胸腹心包腔积液细胞学检查方法的改进

原因和性质不明的胸腹水和心包积积液的明确诊断十分棘手，积液的常规检查是当前国内外的首选试验。但是由于传统习惯，胸腹水心包积液的细胞学诊断多依赖病理检查，而常规检查的细胞诊断学，由于经验不足或重视不够常被忽视。瑞氏姬姆萨（ＷｒｉｇｈｔＧｉｅｍｓａ）染色是一般实验室最常用的方法，用它染脱落的腔液细胞及肿瘤细胞时，颜色鲜艳、结构清楚、方法简便。作者结合自己的多年实践经验和研究，对胸腹水、心包积液标本的制作、染色及观察方法进行了改进。报道如下。１　材料和方法１１　标本来源　胸腹水心包积液标本来自长…     

肺癌心包转移积液填塞紧急心包穿刺减压治疗一例

患者：方银虎，男54岁，安徽人。于2003年9月20日，因患肺癌心包转移，积液及心包填塞，在上海肿瘤医院因疗效不佳转我院治疗。入院后，临床表现：端坐呼吸，不能平卧，有较重的胸前区疼痛，胸部X线片及B超显示心脏外形变化，呈球形状，示大量积液，随即对症给予抗癌中药治疗，同时采取西     

胎儿心包脂肪瘤伴心包积液超声表现1例

孕妇 2 7岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 31周。平素健康 ,无遗传性疾病。产前常规超声检查 :宫内头位单胎 ,胎头双顶径 8.2ｃｍ ,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常。胎儿心脏左房、左室增大 ,右房室受压变小 ,右心前壁心外膜处分别见 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ两个团状略高回声团 ,界清 ,包膜光整 ,内回声均匀 ,对右房室口有压迫 ,右房进入右室的血液受阻。心包腔内见无回声区 ,最大前后径 0 .9ｃｍ (图 1)。胎心率 46次 /ｍｉｎ。胎儿腹围稍大 ,肝脏体积增大 ,腹腔内见无回声区 ,最大深度 2 .3ｃｍ(图 2 )。胎儿颈部无脐带绕颈征象…     

1例肝移植术后并发大量化脓性心包积液的护理

正常心包腔内有少量起润滑作用的液体,一般不超过50 ml。肝移植术后出现心包积液较少见,出现大量心包积液可导致急性心包填塞,危及生命。现将我科1例肝移植术后并发大量心包积液的护理体会报道如下。1病例介绍患者,男性,24岁,入院诊断:肝炎后肝硬化、重症肝功能衰竭。因“乙肝”病史10年余,反复乏力、纳差、尿黄伴呕血、黑便1年余入院,C级肝功能,肝性脑病Ⅱ期。于2005年11月11日在全麻下行经典式原位肝移植术,术后给予移植监护、营养、支持、抗感染、抗排斥、保肝等处理。11月19日8∶00 a.m.患者主诉呼吸费力、恐惧感。查:体温(T)35.5℃、…     

1例肝移植术后并发大量化脓性心包积液的护理

正常心包腔内有少量起润滑作用的液体,一般不超过50 ml.肝移植术后出现心包积液较少见,出现大量心包积液可导致急性心包填塞,危及生命.……     

腹痛型心包积液1例

1病历摘要女,65岁。以右上腹部胀痛不适20d,曾在当地间断诊治效果欠佳,于2010-08-15入住我院。入院时精神、食欲差,体力下降,大小便正常。既往身体健康,经常参加体力劳动。查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 25次/min,BP 90/60mm Hg,痛苦面容,消瘦,皮肤干燥,弹性差,颜面及眼睑无水肿,端坐呼吸,口唇发绀,胸廓对称,无畸形,双肺叩诊轻音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心尖搏动无弥散,无奇脉,HR62次/min,无杂音,     

恶性心包积液40例临床分析

目的：探讨恶性心包积液的临床特征和诊断要点。方法：对临床资料完整的恶性心包积液４０例病人,分析其临床表现,超声心动图特征、心电图及Ｘ线胸片结果,结合病理学及（或）细胞学检查,进行讨论。结果：４０例恶性心包积液,７例为原发性心包间皮瘤,其余３３例为心包转移癌。约６３％心包液为血性,３７％为淡黄色。心包液量为少量、中等量或大量。心电图检查及Ｘ线胸片对诊断心包积液的性质无特异性。超声心动图可有以下特征性表现：心包广泛增厚,心包内显示点位,心肌肿瘤浸润,心脏受压表现,心腔内肿物。病人均有原发癌肿的细胞学及（或）病理学证据,或心包液中查到癌细胞。结论：原发癌肿的病理学检查或心包内查到癌细胞是确诊的重要依据,二维超声多切面探查对确定心包内肿物有重要价值。     

383例心包积液病因分析

总结了３８３例心包积液的病因分布特点，发现病因的构成随着年代的变迁而有所变化。前三位病因依次为结核，心力衰竭，恶性肿瘤。心包积液的发病率逐年增高，其中，一心包积液的增多尤其明显。根据二维超声心动衅检查的结果，心衰性心包积液９０％为少量积液，而结核，肿瘤性心包积液７０％以上为中－大量积液，且结核，肿瘤心包积液中血性积液患者分别占８５％，９３％，经统计学处理，Ｐ〈０．０５。     

大量心包积液并发脑出血1例

患者女,51岁,因突发左侧肢体无力伴头晕6小时入院.患者于凌晨3时左右上厕所时突然出现左侧肢体无力,伴有头晕,无头痛、恶心、呕吐、抽搐及二便失禁,神志清楚.无高血压、糖尿病、肺结核等病史.入院时体检:血压200/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),伸舌偏左,左侧鼻唇沟变浅,左上肢肌力Ⅰ级、下肢Ⅲ 级,肌张力轻度增高,左半身痛觉减退,左Babinski、Oppenheim及Chaddock征阳性.急诊头颅CT:左基底节出血,出血量10 ml.立即给予甘露醇、吡拉西坦(商品名:脑复康)、西拉普利(商品名:一平苏)等治疗.     

