帕米磷酸二钠治疗骨转移癌46例分析

世界每天约有400万人受癌痛之苦,由于疼痛对癌症患者生活质量影响很大,控制癌痛已被WHO列为重要的抗癌手段之一.癌痛大约有40%～50%是由骨转移癌所致.我科自1996年7月～1999年7月,应用帕米磷酸二钠治疗骨转移癌46例,总结如下.     

帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的临床研究

目的：观察帕米磷酸二钠（Ａｒｅｄｉａ,阿可达）治疗骨转移引起疼痛的效果和不良反应。方法：对３１例确诊骨转移癌静脉滴注阿可达６０～９０ｍｇ,隔４周重复。结果：止前显效１１例,有效１６例,无效４例,有效率８７．１％（２７／３１）,７４．２％的患者在２周内获效,副作用为３例注药后出现发热３８～３９℃。结论：阿可达对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果。     

密盖息联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疗效观察

目的观察密盖息联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌引起疼痛的治疗效果。方法对58例确诊为骨转移癌的患者随机分为密盖息联合帕米磷酸二钠组和帕米磷酸二钠组,密盖息联合帕米磷酸二钠组予密盖息100IU肌注,1次／d,连续14d。静滴帕米磷酸二钠90mg,每月1次;帕米磷酸二钠组予静滴帕米磷酸二钠90mg,每月1次。两组均每4周重复,共2次。比较两组患者的止痛效果、生活质量以及血钙和碱性磷酸酶水平。结果密盖息联合帕米磷酸二钠组止痛效果及生活质量均优于帕米磷酸二钠组。两组比较有显著性差异（P〈0．01）,两组均无严重不良反应。结论密盖息联合帕米磷酸二钠组在骨转移癌止痛、改善生活质量以及生化指标方面明显优于帕米磷酸二钠组,且无严重不良反应。     

局部放疗联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌的临床观察

目的：观察局部放疗联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效及不良反应。方法：100例骨转移癌患者随机分为3组，A组：直线加速器单纯放疗；B组：单独使用帕米磷酸二钠；C组：直线加速器放疗＋帕米磷酸二钠。结果：C组止痛效果明显优于A、B组（P〈0．05）；A组疗效高于B组但无统计学意义。C组病人一般状态改善情况优于A、B组（P〈0．05）。帕米磷酸二钠治疗癌症所致的高钙血症效果显著，下降率为78．6％。结论：局部放疗联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛疗效显著，可提高患者生活质量，明显优于单纯放疗或单独使用帕米磷酸二钠，副作用能被患者接受而顺利完成治疗，值得临床应用和推广。     

放疗和帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

 引言恶性肿瘤晚期常发生骨转移,因疼痛而严重影响其生存质量。因此,我院采用局部放疗加帕米磷酸二钠(商品名:博宁)治疗恶性肿瘤骨转移患者,取得良好的止痛效果,现报告如下:1　材料与方法1.1　临床资料　所有病人原发性恶性肿瘤均经病理组织和/或细胞学检查确诊,临床表现有骨痛(可评价疼痛分级) ,经ECT和/或X线CT、MRI检查证实有一处或多处转移(溶骨性病变)未用或停用全身化疗或放疗一个月以上。血常规、肝、肾功能正常,估计生存期>3个月。年龄35～74岁,中位年龄为5 7岁,男32例,女34例。随机分两组观察,一组为单用帕米磷酸二钠,二组为局部放疗加帕米磷酸二钠,其一般资料见表1。1.2　方法1.2 .1　一组(帕米磷酸二钠组)　帕米磷酸二钠6 0～90mg用2 0～30ml注射用水溶解后加入5 %葡萄糖或0 .9%生理盐水5 0 0ml静滴,滴数少于15mg/h(2～4h)。初次用90mg ,4周以后6 0mg ,每4周重复一次,共两次。1.2 .2　二组(局部放疗加帕米磷酸二钠组)　帕米磷酸二钠用法同一组。在用帕米磷酸二钠的同时行局部放疗,既在骨转移剧烈疼痛部位姑息放疗,用60 Coγ线或直线加速器照射,...     

帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛

恶性肿瘤晚期骨转移发生率高达20％～70％,骨转移发生后,常出现顽固性疼痛、病理性骨折等,影响生存质量。自2000年3月至2003年3月,我们应用国产帕米膦酸二钠治疗实体瘤骨转移患58例,疗效满意。现报告如下：     

帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移高钙血症的临床疗效分析

目的探讨帕米磷酸二钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致高钙血症的临床疗效及安全性。方法选择52例诊断为恶性肿瘤骨转移所致高钙血症的患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各26例。研究组患者采用帕米磷酸二钠治疗,对照组患者采用唑来磷酸治疗。两组均每月治疗1次,共治疗6个月。比较两组患者的血钙（Ca）、血磷（P）、甲状腺旁素（PTH）、碱性磷酸酶（AKP）、骨钙素（BGP）以及骨密度（BMD）的差异,随访6个月比较两组的临床疗效、止痛效果、转移灶改善、KPS评分及不良反应发生率的差异。结果与对照组相比,研究组患者的Ca、PTH、AKP、BGP和BMD均显著降低,而研究组的血P则显著升高（P〈0.05）;研究组的总有效率较高,各种不良反应发生率较高（P〈0.05）,而止痛效果、转移灶改善、KPS评分与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移所致高钙血症的临床疗效显著,但不良反应较多。     

放疗与帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效比较

比较放疗与帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效，结果二者疗效均较好，差异无显著性。研究提示，放疗与帕米磷酸二钠均可用于治疗恶性肿瘤转移疼痛。     

国产帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的:探讨国产帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果。方法:自1996年3月～11月,应用国产帕米膦酸二钠治疗了23例恶性肿瘤骨转移患者。结果:全组23例患者共用药治疗29疗程,止痛有效率高达72.4％,活动能力改善率68.9％;毒副反应少见。结论:国产帕米膦酸二钠疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移25例临床疗效观察

恶性肿瘤晚期最常见的并发症是有20％～70％发生骨转移，骨转移灶可引起溶解性骨结构破坏，常伴有疼痛、功能障碍或骨折，是影响晚期肿瘤患者生活质量的主要因素之一，目前这类患者的治疗除了使用抗肿瘤治疗外，最常用的有效药物是帕米膦酸二钠。我科于1999年1月-2001年12月用帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移25例，现报道如下。     

帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的：观察帕米膦酸二钠（博宁）联合放射治疗对骨转移癌所致高血钙和骨痛的治疗作用。方法：在对65例骨转移患者放射治疗前将帕米膦酸二钠90mg加入5％葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注6h,每月1次,共6次,对照组65例行单纯放疗。剂量为DT30Gy,每周5次,共2周。以放疗结束时及结束后6个月的疼痛缓解率、血钙下降率作为评价指标。结果：放疗结束时,治疗组疼痛缓解率和血钙下降率与对照组无明显差异;结束6个月后,治疗组疼痛率和血钙下降率均高于对照组（P＜0．05）。不良反应轻。结论：应用帕米膦酸二钠90mg,每月1次,共6次,配合放疗,可显著缓解骨转移引起的疼痛,降低高血钙,临床应用方便,患者耐受性好。     

帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的临床研究

背景与目的:临床研究表明,帕米膦酸二钠治疗骨转移引起的疼痛有肯定的疗效,提高使用剂量能否提高疗效尚未明确.本研究的目的是观察两组不同剂量的帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的效果和毒副作用.方法:将90例实体瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,采用帕米膦酸二钠120 mg分3天静滴(即60 mg,d1;30 mg,d2～3);对照组采用帕米膦酸二钠90 mg分3天静滴(即30 mg,d1～3).二组均4周为一周期.结果:治疗组45例,显效20例,有效23例,无效2例,总有效率95.6%(43/45);用药一疗程取得疗效40例(88.9%),一周内取得疗效36例(80%);不良反应3例(6.7)%.对照组45例,显效16例,有效20例,无效9例,总有效率80.0%;用药一疗程取得疗效26例(57.8%),一周内取得疗效26例(57.8%);不良反应3例(6.7%).经统计学分析,总有效率及一周内有效率两组比较有显著性差异(P＜0.05),用药一疗程有效率两组间有非常显著性差异(P＜0.01).结论:帕米膦酸二钠对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,一疗程采用120 mg优于90 mg,患者可以耐受.     

帕米磷酸二钠联合放疗与单纯放疗治疗骨转移瘤疼痛的比较研究

目的：观察帕米磷酸二钠联合放射治疗与单纯放射治疗骨转移瘤疼痛的疗效及不良反应。方法：56例骨转移瘤患者随机分A、B组各28例。A组给予静滴帕米磷酸二钠90mg，然后局部放疗40-50cy／3～4周；B组则单纯行放疗。结果：两组止痛效果比较差异有显著性(P<0.01)，A组显效17例，有效9例，无效2例；B组则相应为8、12、8例。平均起效时间和平均缓解时间A组分别为6.2±1.6天和42±8.6天，B组则为11.5±2.2天和29±6.3天。二组比较，在平均起效时间和平均缓解时间二个方面，均有显著性差异(P1<0.01，P2<0.05)。两组均无严重不良反应。结论：我们的研究结果提示，帕米磷酸二钠联合放射治疗骨转移瘤疼痛疗效似较确切，副作用轻。最后结论有待大宗病例研究的结果而定。     

