那格列奈联合二甲双胍对比单用那格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价那格列奈联合二甲双胍对比单用那格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集那格列奈联合二甲双胍(试验组)与单用那格列奈(对照组)比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT)。由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,根据Cochrane Handbook 5.1.0评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计1 188例患者。Meta分析结果显示,试验组患者空腹血糖[MD=-0.87,95%CI(-1.64,-0.11),P=0.03]、餐后2 h血糖[MD=-0.66,95%CI(-1.20,-0.11),P=0.02]、甘油三酯[MD=-0.11,95%CI(-0.13,-0.09),P<0.000]均显著低于对照组,总胆固醇[MD=0.11,95%CI(0.09,0.13),P<0.000]、低密度脂蛋白[MD=0.10,95%CI(0.01,0.20),P=0.04]、低血糖发生率[OR=2.41,95%CI(1.66,3.52),P<0.000]、胃肠道不良反应发生率[OR=2.51,95%CI(1.55,4.06),P<0.000]均显著高于对照组,而两组患者糖化血红蛋白[MD=0.01,95%CI(-0.35,0.38),P=0.94]、血压[收缩压:MD=8.80,95%CI(-0.87,18.48),P=0.07;舒张压:MD=8.67,95%CI(-3.02,20.36),P=0.15]、高密度脂蛋白[MD=-0.00,95%CI(-0.01,0.01),P=0.98]比较差异无统计学意义。结论:那格列奈联合二甲双胍治疗T2DM患者,在控制血糖、降低甘油三酯方面优于单用那格列奈,但低血糖和胃肠道不良反应发生率较高。由于纳入研究样本量较小、质量不高,该结论仍需更多大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证。     

卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素影响的Meta分析

摘要：目的:系统评价卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素的影响。方法:计算机检索Medline、PubMed、the Cochrane Library、Embase、SinoMed、VIP、WanFang Data、CNKI数据库,搜集有关卡格列净用于治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2020年4月2日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,总计4 080例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂或其他口服降糖药相比,卡格列净（300 mg, qd）可显著降低体重[MD=-2.70,95%CI（-4.15,-1.25）,P=0.000 3]、收缩压[MD=-4.11,95%CI（-5.40,-2.82）,P<0.000 01]、舒张压[MD=-1.77,95%CI（-2.27,-1.26）,P<0.000 01]、三酰甘油水平[MD=-0.15,95%CI（-0.25,-0.04）,P=0.005],可升高低密度脂蛋白胆固醇[MD=0.14,95%CI（0.06,0.22）,P=0.000 4]、高密度脂蛋白胆固醇[MD=0.08,95%CI（0.07,0.10）,P<0.000 01],两组低密度比高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义[MD=-0.03,95%CI（-0.08,0.01）,P=0.18]。结论:卡格列净对2型糖尿病有一定的心血管获益,表现为降低体重、血压、三酰甘油水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,因此临床医生在治疗伴有高血压高血脂的2型糖尿病患者时可选用卡格列净,同时关注降压和调脂药剂量的调整,但也应警惕由于卡格列净对低密度脂蛋白胆固醇升高而可能增加的心血管风险。     

阿格列汀与其他口服降糖药比较治疗2型糖尿病的系统评价

目的系统评价阿格列汀与其他口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,并手工检索相关期刊杂志,查找以阿格列汀为干预措施治疗T2DM的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的RCT,按Cochrane系统评价的方法进行资料提取及质量评价,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT,共4 381例患者。合并分析结果显示:阿格列汀在降低糖化血红蛋白(HbA_(1c))方面[WMD=-0.47,95%CI(-0.64,-0.29),P<0.000 01]及改善胰岛β细胞功能方面[WMD=8.32,95%CI(4.98,11.67),P<0.000 01]均优于阳性对照药。亚组分析显示,阿格列汀降低HbA_(1c)的效应优于二甲双胍[WMD=-0.70,95%CI(-0.85,-0.56),P<0.000 01]、格列吡嗪[WMD=-0.11,95%CI(-0.20,-0.02),P=0.02]及吡格列酮[WMD=-0.66,95%CI(-0.78,-0.54),P<0.000 01]。安全性方面,阿格列汀与阳性对照药相比,引起总不良事件、严重不良事件、心血管不良事件风险均无显著差异(均P>0.05),引起低血糖事件的风险亦较低。结论与其他口服降糖药相比,阿格列汀可有效降低T2DM患者的HbA_(1c)水平,并在一定程度上改善胰岛β细胞功能,引发不良事件风险相当。上述结论还需更多的大规模、多中心随机对照试验进一步研究证实。     

