非手术扩张原发性硬化性胆管炎的主狭窄

作者报告14例原发性硬化性胆管炎的经皮胶囊扩张效果。该病为一种进行性全胆系纤维化性炎症,常导致死亡。在弥漫性胆管狭窄的背景上常存在局限性重度狭窄,作者称之为主狭窄(Domin-ant stricture),往往是黄疸或细菌性胆管炎的     

原发性硬化性胆管炎的影像学研究进展

原发性硬化性胆管炎(PSC)以肝内外胆管进行性炎症、增生和纤维化为主要特征,是自身免疫性肝病的一种.其发病机制不明,预后不佳.影像学检查对于诊断 PSC 具有重要作用,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及磁共振胆胰管成像(MRCP)是常用的影像诊断技术.就 PSC 影像诊断方面的研究进展作一综述,以期提高对本病的认识.     

原发性硬化性胆管炎的诊疗进展

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,以肝内外胆管炎症、纤维化、局灶性或节段性狭窄为主要特征,最终导致胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化、肝衰竭.PSC的检出率和诊断率逐年提高,已成为目前肝脏炎症性疾病的研究热点.本文总结近年来PSC诊疗的新进展,包括较为准确及常用的诊断方法、当前的治疗以及一些特例——原发性硬化性胆管炎-自身免疫性肝炎(PSC-AIH)、自身免疫性胰腺炎(AIP)、小导管PSC等,以期为临床医生诊治该类疾病提供帮助.     

原发硬化性胆管炎胆管造影表现的修改意见

原发硬化性胆管炎(PSC)是一种通常以炎性纤维化管腔闭塞为特征的疾病,肝内和肝外胆管均可受累。胆管造影是诊断此病的主要方法,根据胆管造影表现分类。胆管造影分类首先由李英等就19例PSC病人提出了4型肝内胆管型和4型肝外胆管型。在肝内受累型中,Ⅰ型为胆管轮廓轻度不规则狭窄、局限性狭窄及狭窄前扩张。Ⅱ型,胆管线样狭窄与胆管直径     

MRCP在原发性硬化性胆管炎的应用

目的 :评价磁共振胰胆管成像 (MRCP)与内镜逆行性胰胆管成像 (ERCP)诊断原发性硬化性胆管炎 (PSC)的相关性 ,并比较各种T2 加权序列的诊断准确率。方法 :对疑为PSC的 55例患者 (男 34例 ,女 2 1例 ,年龄 1 6～ 65岁 ,平均 40岁 )用 1 .5TMR机进行检查 ,采用屏气横断面和冠状面HASTE序列、冠状面RARE序列和薄层HASTE(TS HASTE)序列。评分采用 5分制 ,由两位不知情的观察者通过ROC分析评价图像质量。记载并比较PSC的形态学诊断标准与ERCP的结果 ,以ERCP为金标准 ,计算其敏感性、特异性和诊断准确率。结果 :55例患者中 4…     

原发性硬化性胆管炎的声像图诊断

原发性硬化性胆管炎的声像图诊断２３００３１合肥解放军第１０５医院连娟蔡竖贵①关键词胆管炎；阻塞性黄疸中国图书资料分类号Ｒ６５７．４５原发性硬化性胆管炎（ＰＳＣ）患者往往由于出现阻塞性黄疸或黄疸指数明显升高而就诊，以往常在手术探查时见到胆管呈硬索状改变...     

原发性硬化性胆管炎的影像学诊断进展

原发性硬化性胆管炎是一种少见的病因不明的慢性胆管疾病，以肝内外胆管的慢性进行性炎症及纤维化为特征，对其诊断需结合临床表现、生化检验、组织学检查和影像学检查。     

原发性硬化性胆管炎的影像学诊断进展

原发性硬化性胆管炎是一种少见的病因不明的慢性胆管疾病,以肝内外胆管的慢性进行性炎症及纤维化为特征,对其诊断需结合临床表现、生化检验、组织学检查和影像学检查.     

原发性硬化性胆管炎的临床及影像诊断

目的：探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床及影像诊断。方法：回顾性分析15例PSC患者的临床表现、实验室检查及各种影像学检查特征。结果：15例PSC患者中，男性19例，女性6例，平均年龄19岁。临床表现以进行性黄疸、皮肤瘙痒、乏力、纳差为主，病程0．5～19年。碱性磷酸酶（ALP）Md=280U／L，谷氨酰胺基转肽酶（GGT）Md=300U／L。超声检查主要表现为胆管壁增厚、回声增强，胆管内径变细。CT检查表现为不同程度的肝内外胆管扩张、胆管壁增厚、钙化。核磁共振胰胆管造影术（MRCP）检查表现为肝外胆管狭窄及肝内胆管周围部狭窄伴扩张。内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）检查13例患者均为阳性，表现为肝内胆管串珠样或剪枝样改变和肝外胆管憩室样凸出。8例纤维结肠镜检查6例合并溃疡性结肠炎。结论：原发性硬化性胆管炎好发于中年男性，临床表现以梗阻性黄疸，血清ALP、GGT明显升高为其显著特点，往往伴有溃疡性结肠炎。超声及CT检查对本病诊断具有提示和辅助诊断作用，确诊以ERCP为主，MRCP可弥补ERCP检查的不足并作为病变随访的有效方法。     

