胰岛素左旋多巴激发生长激素试验

目的探讨胰岛素、左旋多巴在生长激素激发试验中的应用。方法对74例发育迟缓患儿在空腹状态下,分别在用胰岛素、左旋多巴的0、15、30、45、60、90、120min采静脉血送检。结果在试验的74例患儿中,除1例患儿因胰岛素渗入皮下需择日重做外,无一例出现严重低血糖反应或其他并发症。结论同时应用胰岛素、左旋多巴做生长激素激发试验是安全可靠值得推广的新技术。     

溴吡斯的明与左旋多巴联合激发试验峰值时间的探讨

目的：探讨溴吡斯的明与左旋多巴在生长激素（GH）激发试验中应用及峰值出现时间,以减少多次采血给患儿带来的痛苦。方法：选取2018年1-8月在我科就诊的需接受溴吡斯的明与左旋多巴联合激发试验的矮小症患儿88例,对生长激素峰值出现时间进行分析。结果：生长激素峰值出现在药物联合应用后30~60 min的患儿共69例（78.41%）,其中在用药后60 min出现峰值的患儿达40例（45.45%）,而在用药后90~120 min出现峰值的患儿仅14例（15.91%）,与30~60 min出现峰值的患儿数比较差异有统计学意义（χ2=68.97,P<0.01）。结论：溴吡斯的明与左旋多巴联合激发试验在药物联合应用后30~60 min出现峰值较多,90~120 min出现峰值较少,为减少患儿痛苦,可减少用药后120 min抽血次数,该结论可在临床推广。     

保定地区矮小儿童病因分析及生长激素激发试验在诊断中的应用

目的 对保定地区208例身高低于同龄、同性别正常儿童2个标准差(-2s)的矮小儿童进行病因分析. 方法 除常规检查外,对其中124例身材匀称、智力正常、骨龄较实际年龄落后2年以上,除外遗传代谢疾病和慢性心、肝、肾疾病者,行2种生长激素(GH)激发试验. 结果 垂体性矮小共59例占28.3%,其中有难产史者36例,占垂体性矮小的61.0%.非垂体性矮小110例占52.9%,其中包括甲状腺功能低下42例,家族性矮小、原基性矮小、体质性青春期延迟、慢性疾病及原因不明的矮小共68例.遗传代谢病共39例,占18.7%,主要为21-三体综合征(17例)、特纳氏综合征(5例)和肾小管酸中毒(6例),先天性软骨发育不良(4例)等. 结论 矮小儿童早期诊断及治疗十分重要.     

儿童矮小症生长激素激发试验结果及护理

目的探讨适合身材矮小患儿有效、简单而可靠的生长激素（GH）激发试验的方法及减少其不良反应的护理。方法收集2010年8月—-2013年2月安徽医科大学第一附属医院儿科的矮小症住院患儿71例,予左旋多巴联合精氨酸行生长激素激发试验,并加强试验前、试验中、试验后的护理及健康指导。结果71例共497次静脉采血全部顺利完成,均未发生严重的不良反应。结论左旋多巴口服联合精氨酸静脉滴注进行生长激素激发试验方法简单,有效的护理可预防和减轻试验过程的不良反应,是顺利完成生长激素激发试验的保障。     

视听转移在左旋多巴联合精氨酸激发试验前的应用效果

目的：探讨视听转移干预在矮小症左旋多巴联合精氨酸激发试验前患儿护理中的应用效果。方法：选取2021年3月—2022年6月实施左旋多巴联合精氨酸激发试验的矮小症患儿86例为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组43例,对照组试验前予以常规护理,观察组在对照组基础上,予以视听转移干预。比较两组患儿干预前、后负性情绪[儿童抑郁量表（CDI）、儿童社交焦虑量表（SASC）]、生命体征[平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）]变化及激发试验配合度。结果：观察组干预后CDI、SASC评分低于对照组（P<0.05）;观察组干预后MAP、RR、HR水平低于对照组（P<0.05）;观察组激发试验配合优良率为97.67%,高于对照组的83.72%(P<0.05)。结论：视听转移干预能改善矮小症左旋多巴联合精氨酸激发试验前患儿负性情绪,保障患儿生命体征稳定,提高患儿激发试验配合度,值得推广。     

