临床常见细菌和ICU院内感染病原菌分布及耐药性的对比分析

目的监测临床及ICU院内感染病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法对2008年1~12月住院患者及ICU院内感染患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果普通病房共分离出病原菌6 024株,ICU院内感染患者分离出病原菌395株。G-杆菌以铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,G+球菌以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主。G-杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率大于39.2%,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感性较好。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药严重,但尚未发现对万古霉素耐药菌株。G+球菌对万古霉素和多西环素均比较敏感。结论医院感染病原菌以G-杆菌和G+球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药性严重。     

鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁细菌学及药敏结果分析

目的探讨鲁西南地区胆管结石合并胆系感染患者胆汁细菌学及耐药性变化,为本地区胆管结石并胆系感染患者合理应用抗生素提供理论依据。方法对2008.12～2010.12入住我院的200例胆管结石并胆系感染患者术中抽取胆汁,行细菌培养及药敏试验。结果 200例患者胆汁标本中共分离细菌134株,阳性分离率为67%,仍以G-杆菌为主,前两位为大肠埃希菌(35.8%)、肺炎克雷伯菌(11.2%)。而G+球菌的肠球菌属主要为粪肠球菌(14.9%)和屎肠球菌(8.9%)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星未出现耐药株,对其余9种抗生素均有不同程度耐药。肠球菌属对大多数常见抗生素耐药,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁未出现耐药株。粪肠球菌对青霉素的耐药率也较高,达34.1%。结论鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁培养细菌的菌种明显增加,菌群已经发生变迁,而且对临床应用广泛的抗生素耐药率明显增加。     

医院感染病人中段尿和血液中病原菌的种类及耐药性分析

目的了解医院感染病人中段尿和血液中分离细菌和念珠菌的种类及耐药性,为合理使用抗生素提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BDPhoenix仪,少数利用手工和K-B法鉴定。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏。结果分离于中段尿的1063株病原菌中最常见的是大肠埃希菌(39.6%)、粪肠球菌(9.2%)、肺炎型肺炎克雷伯菌(8.2%)、念珠菌属(11.6%);G-杆菌中耐药率低于30%的为美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦;G 球菌中万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%;念珠菌中两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0,对其他药物也均低于10%。分离于血液的543株病原菌中最常见的是大肠埃希菌(16.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(16.4%)、铜绿假单胞菌(11.6%)、肺炎型肺炎克雷伯菌(8.3%)和金黄色葡萄球菌(7.6%);G-杆菌中耐药率低于30%的为美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和氨曲南;G 球菌中万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。结论应重视对怀疑泌尿系感染和败血症的病人进行细菌真菌培养鉴定及药敏试验,以合理使用抗生素。     

胆道感染患者病原学培养结果及药敏试验分析

目的 了解胆道感染患者胆汁病原学培养结果及药物敏感试验分析.方法 对196例胆道感染患者的胆汁进行细菌培养鉴定及药敏分析,统计和分析其病原学感染特点和药物敏感试验情况.结果 196例标本共培养出144菌株,病原菌检出率为73.5%,G-菌97株,排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌;G+菌45株,主要由金黄色葡萄球菌和肠球菌感染;真菌感染较少,仅有2例.主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等敏感性较高;革兰氏阳性球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率较高;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属共检出22株,产酶率为28.6%.结论 胆道感染主要以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,及时对胆汁进行细菌培养和药敏分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据,防止滥用抗生素,降低耐药菌株发生具有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸道病原菌种类及耐药性特点,以指导临床合理应用抗菌药物。方法:选择120例AECOPD住院患者痰培养及药敏结果进行分析。结果:分离出108株致病菌,其中格兰阴性菌76株,革兰阳性菌28株,真菌4株。G-杆菌对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,G+球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率低。结论:AECOPD患者呼吸道病原菌中G-杆菌占主导,且呈现多重耐药现象,临床医师应根据痰培养的药敏结果合理地选用抗生素。     

肿瘤患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析了我院2009-2010年肿瘤患者医院感染的各类标本中分离出的病原菌及药敏结果.结果 病原菌以革兰阴性杆菌(G-杆菌)为主占70.6%;真菌占17.3%;革兰阳性球菌(G+球菌)占12.1%;G-杆菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在80%以上.结论 引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多药耐药;应加强病原菌的耐药性监测,以指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率.     

