甘露醇引起急性肾功能衰竭

介绍了7例由于大剂量应用甘露醇而引起的急性肾功能衰竭。男女均可发生,与所用甘露醇剂量有关,多表现为非少尿型急性肾衰。临床上表现为血浆渗透浓度增高,尿液渗透浓度下降,肾小管浓缩功能下降;血渗差增加;血中BuN、Cr增高。此种肾衰一般预后较好,通过用襟利尿剂维持一定尿量,病人可经过约7～14天的病程而恢复肾功能.预防此种急性肾功能衰竭的关键是在应用甘露醇期间进行血浆渗透浓度和尿量的监测,根据监测结果及时调整用量乃致停药,改用其他利尿剂。     

静滴甘露醇引起急性肾功能衰竭9例

静滴甘露醇引起急性肾功能衰竭９例程小兵洛阳医专附属医院神经外科洛阳４７１００３关键词甘露醇；急性；肾功能衰竭甘露醇是临床常用的脱水利尿剂，但如果使用不当将会造成严重的危害。现将近３ａ来９例甘露醇引起的急性肾功能衰竭（肾衰）报告如下：１临床资料１．１一...     

甘露醇引起急性肾功能衰竭3例报告

甘露醇治疗脑血管病引起的脑水肿,防治急性肾功能衰竭,效果肯定。然而它也能导致甘露醇肾病的发生,现报告如下。例1:女。48岁。因“高血压病Ⅲ期、脑出血”入院。入院后浅昏迷,颈抵抗,心肺(一),Bp23.5/17.0Kpa,右侧肢体瘫痪,右侧巴氏征(+),克氏征(+)。入院后予以吸氧,降压、止血,并予20%甘露醇250ml 静注,每4小时一次,间断静注50%葡萄糖60ml 及连尿20mg。入院第3天,N(?)N42.83mmol/L。第4天神志转清,能回答简单问题。入院头4天24小时尿量在4050～3850ml。     

甘露醇致急性肾功能衰竭1例

甘露醇用于降颅压几乎列为常规，但引起急性肾功能衰竭op者尚少见，笔者遇到1例报导如下：患者，男，刀岁，无尿48h转我院．10天前因右侧肢体无力，麻木拟“缺血性脑梗塞”住院．于常规液机加仰x10刀％甘露醇2y）［llll付印，q6hxi其间纳差、尿量12to—lyDllljxi，伴恶心、呕吐，不能进食．查体：IP、凡＊P均正常，眼睑浮肿，颅N卜L心、肺、腹（一八四肢活动自如，肌力，肌张力正常，双下肢轻度凹陷性浮肿，生理反射存在，病理反射未引出．血生化结果：＊UN——肌，Na“、O一、talP’一正常、K”6－91llrlXil几，CN00［lrTxi肌．EKG…     

甘露醇致急性肾功能衰竭1例

甘露醇致急性肾功能衰竭１例顾延刚病人，男，７１岁。因昏迷伴左侧肢体瘫痪４ｈ入院。病人既往高血压病史９年。查体：ＢＰ２２／１４ｋＰａ，浅昏迷状态，血尿素氮７．２ｍｍｏｌ／Ｌ，血肌酐１４３μｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白微量，心电图示冠状动脉供血不足。入院后每次静滴...     

甘露醇致急性肾功能衰竭1例

病例报告　患者男 ,42岁。因进行性左眼视力减退两个月入院。经检查明确诊断“颅底斜坡肿物 ,脊索瘤 ?”。于全麻下行颅底斜坡肿物切除术。术中因急性脑膨出 ,被迫加行右额叶部分切除、内减压术。术后患者深昏迷 ,格拉斯哥计分 5分 ,瞳孔不等大 ,左∶右 =2∶1。予抗炎、止血等药物治疗及甘露醇 50 ｇ/4ｈ静滴。当天血生化 :钾 3 54ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 1 38 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 1 0 4 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 64 1ｍｍｏｌ/Ｌ。尿常规无异常 ,尿量 2 960ｍｌ,入量 2 82 4ｍｌ。术后第 3天患者出现肉眼血尿 ,血生化 :钾 4 …     