医疗及护理干预对儿童生长激素激发试验依从性的影响

目的探讨医疗及护理干预对身材矮小儿童生长激素激发试验依从性的影响。方法将113例进行生长激素激发试验儿童随机分为观察组、对照组,分别为42例、71例,对照组仅仅按医嘱分别在0、30、60、90、120 min各取静脉血2 ml,观察组在取血前和取血过程中对家长和患儿进行全面系统的医疗及护理干预。结果比较两组患儿顺利完成试验情况,观察组依从性好,不良反应发生效率低,最后有39例完成生长激素激发试验,而出现严重不良反应,最后影响试验进程者3例,不良反应发生率7.14%;对照组依从性差,不良反应发生效率高,出现严重不良反应,最后影响试验进程者19例,不良反应率占26.8%,两者比较有显著性差异（P〈0.005）。结论医疗及护理干预能够提高矮小儿童进行生长激素激发试验的依从性,减少不良反应发生率。     

溴吡斯的明与可乐定联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值

目的 评价溴吡斯的明（PB）与可乐定单日联合激发试验对儿童生长激素缺乏症（GHD）的诊断价值。方法采用前瞻性研究,选取2018年6月至2020年6月潍坊市人民医院小儿内科就诊的矮小症患儿120例,采用随机数字表法分成两组,试验组（n=61）采用PB与可乐定单日联合激发试验,对照组（n=59）采用经典的胰岛素与可乐定两日序贯激发试验,采用化学发光免疫法检测生长激素（GH）,比较两种方法 GH缺乏的阳性率及不良反应发生率,以评估该GH激发试验的有效性和安全性。结果 两组一般资料、激发试验GH峰值及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组GH激发试验阳性率和不良反应阳性率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 PB与可乐定单日联合激发试验和经典胰岛素耐量试验（ITT）得出的结果具有很高的一致性,可以用于儿童GHD的诊断,是一种简单、有效的试验方法。     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的价值

目的探讨支气管激发试验(BPT)在慢性咳嗽诊断中的价值。方法对596例慢性咳嗽患者行BPT,检测其气道反应性。结果 596例慢性咳嗽患者中,BPT阳性177例。其中,160例患者最终确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA),BPT诊断敏感性为90.39%,特异性为96.10%。病程<3个月、肺功能FEV1/FVC<70%的患者诊断敏感性较低,而咳嗽症状夜间或晨起明显者诊断敏感性较高(P<0.05)。结论对不明原因的慢性咳嗽患者,尤其是夜间或晨起咳嗽明显的患者,应及时进行BPT检查,有助于早期明确诊断并及时治疗。     

眼结膜激发试验在儿童过敏性结膜炎诊断中的应用研究

目的探讨眼结膜激发试验（CPT）作为过敏原检测方法的可靠性。方法选取我院就诊的74例临床表现符合过敏性结膜炎的患儿作为研究对象,针对这74例结膜炎患儿随机进行分组,36例患儿用尘螨变应原行眼结膜激发试验,38例患儿用尘螨变应原予皮肤点刺试验,对两组检测结果进行统计学分析。结果CPT对尘螨变应原致过敏性结膜炎的敏感度为86．1％,皮肤点刺试验对尘螨变应原致过敏性结膜炎的敏感度勾76．3％。两组检测对过敏性结膜炎的敏感性比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论CPT诱发症状绝大多数仅限于眼与鼻部,对诊断尘螨变应原所致过敏性结膜炎具有实用价值,特别适宜于儿童过敏性结膜炎的诊断。     

