小儿急性肾炎对心脏舒缩功能的影响及机理

小儿急性肾炎对心脏舒缩功能的影响及机理南京军区福州总医院（３５０００１）余自华综述陈新民洪新如审校急性肾炎是小儿时期最常见的一种肾脏疾病，约占住院患儿的２～５％。目前急性肾炎是发展中国家的重要疾病，虽然大部分病人痊愈，但１～６％可能死于该病的急性期［...     

巯甲丙脯酸治疗小儿急性肾炎高血压的疗效观察

巯甲丙脯酸(CPT)是血管紧张素转换酶抑制剂,对充血性心力衰竭、严重的高血压疗效显著。1983年以来,我院用CPT治疗急性肾炎高血压取得了较满意的疗效,现将结果报告如下。     

急性肾炎心力衰竭机理的探讨

本文使用二维多普勒超声心动图法检测39例急性肾炎患儿的左室收缩及舒张功能。结果显示:射血分数EF和心脏指数CI是增高的;舒张晚期充盈速度AV及流量A面积也是 增加的,左心房有不同程度增大。说明急性肾炎时确实存在循环充血状态,发病后第一周左室舒张功能已有早期改变,而收缩功能正常。     

肾舒冲剂协治小儿急性肾炎的体会

急性肾炎是小儿感染后引起免疫复合物性肾小球肾炎中最常见的一种疾病，其为良性自限过程，但在急性期，若发生严重情况，仍可导致死亡。近两年来，笔者在常规治疗下加用中成药肾舒冲剂协治，在改善症状、缩短病程、促进其恢复、帮助安全渡过极期等方面均获得满意效果。     

小儿急性肾炎伴弥漫性新月体形成二例

小儿急性肾炎伴弥漫性新月体形成二例汪建国周柱亮作者单位：０６６１０５河北省北戴河，解放军二八一医院肾脏病科急性肾炎在个别情况下亦可出现新月体，临床表现为进行性肾功能损害。现将我科所遇２例小儿急性肾炎伴弥漫性新月体形成的诊治过程报告如下。例１女，９岁，...     

非透析疗法治疗小儿急性肾炎并发急性肾功能衰竭23例报告

非透析疗法治疗小儿急性肾小球肾炎(AGN)并发急性肾功能衰竭(ARF)23例,死亡2例,病死率为8.7%,死亡与院外大量输液及应用甘露醇有关。认为小儿AGN并发ARF有其特点,且予后较好,这为非透析疗法提供了有利条件。文章总结了采用非透析的与临床分期相称的综合疗法的经验体会,认为该疗法适于绝大多数AGN并发ARF的患儿,具有疗法简单、花钱少、疗效好的优点。     

急性肾炎血清肌红蛋白的变化

应用放射免疫方法测定３８例急性肾炎患儿血清肌红蛋白水平，结果急性肾炎急性期ＳＭｂ较正常对照明显升高；恢复期ＳＭｂ下降，但仍高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。提示ＳＭｂ是一种监测肾小球滤过率和肾小管功能的敏感指标。     

儿童急性肾炎综合征的临床及病理诊断

目的　探讨儿童急性肾炎综合征临床诊断和病理诊断的相关性及早期肾活检的意义。方法　分析比较 43例急性肾炎综合征临床、病理诊断结果及部分病例的临床经过。结果　临床诊断链球菌感染后肾炎 4例 ,病理诊断 :毛细血管内增生性肾小球肾炎 3例 ,新月体肾炎 1例 ,其中 1例毛细血管内增生性肾小球肾炎 ,1年后复查肾活检为局灶节段性肾小球硬化 ,5年后进入终末期肾衰 ;临床诊断其它原发性肾小球肾炎 2 3例 ,病理诊断 :毛细血管内增生性肾小球肾炎 2例 ,新月体肾炎 1例 ,系膜增生性肾小球肾炎 9例 ,IgA肾病 8例 ,局灶节段性肾小球硬化 2例 ,狼疮肾炎 1例 ,临床诊断紫癜肾炎 13例 ,狼疮肾炎 3例 ,均与病理诊断相符合。结论　急性肾炎综合征 ,尽早肾病理检查对发现严重肾脏病变、认识急性链球菌感染后肾炎的转归和急性肾炎综合征的病因诊断 ,指导治疗 ,改善预后有重要价值     

