妊娠期糖代谢异常与胎儿心脏改变

<正>妊娠期糖代谢异常对胎儿的生长发育会产生很多影响,糖尿病母亲婴儿(infant of gestational diabetes mother,IDM)更是高危婴儿中的常见部分。由于受到母亲妊娠期糖代谢异常的影响,小儿易发呼吸     

妊娠期糖代谢异常孕妇血糖控制对新生儿血糖的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意后,新生儿早期动态血糖变化,进一步完善妊娠期糖代谢异常的系统管理方法,避免新生儿低血糖的发生。方法将120例妊娠期糖代谢异常母亲所生新生儿按照母亲血糖控制分成控制理想组（A组,75例,）与不理想组（B组,45例）,观察两组新生儿出生后1,2,4,24h测定微量血糖。结果B组低血糖发生率显著高于A组,有统计学意义（P〈0.05）。结论母亲妊娠期糖代谢血糖控制情况直接影响新生儿发生低血糖症,应加强对妊娠期糖代谢异常母亲、婴儿管理,正确评价、早期干预。     

妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的护理

目的 探讨妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的原因、时间及护理.方法 通过选择我院2009年1月至2010年12月妊娠期糖代谢异常出生的新生儿200例,总结经验进行分析.结果 新生儿发生低血糖例数为41例,发生率最高在出生后最初0～3 h内,为70%;3～6 h内发生率为30%.通过喂葡萄糖水或用10%葡萄糖静脉注射或静...     

妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响

妊娠期糖代谢异常是指妊娠期发生的不同程度糖代谢异常,包括妊娠期糖耐量受损( GIGI)及妊娠期糖尿病(GDM).妊娠期糖代谢异常可导致母儿出现一系列妊娠期并发症及新生儿并发症[1-3].本研究回顾性分析179例孕妇的临床资料,评价妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响.     

妊娠期糖代谢异常对新生儿血糖的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的关系。方法选择本院产科2006年1月至2007年12月妊娠期糖代谢异常孕妇所分娩的新生儿133例,其中妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)73例,妊娠期糖耐量异常(gesta-tional impaired glucose tolerance,GIGT)60例,与同期血糖正常孕妇所分娩的新生儿73例比较,测定新生儿出生后24h内6个时点血糖水平的动态变化。结果GDM孕妇组新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。而GIGT孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异无统计学意义(P>0.05),经喂糖水后GDM和GIGT组在生后2h血糖均值恢复正常。结论GDM孕妇新生儿低血糖发病率升高,而GIGT孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿比较无明显差异,及时喂养糖水后可纠正部分低血糖。     

妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖相关性分析

目的对妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖相关性进行分析,探讨二者关系、降低新生儿低血糖的发病率。方法于2010年2月～2011年5月选取498例产妇且按照血糖水平将其分为血糖筛查正常组（324例）、50g糖筛选异常组（72例）、妊娠期糖耐量减低组（10例）、妊娠期糖尿病组（92例）,同时对不同人群新生儿低血糖发病情况进行观察、统计,然后对其结果进行分析。结果糖筛查异常组与血糖正常组产妇低血糖新生儿发生率无明显差异（P〉0.05）,妊娠期糖耐量减低组和妊娠期糖尿病组分别与血糖正常组产妇低血糖新生儿发生率相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期糖代谢异常是导致新生儿低血糖发生的危险因素,加强其预防和控制能有效降低新生儿发生率。     

低氧对胎儿脐动脉血流及新生儿体质量的影响

目的过对高原地区和平原地区各100例孕妇中晚期不同孕周胎儿脐动脉血流RI和S/D比值检测以及新生儿体质量和胎盘重量测定,方法了解低氧环境对胎儿脐动脉血流和胎儿在母体内生长发育的影响。结果发现随孕周增加RI和S/D下降,而且高原地区各孕周RI和S/D比值均高于平原地区,差异有显著性(P<0.01),而新生儿体质量和胎盘重量均低于平原地区,有显著性差异(P<0.01)。结论久居高原低氧环境孕妇受低氧的影响,可导致胎盘绒毛毛细血管内皮增生,管腔变窄,脐动脉血流相对减少,胎盘血流量相对灌注不足导致胎儿血流量灌注不足,导致新生儿体质量、胎盘重量明显低于平原地区。     

