嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌广泛分布在自然界中,是条件致病菌.随着各种先进的诊疗技术和各种抗感染化疗药物的使用,该菌已日益成为医院感染常见病原菌[1].     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的：研究嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况，为临床合理选用抗生素提供依据。方法：常规对临床送检测各种标本进行分离培养，结果：检出108株嗜麦芽窄食单胞菌，在对常用14种抗生素耐药性监测，头孢噻肟、头孢噻肟、环丙沙星，头孢哌酮的耐药率分别为10．2％，20．4％，33．3％，而高于80％的有：氨苄西林，复方新诺明，氯霉素，氨曲南，哌拉西林，结论：嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素天然耐药，在治疗时应依据药敏试验，合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

嗜麦芽窄食单胞菌的感染与耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药情况。方法：对28株来自痰液、血液、脓液及关节液标本培养分离纯菌后，采用美国Micro Scan WalkAway-40自动微生物鉴定和药敏测试仪，NC21测试板测试。结果：28株分离菌对氨曲南、头孢三嗪、庆大霉素、亚胺培南分部耐药。对复方新诺明15株敏感。结论：28株嗜麦芽窄食单胞菌24株来自痰液，21株来自7岁以下小儿和50岁以上患者，7株来自缺氧性脑病成年人，说明该菌主要引起呼吸道和易感人群，重症患者感染，成为严重的医院感染菌。     

39株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌 (Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉ ａ，ＳＭＡ)广泛分布于自然界 ,所致感染的发病率近年呈明显上升趋势。由于该菌对包括亚胺培南在内的多数抗菌药物耐药 ,因而治疗非常困难。本文报道３９株ＳＭＡ对１６种抗菌药物的耐药特征。１．１菌株来源３９株嗜麦芽窄食单胞菌系１９９９年１０月～２００１年１０月我院住院病人各种标本分离并经鉴定的菌株 ,标准菌株大肠ＡＴＣＣ２５９２２、铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ２７８５３购自中国药品生物检定所。１．２材料药敏纸片由北京天坛药物生物科技开发公司提供 (…     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的:了解我院2002年至2004年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:常规方法对各种临床标本分离到的108株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏试验。结果:108株嗜麦芽窄食单胞菌对常用的15种抗生素的耐药性监测中,氧氟沙星,环丙氟哌酸,替卡西林/克拉维酸,复方新诺明的耐药率分别是18.5%,20.4%,30.6%,31.5%,而高于80%的抗生素有氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、丁胺卡那、庆大霉素、氨苄青霉素、亚胺硫霉素、头孢噻肟。结论:嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素多重耐药,在治疗时应根据药敏试验合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

嗜麦芽窄食单胞菌引起呼吸道感染的探讨

目的调查我院患者感染嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为临床治疗提供可靠的科学依据。方法对我院住院的患者临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,进行感染率及耐药性分析并展开讨论。结果对羧苄青霉素,哌拉西林,亚胺培南,氨曲南,头孢曲松的耐药率最高均呈100%耐药;对头孢他啶,头孢吡肟和阿米卡星的耐药率在65%以上;对左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率最低,分别为26%和31%。结论嗜麦芽窄食单胞菌的感染发生率在逐年增加,耐药率也逐年上升。治疗该菌感染应首选左旋氧氟沙星和复方新诺明,并结合患者的临床特点,根据药敏试验结果合理使用抗生素,有效控制感染的发生。     

ICU病人嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染和耐药性分析

目的：提高对嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床认识和合理选用抗生素。方法：分析嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床表现和病原菌耐药情况。结果：嗜麦芽窄食单胞菌院内肺部感染均有基础疾病；高龄患者(≥75a)占67．9％；发热54．5％，咳嗽、咳痰78．6％。17例伴嗜麦芽窄食单胞菌双重感染和多重感染，与白假丝酵母菌混合感染13例(46．4％)、肺炎克雷伯菌12例(42．9％)。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲恶唑耐药率最低(39．4％)。结论：ICU患者有气管切开、动静脉置管等危险因素存在时，应密切注意嗜麦芽窄食单胞菌感染的发生，及早进行病原学检查，尽早根据药敏选择用药，以防耐药产生。     

嗜麦芽窄食单胞菌150株耐药性分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法采用Sceptor MIC/ID系统对从临床标本中分离的150株嗜麦芽窄食单胞菌进行菌种鉴定和药物敏感性试验.结果测得嗜麦芽窄食单胞菌对23种抗菌药物的耐药率为20%～100%,体外抗菌活性最高的为甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑、替卡西林/克拉维酸和头孢替坦,耐药率分别为20%、54%和54%.结论嗜麦芽窄食单胞菌对受试的大多数药物耐药,甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑为治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物.     

