慢性硬脑膜下血肿50例诊治报告

报告慢性硬脑膜下血肿50例诊治体会,50例中48例行CT扫描,全部位于幕上。血肿混杂密度者25例,等密度者23例,其中3例行CT增强扫描,2例行脑血管造影后确诊。手术治疗45例,其中钻孔引流40例,切除血肿包膜5例。强调术中彻底冲洗血肿腔内容物是提高治愈率的关键。术后头低位、负压引流及补充等渗液对塌陷的脑组织尽早复张有利。     

腰骶部硬膜外囊肿的诊治（附11例报告）

腰骶部硬膜外囊肿是引起腰腿痛的少见原因之一,由于对其认识不足,且其临床表现与腰椎间盘突出症等相似,因此易误诊误治.1989～1998年,我科收治11例此类病人,现将其诊治体会报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组11例病人,男6例,女5例;年龄37～68岁,平均51岁.病史1～10年,平均3.5年.主要症状为腰骶部痛伴单侧或双侧下肢麻木疼痛,常于站立行走活动后加重,卧床休息后减轻.其中1例主要表现为马鞍区感觉减弱,1例则表现为膝踝腱反射消失.6例行MRI检查,3例行脊髓造影及CTM检查,2例行CT检查.病变部位:1例为S1左侧神经根袖囊肿伴L5S1椎间盘突出,1例为右侧S2,S1,及S3双侧多发性囊肿,2例病变位于L5,3例位于S1,2例位于S2,2例位于S3.左侧囊肿8个,右侧6个,共14个囊肿.     

颏下间隙脂肪瘤1例报告

颏下或颈前瘤样脂肪性增生临床上常见，但发生在此处的脂肪瘤尚不多见。现将我们收治1例报告如下。     

十二指肠脂肪瘤1例报告

胃肠道脂肪瘤是胃肠道一种较少见的良性肿瘤,生长速度缓慢,多为单发,常见于结肠,发生在十二指肠较少见,目前国内对十二指肠脂肪瘤的报道较少。2011年6月收治1例十二指肠脂肪瘤患者,现报道如下。     

肾上腺髓脂肪瘤1例报告

<正> 患者男,28岁。因腰酸3年,B超发现右肾上腺占位病变2周,于1998年4月收入我院内分泌科。患者3年前无明显诱因于劳累时出现腰酸,不伴有血尿。既往体健,无满月脸及高     

自发性硬脊膜外血肿的诊治

目的 探讨自发性硬脊膜外血肿的病因、诊断及治疗。方法 回顾性分析了７例自发性硬脊膜外血肿患者的临床表现、诊断及治疗情况。结果 ２例患者的病因为血管畸形,另有２例患者可能的病因为高血压,６例在起病３６h内手术的患者中有５例神经功能完全恢复,１例在起病７２h后手术的患者未恢复。结论 自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键。     

亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液7例报告

外伤性硬膜下血肿及硬膜下积液在基层医院较为常见,但合并出现时多表现为硬膜下积液演变合并硬膜下血肿,硬膜下血肿发展合并硬膜下积液者极为少见。我科于2000年1月至2009年12月收治7例相同部位亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液患者,现分析报告如下。     

精索巨大脂肪瘤1例诊治报告

1 病例资料 患者男性,63岁,已婚,右侧阴囊进行性增大1 年,阴囊坠胀不适于2017年6月5日收住我科诊治,入院时无发热、消瘦,无尿频、尿急、血尿. 询问病史无睾丸外伤史及隐睾史,7 年前于外院行右侧腹股沟斜疝修补术. 入院体检:体温37℃,呼吸21次/分,心率84次/分,血压140/80 mmHg(1 mmHg≈0. 13 kPa),心肺检查未见明显异常,右侧阴囊内触及20 cm × 10 cm × 8 cm的肿块,质地软,椭圆形,向左侧挤压,无压痛,透光试验( -),精索触摸不清,站立位和卧位肿块大小无变化,双侧睾丸正常,双侧腹股沟淋巴结无肿大.     

脊髓髓内结核瘤诊断和治疗分析

目的　探讨脊髓髓内结核瘤的临床与影像学特点 ,选择有效治疗方法。方法　回顾性分析 8例脊髓髓内结核瘤的临床特点 ,并结合国外资料探讨脊髓髓内结核瘤的诊断、治疗。结果与结论　髓内结核瘤常发生于青壮年患者 ,表现为亚急性脊髓压迫伴神经功能损害 ,影像学表现分为局部脊髓炎与肉芽肿两种类型。手术加抗结核药物是有效的治疗手段     

双侧慢性硬膜下血肿的诊治

目的　探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治特点。方法　 2 6例双侧慢性硬膜下血肿 ,首发症状 :慢性颅高压 19例 (73% ) ,局灶性症状 16例 (62 % ) ,精神症状 11例 (4 2 % )。首诊即行颅脑CT检查为 17例 (65 % ) ,首诊记录有头部外伤史 14例 (5 4% )。 2 6例术前均诊断正确 ,但首诊误诊 11例 ,其中 8例首诊未行颅脑CT检查 ,3例首诊虽行颅脑CT检查 ,但由于阅片水平限制导致误诊 ,2 6例中有 6例术前为了明确诊断还行颅脑MRI检查。治疗方法均采取双侧钻单孔引流术。结果　 2 5例术后痊愈 ,1例因术中操作不当致术后复发。结论　详细询问病史和认真体检为诊断提供线索 ,颅脑CT检查是确诊慢性硬膜下血肿的首选检查 ,必要时辅以颅脑MRI检查 ;提高阅片技巧也很重要。双侧钻单孔冲洗引流术为双侧慢性硬膜下血肿首选治疗方法     

