急性心肌梗塞前有无心绞痛对预后影响的研究

目的 研究急性心肌梗塞前有无心绞痛对预后的影响。方法 选择急性心肌梗塞患者123例，根据发病前有无心绞痛将病人分为两组，分别记录两组病人的心功能、梗塞部位、心律失常、休克发生情况及死亡率。结果 发病前有心绞痛发作的急性心肌梗塞病人的心功能明显优于无心绞痛发作的病人，休克、心律失常的发生较无心绞痛组低，死亡率亦较无心绞痛发作的患者低。结论 梗塞前心绞痛影响心梗的预后。     

癫痫心绞痛样发作2例报告

癫痫心绞痛样发作２例报告朱菡癫痫样心绞痛样发作又称假性心绞痛发作，临床较少见，现将２例以心脏病症状起病的癫痫心绞痛样发作报告如下。临床资料例１：牟某某，男，３７岁。于１９７８年某日早餐时突发心慌、心前区闷胀、烦躁；进食有木屑感；视物模糊，有恐惧感，大...     

冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果.方法:选取2018年7月2020年8月就诊于本院的78例UA患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组采用酒石酸美托洛尔胶囊治疗,观察组采用冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗,两组均治疗8 w.分析比较两组的中医证候评分、心绞痛发作情况(发作次数与发作持续时间)及血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆粘度(PV)和血小板聚集率(PAR)].结果:治疗8w后,两组中医证候评分均较治疗前显著降低,且观察组中医证候评分比对照组更低(P<0.05).治疗8w后,两组心绞痛发作次数均显著减少,心绞痛发作持续时间均显著缩短,且观察组心绞痛发作次数更少,心绞痛发作持续时间更短(P<0.05).治疗8 w后,两组FIB、PV和PAR水平均显著降低,且观察组FIB、PV和PAR水平更低(P<0.05).结论:UA患者采用冠心舒通胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗,可促进心肌血液微循环,缓解临床症状,降低心绞痛发作频率.     

降纤酶治疗伴高粘血症性心绞痛的临床观察

目的探讨降纤酶对伴高粘血症的心绞痛的疗效.方法观察治疗前后降纤酶治疗组和硝酸甘油治疗组心绞痛平均发作次数和血流动力学变化.结果降纤酶治疗组明显好于硝酸甘油治疗组,差别有显著性(P<0.01). 结论降纤酶对伴高粘血症的心绞痛具有非常好的疗效.     

杏芎注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对血清CRP和IL-6水平影响

目的:探讨杏芎注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对血清CRP和IL-6水平影响.方法:选取 2019 年 1 月～2020 年 12 月我院收治的冠心病心绞痛患者 62 例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=32)和观察组(n=30).对照组口服酒石酸美托洛尔片,每次剂量为 25 mg,一天2 次.观察组在对照组基础上给予杏芎氯化钠注射液,每次剂量为 100 mL,静脉滴注,一天 1 次;两组持续治疗 2 w.分析对比两组的临床疗效、心绞痛发作情况(硝酸甘油用量、心绞痛发作次数、发作持续时间)、心功能指标及血清CRP和IL-6 水平变化.结果:治疗后,观察组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组硝酸甘油用量、心绞痛发作次数、发作持续时间均显著降低(P＜0.05);并且观察组降低的幅度明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组心功能指标、血清炎性因子指标水平均明显改善(P＜0.05);且观察组改善得更为明显(P＜0.05).结论:采用杏芎注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛,具有较好的临床疗效,可改善心绞痛发作情况,降低血清CRP和IL-6 水平.     

37例变异性心绞痛临床分析及心电图鉴别

变异型心绞痛也称血管痉挛性心绞痛，在冠状动脉痉挛的过程中，具有特殊的临床表现及典型的ST-T改变，即心绞痛发作时心电图显示ST段暂时性抬高，其动态变化最具诊断价值。本人将我院2003年1月至2006年12月期间住院病例中37例变异性心绞痛患者的资料进行分析，观察变异性心绞痛发作时心电图变化，了解变异性心绞痛临床特点及发病机制，探讨其临床意义及预后。     

心理分析治疗歇斯底里一例

心理分析治疗歇斯底里一例济宁医学院心理教研室王焕起歇斯底里目前在临床上是一常见神经症，现在治疗上大多是在其发病时应用暗示疗法以终止其发作［１］，但病人一遇诱因即会再次发作，给病人的工作学习及精神上造成较大影响。目前有关其它神经症的心理治疗报道很多，但...     

