内镜逆行胰胆管造影术的护理

目的探导内镜逆行胰胆管造影术的护理.方法采用电子十二指肠镜在直视下经十二指肠乳头插入导管进行胰胆管造影.结果本组310例患者,造影成功304例,成功率98%;余6例患者因肿物破坏乳头结构,导管无法插入而导致造影失败.无发生并发症.结论 ERCP操作方法简便、安全、创伤小、成功率高.     

高龄患者内镜逆行胰胆管造影的术中配合和护理

目的:探讨高龄患者内镜下治疗胰胆管疾病的护理体会.方法:应用十二指肠镜在X线机通过监视系统完成逆行胰胆管造影(ERCP)检查.本组57 例,全部病例检查前均无禁忌证.行ERCP检查时,术前对患者进行耐心细致的宣教,注意高龄患者围手术期处理;术中默契、熟练、有序地配合,术后密切观察病情变化和并发症的发生.结果:本组无1 例严重并发症发生.结论:ERCP检查是临床常用的检查方法,默契配合和细致护理对提高成功率和减少术后并发症具有重要的作用.     

内镜逆行胰胆管造影临床应用与进展

近 3 0年来 ,内镜逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogratepan creaticocholangiography ,ERCP)诊疗技术改变了胆胰疾病的诊断和治疗方式 ,ERCP诊断成为胆胰管疾病诊断的金标准 ,治疗性ERCP以损伤小、效果显著且住院时间短等优势很快在世界范围内推广。但新的无创影像技术 ,对诊断性ERCP提出了挑战 ,微创外科技术如腹腔镜胆管探查术为胆管结石等疾病的治疗又提供了一个新的途径。1　胆胰疾病诊断技术新的影像技术可以很好地显示胆胰系统的解剖及周围相关组织和器官 ,对诊断性ERCP提出挑战 ,将使诊断性ERCP适应证逐渐减少。1.1　磁共…     

内镜逆行胰胆管造影的临床护理配合

目的 探导内镜逆行胰胆管造影术的护理配合.方法 选取临床65例采用电子十二指肠镜在直视下进行胰胆管造影.结果 所有行内镜逆行胆管造影及治疗,均治疗愈或好转出院,无并发症发生.结论 加强行内镜逆行胰胆管造影检查和治疗患者的护理配合是手术成功的保证.     

超声内镜在内镜逆行胰胆管造影术前中的应用

目的 探讨超声内镜（EUS）在可疑胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术前的临床应用。方法对28例经腹腔镜胆囊切除术（LC）术后出现急性胰腺炎、梗阻性黄疸或反复腹痛等病史的患者,经腹部B超、CT检查提示胆总管扩张,可疑胆总管病变,术前行EUS检查诊断,并经ERCP确认。结果28例患者确诊胆总管结石并行EST取石术25例,确诊胆道肿瘤2例,十二指肠乳头炎性狭窄1例。结论EUS能提高胆总管结石确诊率,指导ERCP,提高治疗效果,减少风险。     

晚期胰腺癌姑息治疗中内镜治疗效果分析

目的对晚期胰腺癌姑息治疗法中,通过内镜治疗所取得的治疗效果进行分析。方法以2011年于我院就诊的一例晚期胰腺癌患者为例。该患者出现消化道出血和梗阻等症状,无法采取正常的外科手术进行治疗。因此我院采取姑息治疗法中的胆道支架和内镜逆行胰胆管造影等技术对患者进行医治。结果患者存活时间达11个月,且直至死亡都没有再出现消化道出血及梗阻等症状。结论内镜是治疗晚期胰腺癌中消化道梗阻及消化道出血等症状的首选方法,且疗效好,危险性小。     

内镜下逆行性胰胆管造影50例护理体会

目前内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本手段之一[1]。在临床上怀疑有胆、胰系统疾病而超声、实验室或CT扫描等检查未能确诊时,可     

静脉麻醉在经内镜逆行胰胆管造影中的应用

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)自上世纪80年代引入我国,因其在胰胆疾病诊断和治疗中的巨大作用,得到很快发展[1].然而内镜操作存在的痛苦和人们对内镜普遍存在的恐惧心理使得部分患者不能接受或不能很好配合.我科与麻醉科合作在ERCP中联合应用异丙酚和咪唑安定静脉麻醉,取得较好的效果,报告如下.     

内镜下逆行性胰胆管造影50例护理体会

目前内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本手段之一[1].在临床上怀疑有胆、胰系统疾病而超声、实验室或CT扫描等检查未能确诊时,可行ERCP检查,其诊断准确率为92.1%[2],如证实有胆、胰疾病且有内镜治疗适应证者,可同时进行内镜括约肌切开取石术(EST)、扩张、放置引流等相应的内镜治疗.我院2008年5月-2009年12月对50例患者行ERCP,均取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

超声内镜与内镜逆行胰胆管造影联合检查对胆总管壶腹区病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合检查对胆总管壶腹区病变的诊断价值.方法 91例患者均行B型超声、CT及超声内镜检查,部分行ERCP检查.并将超声内镜及超声内镜联合ERCP与B型超声、CT、ERCP对胆总管壶腹区病变诊断结果进行比较.结果 超声内镜、ERCP对胆总管壶腹区病变诊断的阳性率分别为94.5%（86/91）、90.2%（74/91）.超声内镜诊断胆总管结石及慢性胰腺炎的准确率为100%,超声内镜联合ERCP检奁对结石及肿瘤的诊断阳性率分别为100%、97%.结论 超声内镜对胆总管壶腹区病变的诊断率高于腹部B型超声、CT及ERCP,联合ERCP对病变的定位及定性诊断有较高的价值,指导规范临床治疗.     