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征及耐药性分析

目的 有效预防和控制嗜麦芽窄食单胞菌医院感染.方法 分析42例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染患者的临床特点、细菌培养及药敏试验.结果 嗜麦芽窄食单胞菌感染主要发生于严重基础病、侵入性操作、广谱抗菌药物大量使用患者的下呼吸道(88.1%).嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性相当严重,对复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率最低,分别为19.0%、29.3%、33.3%;而对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素高度耐药(83.3%～100%);对其他抗生素均有较高的耐药率.结论 要高度重视医院内嗜麦芽窄食单胞菌感染,规范抗生素应用.治疗上可考虑选择复方新诺明、替卡西林/克拉维酸和环丙沙星.     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)的临床分布及耐药特性,为制订有效的预防措施和合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 对2012年1月－2013年12月住院患者各类标本分离的138株SMA进行分类统计,菌株鉴定用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用K-B法,操作及结果判定按CLSI 2014年版要求。 结果 138株SMA包括2012年63株,2013年75株,年间检出率比较无统计学意义(＞0.05);分离菌株最多的病区是重症监护病房(ICU)和呼吸内科,分别占59.4%和8.7%,其次是肿瘤内科(6.5%),普外科(5.8%),血液内科(5.1%),神经内科(4.3%),神经外科(4.3%)和骨科(2.9%);分离菌株最多的标本是痰液和尿液,分别占83.3%和8.0%,其次是创面分泌物(3.6%)和引流液(2.9%);体外药敏测定结果显示,SMA对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率均高于90%,对氨基糖苷类和第3、4代头孢菌素的耐药率也高于50%,耐药率最低的抗菌药物有氟喹诺酮类(7.2%～8.0%)、米诺环素(9.4%)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(10.9%)、头孢哌酮/舒巴坦(16.7%)和替卡西林/克拉维酸(17.4%)。 结论 ICU和呼吸内科是SMA感染的高危病区,呼吸道和泌尿道是SMA最常见的感染途径;由于SMA的耐药机制十分复杂,包括天然的和后天获得性的,导致对常用抗菌药物的普遍耐药,多数菌株具有多重耐药特性,应加强对高危病区、高危患者的监视,及时采集标本作病原学检查,掌握SMA感染信息,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以降低SMA感染率。     

嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床及耐药性特点。方法2005年5月～20007年4月从临床送检标本分离68株嗜麦芽窄食单胞菌，采用MicroScan40型进行鉴定，测定其对12种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。结果在68株嗜麦芽窄食单胞菌对常用的抗生素的耐药监测中，氨曲南、头孢三嗪、庆大霉素和亚胺培南的耐药率为100％。复方新诺明敏感率最高（57．4％）。结论复方新诺明的抑菌率最高，可有效的抑制嗜麦芽窄食单胞菌感染。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染的分布及耐药性变迁

目的分析本院2008-2010年嗜麦芽窄食单胞菌感染的分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法采用常规方法对医院各类标本进行分离培养,用Sensititre半自动细菌分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验。结果嗜麦芽窄食单胞菌主要来自痰标本,分布以重症监护病房（Icu）为主;对头孢他啶耐药率最高（56．0％）,对复方新诺明、左氧氟沙星、氯霉素、替卡西林,棒酸的耐药率较低,分别为17．6％、24．O％、28．8％、29．6％;嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林,棒酸、头孢他啶的耐药率呈显著上升趋势,3年间增加了24％以上。结论复方新诺明、左氧氟沙星、氯霉素、替卡西林／棒酸对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的体外抗菌活性,为及时有效控制嗜麦芽窄食单胞菌感染,临床应根据药敏结果合理地选用抗菌药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌院内感染及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌的院内感染及其对常用抗菌药物的耐药情况，指导临床合理用药。方法 收集海南医学院附属医院呼吸内科2003年6月～2004年6月住院病人痰液分离的嗜麦芽窄食单胞菌，符合院内感染共50株，采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析。结果 50株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药，但对复方新诺明、环丙沙星耐药率较低。结论 临床标本中嗜麦芽窄食单胞菌的分离率有增加的趋势，嗜麦芽窄食单胞菌引起的院内感染应引起，临床医生及检测人员的高度重视。     

35株嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及耐药性分析

目的总结临床送检标本中分离到的35株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布与耐药情况，为预防和治疗该菌感染提供依据。方法按常规方法培养分离住院患者送检的痰液、胸水等标本；采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验；药敏结果判定符合CLSI标准。结果嗜麦芽窄食单胞菌主要分布在重症监护病房（ICU）和呼吸内科，主要来自痰标本（91．4％），对左氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星的耐药率分别为29．4％、51．4％和71．4％，对其他17种所试抗菌药物的耐药率均高达90％以上。结论嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况严峻，控制感染发生的关键在于减少不合理抗菌药物的应用。     