儿童急性肾炎综合征的临床及病理诊断

目的0：探讨儿童急性肾炎综合征临床诊断和病理诊断的相关性及早期肾活检的意义。方法：分析比较43例急性肾炎综合征临床、病理诊断结果及部分病例的临床经过。结果：临床诊断链球菌感染后肾炎4例,病理诊断：毛细血管内增生性肾小球肾炎3例,新月体肾炎1例,其中1例毛细血管内增生性肾小球肾炎,1年后复查肾活检为局灶节段性肾小球硬化,5年后进入终末期肾衰;临床诊断其它原发性肾小球肾炎23例,病理诊断：毛细血管内增生性肾小球肾炎2例,新月体肾炎1例,系膜增生性肾小球肾炎9例,IgA肾病8例,局灶节段性肾小球硬化2例,狼疮肾炎1例,临床诊断紫癜肾炎13例,狼疮肾炎3例,均与病理诊断相符合。结论：急性肾炎综合征,尽早肾病理检查对发现严重肾脏病变、认识急性链球菌感染后肾炎的转归和急性肾炎综合征的病因诊断,指导治疗,改善预后有重要价值。     

巯甲丙脯酸治疗小儿急性肾炎高血压32例临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸(CPT),具有间接血管扩张作用,自1979年起用于治疗高血压及充血性心力衰竭,取得了良好疗效。我科近年来应用该药治疗急性肾炎高血压患儿32例,疗效满意,现报道如下。     

心痛定治疗急性肾炎及并发高血压脑病的疗效观察

我科自1991年1月～1995年1月采用心痛定治疗小儿急性肾炎及高血压脑病58例,取得良好疗效,现报告如下。 临床资料 一、病例选择 急性肾炎诊断标准参照《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议》。将收治的急性肾炎患儿随机分为两组,治疗组58例,男46例,女12例;学龄前儿童14例,学龄期儿童44例;并发高血压脑病13例。对照组51例,男41例,女10例;学龄前儿童11例,学龄期儿童40例;并发高血压脑病7例。两组患儿在就诊时间、临床表现上无显     

单纯性肥胖症小儿心脏功能的观察

单纯性肥胖症小儿心脏功能的观察王福先，任莉，华天懿，黄玉春，赵淑霞，徐长新，吴颖１９９２年５～１２月，对来我院儿童保健门诊就诊的单纯性肥胖症小儿３０例，应用彩色多普勒超声心动图进行了心脏功能的观察，以探讨单纯性肥胖症对心脏功能的影响。对象：按照超过同...     

急性肾炎儿童血浆中分子物质含量的初步观察

本文用改进的紫外吸收法测定了38例急性肾炎患儿血浆中分子物质(MMS)含量。其中合并高血压脑病者7例,为急性肾炎合并脑病组,余31例为单纯急性肾炎组。同步测定血Cr和BUN,并以47名健康儿童的血浆MMS含量作对照。结果表明急性肾炎合并脑病组的血浆MMS水平较对照组和单纯急性肾炎组为高(P<0.01),后两组比较血浆MMS水平无显著性差异。血浆MMS增高与肾功能受损相关性不明显。文中对急性肾炎并高血压脑病与血浆MMS增高的关系进行了讨论。     

影响小儿狼疮性肾炎预后的因素

目的　分析影响小儿狼疮性肾炎（LN）预后的因素。方法　对74例LN患儿进行平均3.6年随访观察，应用SAS For Window程序6.12版本，采用Logistic多元回归方法，就性别、年龄、血压、蛋白尿、血尿、血红蛋白、血肌酐（SCr）7项临床指标对预后的影响进行数据处理，并对47例曾作肾活检的病例进行病理分型与预后分析。结果　预后好的46例(62%)，预后差的28例(38%)。性别、患病年龄的回归分析参数估计值分别是-0.2657和-0.9163，对预后影响相关无显著性（P>0.05）。起病初期血压、蛋白尿、血尿、血红蛋白和SCr对预后影响有显著性，回归分析参数估计值分别是-2.7387、-1.7430、-3.1731、1.4973和-4.3430（P<0.05）；47例肾活检病例中，18例肾功能衰竭其中17例为病理检查，IV型占94%；18例死亡病例中，死于感染8例(44%)，放弃治疗7例(39%)。结论　高血压、贫血和SCr升高对LN预后不良的影响具有显著性，蛋白尿和血尿程度越严重，对患儿预后的改善越不利；而患病年龄和性别对预后无直接影响；病理活检中IV型预后不良；感染以及患儿家长对治疗目标的理解和支持也影响预后。影响小儿LN预后因素是复杂的，社会经济因素与生物因素同样重要。