盐酸利多卡因凝胶在立体定向头架安装中的应用

[目的]观察盐酸利多卡因凝胶在立体定向头架安装术中局部麻醉的作用。[方法]将126例接受立体定向手术病人随机分为两组,对照组采用常规2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,然后安装立体定向头架;试验组术前1h以头架穿刺点为中心涂以盐酸利多卡因凝胶,涂抹后局部用贴膜覆盖,安装立体定向头架时再用2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,然后安装立体定向头架。比较两组病人疼痛程度、收缩压和心率的变化。[结果]试验组病人疼痛程度显著降低(P<0.05),收缩压和心率升高等变化幅度显著小于对照组(P<0.05)。[结论]立体定向头架安装前涂以盐酸利多卡因凝胶,明显减轻病人的疼痛程度,减小收缩压和心率的变化,保证头架安装的顺利进行。     

立体定向脑肿瘤活检的手术配合

目的：探讨立体定向脑肿瘤活检手术的配合要点。方法：总结2006年6月至2007年6月30例脑肿瘤患者在立体定向活检术的手术配合体会。结果：术后随访1～12个月，30例患者无一例出现并发症，无感染的发生，立体定向手术成功率100％。结论：做好充分的术前准备，正确、合理地使月立体定向仪器，熟练的手术配合是取得手术成功，减少并发症，促进患者术后康复的重要环节，[著者文摘]     

立体定向脑深部电极植入治疗帕金森病的手术配合

总结10例立体定向脑深部电极植入的手术配合要点,包括术前心理护理,术前准备,术中配合,术后随访等,认为充分的术前准备,熟练的手术配合是手术成功的关键。     

立体定向下行hRPE细胞移植术治疗帕金森患者的观察护理

目的总结帕金森患者行立体定向下将视网膜色素上皮细胞(hRPE)移植应用于帕金森病治疗中患者的护理过程及护理对策。方法根据我院12例行立体定向下将视网膜色素上皮细胞(hRPE)移植的帕金森患者的围手术期及术中护理总结经验;围绕治疗准备、术前护理、术前准备、术后护理、心理护理及并发症护理等多方面进行总结,使其配合治疗,提高患者的生活质量。结果通过对护理过程的总结得出了一套完善的护理流程方案,有效提高了患者的生活质量。结论立体定向下行hRPE细胞移植术可有效治疗帕金森患者,且围手术期及术中的完善护理将有效提高患者生活质量。     

ROSA辅助下立体定向颅内电极植入术患儿的手术配合

[目的]总结机器人无框架立体定向手术辅助系统(ROSA)辅助下立体定向颅内电极植入术患儿的术前护理与术中配合的方法及经验。[方法]对采用ROSA辅助下立体定向颅内电极植入术患儿43例,进行临床病例资料及术前护理、术中配合方法的回顾性分析。[结果]43例病人均成功手术,术中及术后无护理并发症。[结论]充分的术前护理准备、针对性的术中护理配合是ROSA辅助下立体定向颅内电极植入术顺利进行的关键因素,在提高手术安全性、预防手术并发症发生方面具有重要作用。     

Rosa机器人下松果体区占位病变活检手术配合

通过ROSA 机器人对颅内占位性病变活检术的治疗,此类手术属于微创手术,目前国外以无框架立体定向活检为主,而机器人辅助下的脑组织活检术仅限于少数临床中心,手术方法头架固定头部并连接至ROSA,穿刺通路参数导入ROSA内,采用面部识别注册,根据术前计划,机器人定位计划进行手术,手术结果：创伤小,准确率高,术后并发症少。     