转移性恶性心包积液26例临床分析

目前,肿瘤性心包炎的发病率有增高趋势,并且转移性恶性心包积液较原发性心包癌多见。但临床上转移性恶性心包积液患者早期常缺乏心包疾病的典型表现,容易漏诊。现将近年来我院收治的26例转移性心包积液报告如下。     

心包积液125例临床分析

心包积液１２５例临床分析广东省汕头市中心医院陈纪平，陈家铎临床上很多因素可造成心包积液，现就我院１９８２～１９９３年心包积液患者１２６例资料，从病因及治疗作一些探讨。临床资料一般资料：男６７例，女５８例，年龄８～８１岁，平均４０．６岁，本文根据临床症...     

370例心包积液住院患者病因分析

目的：了解不同性别、年龄阶段的心包积液患者的病因特点.方法：将370例确诊为心包积液的患者分别按性别和年龄分为少儿组（0-18岁）、青年组（19-39岁）、中年组（40-59岁）、老年组（60-79岁）和高龄老年组（≥80岁）5个年龄段,建立心包积液住院患者临床资料数据库,对比分析各组的病因构成.结果：总体上,前6位病因分别为肿瘤（34.9％）、心力衰竭（18.1％）、系统性红斑狼疮（SLE）（10.0％）、结核（9.5％）、尿毒症（7.3％）和甲状腺功能减退症（6.5％）.不同性别、年龄阶段患者心包积液的病因构成明显不同,男性的肿瘤和结核患者多于女性,而女性的SLE和甲状腺功能减退症患者多于男性患者.心包积液病因中,除青年组以SLE占首位外,其余各组肿瘤均居于首位,在中老组中最多.心力衰竭在老年组（≥60岁）（41/139,29.5％）多于非老年组（＜60岁）（26/231,11.3％） （P＜0.001）.肺癌是肿瘤性心包积液中最常见的病因（43.4％,56/126）,老年组肺癌占比（55.6％,25/45）最高.结论：不同性别、年龄阶段患者心包积液的病因构成不同,随着年龄增长,心包积液患者的病因中肿瘤、心力衰竭所占比例呈上升趋势.     

心包积液74例临床分析

1995-05～2005-03本院共收治心包积液患者74例分析如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象本组男39例,女35例,年龄11～82(平均55.7)岁. 　　……     

38例大量血性心包积液的病因分析

血性心包积液由多种病因引起。临床上往往因病因难以确定而影响病人的治疗。为此，我们总结了1983～1997年38例大量血性心包积液患者的临床表现及疗效情况，旨在给本病的病因诊断提供一些资料。1资料和方法1．1病例选择：38例均为我科住院病人．其中男26例，女12例，年龄14～77岁．平均41．5岁，均心包积液原因待查人院。根据超声检查标准，38例均属大量心包积液。心包穿刺，2例心包液呈淡红色，36例呈静脉血样红色。1．2方法：除一般常规检查外，结核菌菌皮肤试验（PPD），间接免疫荧光法检查血抗核抗体（ANA），皮肤狼疮带试验，肾穿病…     

心包积液85例病因分析

心包积液病因复杂多样 ,早期诊断较为困难 ,临床误诊率较高 ,因其病因与治疗及预后密切相关 ,故对我院收治的 85例心包积液病因进行分析 ,有助于正确诊断和治疗。1　临床资料1 1　心包积液患者共 85例 ,男性 5 0例 ,女性 35例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,结核性 45例 (5 3%) ,心力衰竭性 15例(18%) ,恶性肿瘤性 12例 (14%) ,尿毒症性 7例 (8 2 %) ,非特异性 5例(5 9%) ,ＳＬＥ1例 (1 8%)。1 2　 85例均经超声心动图检查证实为心包积液 ,病因诊断主要依据临床症状 ,体征、心电图、超声心动图、胸片、胸部ＣＴ、血沉、心包穿刺液的常规检查和脱落细…     

膜式液基薄层细胞学检测在心包积液诊断中的应用探讨

膜式液基薄层细胞学技术（TCT）在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,其制片均匀,细胞形态保持良好,背景清晰,易于鉴别,显著提高了涂片质量和诊断能力,为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

膜式液基薄层细胞学检测在心包积液诊断中的应用探讨

膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,其制片均匀,细胞形态保持良好,背景清晰,易于鉴别,显著提高了涂片质量和诊断能力,为临床治疗提供可靠的诊断依据[1].     

1例三尖瓣闭锁根治术后心包积液的护理体会

1998年3月我院在全麻体外循环下行三尖瓣闭锁改良“FONTAN”术1例，术后出现大量心包积液，经严密监护治疗痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

经皮冠状动脉成形术后急性心包积液1例

患者,男,72岁。因胸前区疼痛不适一年余入院,心电图示V1-V3导联见Q波,临床诊断为“陈旧性心肌梗塞(前间壁)”,于2000年8月26日行冠状动脉+左室造影,冠状动脉造影示:左主干正常,前降支起始部偏心性狭窄40～50％,于第一间隔支发出后100％闭塞,第一对角支近中端弥漫性狭窄,最重90％。回旋支主干未见异常,高位边缘支两处狭窄,起始部80％,中端90％;钝圆支自中端以远呈弥漫不规则狭窄,最重95％。右冠状动脉近中端狭窄90％,其