胆总管结石伴胆道感染者胆汁细菌培养及药敏分析

目的:非手术条件下了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要致病菌情况,分析胆管结石患者胆汁致病菌的分布特点及药物敏感情况,以便合理选择抗生素.方法:对98例胆总管结石伴胆道感染患者,ERCP术中用导管抽吸胆汁进行细菌培养及药物敏感试验,并对试验结果进行统计分析.结果:胆汁培养阳性95例(96.94％),培养出105株细菌,革兰氏阴性杆菌73株(69.53％),大肠埃希菌27株(25.72％),弗老地枸橼酸杆菌8株(7.62％),肺炎克雷伯菌6株(5.72％),阴沟杆菌10株(9.52％);革兰氏阳性球菌31株(29.52％),其中肠球菌23株(21.90％);真菌属1株(0.95％).药物敏感实验结果显示:G-菌对美洛培南敏感率(91.2％)亚胺培南敏感率(90.3％)最高,其次是头孢哌酮/舒巴坦(78.9％)、阿米卡(72.8％).庆大霉素、头孢他啶类等抗生素中度敏感(50.0％左右).G+菌对万古霉素最敏感100％,其次对磷霉素90.8％氯霉素90.1％利福平79.7％庆大霉素70.1％对青霉素类、喹诺酮类、克林霉素等抗生素敏感率稍差(＜60.0％).结论:埃希菌属,肠球菌属,克雷伯菌属,肠杆菌属为胆道主要致病菌.治疗胆道感染首选对大肠杆菌敏感率高的广谱抗生素.头孢他啶、庆大霉素可用于胆道轻度感染,中度感染首选头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星+甲硝唑或替硝唑,美罗培南、亚胺培南可作为临床二线用药治疗其他药物治疗无效的感染.如合并肠球菌、葡萄球菌混合感染可应用万古霉素、磷霉素等.     

237例胆道感染患者病原菌的分布构成及耐药性情况研究

目的了解胆道感染患者胆汁病原菌的分布构成及耐药情况,指导临床上抗菌药物的使用。方法收集我院2016年1月至2017年1月行手术治疗的237例胆道感染患者的胆汁标本,进行细菌培养,对分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果237例胆汁标本中共检出156株病原菌,病原菌检出阳性率为65.8%。其中革兰氏阳性菌(G+菌)占比37.8%,以粪肠球菌(13.5%)和屎肠球菌(9.6%)为主;革兰氏阴性菌(G-菌)占比62.2%,以大肠埃希菌(24.4%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)及铜绿假单胞菌(10.3%)为主。G-菌对头孢菌素类抗生素和广谱青霉素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素无耐药株产生。G+菌对替考拉宁及利奈唑胺均未检出耐药株,屎肠球菌发现1例万古霉素耐药株。G+菌中粪肠球菌和屎肠球菌对喹诺酮类抗生素、利福平及四环素的耐药性较高,且葡萄球菌属对青霉素G及氨苄西林有较高的耐药性。结论237例胆道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌中大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及肠球菌为主要病原菌,病原菌耐药性增强,应加强对胆道感染患者病原菌的监测及药敏试验,指导临床有针对性地合理应用抗菌药物。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染患者病原菌的分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法:对2009年10月-2010年12月尿路感染患者525株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果:泌尿系感染的病原菌以G-杆菌为主,占67.4%,其中肠杆菌科细菌占63.4%;其次是G+菌,占20.6%;真菌占12.0%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,小于1%;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在90%以上。结论:泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主,但球菌和真菌感染的比例升高,致病菌的耐药率上升,临床医生应加强对泌尿系感染患者的病原菌检测及耐药性的监测,合理使用抗生素。     

十堰地区呼吸机相关性肺炎痰培养结果及药敏分析

目的 探讨本地区呼吸机相关性肺炎(VAP)痰培养结果及耐药情况.方法 对我院152例VAP患者病原学资料进行回顾性分析.结果 检出病原菌196株,其中,G+球菌16株(8.16％),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,且均为MRS菌株.G-杆菌136株(69.39％),其前5位分别是铜绿假单胞菌(25.00％)、鲍曼不动杆菌(9.69％)、嗜麦芽寡养单胞菌(9.18％)、肺炎克雷伯菌(7.63％)和大肠埃希菌(5.61％).其中产ESBLs菌株已占相应菌株的33.33％～53.33％.真菌44株(22.45％),主要是白色念珠菌(10.72％).本地区VAP病原菌对多种抗生素耐药,铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感;鲍曼不动杆菌对头孢菌素广泛耐药,对头孢派酮/舒巴坦、亚胺培南敏感;嗜麦芽假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明敏感;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感;G+球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌出现高MRS感染,且未发现对万古霉素耐药菌株,其对头孢哌酮/舒巴坦、替考拉宁、利福平敏感,院内治疗G+球菌特别是金黄色葡萄球菌感染万古霉素和替考拉宁仍为首选.氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B对白色念珠菌均有较好抗菌作用.结论 本地区VAP病原菌以G-杆菌为主,且非发酵菌和产ESBLs菌株呈上升趋势,对头孢三、四代普遍耐药,提示临床应重视VAP的预防,加强对VAP病原菌及耐药性的动态监测,有针对性的合理使用抗生素,提高VAP救治率.     

