B超诊断无脑儿并肝脐膨出一例

患者28岁,孕9个月初产妇。因近两个月来腹部增大迅速入院。检查:宫高32cm,腹围85cm,胎位胎心音不清。X线羊膜腔造影诊断单胎、无脑儿。B超检查:宫内未见胎头光环,仅见一团状结构与胎儿颈部相连,未见胎儿肝脏影象,于胎儿脐部向外突出一孤立的5.4×5.4×5.3cm之近似球形肿块,形态规则,边界完整。肿块内为密集均匀之光点,中间有管腔结构和胆囊回声。肿块旁与腹壁处可见脐带回声。胎盘位子宫底部,羊水9.4cm,可见胎心搏动。B超诊断:宫内妊娠单胎、头位、羊水过多、无脑儿并肝脏膨出。患者入院后行人工破膜加催产素引产,在臀助产下娩     

1例畸形无脑儿Xp末端缺失

1例无脑儿伴有无颅、颈背性脊柱裂,其母亲为28岁,妊娠18周时经超声诊断为无脑儿,并可能伴有膈膜突出畸形而终止妊娠。尸检证明胎儿除上述畸形外,还有马蹄肾、肾上腺发育不全、单侧肺发育不全、肠旋转不良等畸形。胎儿体重97g、身长12cm,脚     

羊水过多合并胎儿脑积水引产成功一例

患者 2 8岁。停经 32周 4,发现羊水过多 ,胎儿畸形 2ｄ入院。平时月经规则 ,末次月经 1998年 6月 12日。停经35ｄ查尿快速妊娠试验阳性 ,孕 3个多月时因少许阴道血性分泌物 ,曾安胎治疗。孕 4个多月自觉胎动 ,孕 2 1周开始在当地医院定期产检 ,检查抗风疹病毒ＩｇＭ、抗弓形体ＩｇＭ和抗巨细胞病毒ＩｇＭ等项目无异常。孕 2 2周Ｂ超检查羊水平段6 .3ｃｍ ,胎儿未见异常。入院前 1个月发现体重增加快 ,入院前 2周体重增加 4.5ｋｇ ,检查发现宫高、腹围增加快 ,1999年 1月 2 5日孕 32周 3 在当地行医院Ｂ超检查 ,发现胎儿大量脑积水、羊水…     

孕妇高热可能引起无脑儿

Kilham等报道妊娠田鼠在胎仔前神经沟闭合阶段如高热达40～41℃,则无脑儿发生率高。小鼠的实验亦有类似结果。将妊娠26天(相当于神经沟闭合阶段)的猴使其体温升高4.1℃,也可使之产生无脑儿。     

B超引导下经腹穿刺抽吸胎儿脑积水一例

孕妇21岁,住院号1240。孕1产0,孕36周行B超检查:可探及胎儿头位。头颅明显增大,双顶径127mm,双侧侧脑室分别可探及宽44及41mm 液性暗区,脑中线呈清晰的光带,其余颅内结构显示不清。羊水最大暗区25mm,胎心134次/分,未探及其他脏器异常。B 超诊断:胎儿脑积水,羊水过少。因孕妇不愿终止妊娠,未住院。2天后该患出现头痛,头晕,视物模糊,继之抽搐一次。门诊以产前子痫收入院。检查:T37℃,Bp160/110mmHg。神志不清仍有间断性抽搐,面部及四肢水肿。宫底剑下2指,胎头高浮,胎心138次/分,无宫缩,颈管未消失,宫口未开。化验:尿蛋白(卅)。患者入院后经镇静、降压治疗后抽搐控制,病情缓解,但因宫口未开,儿头又过大,不能自然分娩,即行B 超引导下经腹穿刺抽取胎儿脑积水。抽吸前B 超检查胎儿头颅骨光环较前明显增大,最大直径140mm,内为大片液性暗区,胎心134次/分,羊水最大暗区25mm。孕妇排空小便后取平卧位,在     

反复发作性避孕药性脑梗塞一例

反复发作性避孕药性脑梗塞一例张秀玲王艳英黄秀丽杨福记患者３８岁，工人，孕２产１，于１９８０年起服用复方炔诺酮避孕，月经周期第５天服用，每晚１次，连服２２天。连续服用３年后，于１９８３年１月３日无诱因出现左下肢麻木无力伴头痛，头颅ＣＴ检查示右基底节区小...     