匹伐他汀对比阿托伐他汀治疗中国成人原发性高脂血症的Meta分析

目的:系统评价匹伐他汀对比阿托伐他汀治疗中国成人原发性高脂血症的疗效及安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据库,人工检索Google Scholar、百度学术等搜索引擎,收集匹伐他汀(试验组)对比阿托伐他汀(对照组)治疗中国成人原发性高脂血症的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并采用改良Jadad量表评价纳入研究的质量后,采用Rev Man 5.3统计软件对两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化水平、有效率及不良反应发生率等指标进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,共456例患者。Meta分析结果显示,试验组患者TC降低水平[MD=0.09,95%CI(0.01,0.16),P=0.03]高于对照组,HDL-C升高水平[MD=0.08,95%CI(0.01,0.14),P=0.03]、TG降低水平[MD=-0.13,95%CI(-0.20,-0.06),P=0.000 4]低于对照组,差异均有统计学意义。两组患者LDL-C降低水平[MD=-0.01,95%CI(-0.13,0.10),P=0.84]、有效率[OR=0.75,95%CI(0.15,3.66),P=0.72]、不良反应发生率[OR=0.68,95%CI(0.44,1.05),P=0.08]比较,差异均无统计学意义。结论:匹伐他汀降低TC的疗效较好,降低LDL-C的疗效与阿托伐他汀相当,降低TG及升高HDL-C的疗效劣于阿托伐他汀。但两药安全性相当。     

辛伐他汀联合非诺贝特对比单用辛伐他汀治疗高脂血症疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价辛伐他汀联合非诺贝特对比单用辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集辛伐他汀联合非诺贝特(试验组)对比单用辛伐他汀(对照组)治疗高脂血症的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,合计2 110例患者。Meta分析结果显示,试验组患者低密度脂蛋白胆固醇水平[MD=-0.27,95%CI(-0.34,-0.20),P<0.000]、胆固醇水平[MD=-0.46,95%CI(-0.53,-0.39),P<0.000]、甘油三酯水平[MD=-1.37,95%CI(-1.52,-1.23),P<0.000]显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平[MD=0.21,95%CI(0.19,0.23),P<0.000]显著高于对照组;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.93,95%CI(0.64,1.34),P=0.69]。结论:辛伐他汀联合非诺贝特比单用辛伐他汀降低血脂水平更有效,且安全性和耐受性较好。受纳入研究方法学的局限性,该结论有待后续临床大样本、高质量的RCT进一步验证。     

辛伐他汀对比普伐他汀治疗高脂血症疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价辛伐他汀对比普伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库,收集辛伐他汀(试验组)对比普伐他汀(对照组)治疗高脂血症的临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1 019例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总胆固醇水平[MD=-0.34,95%CI(-0.52,-0.16),P<0.001]、低密度脂蛋白胆固醇水平[MD=-0.31,95%CI(-0.45,-0.17),P<0.001]均显著优于对照组,甘油三酯水平[MD=-0.06,95%CI(-0.18,0.05),P=0.28]、高密度脂蛋白胆固醇水平[MD=0.00,95%CI(-0.04,0.04),P=0.85]、不良反应发生率[OR=0.70,95%CI(0.36,1.39),P=0.31]与对照组比较差异无统计学意义。结论:辛伐他汀调脂疗效优于普伐他汀,安全性相当。由于纳入研究数量有限、质量不高,该结论尚需更多设计合理、多中心、大样本的RCT进一步证实。     

西格列汀对2型糖尿病患者血脂水平影响的系统评价

目的:系统评价西格列汀对2型糖尿病患者血脂水平的影响,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Central、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集西格列汀对2型糖尿病患者血脂水平影响的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,运用Rev Man 5.2统计软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计2 233例患者。Meta分析结果显示,相比对照药物(安慰剂),西格列汀可显著降低2型糖尿病患者血液中的总胆固醇(TC)[SMD=-0.11,95%CI(-0.20,-0.01),P=0.02]、甘油三酯(TG)[SMD=-0.12,95%CI(-0.20,-0.04),P=0.003]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-0.18,95%CI(-0.34,-0.02),P=0.03]水平,但对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响差异无统计学意义[SMD=0.03,95%CI(-0.05,0.11),P=0.46]。结论:西格列汀可以显著降低2型糖尿病患者血液中的TG、TC、LDL-C水平。由于纳入研究的质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

