腹腔镜胆总管切开取石38例Ⅰ期缝合体会

1998～2003年，我们共实施腹腔镜下行胆总管Ⅰ期缝合38例，疗效满意。     

胆总管探查一期缝合96例

随着临床技术的发展和对留置T管给患者带来的一系列不适认识的深入,胆总管探查一期缝合已开始在临床上有选择地应用,我科自2000年3月～2005年12月对胆石症96例行胆总管探查一期缝合,效果满意。     

选择性胆总管切开探查术后一期缝合胆总管34例体会

我院自1994-06～1998-12期间共进行胆总管切开探查术254例,其中34例不按常规放置T型管引流而行胆管壁的一期缝合,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例病人中,男性15例,女性19例,年龄26～68岁(平均46岁),其中胆总管结石26例,慢性结石性胆囊炎8例,均择期行手术治疗,8例结石性胆囊炎病人因术中见胆总管扩张明显,管壁增厚而行胆总管切开探查,34例病人均同时切除胆囊。术中取净结石后,探查胆总管内无残余结     

腹腔镜胆总管探查一期缝合690例临床研究报告

目的研究腹腔镜胆总管探查一期缝合胆管的可行性、安全性、适应证及保障一期缝合安全的相关手术方法。方法回顾性分析1992年6月～2007年12月我院开展腹腔镜胆总管探查一期缝合术690例的临床资料。结果 690例中,688例成功进行了腹腔镜胆总管探查一期缝合,成功率99.7%（688/690）;胆管阴性探查47例（6.83%）,手术时间平均131min,术中出血平均22.5 ml,术后住院平均7.8 d;术后明显胆漏36例（5.23%）;死亡1例（0.14%）,为＂胰头癌伴急性梗阻性化脓性胆总管炎＂的老年患者,死于多脏器功能衰竭。结论腹腔镜胆总管探查一期缝合术微创优势明显,疗效肯定,方法安全可行,在条件具备的医院,对于合适的病例,可以作为腹腔镜胆总管探查术后,关闭胆总管切口的首选方式。     

腹腔镜胆总管切开取石术46例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石的安全性及可行性。方法：本院2008-04～2010-08行腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）46例病例,对其手术时间、出血量、住院时间、手术并发症进行回顾分析。结果：43例获得治愈。3例中转开腹。成功率93.4%。平均手手术时间136 min,出血120 mL,平均术后住院8 d,术后一个月常规T管造影拔管,无不良并发症发生。结论：腹腔镜胆总管切开取石手术具有安全、创伤小、术后恢复快,愈后良好的优点。     

腹腔镜胆总管探查取石术的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscop ic common bile duct exp loration,LCBDE)治疗胆总管结石临床疗效。方法:收集26例患者的临床资料,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)、胆总管切开取石术,其中T管引流术24例,一期缝合术2例。结果:24例获成功,中转开腹术2例。其中21例合并胆囊结石,3例合并胆囊息肉。手术时间为80~140 min,平均120 min,住院时间为8~14d。2例术后胆漏,保守治愈。5例胆道残余结石,术后胆道镜取净。结论:腹腔镜胆总管探查取石治疗胆总管结石安全、疗效可靠。     

胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用探讨

目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用价值.方法:回顾性总结分析18例胆总管探查术后胆管一期缝合手术.结果:所有手术均获成功,没有出现严重胆漏、出血、死亡等并发症.结论:胆总管探查胆管一期缝合手术是安全有效的,可以减少胆汁外引流时间,从而加速患者痊愈.胆总管一期缝合可以在急诊条件下和在腹腔镜辅助下完成.     

腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆漏的分析

目的:分析腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期缝合术后胆漏的危险因素并探讨其防治措施.方法:统计我院2016-02-01～2020-02-01行LCBDE一期缝合术146例患者的术前基本情况、胆管缝合方式、手术时间、术中失血量、术者手术经...     

胆道探查术后一期缝合232例

我院自1986年1月~2006年12月共施行胆道探查手术2 234例,其中228例行一期胆道缝合手术,4例行腹腔镜下胆道探查一期缝合手术,共232例,占同期胆道探查手术的10.3%,取得了良好疗效。1临床资料1.1一般资料本组男102例,女130例。年龄16~86岁,平均44岁。单纯胆总管结石12例,胆总管合并胆囊结石220例。全部患者术前均经B超、CT、MRCP、ERCP及PTC检查证实胆管结石。62例作术中胆道造影,16例行术中胆道镜取石检查。急诊手术14例,其余均为择期手术。1.2手术方法取右上腹经腹直肌或肋缘下斜切口,探查胆囊、肝外胆道及肝脏、胰腺。所有患者均行胆…     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术研究

 目的 观察腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的效果.方法 74例胆总管结石患者行腹腔镜下胆道探查术,其中34例行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术,40例行腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术,对比两组手术效果.结果 患者下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间、补液量、肝功能恢复情况以及住院费用,两组比较差别有显者性意义(P<0.05); 手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后胆漏、腹腔引流时间,两组比较差别无显著意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是一种安全、有效的方法,值得推广应用.     