胆管扩张(肝外性,肝内性)的病因

常见的1.胰腺癌,总胆管癌或壶腹癌2.胆石,胆管的3.慢性胰腺炎4.狭窄(手术后,外伤性或炎性)     

原发性硬化性胆管炎病人的钆塞酸二钠增强功能MRI研究

正摘要目的探讨钆塞酸二钠增强肝脏T1mapping MRI的可变翻转角在原发硬化性胆管炎(PSC)病人中的应用价值,评估全肝和肝段肝功能,并确定其与疾病的严重程度的相关性。方法本前瞻性研究共纳入61例(女19例,男42例,平均年龄41岁)PSC病人。在对比剂注入前、注入后16 min(HP1)及132 min(HP2)后分别用3D GRE序列行T1mapping     

继发于肝动脉灌注化疗的硬化性胆管炎

原发性或继发性肝癌全身化疗疗效甚微,令人失望.国内外近年来开展的肝动脉插管区域性灌注化疗能明显地使肿瘤缩小、症状减轻,病人生存期延长,生活质量提高.肝动脉化疗的并发症除化学性肝炎、化学性胆囊炎、胃及十二指肠炎外另一严重的不可逆并发症即FUDR导致的硬化性胆管炎(FUDR—Indued Sclerosing Cholangitis,以下简称FISC).其发生率约为7%～56%.FISC发病机制不明,但与FUDR的毒性紧相关,发病部位因胆管不同节段的血供不同而有其特点,X线表出酷似原发性硬化性胆管炎(PSC).诊断并不困难,然治疗相当棘手.     

二维超声对原发性硬化性胆管炎的诊断价值

有关原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断以往主要靠逆行胰胆管造影（ERCP）来进行诊断。但该方法属有创检查，随着近年来超声技术的不断发展和对原发性硬化性胆管认识的深入，超声检查对该病也有了显著提高。本文通过对14例原发性硬化性胆管炎的声像图特征进行回顾性分析总结，探讨二维超声对PSC的诊断价值。     

动态CT、内镜逆行胆管造影和MR胆管成像鉴别硬化性胆管炎合并自身免疫性胰腺炎与胆管周围浸润癌

目的比较硬化性胆管炎合并自身免疫性胰腺炎(SC-AIP)与胆总管周围浸润癌在动态CT、内镜逆行胆管造影(ERC)和MR胆管成像(MRC)中的表现,并评估ERC和MRC对这两种疾病的鉴别诊断效能。方法比较58例SC-AIP与93例胆总管周围浸润癌病人的动态CT、ERC、MRC所示的胆总管改变。两位放射医生分别对两种疾病鉴别的信心进行评分,比较ERC和MRC的诊断效能。结果在CT上,与胆总管周围浸润癌相比,SC-AIP更易累及胰腺内胆总管、胆总管壁较薄、向心性管壁增厚、外周边缘光滑、上游胆道扩张程度和强化程度均较低(P≤0.05)。在ERC和MRC中,与胆总管周围浸润癌相比,SC-AIP多表现为边缘光滑、渐进性和对称性狭窄、多部位受累和沙漏样表现(P≤0.027)。与ERC相比,MRC具有更好的诊断效能。结论动态CT、ERC和MRC有助于鉴别SC-AIP与胆总管周围浸润癌。MRC是替代ERC鉴别这两种疾病的有价值的方法。     

原发性硬化性胆管炎的诊断:磁共振胆道成像与内镜逆行性胆道造影的比较

目的　检验磁共振胆道成像作为诊断原发性硬化性胆管炎的可选择性方法的价值。病例和方法　20例原发性硬化性胆管炎行内镜逆行性胆道造影和磁共振胆道成像。评价肝内外胆道显示率和病理性改变。结果　胆管和肝管壁不规则(6/7),所有病例均存在胆道狭长或扩张,磁共振胆道成像(ＭＲＣＰ)显示肝外胆管多段狭长和扩张较好,而ＥＲＣＰ因受图像分辨率的限制,仅可显示胆管周围分支的中断。ＭＲＣＰ显示早期原发性硬化性胆管炎的胆道系统壁不规则改变亦较ＥＲＣＰ稍好。结论　原发性硬化性胆管炎早期诊断,ＭＲＣＰ可以作为ＥＲＣＰ的补充,而就晚期原…     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后因素分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)影响预后的相关因素.方法 回顾性分析139例TACE治疗的原发性肝癌的临床资料.生存分析采用寿命表法,预后影响因素的单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归分析.结果 1、3和5年生存率分别为60%、24%和12%.单因素分析结果显示:AFP、肿瘤直径、数目、门脉癌栓、碘油沉积状态、治疗次数及治疗方法是影响预后的因素;Cox风险回归分析显示:治疗后碘油沉积状态及门脉癌栓是影响预后的独立危险因素.结论 碘油沉积状态及门脉癌栓是影响预后的独立危险因素.     

原发性硬化性胆管炎:MR胆胰管成像诊断作用的Meta分析

<正>~~     

CT显示的肝内胆管扩张多在左叶

作者发现在阻塞性黄疸病人中,即使其阻塞原因是在肝外,CT 显示为肝内胆管扩张常以肝前部(常常仅在左叶)最明显。42例阻塞性黄疸病人中,30例(71%)CT 显示其扩张的胆管主要位于肝脏前部(大多数仅在左叶),而其中19例的阻塞部位是在总胆管远侧。作者认为,这可能是由于左右肝管的主要分支的走行不同,使左侧肝内胆管在