反戴立体定向头架CT定位治疗三叉神经痛146例围手术期的护理

目的总结三叉神经痛患者立体定向头架CT定位卵圆孔在治疗三叉神经痛的术中配合及心理护理治疗。方法对146例原发性三叉神经患者采用反戴立体定向头架CT定位卵圆孔,射频热凝毁损三叉神经半月节。对患者进行围手术期的护理及心理护理,术中主动配合,术后预防并发症并指导患者功能锻炼。结果 118例患者术后疼痛消失,28例患者术后疼痛好转,术后面部感觉减退或消失17例,术后0.5 a后随访复发14例。结论耐心进行心理护理使患者积极配合手术,进行充分的术前术后训练,术中配合医师安扶好患者心理以及保持有效的局部麻醉以确保手术的顺利完成,术后注意预防口腔及面部并发症,加强口腔颜面的功能锻炼,对患者的术后康复十分重要。     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中，医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理。在消毒过程中，必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上。尤其是在进行头颈部手术（如耳科、腮腺、颅脑等手术）时，因眼、耳、鼻等器官都集中于面部，在消毒过程中必须注意对这些器官的保护。另外，为了避免头发影响手术视野，用手术巾或手术帽包裹头发，常易松解脱落，为手术带来不便。针对以上问题，为了避免感染，保护手术临近器官或头发，结合临床使用需要，2007年2月我们研制出了一种头颈部手术保护膜，应用于外科手术，使用效果满意，现报道如下。     

误诊为颅内肿瘤的炎症性病灶的立体定向诊断与治疗

作者自 1992年以来 ,用立体定向技术对 13例可疑颅内肿瘤的患者进行活检 ,确诊为炎症性病变 ,并且应用立体定向技术治疗。现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 8例 ,女 5例 ,平均年龄 43岁 (16～ 6 9岁 )。病变类型 ,术前诊断胶质瘤 9例 ,胆质瘤 4例 ,病灶均较深在且较小 ,平均 5 .9cm(4～ 11cm )。立体定向术后诊断为脓肿 7例 ,炎症病灶 6例 ,均做活检及病理。针对脓肿给以穿刺引流并脓腔注药 ,针对炎症病灶给以静脉输注抗生素。1.2　方法1.2 .1　安装立体定向仪头架　手术体位以坐位为主 ,体质较差者平卧位。采取局麻 4点固定头架…     

92例脑立体定向手术配合的体会

脑立体定向术,是借助于立体导向仪与X线,在精确定位下进行脑深部手术,用以治疗震颠麻痹(又称帕金森氏病)的一种技术。手术步骤包括:头皮切开、颅骨钻孔、安装定向仪、脑室穿刺并行脑室碘水造影、目标点测量、调节定向仪、插入脑深部操作器、施行双极电凝行病变部位破坏。因而,在手术的配合方面具有一定的特殊性。现将护理配合中的做法和体会介绍如下: 一、术前准备 1.器械准备:除一般开颅器械外,另备脑立体定向仪一套,双极电凝一套,钢尺及手术头架。消毒方法:因导线遇高温易溶化,双极电凝镊上有一层绝缘膜,此膜如损坏,手术操作时易触电,故导线与双极电凝镊等特殊器械用福尔马林熏蒸,其余器械均可高压蒸气灭菌。     

耳部手术患者头发固定法

需耳部手术的患者，皮肤准备后仍会有头发影响术野消毒及术中操作。为了保证手术效果及患者术后美观，笔者对术前的皮肤准备作了改进，效果良好。现将方法介绍如下。1方法手术区常规备皮后，术日晨向患者头发喷洒定型水（起固定作用），根据患者头发特点，将手术区旁头发梳向手术部位的对侧。[第一段]     

术前准备用车对缩短重型颅脑损伤患者术前准备时间的影响

目的探讨术前准备用车对缩短重型颅脑损伤(severe brain injury,SBI)患者术前准备时间的效果。方法选取本院2016年11月~2017年2月收治的31例重型颅脑损伤患者为对照组,选取本院2017年3~5月收治的重型颅脑损伤患者31例为观察组。对照组按照常规进行术前准备,观察组使用术前准备用车进行术前准备。结果观察组术前准备时间、手术医生和患者家属对术前准备工作的满意度、患者术后1个月的格拉斯哥昏迷计分和术后并发症均优于对照组(P0.05)。结论将术前准备用车应用于重型颅脑损伤患者的救治中,能缩短术前准备时间,提高抢救质量,降低患者并发症发生率,提高医生和患者家属的满意度,值得临床推广应用。     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护.