奥格列汀治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价奥格列汀与安慰剂和其他口服降糖药比较治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集关于奥格列汀治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年12月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入了7个RCT,共3 073例受试者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,奥格列汀可降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.65,95%CI(-0.74,-0.56),P<0.000 01]、空腹血糖(FPG)[MD=-0.81,95%CI(-1.12,-0.51),P<0.000 01]和餐后2 h血糖(2hPG)[MD=-1.50,95%CI(-2.64,-0.35),P<0.000 01],并且对患者体重的影响较小[MD=0.65,95%CI(0.26,1.04),P=0.001],而两组患者药品不良事件(ADE)、严重的药品不良事件(SADE)和低血糖发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。与其他口服降糖药相比,奥格列汀在降低HbA1c和FPG、对体重的影响、ADE发生率、SADE发生率和低血糖发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥格列汀可有效控制T2DM患者血糖水平,安全性较高,且一周给药一次,患者耐受性好,但仍需要大样本、多中心的长期RCT予以验证。     

格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,纳入格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对结果采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计3 398例患者。Meta分析结果显示,试验组在降低患者糖化血红蛋白[MD=0.08,95%CI(-0.18,0.02),P=0.13]、餐后血糖[MD=0.07,95%CI(-0.09,0.22),P=0.40]、总胆固醇[MD=-0.19,95%CI(-0.46,0.08),P=0.16]、甘油三酯[MD=-0.26,95%CI(-0.55,0.02),P=0.07]、低密度脂蛋白[MD=-0.10,95%CI(-0.22,0.01),P=0.08]方面与对照组比较差异无统计学意义;在降低空腹血糖[MD=-0.08,95%CI(-0.15,-0.01),P=0.03]、空腹胰岛素[MD=-0.82,95%CI(-1.13,-0.50),P<0.000]、餐后胰岛素[MD=-5.63,95%CI(-7.71,-3.55),P<0.000]、体质量指数[MD=-1.53,95%CI(-2.95,-0.12),P=0.03]、低血糖发生率[RR=0.45,95%CI(0.30,0.68),P<0.000]和改善高密度脂蛋白[MD=0.04,95%CI(0.00,0.07),P=0.04]等方面,与对照组比较差异有统计学意义。结论:与格列本脲相比,格列美脲可以显著改善2型糖尿病患者空腹血糖、体质量指数、高密度脂蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素水平,且低血糖发生率较低。受纳入研究数量较少和质量的限制,尚需开展设计严谨的长期随访的大样本RCT,以为临床提供更多科学证据。     

那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的:评价那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法:全面检索那格列奈联合二甲双胍与单用二甲双胍比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane Handbook 5.1.0进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,1402例患者。Meta分析结果显示:那格列奈联合二甲双胍组在空腹血糖(FPG)[MD=–1.00,95%CI(–1.46,–0.54),P<0.000 1]、餐后2小时血糖(2 h PG)[MD=–2.37,95%CI(–3.99,–0.75),P=0.004]、糖化血红蛋白(Hb A1c)[MD=–1.19,95%CI(–2.07,–0.31),P=0.008]方面较单用二甲双胍组能更有效地改善血糖水平。那格列奈联合二甲双胍组的低血糖发生率高于单用二甲双胍组[OR=2.14,95%CI(1.11,4.12),P=0.02]。两组在胃肠道不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论:那格列奈联合二甲双胍在控制血糖方面优于二甲双胍,但低血糖反应发生率高于二甲双胍。受纳入文献的方法学质量和样本量限制,上述结论的可靠性仍需更多大样本、高质量的研究予以证实。     

