理护理和康复训练,确保了所有伤员无压疮及其他并发症发生,所有伤员按计划出院。结论：在专科康复护理团队护理下,通过加强伤员的心理护理和康复训练,使伤员能够得到有效的治疗,早日返回社会。     

截肢患儿的护理与康复指导

儿童处于生长发育期，其截肢后康复及假肢佩戴等方面有许多特点，作者报道26例截肢患儿的护理与康复指导经验。对截肢后伤口的护理，重在预防伤口出血，特别是控制伤口感染，这是防止继发性出血的关键。强调严格无菌操作，减少伤口感染的机会，同时做好基础护理，使病室保持清洁。康复治疗中，首先保持残肢的正确肢位，防止屈曲挛缩；其次，保持及改善关节活动度，增强残存肌的肌力；安装假肢后，应按照假肢的功能设计进行操纵假肢的训练，对年龄稍长患儿应指导其正确装卸假肢。此外，对假肢使用中出现的骨刺，骨端过度生长，神经瘤和幻肢觉，幻肢痛等并发症应及时给予适当处理。     

对地震伤截肢问题的探讨

这次发生在四川省汶川地区的8.0级特大地震是建国以来级别、烈度最高和波及范围最广的一次地震,给国家和人民生命财产造成了巨大损失.因地震伤所致的截肢患者数量相当多,对伤者心身造成极大的伤害.在地震伤员紧急抢救和治疗中,截肢的原因是多方面的,其中最主要的原因是为了挽救伤员的生命.     

截肢病人的康复护理

截肢是指通过手术切除失去生存能力．没有生理功能,危害人体生命的部分或全部肢体．以挽救病人生命．并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能。常见于创伤、感染、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、先天畸形等造成。     

地震后下肢截肢患者综合康复治疗的疗效分析

目的：观察综合康复治疗对地震后下肢截肢患者的疗效。方法：收治16例地震后下肢截肢患者,其中小腿截肢5例,大腿截肢11例。采用防止关节挛缩、残端脱敏塑形、关节松动术、残肢肌力训练、作业疗法、心理治疗,以及物理因子治疗进行综合康复治疗。康复治疗前后测定膝和髋关节活动范围,以Barthel指数（BI）评定日常生活活动（ADL）,以VAS量表评定幻肢痛。结果：进行综合康复治疗后患者膝和髋的ROM增大,ADL能力改善,幻肢痛减轻,康复治疗前后的差异有显著意义（P<0.05）。结论：综合康复治疗后下肢截肢患者幻肢痛明显减轻,下肢功能改善,达到生活基本自理。     

“4·20”芦山地震伤致复杂性下肢截肢后康复治疗

目的探讨早期康复介入对＂4·20＂芦山地震伤致复杂性下肢骨折截肢后功能的影响。方法 2013年4月20日-6月30日,对于2例复杂性下肢截肢患者实施早期综合康复介入治疗,包括物理治疗、作业治疗、心理治疗、伤口换药、康复工程和多元化的康复护理。结果经早期综合康复治疗,患者疼痛明显缓解,肌力、日常生活活动能力、平衡功能得到极大的提高,达到了安装假肢的目的。结论早期康复介入治疗对改善下肢截肢患者疼痛,提高肌力、日常生活活动能力、平衡功能各方面功能均有很大疗效,可使患者更好更快地回归社会。     

四川地震灾后地震伤员的社区康复护理

四川省总人口有8700多万,截至2007年底,有622.3万残疾人需要提供医疗康复服务;＂5.12＂汶川特大地震灾害又新增加了大量的需要接受医疗康复服务的地震伤员,地震导致的各种类型的严重损伤（脑外伤、脊髓损伤、截肢、骨折等）给地震灾区伤员及家庭和社会带来了长期的影响,众多地震伤残人员的康复引起了社会各界的高度关注。如今,绝大多数地震伤员已离开医院回到当地社区,但灾区严重缺乏社区康复人才和康复技术。如何保证地震伤员离开医院后能够继续享有康复服务,是灾区社区康复工作急需解决的问题。依照国际经验,大量的医疗康复服务应该在社区康复完成。四川地震灾区伤员的社区康复护理已经成为一项十分艰巨的任务。     

地震后下肢截肢患者的康复治疗

地震后不同类型的截肢患者需要全面、科学、专业的评价,康复治疗师根据患者的具体情况,制定出相应的治疗方案。佩戴假肢前应着重训练患者的肌力,矫正挛缩的关节;佩戴假肢后,除肌力外还应以恢复日常生活活动能力(ADL)为目的,训练患者各方面的能力,使之尽早回归家庭和社会。     

汶川地震四川伤员康复措施及成效分析

目的了解汶川地震伤员躯体康复现状.方法 回顾性分析四川省卫生厅医政处工作档案资料,收集汶川地震伤员需康复治疗者的资料,采用ISS评分法评定伤员骨折伤情严重程度,用EXCEL软件建立数据库,对结果进行描述性分析。结果康复治疗分析结果显示,截至2009年2月513,全省接受规范康复治疗28008例中27080例经一期康复治疗先后出院,出院率97．8％;全省仍有928人住院,需后续康复治疗,包括：颅脑损伤55例;截瘫伤员163例,截肢伤员约260例,脊柱、骨盆等骨折的重伤员449例。部分截肢患者需更换假肢或再次行残端修整手术及再康复;大部分安装内同定的伤员需取出内固定物及后期康复。结论由于各级政府重视,组织行之有效,汶川地震伤员康复工作成绩显著。今后应：①继续完善全省康复机构建设,增加资金投入;②加大医疗康复从业人员培训,提高业务水平及服务能力;③制定伤员后期康复标准,跟进随访及功能训练,使其功能达到最大程度恢复回归社会;④政府和社会应着力解决伤残人员就业问题。     

严重创伤后截肢病人的康复护理

我院骨伤科1992年2月—1998年2月收治因车祸致严重创伤260例，其中因创伤后截肢41例，现将康复护理报告如下。……     

5·12地震伤截肢患者心理护理的分析研究

目的：探讨5·12汶川地震中因外伤而截肢的患者产生各种心理反应的原因和护理对策,以采用有效的护理措施。方法：以我院收治的地震伤致截肢患者23例为研究对象,采用面对面与患者及家属交谈、观察患者的心理行为、转院后随访等形式,用应对方式量表对心理护理进行评分及分析,并针对性采取心理护理。结果：截肢患者在治疗前后出现自我概念改变、不确定感、社会适应力改变等正性和负性心理效应;经过心理护理,能消除心理障碍,均获得较好的治疗效果。结论：正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适,产生正性心理效应,积极应对疾病。     

硅胶内衬套治疗地震挤压伤截肢术后1例报告

目的：观察硅胶内衬套应用于地震挤压伤截肢术后患者残端渗液不止的治疗效果。方法：采用个案分析。14岁女性少年，因地震挤压伤致左小腿中上段截肢，给予综合康复治疗，伤口愈合后安装假肢，残端出现水泡，原伤口少量浆液性液体渗出不止，给予加戴硅胶内衬套。结果：患者残端伤口渗液逐渐减少，水泡消失，正常熟练使用假肢，日常生活活动能力提高，正常上学。结论：硅胶内衬套是处理截肢术后残端渗液较好的方法。