曲美他嗪对冠心病稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病(CHD)稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响。方法选择在1周的时间内经2次运动试验,结果为阳性,且运动持续时间变异低于10%的CHD稳定性劳力型心绞痛患者40例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪20mg每日3次,治疗12周。治疗前后均行平均运动试验,观察用药前后下述指标的变化:①用药前后每周心绞痛发作的次数;②每周硝酸甘油片的用量;③心率及心率与收缩压的乘积;④运动诱发心绞痛发作所需的时间;⑤运动后ST段下降1mm所需的时间;⑥运动持续时间;⑦总工作量。结果曲美他嗪应用12周后,患者每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量无明显下降(P<0.05);而对心率及心率与收缩压的乘积的影响无统计学显著意义(P>0.05)。与试验前相比,运动耐量和总工作量显著提高(P<0.01),至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均明显延长(P<0.01)。不良反应较少。结论曲美他嗪对CHD稳定性劳力型心绞痛患者能增加运动耐量,改善运动诱发心绞痛的心肌缺血,且安全有效,易于耐受。     

活血通脉片治疗冠心病心绞痛90例疗效观察

目的口服活血通脉片治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法对135例患者分成三组，治疗Ⅰ组：活血通脉片5片日三次口服。治疗Ⅱ组：活血通脉片5片日四次口服。对照组：复方丹参片3片日三次口服。疗效8周。结果各组心绞痛患者临床症状有不同程度的改善。结论心绞痛发作的时间、次数、程度、持续时间、用药前后的心电图改变及血流变学的改变。     

银杏达莫注射液联合曲美他嗪在心绞痛治疗中的应用

目的：探究心绞痛应用银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗的疗效。方法我院收治的心绞痛患者92例,随机分为实验组和参照组均46例,实验组在一般治疗基础上给予银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗,参照组进行一般治疗。观察并记录两组患者的心电图和临床症状变化情况。结果实验组患者的发作次数少,发作持续时间短,且其治疗总有效率为91.30%,明显高于参照组(73.91%),两组疗效对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论心绞痛应用银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗,具有良好的临床疗效,且操作简单,安全高效,是心绞痛临床治疗的首选方案。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛50例疗效观察

目的 观察曲美他嗪对稳定型心绞痛的疗效.方法 100例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服曲美他嗪(20mg,3次/天);疗程12周.结果 和对照组比较,治疗组:①心绞痛发作次数及硝酸甘油量均明显减少(P<0.01);②运动持续时间延长(P<0.05),运动总工作量增加(P<0.01),至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均明显延长(P<0.01);③应用曲美他嗪12周内上腹部不适1例、头痛1例、面红1例、心悸1例.结论 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效显著、安全.     

吲达帕胺联合氨氯地平对冠心病患者血清Carabin蛋白、心电图及心绞痛发作的影响

目的:探讨吲达帕胺联合氨氯地平在治疗冠心病患者中的疗效。方法:选择2016年2月至2017年4月在四川省达州市中西医结合医院心内科就诊的冠心病不稳定性心绞痛患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组服用硝苯地平缓释片,观察组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗,两组均治疗6周。比较两组血清Carabin表达、心绞痛发作次数、心电图疗效,并观察两组在治疗中的不良反应。结果:治疗6周后,观察组冠心病心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6个月后,与治疗前比较,两组患者血清Carabin蛋白表达、心绞痛发作次数均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组Carabin表达、心绞痛发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吲达帕胺联合氨氯地平可提升冠心病患者的疗效,减少心绞痛的发作并改善心肌损伤。     

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价

目的 分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果.方法 研究对象选取本院2013年3月～2014年10月收治的136例冠心病心绞痛病患,随机方法分组.两组均给予基础治疗,常规组实施阿司匹林肠溶片治疗,联合组病患在此基础上增加氯吡格雷治疗.随访1年,对比分析两组病患近期临床疗效和心绞痛再次发作率的差异性,并对比血液流变学指标.结果 经过治疗后联合组病患总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间联合组病患心绞痛再次发作率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组血液流变学指标检测值明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 跟单纯阿司匹林肠溶片治疗相比,阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛病患具有更佳的改善效果,有利于改善血液流变学,减少发作次数,值得推广.     

