浙江省健康人群胃蛋白酶原参考范围的建立

目的 旨在建立浙江省健康成年受试者胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）Ⅰ、PGⅡ和PGI/PGⅡ比值的参考区间。方法 收集45 504名健康成年受试者数据,血清PGI和PGⅡ浓度水平通过化学发光微粒子免疫测定法检测。根据CLSI-C28-A3文件确定PG的参考区间。结果 男性血清PGI中位浓度为132.62μg/L,PGⅡ浓度为8.10μg/L,PGⅠ/PGⅡ为15.9。女性分别为107.44μg/L、6.96μg/L和15.0。男性的PGⅠ、PGⅡ浓度和PGⅠ/PGⅡ比值显着高于女性（P<0.001）。随着年龄的增长,男性和女性PGⅠ和PGⅡ水平逐渐升高（P均<0.001）。男性血清PGI参考区间：19~39岁为59.79~ 234.97μg/L,40~59岁为63.33~294.62μg/L,≥60岁为64.25~333.61μg/L;PGⅡ参考区间：19~39岁为3.33~22.60μg/L,40~59岁为3.79~33.89μg/L,≥60岁为4.15~42.08μg/L;PGⅠ/PGⅡ参考区间：19~39岁为7.3~31.4,40~59岁为5.8~30.9,≥60岁为3.9~30.7。女性PGI参考区间分别为19~39岁为48.79~215.68μg/L、40~59岁为52.10~276.01μg/L和≥60岁为64.34~317.20μg/L;PGⅡ参考区间分别为19~39岁为2.87~23.93μg/L、40~59岁为3.41~33.31μg/L和≥60岁为3.88~39.16μg/L;PGⅠ/PGⅡ参考区间分别为19~39岁为6.6~28.1、40~59岁为5.2~27.9和≥60岁为3.6~26.2。结论 本研究确定了浙江省不同性别和年龄健康受试者血清PGs缺失的参考范围。     

建立健康人群和亚健康人群血糖参考区间的探讨

目的探讨健康人群和亚健康人群不同年龄段血糖参考区间,为糖尿病的早发现、早预防、早干预,国家医疗重心前移政策提供科学依据。方法选择3个不同年龄段健康体检正常的人群各5 000例,30~50岁年龄段的亚健康人群500例,在西门子1800全自动生化分析仪上分别检测空腹血糖(GLU),按照参考区间的建立方法分别建立不同人群各自年龄段的参考区间,比较分析健康人群和亚健康人群各年龄段血糖之间的差异。结果 1健康人群血糖水平随年龄增长逐步增高,同一年龄段不同性别血糖水平不同,各组间差异有统计学意义(P<0.05);2不同年龄段不同性别健康人群的血糖参考区间不同(P<0.05);3同一年龄段健康男性血糖水平普遍高于同一年龄段健康女性;同一年龄段亚健康人群血糖水平明显高于健康人群,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖指标随年龄增长而增加,建议各实验室根据当地实际情况结合不同的年龄、性别、人群建立各自的血糖参考区间。     

慢性病高危人群和健康人群休闲类身体活动健康信念模式的多组结构方程模型分析

目的：探讨应用健康信念模式构建的多组结构方程模型中,健康信念各因子间的作用机制,并比较慢性病高危人群和健康人群的差异,为今后有针对性地分类指导,实施休闲类身体活动干预和相关政策的制定提供依据。方法：慢性病高危人群组和健康人群组分别有2 736人和1 514人纳入本研究,调查内容包括问卷调查、体格检查和生化检测。采用结构方程模型（structural equation modeling, SEM）构建基准模型,并分别检验模型的形态和参数一致性,比较两组模型的差异。结果：北京市通州区慢性病高危人群休闲类身体活动每日量为0.0（0.0, 4.6）千步当量,健康人群为0.0（0.0, 4.0）千步当量,SEM结果显示客观障碍（β=－0.245）、主观障碍（β=－0.057）、自我效能（β=0.117) 和提示因素（β=－0.043)对休闲类身体活动的直接效应显著,自我效能是最主要的中介变量。多组结构方程分析结果显示模型形态一致,但模型参数不同( Δχ2= 27.4, P<0. 05)。慢性病高危人群组提示因素和主观障碍到休闲类身体活动这两条路径差异均有统计学意义,客观障碍到主观障碍（P=0.007）在两组间差异有统计学意义。结论：两组人群休闲类身体活动量均不足,且健康信念的作用强度不同,路径也存在差异,因此针对不同人群需采取不同的策略进行干预,慢性病高危人群更应该着重采取措施减少主观和客观障碍,提升自我效能,以提高不同人群休闲类身体活动量,达到延缓或防止慢性病发生,提高生活质量的目的。     