支气管激发试验在不典型哮喘中的诊断价值

目的探讨支气管激发试验在不典型哮喘中的诊断价值及意义。方法对147例不典型哮喘患者用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组胺后的肺功能,同时对PEF、FEV1、MMEF同步进行测定,观察三者的变化。结果147例患者支气管激发试验阳性62例(42.2%),可疑阳性31例(21.1%),正常54例(36.7%)。所有患者均顺利完成检查。阳性组结果提示MMEF下降与FEV1下降呈明显相关性,且MMEF下降的幅度大于FEV1的改变;可疑阳性组MMEF与FEV1亦呈同步下降,下降值均≥20%,幅度也大于FEV1;正常组MMEF与FEV1也有很好的同步性,且MMEF激发前后所测值(-x±s)P<0.05具有统计学意义。结论对临床高度怀疑哮喘而基础肺功能正常的病人,首选支气管激发试验以便作出早期诊断。     

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的:探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用与价值.方法:对病程>8周的慢性咳嗽患者96例进行支气管激发试验检查.结果:46例被确诊为咳嗽变异性哮喘,占48%.结论:对于病程>8周的慢性咳嗽无明显喘息、气促等症状或体征,X线胸片无明显异常、抗生素、止咳药反复治疗无效的患者,支气管激发试验是确诊或排除咳嗽变异性哮喘的有力依据.     

咳嗽变异性哮喘病人行支气管激发试验前后血清IgE变化

目的 探讨咳嗽变异性哮喘病人行支气管激发试验前后IgE变化。方法 分别对16例咳嗽变异性哮喘病人行支气管激发试验(BPT),并在试验前后监测血清IgE水平。结果 BPT阳性16例。气道高反应性者血清总IgE BPT后较BPT前明显增高(P<0.01)。屋尘激发后,特异性IgE较激发前增高(P<0.05)。尘螨激发后,特异性IgE亦较激发前增高(P<0.05)。结论 咳嗽变异性哮喘患者的血清IgE水平明显升高,与支气管激发试验阳性率显著相关,对咳嗽变异性哮喘患者行支气管激发试验,同时测定血清IgE水平,可早期发现哮喘,指导临床治疗。     

尘螨、霉菌和花粉变应原结膜激发试验结果分析

目的通过对尘螨、霉菌及花粉变应原结膜激发试验（CPT）的结果分析,探讨变应原种类对结膜激发试验结果的影响。方法选择2008年至2009年符合变应性鼻炎、结膜炎和（或）支气管哮喘诊断的患者274例,根据变应原种类分为3组：尘螨组130例,霉菌组84例,花粉组60例。所有入选者均进行变应原结膜激发试验,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,同时进行血清特异性免疫球蛋白E（slgE）检测。结果3组变应原结膜激发试验结果阳性率在sl：gE阴性的病例中分别为24．5％、7．9％、33．3％,两两比较其中尘螨组与霉菌组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而花粉组与尘螨组、霉菌组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;3组变应原结膜激发试验结果阳性率在slgE阳性的病例中分别为70．O％、63．0％、81．0％,两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,相关分析变应原结膜激发试验结果分级显示与变应原种类无明确相关（r=0．1323,P〉0．05）,而与sIgE级别相关（r=0．4657,P〈0．05）。结论在sIgE阴性病例中,花粉变应原结膜激发试验较尘螨、霉菌敏感;而在sIgE阳性病例中,变应原结膜激发试验敏感性不受变应原种类影响,其分级与sIgE级别相关。     

Leukotriene D4 bronchial provocation test: methodology and diagnostic value

Abstract

Background:

Although leukotriene D4 (LTD4) is a potent bronchoconstrictor, little is known about airway responsiveness to LTD4 in asthmatics with different inflammation phenotypes.     

乙酰甲胆碱在婴幼儿支气管激发试验中的安全性分析

目的:评价采用乙酰甲胆碱(Mch)对婴幼儿进行支气管激发试验(BPT)的安全性。方法:选取喘息性疾病病儿49例(喘息组)、慢性咳嗽病儿53例(慢性咳嗽组)和正常婴幼儿10例(正常组),分为3组,用Mch进行BPT,试验中观察病人呼吸、心率、咳嗽、哮鸣音等指标。结果:喘息、慢性咳嗽及正常组BPT阳性率分别为94％,79％,0％。喘息及慢性咳嗽组中出现一过性呼气性哮鸣音的病儿分别为57％,42％,出现咳嗽的病儿为24％,19％,呼吸频率＞60次·min~(-1)的有4例,心率＞140次·min~(-1)的5例,SaO_2＜0．80的3例,且均未出现面色青紫、呼吸窘迫及严重哮喘发作。结论:Mch在婴幼儿BPT临床应用中耐受性好、未出现任何严重不良反应,可安全应用。     

