肺移植的动物实验研究

目的 观察实验动物肺移植后肺功能等恢复情况。方法 用犬及牛做左肺自体及异体移植各4次。结果 移植肺通气及换气功能正常，移植后动物恢复自主呼吸，能站立行走。结论 本方法可供做动物的肺移植实验，为临床开展肺移植做准备。     

左肺移植的实验研究

目的为临床肺移植积累经验。方法分析总结29例犬左肺移植的资料。其中15例的供体肺用Euro-Collings液在4℃下保存6h,14例用UW液保存22～25h,作同种异体移植,并阻断受体的右肺动脉,以测定移植左肺的功能。结果所有的移植左肺均能胜任气体交换,循环稳定。结击本左肺移植方法可靠,可供临床应用时参考。     

同种异体犬单肺移植的实验研究

目的：通过同种异体犬单肺移植，掌握供肺的灌注、切取、保存和修剪方法以及爱体单肺移植的手术技巧。方法：杂种犬8只（供体4只，受体4只），供体犬经肺动脉顺行及逆行灌注改良Euro-Coilins（iEC）液后，整块切取心肺，进行保存和修剪。受体犬取后外侧切口第4肋间入胸，切除一侧全肺后，按支气管-肺动脉-左房袖的顺序吻合。结果：全组实验无手术死亡，移植后肺动脉通畅良好，受体犬存活26h～14d。结论：通过实验，掌握了同种异体肺移植供肺获取及植入全过程，为进一步开展同种异体肺移植研究打下了基础．并为临床开展人体肺移植积累了经验。     

犬异体单肺移植的实验研究

目的:通过犬异体单肺移植,掌握供肺的灌注、切取、保存、修剪的方法以及受体单肺移植的手术方法。方法:杂种犬10只,分为供体和受体,进行5次动物实验,其中异体左肺移植4例,异体右肺移植1例。先吻合支气管,后吻合肺动脉,最后心房袖,移植后于不同时点暂阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数。结果:所有移植肺通气和换气功能均正常,移植后犬恢复自主呼吸,能站立行走。术后1例存活5d,供体肺冷缺血时间4h;另1例存活3d,供体肺冷缺血时间17h;余3例均在24h内死亡。结论:犬异体单肺移植早期犬死亡的主要原因是移植肺的缺血再灌注损伤。     

犬肺移植手术麻醉的管理

目的 探讨犬肺移植外科手术的麻醉管理,为临床人体肺移植手术做准备.方法 本组共完成16例犬肺移植麻醉,其中11例为自体肺移植,5例同种异体肺移植.供肺冷缺血时间为2～22 h.手术在气管插管全凭静脉全麻下完成,股动脉穿刺置管有创动脉监测血压,连续SpO2监测,定时抽动脉血行血气分析.分析调整呼吸参数,根据循环情况用血管活性药物.结果 11例犬术毕麻醉苏醒,气管导管顺利拔出,能站立行走并存活4～72 h,有4例犬移植肺动脉开放后,1例犬麻醉苏醒拔出气管导管后发生急性肺水肿,体循环衰竭而死亡.犬肺移植后供肺早期换气功能良好.结论 肺移植缺血再灌注损伤是早期发生肺功能损伤和急性肺水肿主要原因,经体液治疗,提高胶体渗透压,呼吸道的管理、血管活性药物的应用等措施可减少或延缓肺功能损伤和急性肺水肿的发生,以保证供肺换气功能.     

同种异体犬单肺移植的实验研究

①目的通过同种异体犬单肺移植，掌握供肺的灌注、切取、保存和修剪方法以及受体单肺移植的手术方法。②方法杂种犬及毕格犬9只(供体4只，受体5只，其中1只供体同时为2只受体供肺)，供体犬取胸正中切口，经肺动脉顺行或顺行并逆行灌注改良Euro—Collins(iEC)液后，整块切除心肺，置入改良iEC液中保存、修剪。受体犬取后外侧第4肋问切口，切除一侧全肺后，按支气管-肺动脉-左房袖或左房袖-支气管-肺动脉的顺序吻合。移植术后于不同时点阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数。③结果全组无手术死亡者，供肺获取顺利，移植后受体血流动力学状态稳定，植入肺功能良好，存活3．5h-8d。④结论掌握了同种异体肺移植供肺获取及植入受体的全过程，为进一步开展同种异体肺移植的研究打下了基础，并为临床开展人体肺移植积累了经验。     

犬自体单肺移植的实验研究

目的:通过同种自体犬单肺移植,掌握供肺的灌注,切取,保存,和修剪方法以及单肺移植的手术方法.方法:11例犬进行了一次犬自体单肺移植动物实验,其中8例自体左单肺移植.3例自体右单肺移植,吻合顺序先支气管后肺动脉,最后心房袖,移植后于不同时点暂阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数.结果:所有移植肺通气和换气功能均正常,移植后犬恢复自主呼吸.9例在24小时内死亡,2例在术中死亡.结论:冷缺血再灌注损伤是早期死亡的主要原因.     

模拟犬单肺移植灌注系统的研究

目的:建立模拟犬单肺移植灌注系统,为移植肺的保护研究提供平台。方法:应用体外循环机和膜肺分别模仿心脏做功和组织耗氧,模拟临床肺移植建立犬离体左肺原位移植模型。结果:模拟移植后,灌注流量稳定可调,移植肺气体交换好,膜肺模拟组织耗氧可行。结论:该模型为研究缺血再灌注对移植肺损伤机制提供了良好的平台。     

犬单肺移植的实验研究

目的通过犬单肺移植的实验研究,探索如何缩短热缺血时间和提高肺移植的吻合技术,预防手术并发症。方法12只犬,选体重接近者配对作为供受体进行单肺原位移植,对供体犬观察两种方法的热缺血时间;对受体犬进行血气分析,观察移植肺气体交换功能;死后进行解剖,观察各个吻合口的情况。结果6只犬肺移植手术顺利,无手术死亡,存活时间为48~168h,1例死于张力性气胸;只游离并阻断主肺动脉根部较常规方法热缺血时间缩短最少1min;移植肺气体交换功能正常。结论游离并阻断主肺动脉根部,可缩短热缺血时间;后壁折叠、前壁外翻的连续缝合法保证了肺动脉和左房袖吻合口光滑严密,无血栓和狭窄;在支气管两个软骨环间切断时,尽量多保留无软骨的气管壁,是防止支气管吻合口瘘和狭窄最有效的方法。     

犬左肺移植的实验研究

目的 总结犬左肺移植的经验。方法 14例犬分供、受体，进行了7次动物实验。吻合顺序先左房袖，后肺动脉，最后左主支气管，移植后同时采集肺动脉、肺静脉血行血气分析了解移植肺功能。结果 所有移植肺早期肺功能均币常．术后1例存活8天．余6例均在24h内死亡。结论 缺血再灌注损伤是早期死亡的主要原因。