帕米磷酸二钠联合放疗与单纯放疗治疗骨转移瘤疼痛的比较研究

目的 :观察帕米磷酸二钠联合放射治疗与单纯放射治疗骨转移瘤疼痛的疗效及不良反应。方法 :5 6例骨转移瘤患者随机分A、B组各 2 8例。A组给予静滴帕米磷酸二钠 90mg ,然后局部放疗 40 5 0Gy/ 3～ 4周 ;B组则单纯行放疗。结果 :两组止痛效果比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,A组显效 17例 ,有效 9例 ,无效 2例 ;B组则相应为 8、12、8例。平均起效时间和平均缓解时间A组分别为 6 2± 1 6天和 42± 8 6天 ,B组则为 11 5± 2 2天和 2 9±6 3天。二组比较 ,在平均起效时间和平均缓解时间二个方面 ,均有显著性差异 (P1<0 0 1,P2 <0 0 5 )。两组均无严重不良反应。结论 :我们的研究结果提示 ,帕米磷酸二钠联合放射治疗骨转移瘤疼痛疗效似较确切 ,副作用轻。最后结论有待大宗病例研究的结果而定     

帕米膦酸二钠与氯甲磷酸二钠治疗晚期肿瘤骨转移的疗效观察

目的 为了比较帕米膦酸二钠与氯甲膦酸二钠对骨转移所致高血钙和骨痛的治疗作用。方法将收治的有溶骨性骨转移病灶的７８例随机分为两组,治疗组４０例,采用帕米膦酸二钠０ｍｇ／天,共用１天;对照组３８例,采用氯甲膦酸二钠３００ｍｇ／天,共用５天。两均加入５％葡萄糖溶液５００ｍｌ中静脉滴注５个小时,血钙下降率和骨痛缓解率作为评价指标。结果 治疗组血钙血高者１３例,治疗后第７天１１例血钙降至正常,下降率８４．     

注射用帕米腰酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移临床Ⅱ期研究

注射用帕米磷酸二钠治疗33例恶性肿瘤骨转移，帕米磷酸二钠30mg用药1次观察7天为1疗程，观察期内不用放化疗。结果按VRS分级法，治疗后疼痛降低≥1个等级的有效病例占81．8％（27／33）；用VAS法观察治疗前后疼痛程度的变化，治疗后VAS评分分差下降范围在1－8分（中位4分）；疗后7天24小时内疼痛"最重"程度由疗前的5．73±1．40降至2．42±2．63，"最轻"程度由2．32±1．35降至1．00±1．44，统计学差异有非常显著意义（P＜0．01）。疗前血钙水平大于正常值2．70mmol／1．有14例，治疗后降至正常的有8例，占57．1％。帕米磷酸二二钠不良反应有恶心（21．2％）、呕吐（6．1％）、头晕（24．2％）、腹泻（3．0％）、便秘（12．1％）和腹痛（3．0％）。研究表明，帕米磷酸二钠对恶性肿瘤溶骨性骨转移的疼痛有较好的效果，对骨转移血钙增高患者，也有降低作用，且一次30mg注射用药的不良反应可以耐受。     

帕米磷酸二钠联合甲地孕酮改善晚期乳腺癌骨转移患者生活质量的观察

目的观察晚期乳腺癌骨转移患者给予帕米磷酸二钠和甲地孕酮治疗后生活质量的改善情况。方法将所有晚期乳腺癌骨转移患者病例分成两组:A组16例,常规镇痛治疗及一般支持治疗;B组14例,常规镇痛治疗后给予帕米磷酸二钠及甲地孕酮口服。结果B组疼痛分级较A组下降,体重平均增加4.6千克,生活质量评分平均提高25分。结论常规镇痛治疗后给予帕米磷酸二钠及甲地孕酮治疗,患者疼痛明显减轻,体重增加,生活质量评分提高,其生活质量明显改善。     

帕米膦酸二钠(博宁)联合153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效分析

目的　观察帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP治疗骨转移癌的疗效、毒副作用并探讨其临床意义。方法　随机入组 71例骨转移癌患者 ,分别给予帕米膦酸二钠、153Sm -EDTMP以及帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP治疗 ,对照并观察止痛效果及毒性。结果　帕米膦酸二钠、153Sm -EDTMP以及帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP组的止痛有效率分别为 67%、67%和 88 5 % ,P >0 .0 5 ,提示全组差异无显著性 ,但以 χ2 分割法检验则联合组与其它单用组之间的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而毒副反应无显著性差异。结论　帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP治疗骨转移癌所致疼痛有更好的疗效