建立三维健康评估模式的探讨

随着社会经济发展,人类对健康的需求不断提升。全面的身心健康评估模式亟待研究。本文尝试从中医体质、躯体检查和心理测评三方面入手,探讨建立“三维”健康评估模式,为中医“治未病”,促进健康提供科学依据。     

一般人群健康相关生命质量的预测因素

目的 应用简明健康状况调查问卷(SF-36)评价中国一般人群的健康相关生命质量(HRQoL),研究其健康相关生命质量的预测因素.方法 利用我国江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南9省市一般人群健康状况横断面现场调查的大样本数据,随机抽取性别、年龄结构与2005年全国1%人口抽样调查样本数据基本一致的8448例,组成代表中国一般人群的样本.通过社会人口学变量以及行为和健康相关特征变量的单因素分析,探讨HRQoL得分与社会人口学特征以及行为和健康相关因素的关系;应用多元逐步回归分析法研究HRQoL的预测因素.结果 中国一般人群总体生命质量、生理和心理领域生命质量的得分分别为(78.18±15.88)分、(79.36±17.00)分和(77.00±17.42)分,SF-36各维度得分的变化趋势接近于中国香港地区常模的评价结果.单因素分析显示:HRQoL的减损与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、睡眠时间、运动习惯、体质指数、既往慢性疾病史均有关.多元逐步回归分析的结果显示:SF-36各维度有意义的预测因素不同,8个维度前6位有意义的预测因素有12个指标.其中年龄增高、低水平运动、既往慢性疾病史、农民、无职业者、学生、女性、睡眠时间少、体质量过低是HRQoL降低的预测因素,已婚、高文化程度是HRQoL的保护因素.结论 年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、睡眠时间、运动习惯、体质指数和既往慢性疾病史是HRQoL有意义的预测因素.     

高原地区健康人群全血粘度参考区间的建立

目的检测高原地区常住健康人群的血液流变学指标,初步建立适合高原地区健康人群全血粘度的正常参考范围。方法严格选择进行过血常规、血液流变学及生化指标检测的健康体检者,依据高原地区的平均海拔高度,选取男性红细胞压积为0.43L/L和0.53L/L者各50例、女性红细胞压积为0.37L/L和0.47L/L各50例,分为4组,将男、女各两组5个切变率的全血粘度值进行统计分析,计算出男女各压积组不同切变速率下的全血粘度的平均值及标准差。结果全血粘度各切变率检测值的高低与红细胞压积值的高低一致,由此可根据高原地区男性和女性红细胞压积参考范围组的全血粘度值推算出高原地区健康人群全血粘度的正常参考范围。根据检测得到的高原地区男性和女性红细胞压积参考值的上限和下限所对应的全血粘度值作为我们建立的全血粘度参考值的上限和下限,其结果如：男性1S-1是17.79-24.38,10S-1是6.10-8.67,60S-1是3.99-5.84,150S-1是3.51-5.17,200S-1是3.40-5.04;女性1S-1是15.61-21.64,10S-1是5.55-7.62,60S-1是3.61-5.01,150S-1是3.27-4.44,200S-1是3.16-4.32。结论高原地区健康人群全血粘度参考区间的建立,为本地区利用同类设备提供了可靠的数据依据,对相关疾病的早期预防、诊断、治疗及预后评价等具有重要意义。     

建立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群实施健康教

目的:观察健康教育干预对糖尿病前期人群的转归和不良行为的转化,探讨糖尿病防治新模式.方法:通过健康体检筛选出符合糖尿病前期标准的人群并将其随机分为对照组和干预组,每组50例,干预组参加健康促进俱乐部,活动方式为定期上课,互相交流,专课讲座,印发健康教育宣传手册等.结果:经过1年多的干预后干预组空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇、身高、体重、血压变化与干预前相比差异均具有统计学意义.结论:成立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群进行干预可明显降低糖尿病高危因素指标,并提高了人群对糖尿病防治知识的掌握.     

建立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群实施健康教育

目的:观察健康教育干预对糖尿病前期人群的转归和不良行为的转化,探讨糖尿病防治新模式。方法:通过健康体检筛选出符合糖尿病前期标准的人群并将其随机分为对照组和干预组,每组50例,干预组参加健康促进俱乐部,活动方式为定期上课,互相交流,专课讲座,印发健康教育宣传手册等。结果:经过1年多的干预后干预组空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇、身高、体重、血压变化与干预前相比差异均具有统计学意义。结论:成立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群进行干预可明显降低糖尿病高危因素指标,并提高了人群对糖尿病防治知识     