卵巢增生性甲状腺肿一例

患者 5 6岁 ,因渐进性腹胀加重 1个月 ,于 1999年 8月 2 3日入院。 12年前因左侧卵巢肿物行左侧附件及子宫次全切除术 ,病理检查结果不清楚。月经规律 ,孕 4产 4 ,末次产 2 9岁。检查 :全身淋巴结未及肿大 ,甲状腺未及肿大 ,腹膨隆 ,移动性浊音 ( )。妇科检查 :子宫颈光滑 ,子宫缺如 ,右侧附件区可触及一直径 5ｃｍ的实性肿物 ,活动 ,有漂浮感 ,无压痛。彩色多普勒检查显示 :右侧附件实性结节状肿物 ,5 8ｃｍ× 6 1ｃｍ× 4 0ｃｍ ,血流信号丰富 ,腹腔游离液 9 3ｃｍ。入院诊断 :右侧附件实性肿物 ,性质待查。于 1999年 9月 1日在全身麻…     

子宫颈孤立性纤维瘤一例

患者 2 4岁 ,身体检查发现“宫颈肌瘤”1月余。于 2 0 0 2年 6月 2 6日入院。患者 2 0 0 2年 5月 2 3日在武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院进行身体检查 ,B超示宫颈左侧壁上见一 4.8cm× 4.1cm低回声光团 ,边界清晰 ,B超诊断“宫颈肌瘤”。平时阴道分泌物较多 ,性生活时左下腹轻度疼痛 ,无发热、咳嗽、阴道异常出血等。月经规则 ,末次月经为 2 0 0 2年 6月 13日 ,孕 0产 0。妇科检查 :阴道通畅 ,分泌物量中 ,色白 ,无异味 ;宫颈被挤压至阴道右侧穹窿部 ,宫颈口位于 9点处 ,宫颈左侧壁见一卵圆形鸡蛋大小肿物 ,表面充血较明显 ,质偏…     

浆液性腹膜瘤一例

患者52岁。17岁月经初潮,规律,19岁结婚,未孕,35岁绝经。1966年曾在某院行右卵巢肿物切除术,1976年复发再次手术切除,1986年6月又因肿物复发行剖腹探查术,因粘连严重,未能将肿物切除,仅吸出囊内液体。术后病理诊断卵巢浆液性囊腺瘤。术后3个月因腹胀、尿频、腹部包块增长迅速而于1986年10月6日入院。检查:一般状况尚可,腹部呈足月妊娠腹型,触诊囊性感。内诊宫颈及阴道均紫蓝着色,宫体触不清,触及肿物囊实相间。于10月20日剖腹探查术中见;成人头大囊性肿物与腹壁及肠管广泛粘连,无法切除,只放出囊内液。取囊壁送病检,报     

新生儿脊髓性肌萎缩一例

患儿，男，27d，因“哭声弱27d，呼吸困难伴青紫9d”入院。患儿系第5胎第2产，胎龄40^＋3周，在外院经剖宫产术（原因不明）娩出，出生体重3950g，羊水清，量少，脐带、胎盘、胎膜无异常；Apgar评分正常。母孕期胎动情况不详，父母非近亲结婚，否认家族中有类似病史。患儿出生后即出现哭声弱，吸吮力弱，吃奶量少，生后16d出现咳嗽呛奶，面色青紫，呼吸不规则，在外院经抗感染、镇静、强心等治疗9d后无明显好转，遂转入我科。查体：体温36．5℃，     

妊娠中期胎儿轻度脑积水2例观察

一、病例摘要 病例1:25岁,孕1产0,末次月经1999年7月20日,预产期2000年4月27日。1999年12月17日妊娠21周首次产前检查,B超检查提示:胎头光环完整,双顶径47 mm。脑中线居中,双侧脑室可见10 mm液性暗区,脑室率0.42,诊断为胎儿轻度脑积水。既往曾患结核性腹膜炎,已治愈,胎儿较珍贵。辅助检查:血清梅毒、弓形体、风疹病毒及巨细胞病毒等抗体均阴性。予随诊观察。妊娠30周复查B超:胎头双顶径72mm,脑中线居中,脑室内可见8 mm液性暗区,脑室率0.21。妊娠36周再次B超复查,脑积水消失。孕足月顺产一女婴,检查新生儿正常,现随访1岁半,发育及智力均正常,目前仍在随访中。     

挫伤性卵巢瘤破裂一例

患者张××,48岁,住院号158820。停经二年,于1986年1月31日上午11时从自行车上坠地,自觉挫了一下,但无明显症状。次晨6时右下腹钝痛,同时触到右下腹部有一肿物,腹痛渐加重并出现大便感,在厕所中突然右下腹呈撕裂样剧痛,伴头晕、恶心,吐出水样物,于1986年2月1日急诊入院。查体:发育正常,营养一般,意识清。P82次/分,Bp100/60mmHg。     

