肝癌患者术中循环血肿瘤细胞的变化

目的研究肝癌切除手术是否会对肝癌患者循环血肿瘤细胞造成影响从而可能增加肝癌患者术后的转移率。方法抽取18例肝癌患者术中切肝前与切肝后循环血及20名健康志愿者的循环血。所有血液样本均进行血常规检测计数白细胞和显微镜下全血有核细胞总数计数,并进行比较。采用免疫荧光法和细胞培养法检测比较各组血液样本中的肿瘤细胞数量与特性。免疫荧光法使用AE1/AE3、CD133标记肿瘤细胞。结果肝癌患者术中切肝后白细胞数和全血有核细胞总数均较切肝前增高。存在AE1/AE3阳性细胞的样本总例数较存在CD133阳性细胞和双阳性细胞的样本总例数多(P0.001)。健康志愿者循环血中的AE1/AE3阳性细胞数量多于肝癌切肝后循环血(P0.05),CD133阳性及双阳性的细胞数量在各组间比较无统计学差异(P0.05)。细胞培养克隆生成率在各组间比较差异无统计学意义(P0.05),肝癌患者中形成克隆株的3例样本在肿瘤发生来源、肿瘤病理类型及分化程度上无明显区别。结论肝癌患者术中切肝前后循环血、健康人群循环血中均存在肿瘤细胞;肝癌切除手术操作不会影响肝癌患者血液中的循环血肿瘤细胞数量与特性。     

循环肿瘤细胞检测技术研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTCs)与癌症转移密切相关,在癌症诊断中具有重要的意义。为了解CTCs的功能和分子特征以发展针对癌症有效的监测和治疗策略,从癌症患者外周血中捕获CTCs及提高捕获效率技术的研究是首要环节。本文总结了现有的CTCs富集技术、检测手段和它们用于离体培养的方法以及存在的问题。     

叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测的临床研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是指从肿瘤原发灶脱落后进入外周血的肿瘤细胞,数量稀少,检测难度较大。叶酸受体(folate receptor,FR)被证实普遍高表达于大多数肿瘤细胞表面,而在正常人血液中几乎不表达。因此,叶酸受体已经成为检测外周血中CTCs的理想靶点,被应用于多种实体肿瘤的早期诊断、疗效监测及预后判断。本文对FR阳性CTCs检测的临床研究进展进行阐述,并探讨其在恶性胸腔积液诊断中的应用前景。     

循环肿瘤细胞簇与肿瘤转移的研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTC)被认为是肿瘤发生转移的关键。CTC簇与游离CTC相比,其具有更强的活性和转移能力。分离检测技术为探究CTC簇在血液循环中促转移的分子机制提供支持,并促进了癌症治疗的发展。该文就CTC簇的物理特性及起源、促血行转移的机制及临床价值等方面的研究进展作一综述。     

重组病毒在循环肿瘤细胞检测中的应用及研究进展CSCD

循环肿瘤细胞（Circulating tumor cells,CTCs）是液体活检的重要手段之一,也是非侵入性的个体化实验诊断工具.以FDA首个批准的CTCs检测平台CellSearch为代表的商品化CTCs分离平台已被证实可有效富集监测CTCs,但出现上皮—间质转化的CTCs因不表达上皮细胞粘附分子而可能被漏检.此外大多CTCs检测平台因无法区分活细胞和死细胞而不能有效反映CTCs功能状态,因此如何利用常规设备开发新型分离方法用于检测具有转移潜力的CTCs具有更加重要的现实意义.插入人端粒酶启动子和绿色荧光蛋白（Green fluorescent protein,GFP）的复制选择性溶瘤病毒,主要为单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV）和腺病毒（Adenovirus,ADV）具有特异示踪CTCs的作用.肿瘤细胞感染重组病毒24 h后稳定表达GFP,通过荧光显微镜或流式细胞仪直接检测荧光信号即可对CTCs进行计数,结合PCR、测序等方法亦可进行相关下游分析.此外,通过基因工程改造的复制选择性溶瘤病毒仅在活细胞中生长繁殖,有利于在早期发现具有转移潜能的高活性CTCs.以重组病毒为基础的CTCs检测方法灵敏准确、简便易行,具有较好的临床应用前景.     