2型糖尿病人群肾小球滤过率评估方程适用性研究

目的:评价基于血清胱抑素C(Cys-C)和/或血清肌酐(Scr)水平基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国2型糖尿病患者中的适用性。方法:选择2009年10月至2011年1月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者173例,99mTc-DTPA肾动态显像法测定GFR(sGFR),同时测定Scr、Cys-C,对比简化MDRD方程、4个Cys-C方程和2个Scr、Cys-C联合方程计算的eGFRs值与sGFR结果。结果:各方程计算的eGFRs与sGFR总体上均呈显著相关(P<0.001)。所有方程的一致性限度均超出专业界值。与MDRD方程相比,Grubb方程的P15、P30准确度较差,其他方程的准确度无显著性提高。结论:对于2型糖尿病患者,目前Cys-C方程和Cys-C、Scr联合方程的准确度并不显著优于传统MDRD方程,尚有必要进行进一步的检验和完善。     

青海地区健康人群CA72 4参考区间的建立

【摘要】 目的 建立青海地区健康人群CA72 4的参考区间。方法 选取2015年1月～2017年12月在青海地区三甲医院体检中心进行体检的健康人群900例（含青海地区各级城乡居民）,检测CA72 4水平。结果 经Wilcoxon秩和检验结果显示,青海地区男女间血清CA72 4差异有统计学意义（U=2 082,P＜0.05）。经Kmskal WallisH检验结果显示,青海地区男性与女性健康人群不同年龄段CA72 4差异均无统计学意义（H男性=2 161,H女性=1 931,均P＞0.05）。青海地区健康人群不同性别CA72 4参考中位数男性192U/ml、女性224U/ml;男性95%参考区间0~1124U/ml、女性5%参考区间0~1285U/ml。结论 青海地区健康人群CA72 4参考区间的建立要考虑到样本数量、当地实际情况,最好以当地健康人群为主,根据本地区实际情况建立自己的参考区间。     

肥胖妇女的肺功能：引证方程和背景的重要性

肥胖可改变肺功能。但目前的相关研究尚不能证明美国非洲裔（AA）、高加索裔（C）及拉美裔（H）肥胖妇女在肺活量、肺容积及弥散能力（DLCO）方面有何区别。而对其影响能力大小的评估往往由于其使用的引证方程不同而被混淆。因此,本研究的目的是探讨具不同背景的种族或族群肥胖妇女与肥胖相关的肺活量、肺容积及弥散能力,并使用各种不同而广泛使用的引证方程进行计算。 本研究对40名美国非洲裔、25名高加索裔及15名拉美裔健康肥胖妇女（范围：超重的体脂肪在32％-55％之间）在体积描记器上进行了肺活量、肺容积及弥散能力的测定。用配对t检验和方差分析对引证方程进行了比较。用方程处理的各组年龄、血球容积、体重和基础代谢率相似;肺活量方面,即使观察到种族和族群间有较小的差别,但大致处于正常范围（FVC≈100％～115％;FEV1≈97％～107％）;使用不同的引证方程计算,尽管总肺活量正常（≈98％～103％）,但功能余气量偏低（≈75％～80％）或正常（≈90％～95％）;无论用何种方程,余气量也是低的（≈60％～70％）;肺弥散能力稍低（≈73％～91％）;而DLCO／VA则正常（≈90％～110％）。我们的实验表明,肥胖对肺功能的影响独立于种族和族群的背景。在解释肺功能数据时应充分注意肥胖、种族和引证方程等方面的因素。     

健康老人肺功能的评价

对400名健康老人的肺功能（包括VC、FVC、MBC、FEV1％、MMEF指标及MEFV曲线)作了测定和评价。结果表明：健康老人的静态肺容量、小气道功能、通气及其储备功能均有减退；吸烟者与非吸烟者相比，MMEF、MBC、V50及V25均有显著差导(分别为P＜0．05及P＜0．01)。说明吸烟所致的损害不仅累及小气道部位、也累及了较大的气道。文中又用逐步回归法建立了健康老年人肺功能预测值的回归方程。     

非政府组织对男男同性恋人群健康教育效果评估

目的 通过非政府组织,进行男男同性恋人群健康教育干预及其效果研究,探索建立针对男男同性恋(MSM)人群预防艾滋病高危行为的干预模式.方法 通过非政府组织以小组参与式同伴教育方式,针对101名男男同性恋者进行预防艾滋病健康教育及高危行为干预,通过调查干预前(2006年9月)后(2007年8月)预防艾滋病知识、态度和信念及行为的变化,评估该干预模式的效果.结果 通过非政府组织采用小组参与式同伴教育对提高101名男男同性恋者预防艾滋病知识水平和改变其高危行为有显著的效果.结论 通过非政府组织小组参与式同伴教育能够有效提高MSM群体的艾滋病知识认知水平并相应改变其高危行为,但是存在认知与行为分离的现象,加强安全性行为的促进是面临的重要问题,同时安全套促进也需要人性化措施.     

