腹部卒中误诊分析

腹部卒中(ahdominal apoplexy)是指自发性腹膜后或腹腔内出血引起的极为少见的急腹症。献报道术前诊断非常困难，正确率仅为2．4％，本对笔在20年来曾遇见的5例病人发病、治疗及误诊情况分析如下。     

脾淋巴管瘤自发破裂出血误诊为宫外孕1例报告

脾原发性淋巴管瘤国内罕见,临床易误诊。我们遇到1例,现报告如下。女患,30岁,1988年8月25日入院。入院前1天夜间出现下腹痛,阵发性加剧,向右肩部放散,伴有恶心,呕吐。查体:体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压17/11kPa,心肺正常。腹部膨隆,有压痛、反跳痛、轻度肌紧张,以下腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。妇科检查:阴道无流血,后穹隆饱满,宫颈明显举痛,子宫体正常大小,双附件增厚,右侧明显。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液约200ml。实验室检查:白细胞9.3×10~9/L,中性0.74,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.01,血红蛋白142g/L,出血对间2分钟,凝血时间5分钟。诊断:①宫外孕。②卵巢破裂?行     

异位肾误诊为宫外孕破裂1例报告

<正>女,29岁。因停经56天,下腹部痛3天入院。该患平素月经正常,停经40余天,门诊化验尿妊娠试验阳性。3天前,无诱因出现下腹痛,门诊B超宫内未见妊娠囊,诊断为“宫外孕破裂”收入院。该患结婚5年,自然流产1次,曾做过腹腔核     

脾破裂误诊宫外孕一例报告

<正> 患者女,27岁,病案号90315,主因停经40天,院外诊断为早孕而行人流术后,阴道淋漓出血不止,院外又以人流不全行清宫术。术后当晚出现剧烈上腹痛并向左肩放射,遂来我院就诊。门诊以“胆道蛔虫症”,“宫外孕”待除,急行肝胆、盆腔B超检查。B超提示:肝胆未见异常;子宫略大,左附件增厚,腹腔及盆腔大量积液,宫外孕可考虑,建议后穹窿穿刺确诊。门诊以“宫外孕”收住妇科。     

卵巢破裂误诊宫外孕1例

患者，24岁，汉族，病案号26641、平素月经周期3—5／28—30，末次月经2003年2月13日，于2003年2月11日晚22：00时，用力解大便后，下腹部阵发性疼痛，无阴道流血，于次日晨10：00时下腹疼痛加剧，伴肛门坠胀感，头昏眼花，全身乏力，无阴道流血来我院就诊。门诊B超：①腹腔积液；②右侧附件区混合性包块性质待定，不排     

宫外孕破裂出血误诊急性阑尾炎3例分析

例1:17岁,未婚。右下腹突发性疼痛,阵发性加剧18小时入院,伴恶心、呕吐。查体:T37．2℃,P110次/分,BP90/60mmHg,麦氏点及其下方有广泛的压痛、反跳痛,无肌紧张。Hb110g/L,WBC7．8×109/L。例2:32岁,上环,已婚。下腹部撕裂样疼痛,右侧较     

腹部卒中1例

1 临床资料 患者男,41岁,因突发上腹痛2天,加重2小时入 院。入院血压90/67mmHg,血常规Hb90g/L。B超示:腹腔积液。诊断性腹穿抽出不凝血。诊断为:失血性休克,弥漫性腹膜炎。急诊剖腹探查,术中见腹腔内积血3000ml,网膜囊有大量凝血块。探查见脾动脉起始1cm处有一裂口,约1.5cm。术中病人血压几度为0。即行脾动脉结扎术,术中、术后共输血4800ml,其中自体血回输2800ml。术后恢复顺利,痊愈出院。术后诊断:腹部卒中一脾动脉破裂。     

卵巢黄体破裂误诊为宫外孕一例

患者女 ,32岁。因右腹疼痛 1 0余天加剧 1天入院。患者否认停经史 ,血压 1 2 / 6k Pa。查体 ;急性痛苦面容 ,右下腹部压痛 ,反跳痛明显 ,尿妊娠稀释试验 ( 2 0 0倍 )阴性。B超检查 :子宫大小 68mm× 45mm× 44mm,左侧附件正常 ,右侧附件见 32 mm× 2 6mm之混合性包块 ,界限尚清 ,包块内回声欠均质 ,子宫直肠窝见一 42 mm× 2 0 mm之液性暗区 ,右髂窝、肝、肾隐窝均见游离之液性暗区。B超诊断 :1、腹腔中等量积血 ,2、右侧附件欠均质包块、宫外孕 ?手术所见 :右侧卵巢局部破裂 ,周围有血团块包绕 ,腹腔内见约 50 0 ml之血性液体 ,行右侧卵…     

腹部卒中误诊为急性阑尾炎穿孔1例

患者男，80岁。因突发腹痛，阵发性加剧24／J’时，伴恶心呕吐于1998年5月19日人院。体格检查：生命体征平稳，急性痛苦面容，消瘦，面色苍白，双肺呼吸音粗糙，心脏听诊可闻频发期外收缩。腹肌紧张，满腹压痛、反跳痛，以韦氏点为甚，肠鸣音弱。血常规：轻度贫血征，尿常规无异常。胸腹透示：两肺纹理增多，隔下未见游离气体，未见液平，右下腹诊断性穿刺未获异常液体。以“急性阑尾炎穿孔”于5月20日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中发现腹腔内有大量鲜血溢出，吸出约1500ml。探查肝脾正常，阑尾无化脓穿孔。见距盲肠约40cm处长15cm的回…     

宫外孕误诊致死3例

例 1:女性 ,32岁 ,上节育环 6年。因腹痛伴恶心呕吐、腹泻 1ｄ ,拟“急性胃肠炎”在当地医院治疗无效于 1994年 5月 12日 8时转来我院急诊科。接诊时患者腹痛加剧 ,出冷汗、晕厥 ,查体后考虑“感染性休克”给以抗感染、抗休克措施 ,血压仍波动在 ( 3～ 5/ 0～ 2 )ｋＰａ。并见腹部稍膨 ,叩诊有移动性湿音 ,阴道后穹窿穿刺抽得血液 ,诊断为“宫外妊娠”。术中见腹腔内积血约 350 0ｍｌ,凝血块约 30 0ｍｌ ,左输卵管增粗 ,壶腹部破裂 ,破口约 2ｃｍ ,患者终因失血过多、休克时间过久未能逆转而死亡。病理诊断 :左侧输卵管妊娠破裂。追问患者因…     

腹部卒中58例综合分析

腹部卒中系指自发性腹膜后或腹腔内出血引起的急腹症。临床特点是发病急骤、诊断困难、预后险恶、死亡率高。其特征是非外伤性腹内自发性出血。由于至今对其病因、临床表现仍缺乏系统认识,故诊断十分困难。为引起临床重视,现将国内近30年文献报告的26篇文献中,合乎本文标准的57例,连同笔者所遇1例,作一综合分析。     

黄体囊肿破裂误诊为宫外孕破裂6例分析

现就我站2000～2003年共收治黄体囊肿破裂误诊为宫外孕破裂6例分析如下.