无心外膜冠状动脉病变的微血管性绞痛

目的 探讨微血管性心绞痛的病因,临床特征,诊断和鉴别诊断,治疗和预后。方法 对具有典型心绞痛发作。常规心电图、24小时动态心电图,运动试验,静息和运动时放射性核素心肌显像检查,均提示有心肌缺血客观依据的病例,行冠脉及左 心室造影。结果 此型心绞痛病人女性占优势,胸痛持续时间长,冠脉及左心室造影正常,常规抗心绞痛治疗大部分病人症状能缓解或减轻。结论 微血管性心绞痛是无基本病因的一组综合征,一般预后良好,对心功能无损害。     

顽固性心绞痛的治疗进展

顽固性心绞痛是指存在客观的心肌缺血的依据,心绞痛症状严重,最大限度内科治疗无效,不适合介入或手术治疗,或多次治疗无效的心绞痛。由于人类寿命的延长,这部分患者越来越多,这对心绞痛的治疗提出了新的要求。目前对顽固性心绞痛的治疗包括非常规药物治疗、治疗性血管再生、经皮激光血运重建术、脊髓刺激、增强型体外反搏,心脏冲击波疗法及经皮心肌冷冻疗法等,新的治疗方法也在不断探索中。     

额叶癫癎患者的临床特点及脑电分析

目的：观察额叶癫痫患者的临床特点、EEG表现、治疗方法及效果。方法：回顾性分析62例额叶癫痫患者的临床表现、发作期及发作间期EEG改变和抗癫痫药物的治疗效果。结果：额叶癫痫常见的发作形式为复杂部分性发作（82％），主要表现为假自主运动，发声及重复语言，姿势性强直，并伴有发作持续时间短、频繁发作、发作后神志恢复快等特点。发作期EEG痫样放电检出率100％，但能定位额区仅占74％，发作新时期EEG8例无阳性发现。经抗癫痫药物治疗，有效率达93％，其中50％完全控制发作，主要用药为卡马西平。随访2-5年，仍有效者占88％。结论：额叶癫痫为一组以运动症状为主要表现的特征性癫痫综合征，卡马西平治疗效果满意。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究

目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年5月在我院治疗的124例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,各62例。对照组口服阿托伐他汀钙,观察组在此基础加用曲美他嗪,观察两组临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应,比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C变化水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（88.70% vs 67.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组心绞痛发作次数（2.10±1.12）次/周、持续时间（2.27±1.18）min,低于对照组的发作次数（2.82±1.30）次/周、持续时间（2.84±1.32）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比（3.22% vs 4.83%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常疗效显著,可减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,有效改善患者血脂水平,且临床用药安全。     

卧位型心绞痛浅析

卧位型心绞痛浅析中国医学科学院心血管病研究所教授陈纪林卧位型心绞痛是指患者处于平卧位时发生的心绞痛，发生时需立即坐起或站立方可缓解。这种心绞痛多发生在平卧后的１～３ｈ内，所以夜间平卧入睡后第１次发作常在前半夜。少数患者卧位心绞痛可于平卧后数１０分钟内...     

低分子肝素钙治疗心肌梗死的临床效果及可行性研究

目的：研究分析低分子肝素钙治疗心肌梗死的临床效果以及可行性。方法采取随机的方式，将我院于2010年2月~2013年11月所收治的70例心肌梗死患者分为研究组与对照组，两组病例分别为35例，两组患者均予以常规治疗，对照组采用肝素钠注射液实施静脉滴注，研究组采用低分子肝素钙实施腹部皮下注射，观察两组患者治疗效果，并进行对比分析。结果研究组治疗总有效率为94.2%，心绞痛发作率为8.6%，对照组治疗有效率为77.2%，心绞痛发作率为22.8%，二者所存差异显著，具有统计学意义，即<0.05。结论在心肌梗死的临床治疗中，基于常规治疗应用低分子肝素钙来予以治疗，所获疗效显著且良好，安全、方便且有效，值得在临床中应用和推广。     

复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:选择冠心病稳定型心绞痛患者100例,随机分为对照组与治疗组,各50例,对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸治疗。观察两组的临床疗效。结果:治疗组心绞痛症状总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组心电图总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛可显著改善胸痛症状,减少心绞痛发作,改善缺血性心电图,长期服用无明显不良反应,值得临床推广应用。