沈阳地区健康人群心血管预后中间终点指标的评估

循证医学近年来重视心血管预后的中间终点指标，如颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脉压、左室肥厚、动脉顺应性、脉搏波速度(PWP)等，而这些指标在健康人群中的评估及随龄变化尚少报道。我们在参加国家“973”项目观察个体化机体衰老生物标志的同时，通过无创手段研究了沈阳地区健康人群心血管预后的中间终点指标及与年龄的相关性。     

浙江省健康体检人群眼预防保健知识及就医习惯调查分析

目的 了解健康人群对眼科常见病和相关保健知识的知晓程度及就医习惯.方法 选取浙江省内参与健康体检者2 060例进行匿名自填式的问卷调查,统计分析其对眼科常见病及相关保健知识的知晓程度及就医习惯.结果 共发放问卷2 400份,获得有效问卷2 060份.其中240例（11.65%）不知晓自身视力 740例（35.92%）不清楚测视力的重要性 眼睛主要不适表现为眼干476例（23.11%）、眼痒216例（10.49%） 当眼睛出现不适时,1 008例（48.93%）选择大型综合性医院就诊,692例（33.59%）选择药店买药,仅60例（2.91%）选择社区医院就诊,不同年龄和学历就医选择的差异均有统计学意义（均P＜0.01） 选择药店买药者近50%不清楚所买药物名称或仅知道名称而不知道用途 对四大致盲眼病的知晓率分别为白内障（38.45%）,青光眼（20.78%）,糖尿病性视网膜病变（17.67%）,黄斑变性（1.94%）.结论 浙江省健康人群眼科预防保健知识水平较低,社区医院作用未能发挥,而药店作用被过分扩大,各综合性医院眼科医生、社区医院医务工作者及卫生相关部门应共同努力改善民众医疗保健知识.     

浙江省2769例健康人群跟骨骨密度测量结果及分析

目的为确定我国健康人群超声骨密度的参考值和骨质疏松症的诊断标准提供科学依据。方法采用美国Lunar公司生产的Ach illes Express跟骨超声骨密度测定仪,对2769名健康人(男1262名,女1507名)进行跟骨硬度指数的测定,了解浙江省不同性别健康人的跟骨超声骨密度随年龄、身高、体重等的变化规律及骨质疏松患病率情况,根据不同性别,每5岁为1个年龄组,64岁以上合并为1组,男女各共12组,对相关数据进行统计学分析。结果男女跟骨硬度指数的峰值分别出现在20~24岁和15~19岁,此后随年龄增长均逐渐下降,55岁以后女性硬度指数下降速度比男性快,骨质疏松患病率也高于男性。所用仪器(以日本“年轻成年人”为参照)得出的硬度指数T值与实际T值(以本研究人群“年轻成年人”为参照)差异存在统计学意义(仪器T值,男性不同年龄组χ2检验:χ2=71.049,df=18,P<0.01;女性:χ2=237.828,df=18,P<0.01;实际T值,男性不同年龄组:χ2=69.897,df=18,P<0.01;女性:χ2=239.324,df=18,P<0.01)。结论男女跟骨硬度指数与年龄、身高、体重均有相关性。目前所用进口仪器参照人群的骨密度分布与中国人并不完全相符,诊断中国人的骨质疏松尚需确定适合中国人自己的诊断标准。     

定量CT肺功能检查对术后肺功能的预测

目的:探讨通过定量CT分析(QCT)的方法来预测患者术后的肺功能情况.方法:搜集了22例因肺部肿块行手术切除的患者.术前均行肺动能检查及肺部CT扫描.利用CT肺功能软件,计算出全肺的功能性肺组织的体积(TFLV)和切除肺叶的功能性肺组织的体秘(RFLV).根据术前肺功能检查的数据和TFLV、RFLV得到肺功能的术后预测值.将预测值与术后肺功能的实测值进行Pearson相关分析.结果:预测值与术后肺功能的实测值有较好的相关性.结论:QCT能预测患者术后的肺功能.     

北京、广州工农人群肺功能参考值及肺功能与吸烟和死亡率关系的队列研究

本课题是中美心血管及心肺疾病流行病学合作的一部分。1983～1985年秋开始进行基线调查,1987～1988年秋进行了第一次基线复查,在此期间对全部队列人群进行随访及各种疾病死亡和心肺血管病发病的登记,参加询问及体检的人员都受过严格训练,肺功能检查方法有严格质量控制,以达到国际标准化。样本人群来自北京首都钢铁公司工人和石景山区农民及广州造船厂工人和番禹县农民,年龄35～