AFP异质体检测及其临床应用价值

目的：探讨甲胎蛋白(AFP)异质体检测对原发性肝癌、良性肝病的临床应用价值。方法：根据小扁豆凝集素对AFP亲和力不同，采用亲和免疫电泳印迹法检测AFP-L3；化学发光免疫分析法检测AFP。结果：以AFP-L3≥15％作为PHC的诊断标准，其敏感性为91．1％，与慢性肝病鉴别诊断的特异性为95．0％，AFP-L3含量与血清AFP浓度及原发性肝癌癌灶大小无关。结论：AFP-L3结合AFP检测对原发性肝癌，尤其是小肝癌的早期诊断和与良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

微量循环肿瘤细胞检测技术的研究进展

<正>肿瘤的发生发展是一个多基因参与,多因素、多步骤的复杂的生物学过程。肿瘤刚发生时多为器官局限性疾病,绝大多数肿瘤组织通过其脱落细胞进入血液循环,进而侵袭其它脏器进行远处转移。早于1869年,Ash-worth在一例肿瘤死亡患者外周血中发现了类似肿瘤细胞,并首次提出循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells,CTCs)的概念[1]。CTCs定义是指自发的或者因诊疗操作由实体瘤或者转移灶释放进入外周血中进行循环的肿瘤细胞[2]。CTCs的检测可能有效地应用于体外早期诊断、化疗药物的快速评估、肿瘤复发的监测以及抗肿瘤新药物的开发等。     

循环肿瘤细胞的检测方法

在原发上皮肿瘤形成和生长的早期,肿瘤细胞便可以通过血流播散到远处器官。这些循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）可以通过不同技术进行富集和检测,其分析被认为是对癌症患者的实时“液体活检”。这种活检能对CTCs特异性亚群进行表征,且有可能为癌症的检测和控制带来革命性的转变。本篇作者将着重讨论当前用于CTCs富集和检测的策略。     

循环肿瘤细胞在非小细胞肺癌中的临床应用：我们达到目标了吗？

早在140年前,人们就在患者循环系统中发现了与患者原发肿瘤细胞形态学相似的肿瘤细胞[1]。循环系统中的这些细胞很可能是患者原发肿瘤中脱落的,这个观点随着细胞遗传学技术的进步而得到了证实,表明这些循环细胞同样携带了原发肿瘤中检出的基因突变[2]。     

循环肿瘤细胞在肺癌诊疗中的临床研究进展

肺癌现已成为发病率及致死率最高的恶性肿瘤,且呈逐年增高趋势,给人类的身体健康及生命安全带来严重威胁。肺癌的复发与转移是导致患者死亡的最主要原因,可能与循环肿瘤细胞（CTCs）进入血液存在一定关系,CTCs在肺癌患者的早期诊断、治疗指导、疗效评估及预后等方面具有十分重要的作用。本文就CTCs在肺癌诊疗中临床应用及研究进展进行综述。     

47例原发性肝癌患者血清同型半胱氨酸检测结果分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)检测在原发性肝癌(primary hepatocel ular carcinoma,PHC)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月我院收治的47原发性肝癌患者血清同型半胱氨酸检测结果,并与76例良性肝病患者和50例健康体检者血清同型半胱氨酸检测结果对比分析。结果原发性肝癌(PHC)患者血清Hcy水平明显高于良性肝病患者和健康体检者(<0.05);良性肝病患者与健康体检者血清Hcy水平无明显差异(>0.05)。结论同型半胱氨酸水平变化可反映原发性肝癌肝功能损害程度,对原发性肝癌的治疗、预后判断有一定的临床意义。     

血循环肿瘤细胞检测在中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测中的应用

目的 探讨血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测的应用价值.方法 纳入中晚期乳腺癌患者100例,于第1、2、3周期化疗前3天内分别取外周血,采用免疫磁珠阴性富集联合免疫荧光染色法进行CTCs检测;于第3周期化疗前进行影像学疗效评价,比较化疗2周期后不同转归患者的CTCs情况;所有患者于第3周期化疗开始每个月随访,直至出现新增转移灶时终止;于全部化疗结束后3个月、6个月、9个月再次分别进行CTCs检测及影像学检查.结果 第1、2、3周期化疗前,中晚期乳腺癌患者的CTCs数目分别为(15.34±4.12)、(7.82±1.56)、(3.71±1.04),阳性率分别为73.00%、56.00%、29.00%,化疗1、2周期后的CTCs数目及阳性率均较初次化疗前显著降低(P<0.05);化疗2周期后,CTCs阴性患者及CTCs数目减少患者的总有效率(RR)(73.24%、66.20%)分别高于CTCs阳性患者及CTCs数目增加的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);全部化疗结束后3个月、6个月及9个月,CTCs阴性患者的转移复发率(5.41%、10.91%、25.00%)均明显低于CTCs阳性患者.结论 外周血CTCs检测可用于中晚期乳腺癌的化疗疗效评价和转移监测,对乳腺癌具有一定的预后预测价值.     