浅析静滴甘露醇引起急性肾功能衰竭

1　临床资料　　陈某 ,男 ,50岁 ,因头痛、呕吐、肢体瘫痪、大小便失禁等症状 ,于 1998年 10月 5日来我院就诊 ,初步诊断为脑血管意外 (脑出血 )当日给予止血芳酸 0 3/ｄ、先锋霉素Ⅴ 4 0 /ｄ分别加入 10 %葡萄糖溶液 10 0 0ｍｌ中静滴。同时给予 2 0 %甘露醇2 50ｍｌ快速静脉静滴 ,隔 6小时后重复一次。第二天又给予同剂量的甘露醇快速静滴时该患者的尿量明显下降 ,出现少尿 ,经同上级医生会诊时 ,排除了肾前及肾后性的病因后 ,认为与使用甘露醇有关 ,立即停用。化验提示血Ｃｒ及ＢｕＮ升高。2　讨论　　甘露醇是一种已六醇 ,白色结晶粉…     

静脉滴注甘露醇速尿致急性肾功能衰竭伴失听1例

静脉滴注甘露醇速尿致急性肾功能衰竭伴失听１例鲍乃云患者，男，６１岁，因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、１４ｈ入院、体检：神清，Ｔ．Ｐ．Ｒ正常。血压２２／１４ｋＰａ，双瞳孔等大，无口角歪斜，颈项明显抵抗，心肺听诊正常，腹软，肝脾肋下未触及，四肢关节活动自如。...     

胞二磷胆碱引起急性肾功能衰竭1例

患者男性，62岁，于1994年4月14日因滴注生理盐水250毫升，维脑路通400毫克，脑二磷胆碱0．5V·C2．5，每日一次，于4月17日出现呕吐，腹泻、巩膜黄染，在当地医院按急性胃肠炎治疗两日，出现肉眼血尿，继而少尿．于21日出现无尿，急诊入院。查体：脉搏62次／分，呼吸16次／分，血压18／12KPa，面色晦暗无华，频繁恶心呕吐，心肺无异常，腹软，肝脾未触及，双下肢浮肿，内踝处有明显指压痕。实验室检查：尿蛋白川，红细胞10－15／Hp，白细胞20－30Hp，尿素权68．5mmol／L．血肌研1309umol／L，血钠134mmol／L，磷2．3mmol／L，尿纤维蛋…     

大剂量甘露醇致急性肾功能衰竭1例

1病历报告 患者，男，62岁。主因突发性头痛，伴呕吐、意识不清、左侧肢体活动障碍3h，于2007年8月2日入当地医院。患者既往有高血压病史15年，当地医院诊断为高血压脑出血，于转往我院前20h内输入甘露醇500g。入院查体：BP185／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），抬入病房，浅昏迷状态，双侧瞳孔正大等圆，直径2．5mm，光反应略迟钝，心、肺、     

甘露醇静点致急性肾功能衰竭1例

1　病例摘要患者某×× ,女 ,6 8岁。高血压病史 4 0余年。因活动中突发剧烈头痛、头晕、恶心 8ｈ ,先后呕吐 3次胃内容物而入院。意识清 ,语言流利 ,2便正常 ,肢体运动灵活。无发热、抽搐等症 ,在当地卫生院静注 2 5 %硫酸镁 3ｍｌ,血压由 32 / 17 3ｋＰａ(2 4 0 / 130ｍｍＨｇ)降至 2 5 3/ 16ｋＰａ(190 / 12 0ｍｍＨｇ)。入院后查体 :Ｔ36 4℃ ,Ｐ70次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 5 3/ 17 3ｋＰａ(190 /130ｍｍＨｇ)。意识清 ,瞳孔等大同圆 ,对光反射存在 ,颈强(± ) ,心肺未见异常 ,肝脾未触及。颅神经正常 ,肢体感觉运动正常…     

甘露醇致脑出血患者急性肾功能衰竭1例

甘露醇是一种渗透性利尿剂,它进入血液后不易从毛细血管透入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生脱水作用。甘露醇起效快、作用强,因此被广泛用于急性脑血管病的治疗。笔者在临床中仅发现1例甘露醇致急性肾功能衰竭患者,现报道如下：