胆石症患者胆汁中的病原菌分布及药敏分析

目的 探讨胆石症(CL)患者胆汁中的病原菌分布、构成及药敏情况.方法 选取行胆管手术的CL患者224例,采集胆汁标本,进行细菌种类鉴定和药敏试验.结果 共分离到病原菌207株,其中革兰阴性菌166株(80.19%)、革兰阳性菌39株(18.84%)、真菌2株(0.97%).最常见的病原菌依次为大肠埃希菌83株(40.10%)、铜绿假单胞菌37株(17.87%)、阴沟肠杆菌33株(15.94%)、肠球菌属29株(14.01%).主要革兰阴性菌仅对亚胺培南100%敏感,此外大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率较高,铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌则对头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星的敏感率较高;主要革兰阳性菌对利奈唑胺100%敏感、对万古霉素高度敏感,此外肠球菌属对庆大霉素、葡萄球菌属对左氧氟沙星的敏感率也较高.结论 CL患者胆汁中的病原菌对大多数常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染病原菌的分布和对常用抗生素的耐药性,为抗生素合理用药提供参考。方法 从下呼吸道感染患者痰标本中分离鉴定病原菌,对主要病原菌进行药敏试验。结果 从1025例患者痰标本中分离出1358株病原菌,包括932株G-菌（68.63%）、229株G＋菌（16.86%）以及197株真菌（14.50%）。主要病原菌为肺炎克雷伯菌（20.47%）、铜绿假单胞菌（17.01%）、鲍曼不动杆菌（14.43%）、大肠埃希菌（12.44%）和金黄色葡萄球菌（12.52%）。主要G-菌对美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,均小于20.0%,而对庆大霉素、环丙沙星和阿米卡星耐药率较高,均超过60.0%。主要G＋菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低,对青霉素、环丙沙星和克林霉素耐药率较高。结论 下呼吸道感染以G-菌为主,主要病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,临床合理选择和应用抗生素至关重要。     

老年糖尿病足截肢患者足感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年糖尿病足患者截肢术前足部感染的病原菌及耐药性。方法回顾性分析2004年1月至2012年8月在我院住院的82例老年糖尿病足截肢患者足部感染病原菌的分布和药敏结果。结果 61例(74.4%)培养出病原菌93株,革兰氏阴性菌(G-菌)、革兰氏阳性菌(G+菌)、真菌分别为43株(46.2%)、42株(45.2%)、8株(8.6%),混合感染25例(41.0%)。G-菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌,G+菌主要有金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌,真菌以白色念珠菌为主。药敏试验结果提示多种细菌耐药常见,G-菌对亚胺培南、阿米卡星及加-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率低;G+菌对万古霉素、利奈唑胺及头孢菌素耐药率低。结论老年糖尿病足截肢患者足部感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期合理选用敏感抗生素治疗可尽可能保全肢体。     

156例胆汁细菌培养和药敏分析

目的分析胆道疾病患者胆汁致病菌的分布特点及耐药情况,以便合理选择抗生素。方法抽取2008年6月至2009年3月在广丰县人民医院普外科行胆道手术的156例患者的术中胆汁,进行细菌培养及药物敏感试验。结果 156例胆道疾病患者胆汁培养阳性率为23%,其中混合感染率为25.0%。培养菌株55株,菌种16种,其中G-菌占61.8%,G＋菌占34.6%,真菌占3.6%。主要致病菌为大肠杆菌（27.3%）、阴沟肠杆菌（12.7%）、粪肠球菌（12.7%）、屎肠球菌（10.9%）。药物敏感实验结果显示：G-菌对美洛培南总耐药率最低（2.8%）,其次为亚胺培南（5.6%）、头孢哌酮/舒巴坦（22.8%）、阿米卡星（28.7%）。对青霉素类、喹诺酮类、部分三代头孢菌素类等抗生素耐药率较高（〉50.0%）。G＋菌对万古霉素、替考拉宁总耐药率为0。对青霉素类、喹诺酮类、克林霉素等抗生素耐药率较高（〉40.0%）。结论 （1）该院胆道感染以G-菌为主,主要致病菌为大肠杆菌,肠球菌有上升趋势。细菌混合感染多见于急性感染患者。（2）治疗胆道感染首选对大肠杆菌耐药率低的广谱抗生素。头孢他啶、环丙沙星可用于胆道轻度感染,中重度感染首选头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星,亚胺培南、万古霉素可作为临床二线用药治疗其他药物治疗无效的感染。     