循环肿瘤细胞与肿瘤恶性行为间的关系

转移和复发是恶性肿瘤最主要的死因。近年研究发现,外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）可成为判断肿瘤预后的重要指标。在提倡个体化治疗的当下,CTC检测可帮助指导临床设计更有效的治疗方案,从而延长患者寿命,提高患者生存率。本文综述CTCs与肿瘤复发转移的关系和CTCs分离富集检测技术研究进展。     

新城鸡瘟病毒瘤苗对小鼠H22肝癌的免疫防治效应及其机理的研究

目的:研究新城鸡瘟病毒(NDV-L)修饰的肿瘤细胞对小鼠肝癌是否具有免疫防治作用。方法:主要采用透射电镜,免疫荧光和噻唑蓝比色法。结果:生理盐水及单纯活NDV-L对照组小鼠全部长瘤死亡,平均存活时间MST分别为16.8d和22.6d;经NDV-L修饰的瘤苗及未经NDV-L修饰的瘤苗免疫组小鼠MST分别为32.4d和19.6d。免疫治疗实验组小鼠NDV-L修饰的H22瘤苗能诱导出较强的抗肿瘤免疫效应,其抑瘤率(57％),生存率(90％),MST(44.0d)和肺转移率(20％)均比其它各组疗效明显。结论:NDV-L修饰的肿瘤细胞对小鼠肝癌具有免疫防治效应。     

循环DNA定量分析在乳腺癌诊断中的应用

目的:检测乳腺癌患者循环DNA含量,探讨其在肿瘤诊断中的价值。方法:收集61例乳腺癌患者、33例乳腺良性病变患者和20例健康志愿者的血浆样本,以SYBRgreenI荧光染色法抽提血浆循环DNA,行DNA定量分析。结果:乳腺癌患者、乳腺良性病变患者、健康志愿者循环DNA浓度分别为65.46士15.31ng/ml、19.29士9.54ng/ml、13.56士7.39ng/ml;乳腺癌患者显著高于乳腺良性病变患者和健康志愿者,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:血浆肿瘤循环DNA定量分析在乳腺癌诊断中有较高的应用价值。     

57例卵巢癌的预后影响因素分析

目的：探讨卵巢癌的预后影响因素。方法：对1998年1月至2010年12月在我院诊断治疗的57例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同年龄、肿瘤病理类型、临床分期、组织分化程度、残余瘤大小及化疗疗程数问患者的五年生存率。结果：57例中,年龄〉40岁组40例、≤40岁组17例,5年生存率分别为42．5％和47．05％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;卵巢上皮性癌45例,非上皮性癌12例,5年生存率分别为44．44％和41．6％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同组织分化程度（高和中-低）、手术病理分期（Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期）、残余肿瘤直径（≤2cm和〉2cm）、化疗疗程数（t〉6和〈6个）患者的5年生存率分别为73．33％和33．33％、72．41％和14．29％、53．19％和0、53．85％和22．22％,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：年龄、病理类型与卵巢癌预后无关,手术病理分期、组织分化程度、残余肿瘤直径、化疗疗程数是卵巢癌的独立预后影响因素。努力提高卵巢癌的早期诊断、做到早期治疗,术后及时辅以正规、足疗程化疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。     

肝脏储备功能临床应用研究

肝切除和肝移植是治愈原发性肝癌的有效手段。随着医疗技术及精准外科的发展,肝脏手术的成功率日益上升,但肝切除或肝移植术后肝功能衰竭仍是危及患者生命的主要并发症之一。术前准确评估患者肝储备功能是减少术后肝功能衰竭发生的有效措施。本文就对肝脏储备功能临床应用于肝病患者的评估做一综述。     

Resistance to Apoptosis and Expansion of Regulatory T Cells in Relation to the Detection of Circulating Tumor Cells in Patients with Metastatic Epithelial Cancer

Regulatory T cells may be crucial in the development of T cell tolerance to malignancies and contribute to immune dysfunctions. We investigated the percentage, activity, and onset of apoptosis of T cell subpopulations by multicolor flow cytometry in metastatic epithelial cancer patients compared to normal controls. Furthermore, a possible relationship between the presence of circulating tumor cells detected by immunocytochemistry and immune cell abnormalities was evaluated. Our study demonstrated a significantly elevated proportion of regulatory T cells in cancer patients (p < 0.001). In contrast to all other T cell subpopulations, regulatory T cells showed comparable Annexin V-binding characteristics in patients and normal controls. No relationship between the detection of circulating tumor cells and immune dysfunction was observed. These results indicate that cancer patients have a higher number of regulatory T cells with resistance to apoptotic stimuli partly responsible for immune dysfunctions as often observed in cancer patients.