阿米巴性下生殖道炎一例

患者 5 5岁 ,孕 2产 2。因阴道不规则流血性或脓血性分泌物 5个月 ,近 1个月来症状明显加重 ,阴道分泌物呈脓血性 ,量多 ,有腥臭味 ,下腹部坠胀感 ,于 1999年 8月 12日来我院就诊。患者无畏寒、发热等不适 ,1年前有脓血便史 ,经服药治疗症状消失 ,大便恢复正常。末次生产 1975年 ,绝经已5年。查体 :发育营养一般 ,心肺 ( - ) ,肝脾 ( - ) ,腹软 ,无压痛 ,肠鸣音正常。妇科检查 :外阴呈萎缩型 ,阴道内有大量血性分泌物 ,腥臭。阴道粘膜充血 ,粗糙 ,宫颈重度糜烂 ,凹凸不平 ,边缘似虫蛀样缺损 ,触之易出血 ,宫颈组织脆 ,易脱落。子宫大小正常 …     

外阴颗粒细胞性肌母细胞瘤一例

患者50岁,住院号121538。1977年发现左侧外阴部有一蚕豆大硬块,无任何感觉,缓慢增大,五年后长至鸡卵大,表面常被擦破流少量血水,伴痛痒感,数日后则自愈。1983年3月22日入本院妇科治疗,查体未见异常。妇检:左侧大阴唇内侧可触及5×4×3cm 硬块,表面皮肤色素部分脱失,无红肿及压痛,边界清楚,可随皮肤活动。肿物内侧有3×2cm 的溃疡面,无接触出血,腹股沟淋巴结不肿大。局部活检病理诊断为颗粒细胞性肌母细胞瘤。1983年3月28日在骶管麻醉下行肿瘤切除术,将肿瘤连同周围脂肪组织1cm 一并切除,术后7天拆线,伤口Ⅱ期愈合。随访3年4个月无复发。病理检查(病理号780(?)3):肿瘤灰黄色,椭圆     

副卵巢浆液性囊肿一例

副卵巢浆液性囊肿一例张允洛患者４６岁，已婚。近半个月来自觉下腹部不适，发现下腹部包块１周，于１９９０年１２月入院。妇科检查：外阴、阴道未见异常；宫颈光滑，宫体前位正常大小；子宫右侧可触及新生儿头大的包块，呈囊性感，表面光滑，活动欠佳。盆腔Ｂ超检查：于...     

卵巢妊娠陈旧性破裂一例

患者女,35岁,住院号5439。右下腹隐痛5年,入院前半年右下腹剧痛两次,均经保守治愈。1984年3月11日因腹痛再次发作入院。末次月经1984年2月28日,既往月经正常。     

子宫颈癌孤立性颅骨转移一例

子宫颈癌骨转移的发生率为2.42%,最常见的转移部位为椎骨,其次为骨盆、全身长骨,颅骨转移者少见。本文对1例发生孤立性颅骨转移的子宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析并复习相关文献。患者58岁,诊断为子宫颈鳞癌Ⅲb期,经同步放化疗后获得完全缓解。治疗结束7个月后出现头疼,诊断为孤立性颅骨转移,予局部病灶切除联合全身化...     

胎盘多发性浆液性囊腺瘤一例

患者30岁，孕2产1，因孕9个月，不规律性下腹坠痛半天，阴道流血3h，于2003年10月27日15点30分入院。患者月经规律，月经周期28d，经期4～5d，经血量中等，无痛经史。26岁结婚，婚后生活正常。既往健康。患者2年前，于孕34周时无明显原因胎死宫内，行依沙吖啶(100mg)羊膜腔穿刺引产，死胎娩出后检查，胎儿及胎盘、脐带未发现异常。     

子宫囊性淋巴管瘤一例

淋巴管瘤是由淋巴管内皮细胞围成的许多管腔而组成的良性肿瘤。腔内含有淋巴液及淋巴细胞,由胚胎期残留的淋巴管发展而成。淋巴管瘤可以长在全身各部位,尤以口腔、唇部、颈部、腋窝、腹股沟及腹膜后多见。现报告子宫囊性淋巴管瘤一例。患者女,37岁,住院号97989。因月经增多三年,发现盆腔包块10天,于1986年7月26日入院。患者自1983年初开始月经量逐渐增多,周期和经期无改变,病后未伴有其他不适。既往史和家族史无特殊。21岁结婚,孕4产2,人流2次,末次产于1973年。检查:一般情况好,全身浅淋巴结无肿大,外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫体前倾位,超鸭卵大,偏右,后壁星球形突起,质较硬,无压痛。宫腔深6cm。两侧附件区未见异常。B 型超声波检查:宫体8×4×5cm,子宫右后方见一个混合性肿物,体积6.3×5×5cm,有包膜,其内