胆总管探查后一期缝合46例分析

2002年1月-2006年12月,我们对胆总管疾病行胆总管探查后一期缝合46例,疗效满意。现报告如下。     

腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石135例临床应用

目的：总结腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：回顾性总结我科2011-07-2013-12收治的135例胆囊结石合并胆总管结石患者经腹腔镜联合纤维胆道镜取石的＂一步＂微创治疗临床资料。结果：135例患者均安全出院,无围手术期死亡;中转开腹率5.2%（7/135）。128例腹腔镜下顺利完成胆道镜探查胆总管取石术,平均手术时间115min,术中平均出血量120ml,其中13例（10.2%）经胆囊管完成胆道镜探查胆总管取石,115例（89.8%）经胆总管切开完成手术。术后主要并发症：胆漏,均为一过性,发生率为8.6%（11/128）,经腹腔引流管引流痊愈;结石残余,发生率为7.0%（9/128）,均采用胆道镜经窦道成功取出;另有2例术后发生急性肾功能衰竭,经连续性肾脏替代治疗（CRRT）等治愈;1例胆道出血,经保守治疗治愈;1例Oddi括约肌狭窄,经内镜括约肌切开（EST）治愈。结论：对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,采用腹腔镜联合术中胆道镜取石,可以＂一步＂解决胆囊和胆管结石,充分发挥微创外科安全、有效、恢复快的优势。     

腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合的临床探讨

随着腹腔镜和内镜技术的广泛应用,微创术式已逐渐替代传统的开腹手术,特别是在胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆管结石上有极大优越性。我们对15例胆总管结石患者,采用腹腔镜下胆总管切开取石,并行一期缝合而不置T管引流．取得满意治疗效果,现报道如下。     

胆总管探查后免T管、腹腔引流管的临床探讨

 目的 探讨胆道探查后免T管、腹腔引流管(双管)的安全性、可行性及优势.方法 随机将170例胆总管结石择期手术患者分为一期缝合、免双管组与T管引流组,对比两组患者的术后指标和并发症.结果 免双管组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后应用镇痛药物、术后并发症均显著优于T管引流组(P＜0.05).结论 严把手术适应证,胆总管探查一期缝合胆管、免除双管是低创安全可行的.     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流术的疗效比较

 目的 比较腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后一期缝合与T管引流术的疗效。方法 回顾性分析2016-01至2018-01在武警安徽总队医院行LCBDE的80例患者资料,根据处置方法不同分为一期缝合组与T管引流组,各40例,比较两种手术方式相关临床指标及术后并发症的情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、残余结石比较,差异无统计学意义(P＞0.05);一期缝合组患者腹腔引流时间、住院时间分别为(4.18±0.75)d、(9.53±1.65)d,均短于T管引流组的(5.83±1.04)d、(13.90±0.90)d,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 LCBDE后一期缝合术安全有效,并且可减少患者住院时间。     

腹腔镜胆道探查术58例围术期护理体会

目的 观察腹腔镜胆道探查术的围手术期护理方法.方法 选取2010年5月～2013年5月采用腹腔镜胆道探查术(LCBDE)的58例,并给予围术期护理.结果 所有病例接受手术治疗后,手术均获得成功,手术时间在82 ～216 min之间,平均(148±38) min,出血量为12～ 125 mL之间,平均(68±8)mL.手术后3～ 10天拔出了引流管.2例患者发生胆汁漏,接受引流治疗后,均康复出院.术后住院时间为5～ 10天,平均(6.5±3.5)天.留置T管患者,并在手术后的第2周～第4周拔除T管.通过1年的随访观察发生有1例患者病情复发.结论 腹腔镜胆道探查手术具有创面小、术后疼痛轻微、疗效显著等优点,配合系统围术期护理可减少并发症,巩固术后效果.     

腹腔镜胆总管探查T管引流术13例报告

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用技术和常见并发症及其防治。方法：回顾分析2007～2009年13例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料。结果：腹腔镜下放置T管引流的有12例。12例微创手术成功,1例术中转开腹,T管术后14～19d拔管,平均住院时间10d,并发胆漏2例,并发急性胰腺炎1例,无结石残留。结论：腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用是安全可靠的,且创伤小,恢复较快。     

腹腔镜胆总管探查术后护理体会

我院于1991-09～1996-09间共行腹腔镜手术3750例。其中19例行腹腔镜胆总管探查及切开取石,效果良好。现将我们的一些护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女15例,年龄32～65岁,平均45.3岁。术前诊断:胆总管结石15例;胆总管扩张原因待查4例;术前有黄     

腹腔镜胆道取石网篮直接取石术76例

腹腔镜胆道探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）是微创治疗胆总管结石的方法之一。临床发现,在LCBDE中使用胆道镜配合取石网篮套取结石,对设备及术者的操作技术要求较高,操作繁琐耗时,费用高。我院从2010-09至2014-03对76例LCBDE患者进行取石网篮直接取石术,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料76例中,女51例,男25例,年龄13～86岁，平均50．6岁。