赖脯胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta 分析

目的：评价赖脯胰岛素（LP）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法以“2型糖尿病”、“赖脯胰岛素”和“随机对照试验”为检索词,检索 Medline、Embase、PubMed、Cochrane library、中国知网、维普和万方数据库,对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价和 Meta 分析。根据干预措施的不同分为试验组（用 LP 治疗）和对照组[用生物合成人胰岛素（HI）治疗],2组均可以联合其他口服降糖药或胰岛素。以空腹血糖、餐后2 h 血糖、血糖漂移、糖化血红蛋白、C-肽和胆固醇水平评价疗效,以低血糖事件发生率评价安全性。结果共纳入25篇文献研究,质量为高、中、低者分别为2、9、14篇。患者共2975例。Meta 分析结果显示：LP 降低 T2DM 患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胆固醇的作用优于 HI[均数差（MD）=-0.16,95%置信区间（CI）为-0.27--0.06,P =0.00;MD =-1.38,95% CI 为-1.46--1.30,P =0.00;MD =-0.28,95% CI 为-0.33--0.24,P =0.00;MD =-0.26,95% CI 为-0.35-0.18,P =0.00]。LP 与 HI 对 T2DM 患者血糖漂移、血液中 C 肽含量影响的差异无统计学意义（MD =-0.51,95% CI 为-1.04-0.01,P =0.05;MD=-0.02,95% CI 为-0.26-0.22,P =0.88）;LP 治疗 T2DM 的低血糖发生率低于 HI（OR =0.53,95% CI 为0.38-0.74,P =0.00）。结论 LP 治疗 T2DM 的疗效确切,安全性良好。     

口服益生菌在肝切除患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价肝切除患者围手术期口服益生菌的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、SinoMed、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集肝切除患者围手术期口服益生菌疗效的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT,共715例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂或空白对照相比,口服益生菌患者术后感染发生率[RR=0.60,95%CI(0.48,0.74),P <0.001]、血清内毒素水平[MD=-0.88,95%CI(-1.53,-0.22),P=0.009]、抗菌药物累积使用时间[MD=-1.48,95%CI(-2.17,-0.78),P <0.001]、天冬氨酸氨基转移酶水平[MD=-9.68,95%CI(-11.36,-8.01),P <0.001]、丙氨酸氨基转移酶水平[MD=-21.24,95%CI(-34.8...     

基于Meta分析的眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕临床评价研究

摘要：目的:系统评价眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效以及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase、the Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2022年6月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4、Stata 13.0软件进行Meta分析和敏感性分析。结果:共纳入17个RCT,包括1 634例患者。Meta分析结果显示,眩晕宁片在后循环缺血性眩晕的治疗上对比常规西药治疗具有更高的痊愈率[RR=1.55,95%CI（1.38,1.75）,P＜0.000 01],能改善椎动脉血流速度[MD=5.80,95%CI（4.26,7.34）,P＜0.000 01]、血浆黏度[MD=-0.18,95%CI（-0.28,-0.08）,P＜0.000 01]、高切全血黏度[MD=-1.07,95%CI（-1.55,-0.59）,P＜0.000 01]、低切全血黏度[MD=-2.11,95%CI（-3.36,-0.86）,P＜0.000 01]和纤维蛋白原浓度[MD=-0.45,95%CI（-0.82,-0.09）,P＜0.000 01]。结论:在治疗后循环缺血性眩晕时,眩晕宁片在提高临床疗效、改善血液流变学指标方面有一定作用,但仍需更多大样本RCT加以证实。     

艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对比艾司奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对比艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库,搜集艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁（联合用药组）对比单用艾司奥美拉唑（单独用药组）治疗胃溃疡的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2020年12月31日,由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入RCT 15个,包括1 194例患者参与。Meta分析结果显示,联合用药组患者的总有效率[RR=1.20,95%CI（1.14,1.25）,P<0.000 01]、黏膜表皮生长因子（EGF）水平[MD=33.22,95%CI（27.49,38.95）,P<0.000 01]、黏膜环氧化酶-2（COX-2）水平[MD=8.59,95%CI（6.76,10.41）,P<0.000 01]、微血管网形态改善率[RR=1.39,95%CI（1.18,1.63）,P<0.000 1]均明显高于或优于单独用药组,联合用药组胃溃疡出血复发率明显低于单独用药组[RR=0.18,95%CI（0.06,0.50）,P=0.001],两组的药品不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.93,95%CI（0.57,1.52）,P=0.78]。结论:与单用艾司奥美拉唑相比,艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合用药可明显提高胃溃疡患者的临床治疗总有效率、黏膜EGF水平、黏膜COX-2水平,改善微血管网形态,明显降低胃溃疡出血复发率,且不会增加不良反应发生率。     

瑞格列奈联合二甲双胍对比单用瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价瑞格列奈联合二甲双胍对比单用瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等,收集瑞格列奈联合二甲双胍(试验组)对比单用瑞格列奈(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),提取数据和评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计824例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白[MD=-0.94,95%CI(-1.05,-0.83),P<0.000]、空腹血糖[MD=-1.59,95%CI(-1.77,-1.41),P<0.000]和餐后2 h血糖[MD=-0.93,95%CI(-1.48,-0.38),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义;试验组患者低血糖发生率[OR=2.40,95%CI(0.89,6.48),P=0.08]和胃肠道反应发生率[OR=0.77,95%CI(0.40,1.50),P=0.44]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于单用瑞格列奈,且安全性相当。由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论有待大样本、高质量、长疗程的RCT进一步验证。     

辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

目的 系统评价辛伐他汀药物治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法 在中国知网、万方数据库、PubMed中检索2023年9月前公开发表的关于辛伐他汀治疗NAFLD的随机对照试验。筛选文献提取数据后,对纳入研究进行质量评价,运用Review Manage 5.4.1软件进行Meta分析。结果 纳入12篇研究,共1 090例患者。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组[OR(95%CI):3.72(2.50,5.53),P<0.01],试验组患者谷丙转氨酶（ALT）[MD(95%CI):-13.45(-17.11,-9.80),P<0.01],天冬氨酸转氨酶（AST）[MD(95%CI):-12.58(-16.09,-9.07),P<0.01],γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）[MD(95%CI):-25.74(-34.47,-17.01),P<0.01],三酰甘油（TG）[MD(95%CI):-0.50(-0.79,-0.21),P=0.0008]水平低于对照组,上述指标差异均具有统计学意义。但试验组患者总胆固醇（TC）[MD(95%CI):-0....     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CBM、VIP、CNKI数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,Meta分析结果显示:艾塞那肽与胰岛素在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平方面差异无统计学意义[MD=0.07,95%CI(-0.02,0.17),P=0.13];在降低空腹血糖方面艾塞那肽组疗效不及胰岛素组[MD=1.21,95%CI(1.15,1.27),P<0.00001];治疗过程中发生低血糖方面的概率2组相当[OR=0.69,95%CI(0.47,1.03),P=0.07]。结论:本系统评价结果初步显示,艾塞那肽可以用于治疗口服降糖药无法有效控制血糖的2型糖尿病患者。远期结果有待进一步研究探讨。     

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征有效性与安全性的系统评价

目的 系统评价布地奈德联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central)、Embase、Web of Science、SinoMed、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于布地奈德联合PS治疗新生儿MAS的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2023年9月2日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入6个RCT,包括544例患儿。Meta分析结果显示,与单用PS相比,布地奈德联合PS治疗患儿的总有效率较高[RR=1.29,95%CI(1.17,1.41),P <0.001]、住院时间较短[MD=-6.35,95%CI(-9.25,-3.46),P <0.001]、吸氧时间较短[MD=-1.61,95%CI(-2.23,-0.98),P <0.001]、呼吸机使用时间较短[MD=-26.46,95%...     

复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法系统评价复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库(Medline)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)和万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结局指标为尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)。结果共纳入14篇随机对照试验,共1 032名患者。Meta分析结果显示,复方丹参滴丸能显著减少DN的UAER[MD=-15.76,95%CI(-17.44,-14.08),P0.01]、24 h尿蛋白定量[MD=-0.11,95%CI(-0.12,-0.10)]、TC[MD=-0.80,95%CI(-1.42,-0.18),P=0.01]和TG[MD=-0.80,95%CI(-1.42,-0.18),P=0.01]水平。结论复方丹参滴丸能减少DN的尿蛋白和血脂水平;但本研究纳入的研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,因此复方丹参滴丸治疗DN的疗效仍需深入研究。     

卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,全面收集卡维地洛(试验组)对比美托洛尔(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,包括680例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心功能改善有效率[OR=0.44,95%CI(0.24,0.81),P=0.008]、左心室射血分数[MD=-4.62,95%CI(-6.41,-2.82),P<0.000]、心率[MD=5.56,95%CI(2.69,8.42),P<0.000]、收缩压[MD=6.18,95%CI(4.42,7.94),P<0.000]、血浆脑钠肽[MD=366.23,95%CI(182.14,550.32),P<0.000]及头昏乏力发生率[OR=0.11,95%CI(0.01,0.92),P=0.04]显著优于对照组;两组患者左心室舒张末期内径[MD=1.41,95%CI(-1.82,4.64),P=0.39]、舒张压[MD=2.66,95%CI(-0.15,5.48),P=0.06]、6 min步行距离[MD=11.89,95%CI(-70.04,93.81),P=0.78]及其他不良反应发生率等比较,差异均无统计学意义。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效优于美托洛尔,安全性相当。由于纳入研究数量和质量有限,该结论仍需进行更多设计、执行和报道均良好的高质量RCT进一步验证。