分析新生儿体质量与妊娠期糖尿病孕前体质量指数及分娩方式的关系

目的分析新生儿体质量与妊娠期糖尿病孕前体质量指数及分娩方式的关系。方法从我院2013年5月至2015年2月期间内接诊的行产检、分娩的妊娠期糖尿病孕妇中选择190例予以研究,根据体质数标准分为体质量过低组(BMI<18.5)、正常组(18.5≤BMI<23)、超重组(23≤BMI<25)及肥胖组(BMI≥25)四组,观察分析孕前体质数和新生儿体质量及分娩方式之间的关系。结果体质量过低组、正常组及超重组剖宫产发生率差异无统计学意义(P>0.05),但肥胖组剖宫产率均高于其他三组,差异存在统计学意义(P<0.05);并且肥胖组巨大儿发生率较其余三组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕前体质数和新生儿体质量及妊娠结局之间具有相关性,做好孕前检查,控制BMI低于25,能够减少剖宫产与巨大儿的发生率,从而确保母婴安全。     

妊娠期糖尿病孕前体质量指数与分娩方式和新生儿体质量的关系研究

目的分析研究妊娠期糖尿病患者孕前体质量指数与其分娩方式及新生儿体质量之间的相互关系。方法选取我院妇产科2013年6月至2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者124例作为研究对象,分别对患者孕前体质量指数、分娩方式、新生儿体质量等进行调查,并分析其相互关系。结果随着患者体质量指数的增加,其顺产率逐渐降低,而剖宫产率不断提高,但低体质量组、正常体质量组、超重组孕妇的顺产率、剖宫产率之间的比较并无统计学差异,肥胖组的剖宫产率则显著高于其他三组,顺产率显著低于其他三组,比较有统计学差异(P<0.05)。同时,肥胖组的巨大儿出生率也显著高于其他三组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的孕前体质量指数与分娩方式、新生儿体质量之间都存在直接相关性,加强孕前检查,并将BMI控制在25 kg/m2以下,对于降低剖宫产率和巨大儿出生率都具有重要意义。     

妊娠期糖代谢异常筛查及干预治疗

目的 对产前检查未发现糖尿病的孕妇进行糖代谢异常筛查并及早进行干预治疗,以减少孕产期母儿不良并发症的发生率.方法 对产科门诊检查未发现糖尿病的2 579名孕妇进行葡萄糖耐量试验(GCT)筛查及OGTT复查,确认妊娠期糖耐量低减(GIGT)263例,妊娠糖尿病(GDM) 22例,均接受干预治疗至分娩,并与同期健康孕妇比较妊娠结局.结果 GIGT孕妇接受干预治疗后妊娠结局与同期健康孕妇差异无统计学意义,GDM组巨大儿及剖宫产发生率高于同期健康孕妇(P ＜0.05,P＜0.01).结论 开展妊娠期糖耐量异常筛查可对潜在的IGT、GDM患者及早诊断、及时干预,明显降低母儿不良并发症发生率.     

孕期体质量增长与新生儿出生体质量的相关性研究

目的：分析孕期体质量的增加与新生儿出生体质量、分娩方式及并发症的关系。方法选取2013年6月-2014年10月医院足月单胎妊娠孕妇（37@41周）730例。根据孕期体质量增加程度分为低体质量组（A 组）210例、正常体质量组（B 组）302例和超体质量组（C 组）218例。收集孕妇临床资料,包括姓名、年龄、孕前身高、体质量、月经史、孕产史等,并对3组资料进行比较。结果新生儿体质量与孕妇孕前体质量指数、孕期体质量增加呈正相关（r =0.352、0.315,P ﹤0.05）。3组各指标间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论孕期体质量增加和新生儿出生体质量有关,根据个体差异不同应合理进行营养补充,减少剖宫产率和巨大儿出生率。     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2006年8月至2008年7月住院分娩的GIGT孕妇124例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇170例及100例50g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果GIGT和GDM组剖宫产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于对照组（P〈0．05）,而两组对妊娠结局的影响无明显差异（P〉0．05）。结论GIGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。     

妊娠期糖代谢异常与乙型肝炎病毒携带关系的探讨

目的探讨妊娠期糖代谢异常与乙型肝炎病毒（HBV）携带的关系。方法选择2009年7月至2010年3月间我院住院分娩的妊娠期糖代谢异常患者97例,其中妊娠期糖尿病（GDM）47例作为GDM组,妊娠期糖耐量减低（GIGT）50例作为GIGT组,选同期非妊娠期糖代谢异常产妇45例作对照组,收集各组患者乙肝病毒携带情况等资料并分析。结果 GDM组50例,HBV携带者4例,GIGT组47例,HBV携带者6例,对照组HBV携带者7例,GDM组和GIGT组与对照组比较均P〉0.05,差异无统计学意义。结论妊娠期糖代谢异常与乙型肝炎病毒携带无关。     

孕期体质量干预对妊娠结局的影响

目的 探讨孕期体质量干预的可行性及其对妊娠结局的影响.方法 选取孕早期或孕前体质量指数正常的单活胎、头位初产妇300例,随机分为观察组（120例）和对照组（180例）,两组均给于常规教育和定期检查,此外观察组还进行体质量干预,包括指导其进行围产期基础知识培训、均衡膳食、适量运动等,观察分娩前后的体质量指数变化并评价妊娠结局.结果 观察组体质量指数变化≥6、妊高症、糖尿病、剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、产后出血的发生率均小于对照组（x2=19.265,4.903,6.875,13.522,7.354,4.545,3.993,均P〈0.05）.结论 孕期体质量干预可行性好,能显著改善妊娠结局.     