医院内肺炎的常见病原菌构成及耐药性变迁

目的明确医院内肺炎（NP）的常见病原菌构成及耐药性变迁。方法对2005年1月～2009年12月105例NP患者的病原学、药敏学进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究。结果共培养出病原菌189株,G菌135株,排在前4位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率〈30％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈30％;鲍氏不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦外,对其他药物的耐药率均〉50％。G＋菌42株,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感。近5年来无论是G-菌还是G＋菌的耐药率总体呈上升趋势。结论NP患者的主要病原菌为革兰阴性菌,呈现出多重耐药性,且耐药率不断增加,进行细菌培养和药物敏感性分析对合理选用抗菌药物治疗NP患者具有重要意义。     

重症监护病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的: 探讨综合性重症监护病房(ICU)感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法: 收集2007年8月至2009年8月ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验。结果: 共分离菌株112株,其中G-杆菌84株(75.0%),G+球菌14株12.5%,真菌14株(12.5%)。铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药情况严重;未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;万古霉素对G+球菌的敏感性好,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌。结论: ICU呼吸道感染的发生率较高,病原菌以G-杆菌为主,大部分病原菌显示多重耐药的特点。应加强对ICU病区的细菌学检测和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据,从而有效控制感染,减少新的耐药菌株出现。     

泌尿系感染病原菌分析

目的探讨引起泌尿系感染常见病原菌及药敏分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对本院2015年5月至2016年10月门诊及住院患者尿标本中分离出的296株病原菌进行细菌鉴定和体外药敏试验。结果 296株泌尿系感染病原菌前5位分别是大肠埃希菌138株,占46.6%;其次肺炎克雷伯菌37株,占12.5%,凝固酶阴性葡萄球菌29株,占9.8%;阴沟肠杆菌21株,占7.1%;屎肠球菌16株,占5.4%;泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物具有一定耐药性,药敏试验结果表明,革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦100.0%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,敏感率90.0%,对氨苄西林敏感率10.0%;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率100.0%,对青霉素G10.0%;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率为58.0%。结论病原菌耐药率呈上升趋势,对泌尿系感染病原菌应快速准确进行体外药敏试验,为临床合理选择抗生素提供依据。     

胆道感染的病原菌分布及药敏分析

目的 通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的变化,为临床合理用药提供资料.方法 回顾性分析68例胆道感染患者胆汁培养的53株病原菌的分布及药敏情况.结果 胆汁培养阳性率为67.65%(46/68),共分离出细菌53株,其中革兰氏阴性菌38株(71.70%),革兰氏阳性菌15株(28.30%).常见病原菌依次为大肠埃希菌(24.53%)、肠球菌(22.64%)、克雷伯菌属(16.98%)、肠杆菌属(13.21%).药敏分析示亚胺培南、美罗培南、头孢他定及阿米卡星对革兰氏阴性杆菌敏感率较高,万古霉素、替考拉宁及头孢哌酮对革兰氏阳性球菌敏感率较高.结论 胆道感染病原菌仍然以革兰氏阴性菌为主,临床应根据细菌培养及药敏分析有针对性地合理使用抗生素.     

当前临床分离的细菌特点及耐药谱的研究

目的　了解目前临床上感染性疾病的细菌学特点及药敏状况和提供合理使用抗生素的依据。方法　使用MICROSCANWALKAWAY -4 0全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果　检出G-杆菌和G+ 球菌共2 0 83株包括 3 4个菌属 12 1个菌种 ,其中G-杆菌较G+ 球菌为多 ,大肠埃希菌分离率为首位占 16.1%。G+ 球菌中凝固酶阴性葡萄球菌占绝大多数。常见的细菌是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌、弗劳地枸椽酸菌、微球菌、粪肠球菌等。结论　G-杆菌引起的感染首选亚胺培南和第三代头孢霉素复合制剂 (头孢哌酮 /舒巴坦 ) ,其次考虑选用氨基糖甙类或氟喹诺酮类 ,第三代头孢霉素除非药敏提示否则不宜选用。万古霉素和利福平是G+ 球菌引起感染的首选药物。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2005年1月～2007年6月住院呼吸道感染患者痰培养结果.结果 2 100株病原菌G-菌占75%、G 菌占15%、真菌占10%.以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌为主要细菌,革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺环素和利福平较为敏感,而革兰氏阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感性较高.常见G 、G- 菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性.结论 在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.