下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素与耐药性。方法回顾性分析46例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染患者的临床资料，采用琼脂二倍稀释法测定抗生素对临床分离株的最低抑菌浓度（MICs）。结果严重基础疾病、入住ICU、反复应用广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素和亚胺培南、接受激素或化疗药物治疗、建立人工气道和机械通气是下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素。药敏结果显示左旋氧氟沙星敏感率最高91．3％，其次是加替沙星87．0％，再次是复方磺胺甲基异□唑71.7％；环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸的敏感率均超过60，0％；新型广谱β内酰胺类抗生素耐药率从50．0％-95，7％。结论有严重基础疾病的患者应避免长期滥用广谱抗生素，存在危险因素时高度警惕该菌感染的发生，及时作细菌培养与药敏检查，感染后可选用左旋氧氟沙星、加替沙星、复方磺胺甲基异□唑治疗，或根据药敏结果选择其他敏感抗生素。     

gyrA和parC基因与嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药的关系

目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌的DNA解旋酶和拓扑异构酶Ⅳ基因与氟喹诺酮类抗菌药物的耐药关系,为临床治疗和新药开发提供实验依据.方法 用琼脂稀释法检测临床上收集的68株嗜麦芽窄食单胞菌对4种氟喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),选择氟喹诺酮类抗菌药物耐药的菌株,对其gyrA和parC的喹诺酮决定区域的基因进行PCR扩...     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药特征

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌的细胞耐药规律,为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法,对临床分离到的嗜麦芽窄食单胞菌的细菌耐药特点进行分析。结果嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗生素呈现多重耐药,但对复方新诺明、头孢他啶的耐药率较低,分别为19.2%和34.6%。结论治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染应根据药敏试验选择用药,经验用药可选用复方新诺明和头孢他啶。     

1999～2003年湖北地区嗜麦芽窄食单胞菌感染状况及耐药变迁

目的了解湖北地区嗜麦芽窄食单胞菌的来源、临床分布及耐药变迁，为临床合理用药提供依据。方法收集1999～2003年湖北地区15所三级甲等医院初次分离的1185株嗜麦芽窄食单胞菌，采用纸片扩散法测定其对18种常用抗菌药物的耐药特征，用“WHONET-5”软件完成统计分析。结果1999-2003年湖北地区15所医院临床标本中嗜麦芽窄食单胞菌的分离率从2．3％（243株／10584株）下降到1．7％（243株／14294株）。以呼吸道标本最多（74．6％），其次为伤口分泌物（7．0％）、血液和骨髓（6．0％）、引流液和穿刺液（5．3％）。临床分布以内科（40．8％），外科（22．2％），重症监护病房（17．1％）为主。5年中抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌的累计敏感率依次为左旋氧氟沙星（80．4％）、替卡西林／克拉维酸（70．8％）、TMP／SMZ（60．2％）、头孢哌酮／舒巴坦（56．8％）、环丙沙星（50．9％）、头孢他啶（48．5％）；TMP／SMZ的敏感率由65．6％下降到53．1％，头孢哌酮／舒巴坦的敏感率由71．8％下降到48．4％，环丙沙星的敏感率由59．4％下降到50．2％，头孢他啶的敏感率由56．4％下降到42．5％。结论嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸系统感染为主，对左旋氧氟沙星、替卡西林／克拉维酸、TMP／SMZ的累计敏感率在60％以上，经验用药时可作为首选。     

成都和重庆地区嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性调查

目的 了解成都和重庆地区临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为嗜麦芽窄食单胞菌感染合理应用抗菌药物提供实验依据。方法 采用琼脂二倍稀释法测定成都和重庆地区收集到的154株临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌对9种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果 154株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药,但对复方新诺明、替卡西林-克拉维酸以及氟喹诺酮类抗菌药的耐药率较低,尤其是新型的氟喹诺酮类抗菌药具有很强的抗茵活性,其中抗菌活性由高到低依次是加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星。结论 临床标本中嗜麦芽窄食单胞菌的分离率有增加的趋势,经验上可选用复方新诺明或氟喹诺酮类抗生素治疗,对于严重感染可采用复方新诺明和替卡西林-克拉维酸联合或新型氟喹诺酮类抗生素治疗。     

1999-2003年嗜麦芽寡养单胞菌耐药性分析

目的了解1999-2003年嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染提供参考.方法采用Kirby-Bauer琼脂扩散法及微量肉汤稀释法.结果嗜麦芽寡养单胞菌对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类、单环类和氨基糖苷类抗生素都显示高水平耐药并且呈上升趋势.复方新诺明、环丙沙星和左旋氧氟沙星对嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率最低,2003年分别为25.0%、15.6%和16.0%.结论对于嗜麦芽寡养单胞菌感染的治疗,应该根据药敏试验足量、联合应用两种或两种以上的抗菌药物.