双侧慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

目的：探讨双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)的诊断和治疗的特殊性。方法：对我科1998-2003年收治的47例BCSDH患者的诊断、治疗等资料进行总结分析。全部病例均行CT和／或MRI检查。所有患者皆行钻孔引流术，其中2例为单侧钻孔引流，45例为双侧钻孔引流。结果：全部病例均治愈，随访未见复发。结论：CT和MRI检查是BCSDH的最佳诊断手段。BCSDH的诊断、引流方法、血肿腔的处理和气颅的预防等均有其特殊之处。     

慢性硬膜下血肿168例的诊治和预后

0　引言　 1 992 - 0 5～ 1 999- 0 5我科收治慢性硬膜下血肿 (CS-DH) 1 6 8例 ,其中 1 6 4例经颅骨钻孔冲洗引流术治疗 ,4例保守治疗 ,结果 1 6 5例治愈 ,3例死亡 .结论 :CSDH的诊断主要依靠 CT检查 ,手术简单 ,防止并发症可改善预后 .1　临床资料　男 1 6 3例 ,女 5例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 5 4岁 .有明确的外伤史 1 4 5例 (86 .3% ) ,原因不明 2 3例(1 3.7% ) ,病程 3wk～ 6 a.头昏、头痛、呕吐 1 1 6例 ,肢体运动障碍 6 8例 ,智力及精神障碍 46例 ,语言障碍 1 0例 ,感觉障碍2 1例 ,排尿障碍 5例 ,癫痫 3例 ,视乳头水肿 92例 ,锥体…     

小儿外伤性硬膜下积液的诊治

目的 探讨小儿外伤性硬膜下积液的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析62例小儿外伤性硬膜下积液,均由CT或MRI确诊,根据积液量和病程采取保守或手术治疗,观察疗效.结果 14例经保守治疗后痊愈.48例行手术治疗,其中12例行前囟侧角穿刺持续引流,14例行颅骨钻孔硬膜下腔置管外引流,12例行开颅清除积液、切除脏层囊壁,10例行蛛网膜造瘘及颞肌填塞术.术后痊愈36例,好转8例,无效4例,无死亡.结论 小儿外伤性硬膜下积液患儿可根据不同的积液量和病程采用相应的治疗措施.如原发脑损伤不重,治疗及时合理,预后良好.     

脊髓髓内肿瘤的诊断与治疗

目的总结脊髓髓内肿瘤的诊断与治疗的经验。方法回顾性分析2004年4月至2008年12月的35例脊髓髓内肿瘤的病史资料。结果病理证实室管膜瘤13例,星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤2例,脂肪瘤2例,骨髓瘤、转移瘤、血管瘤、角化物、神经鞘瘤各1例。24例行手术治疗。手术全切除肿瘤16例（66.7%）,其中显微镜下全切除14例（77.8%）;大部分切除8例（33.3%）。出院时神经功能稳定或改善21例,加重3例。结论显微手术治疗是目前治疗脊髓髓内肿瘤的最有效措施,可最大程度地保留患者的神经功能,改善患者的预后。术中辅助神经电生理监护技术及术中超声成像技术具有良好应用前景。     

慢性硬膜下血肿56例诊疗体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病,起病隐袭,病程长,病史多不明确,症状不典型。我院自1997年至今共收治56例,占同期颅内血肿的11％,现总结如下。     

老年人慢性硬脑膜下血肿诊治分析

目的 总结老年人慢性硬脑膜下血肿诊治;方法 分析本文中56例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的病史、临床表现和治疗术式及治疗效果;结果 有些老年人慢性硬膜下血肿病例的外伤史不明显和临床症状和体征无特异性,容易造成误诊,本组56例中无明显外伤史19例(34％),临床表现主要是意识障碍和精神异常及神经病理征阳性;而治疗上选择术后留置引流管47例(84％),不留置引流管9例(16％);引出血性液测定纤维蛋白原降解产物(FDP)结果比静脉血正常值高出300-3000倍;结论 在临床诊断上有怀疑老年人慢性硬膜下血肿应作CT检查以排除或确诊该病;治疗上术后是否留置引流管应因人而定,各有利弊,彻底清除纤维蛋白原降解产物是治疗该病和预防复发的关键。     

Diagnosis and treatment of intramedullary hemangioblastoma of cervical spinal cord

ObjectiveTo investigate the diagnosis and surgical techniques of intramedullary hemangioblastoma of the cervical spinal cord.MethodsMR imaging and the methods and results of surgery were analyzed in 21 patients.ResultsThe tumors were divided into three types on MR imaging. ① Syringeal type, where the tumor varied in size and was accompanied by syringobulbia and syringomyelia; ② Cystic type, where the tumor presented as a cyst with a small mural node; and ③ Solid type, where the tumor was revealed as a huge solid mass. All tumors were totally removed and diagnosis was confirmed by histological study. Post-operative neurological status was improved in 20 patients and aggravated in 1.Conclusions The localization and the nature diagnosis of the tumor can be made by cervical MR imaging. Operative methods vary with tumor types. It is the most important that the tumor is dissected along the right interface and removed after devascularization.     

老年慢性硬膜下血肿诊疗体会

目的探讨老年慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）病人的临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性总结分析近年采用单孔或双孔钻孔冲洗引流术治疗28例老年CSDH病人的临床资料。结果临床分级：术前：Ⅰ级0例,Ⅱ级4例,Ⅲ级18例,Ⅳ级6例,V级0例。术后1周：Ⅰ级9例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例。术后1月：Ⅰ级26例,Ⅱ级2例。结论重视老年CSDH的及时诊治,采取简单易行的颅骨钻孔引流能达到很好的治疗效果。