精氨酸对治疗性内镜逆行胰胆管造影后急性胰腺炎的预防作用

目的 :探讨精氨酸对治疗性内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)后急性胰腺炎的预防作用。方法 :173例胰管均显影的患者随机分成治疗组 (A组 ,n =87)和对照组 (B组 ,n =86 ) ,A组治疗前、后静滴精氨酸 ,B组除不用精氨酸外 ,其他处理方法同A组。结果 :治疗性ERCP后高淀粉酶血症发生率 ,A组和B组分别为 2 7 6 %和 6 5 1% (P <0 0 1) ,急性胰腺炎发生率分别为2 3%和 11 6 % (P <0 0 5 )。结论 :精氨酸对治疗性ERCP后急性胰腺炎有明显的预防作用。     

207例内镜下逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开并发症的护理干预

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开(EST)已在多种胰胆疾病中被广泛应用，但其并发症仍是人们关注的课题。我们从2000年2月-2004年4月对行ERCP及EST的207例实施相应的护理干预，收到良好效果．现报告如下。     

经内镜逆行胰胆管造影并治疗胆胰疾病28例的体会

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)检查对胆胰疾病患者的疗效.方法:对28例胆胰疾病患者使用ERCP的临床资料进行回顾性分析.结果:28例患者中胆总管结石24例,20例取石成功,并发症7例,6例经保守或手术治疗后治愈,1例死亡.结论:ERCP检查治疗创伤小,恢复快,拓宽了微创技术在胆胰疾病中的应用,值得推广.     

内镜面罩给氧技术行无痛ERCP的效果观察

<正>随着微创和内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)检查已逐渐成为普外科或消化科医师处理结石或肿瘤引起肝胆道梗阻问题比较成熟的一项技术。但在操作过程患者痛苦大,加之体位影响,常使患者难以忍受;再者,大部分患者术中咽反射严重,影响手术进行,因此需要麻醉合作。笔者所在医院于2012—2013年观察了三种不同麻醉方法用于ERCP     

内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术的护理

目的探讨内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术的术中配合及术后护理要点。方法对80例胆总管结石患者进行逆行性胰胆管造影探查及十二指肠乳头切开取石术。结果 80例患者成功完成手术,术后1例并发出血,经全面观察、及时抢救护理,均痊愈出院。1例因术后呕吐致鼻胆管脱落,6例术后发生高淀粉酶血症,经积极的对症处理后均治愈,无一例因护理不当发生并发症。结论内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术在术前、术中、术后都有很多影响因素,而有效护理对于提高手术效率及成功率、减少术后并发症有重要的作用。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效分析

急性胆源性胰腺炎(acute bIliary pancreatitis,ABP)是急性胰腺炎中最常见的类型,其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等,使胆汁反流入胰腺;或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致。急性胰腺炎曾被视为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的禁忌证,随着内镜检查及治疗水平的提高,有学者[1]     

经内镜逆行胰胆管造影在胰胆管合流异常相关疾病中的价值

目的：分析研究经内镜逆行胰胆管造影在胰胆管合流异常相关疾病中的作用。方法回顾性分析2011年2月～2013年2月期间在本院诊治的103例胰胆管合流异常患者的临床资料。结果103例患者中胆管汇入胰管型（B-P型）45例，胰管汇入胆管型（P-B型）52例，难定者6例；42例合并胆管扩张，其中21例胆管呈梭形或柱状扩张；28例主胰管扩张。共同管长度范围是15.5～21mm。相关疾病包括胆源性胰腺炎53例，胆囊或胆管结石46例，胆管下段癌4例。结论经内镜逆行胰胆管造影是诊断胰胆管合流异常的金标准，不仅可以清晰显示胆管、胰管和共同段，还可以进行内镜下治疗以缓解患者症状，具有临床推广意义。     

内镜下逆行胰胆管造影和经内镜扩约肌切开术后并发胰腺炎的护理

治疗性内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在多种胆道疾病中已被广泛应用，但其术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率较高，如处理不当会发生严重后果。我们从护理角度制定出ERCP术预防胰腺炎的护理对策，同时在胰腺炎发生时积极采取相应的护理措施，取得了较好的效果。现报告如下。     

经内镜逆行胰胆管造影联合测定胆汁肿瘤标志物对胰胆管良恶性病变的诊断价值

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合胆汁肿瘤标志物测定对胆管良恶性病变的诊断价值。方法:可疑胰胆管疾病经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、超声内镜检查术(EUS)、生化、血清肿瘤标志物等检测未能明确诊断者,进行ERCP检查同时行胆汁肿瘤标志物测定,评估和比较B超,EUS,MRCP,ERCP,ERCP+胆汁肿瘤标志物对可疑胰胆管疾病的诊断价值。结果:恶性病变组胆汁肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)平均值均明显高于良性病变组(P<0.05),而血清CEA及血清CA19-9平均值在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。58例胰胆管可疑疾病患者联合ERCP和胆汁肿瘤标志物测定结果进行进一步诊断,结果显示,ERCP联合胆汁CEA,CA19-9对胰胆管可疑病变的诊断准确率最高。结论:ERCP联合胆汁肿瘤标志物CEA,CA19-9检测有助于胰胆管良恶性疾病的鉴别诊断,有一定的临床价值。