Orem自理理论对糖代谢异常孕妇分娩结局及新生儿预后的影响

目的 探讨Orem自理理论对糖代谢异常孕妇分娩结局及新生儿预后的影响。 方法 选取2015年5月至2016年12月在无锡市第九人民医院行50 g葡萄糖负荷试验(GCT)确诊为糖代谢异常的250例孕妇,采用随机数字表法分为观察组及对照组各125例,对照组妊娠期间给予常规性护理,观察组妊娠期间应用Orem自理理论实施护理,对两组孕妇随访至分娩,观察两组母婴并发症及妊娠结局。 结果 观察组孕妇的自护能力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组孕妇的血糖指标水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生情况低于对照组(P<0.05)。 结论 Orem自理理论能有效提高糖代谢异常孕妇自护能力,改善其血糖水平,降低不良妊娠结局,值得推广。     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2011年1月～2013年2月收治的74例妊娠期糖耐量受损孕妇（观察组）的临床资料,并与74例同期生产的正常产妇（对照组）作比较,比较两组的围产儿情况、分娩方式、妊娠并发症.结果 观察组的围产儿不良事件发生率和妊娠并发症发生率分别为64.86％、37.84％,均高于对照组的16.22％、12.16％（P＜0.05）;观察组产妇的顺产率为25.68％,显著低于对照组的70.27％ （P＜0.05）.结论 GIGT对妊娠结局可产生不同程度的影响,所以应及时有效地处理和监测GIGT.     

妊娠期糖代谢异常危险因素分析

目的：了解孕妇妊娠期糖代谢异常的发生情况,分析妊娠期糖代谢异常的危险因素。方法选择孕妇1823例,采用病例对照研究方法,其中确诊妊娠期糖代谢异常105例作为病例组,从1718例健康孕妇中选择同期入院的112例作为对照组。利用单因素和多因素Logistic回归方法分析妊娠期糖代谢异常的危险因素。结果孕妇妊娠期糖代谢异常发病率为5．76％,其中妊娠期糖尿病（ GDM）为31例,糖耐量异常（GIGT）74例。两组孕妇在年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产次方面差异均有统计学意义（均P＜0．05）。随着年龄的增加,糖代谢异常发病率增加,但GDM和GIGT孕妇间年龄差异无统计学意义（ P＞0.05）。妊娠期糖代谢异常多因素Logistic 回归分析显示年龄（OR值＝3．786,P＝0．001）、孕前BMI（OR值＝2．424,P＝0.013）和糖尿病家族史（OR值＝1．554,P＝0．003）是危险因素。结论年龄、糖尿病家族史和孕前BMI是孕妇妊娠期发生糖代谢异常的危险因素。     

妊娠期糖代谢异常对新生儿预后的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿预后的影响。方法选择2009年1月至2012年12月住院分娩的孕妇,根据糖代谢有无异常分为3组,A组79例（孕前糖尿病组）,B组78例[妊娠期糖尿病（GDM）组],C组71例（糖耐量正常组）,比较三组孕妇的新生儿预后。结果A、B组中巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率与C组比较．差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组新生儿预后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期糖代谢异常对新生儿有不利影响,即GDM亦与孕前糖尿病一样可使巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率增高。     

南京机关背景人群新旧IFG诊断标准与IGT诊断一致性分析

目的 探讨ADA空腹血糖受损(IFG)诊断标准下调对IFG患病率的影响,比较诊断切点调整前后IFG与糖耐量异常(IGT)诊断的一致性.方法 南京地区机关背景1163例无糖尿病史成人,均行75g口服葡萄糖耐量试验.计算IFG、IGT的患病率,采用κ检验评价不同诊断标准之间的一致性.以IGT为参照,对不同空腹血糖(FPG)值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找FPB的理想临界值.结果 下调诊断标准,IFG患病率由3.10%上升至8.94%,接近IGT患病率9.20%;诊断一致性检验量κ由0.230上升为0.296.ROC曲线分析提示以IGT为参照,最匹配的FPB切点为5.1mmol/L.结论 ①下调IFG诊断切点至5.6mmol/L,可增加IFG与IGT患病率的一致性;②IFG诊断切点下调适用于本研究人群;③IFG与IGT的重叠有限.仅以FPG不能替代餐后2-h血糖(2hPG).