Effects of terfenadine and pseudoephedrine,alone and in combination in a nasal provocation test and in perennial rhinitis

Summary The effects of terfenadine and pseudoephedrine, alone and in combination, have been assessed in a nasal provocation test and in perennial rhinitis.In a double-blind, placebo-controlled cross-over nasal provocation test, twelve men allergic to grass pollen were treated with two daily doses of placebo, terfenadine 60 mg, pseudoephedrine 120 mg, or the combination of the two, for 2 days preceding each test. The allergic reaction threshold, based on rhinorrhoea, sneezing and nasal inspiratory peak flow rate, was raised significantly both by terfenadine and pseudoephedrine, and their effects appeared additive (repeated measures analysis of variance).In a double-blind, randomized clinical study of perennial rhinitis two parallel groups, the efficacy and tolerability of terfenadine and terfenadine-pseudoephedrine were compared in 50 patients. Symptoms and signs in both groups were improved after 14 days of treatment. Differences between groups showed a trend in favour of terfenadine-pseudoephedrine, for swelling of the nasal mucosa (rhinoscopy) they were statistically significant. Both medications were well tolerated overall, although adverse events and reactions were more frequent in the terfenadine-pseudoepherine group.In conclusion, terfenadine-pseudoephedrine and its constituents taken alone were effective. The combination performed better, but adverse events were somewhat more frequent with the combination than with terfenadine alone.     

Systemic availability of orally administered L-dopa in the elderly Parkinsonian patient

Summary Previous studies have suggested that the absorption of L-dopa in the elderly Parkinsonian patient might be unusually efficient. In the present investigation, the systemic availability of L-dopa was examined in 5 elderly Parkinsonian patients (mean age=77 years) and 6 young, healthy volunteers (mean age=26 years) following a single oral 300 mg dose of L-dopa. Quantitation of plasma levels of intact L-dopa was effected by ion-exchange column chromatography and spectrofluorimetry. The L-dopa plasma concentration-time profiles obtained confirmed the considerable intersubject variability in the absorption of L-dopa previously reported in the literature. Maximum plasma concentrations of L-dopa generally occurred within 60 min of administration of the dose. The existence of more than one plasma peak of L-dopa concentration was displayed in 45% of the subjects studied. This characteristic was not confined exclusively to either subject group. There was a significantly larger (P<0.02) area under the plasma L-dopa concentration-time curve (AUC _o ) in the elderly Parkinsonian patients (mean=234.69 µg · min/ml; SD=84.70) compared to the young, healthy volunteers (mean=82.33 µg · min/ml; SD=31.00). A significant (P<0.01) correlation existed between AUC _o and age (r=0.7970; n=11) among the subjects studied. The apparent elimination phase plasma half-life of L-dopa in the elderly Parkinsonian patients (mean=66.0 min; SD=11.1) was not significantly different to that observed in the young, healthy volunteers (mean=74.0 min; SD=18.1). These results suggest that there may be an age-related alteration to the disposition of orally administered L-dopa in the elderly Parkinsonian patient.     

左旋多巴咀嚼片的处方前研究

目的对左旋多巴进行处方前研究,为设计优良的处方奠定基础。方法利用HPLC建立测定左旋多巴的体外分析方法学,并进行溶解度、油水分配系数、破坏性实验等处方前研究。结果采用HPLC建立了可靠的左旋多巴体外分析方法,在0.316～63mg·mL-1范围内线性良好(r=0.9999)。处方前研究证实左旋多巴易被氧化,不耐高温,在pH1.2的盐酸溶液中溶解度最大,在pH7.4的磷酸盐缓冲液和pH8.0的氢氧化钠碱性溶液中有降解,油水分配系数都小于0.5。结论建立的分析方法准确可靠。处方前研究表明左旋多巴遇光降解,在碱性溶液中不稳定,易被氧化,不耐高温。