高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒DNA（HPVDNA）检测在宫颈癌及癌前病变诊治中的筛选价值。方法我院妇科门诊宫颈疾病患者358例,均行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查、HPVDNA检测以及阴道镜检查并行多点活检,同时行高危型HPVDNA阳性检测,以宫颈病理诊断为金标准。结果3种检测方法敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数依次为：HPV检测：81．40％、83．82％、82．24％、61．40％、93．44％、65．22％,TCT：66．28％、94．49％、87．71％、79．17％、89．86％、60．77％,阴道镜检测：72．62％、92．70％、87．99％、75．30％、91．70％、60．61％。HPV检测灵敏度最高为81．40％,阴道镜次之为72．62％,TCT检测最低为66．28％。HPV检测与TCT检测比较,差异有统计学意义（X^2=5．09,P〈0．05）,TCT检查为意义不明的不典型鳞状细胞如伴高危型HPVDNA阳性,宫颈活检阳性率为66．67％（16／24）,高于高危型HPVDNA阴性的3．70％（1／27）,差异有统计学意义（X^2=22．67,P〈0．05）。结论HPVDNA检测宫颈病变敏感性高,综合评价效果较好。尤其对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ以上阳性的检出率很高。而TCT检测特异度很高,对阴性预测较准,两者联合筛查结合阴道镜的辅助下进行病变区取材活检,能有效防止宫颈病变的漏诊和误诊,HPVDNA检测尤其对TCT检测为意义不明的不典型鳞状细胞的筛选更有意义。     

新柏氏液基细胞学检测及阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的应用

目的以宫颈组织学诊断为金标准,评价TCT及阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的临床价值。方法对郑州市第二人民医院医院2007年1月-2009年6月采用TCT筛查宫颈病变,共11993例,阳性结果430例,对其中178例经阴道镜下活检做组织病理学检查,将TCT结果与病理结果作对比分析。结果①TCT阳性涂片430例(3.59%)。②阴道镜活检病理示:178例中,炎症113例(63.48%),CIN1 22例(12.36%),CINⅡ/Ⅲ37例(20.79%),鳞癌6例(3.37%)。结论TCT检查能较准确反映宫颈病变,是筛查宫颈病变的有效手段。对TCT检查阳性的患者,可进一步行阴道镜检查对宫颈病变定位及组织病理学活检明确病变性质。     

高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌筛查中的重要性

<正>人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一组嗜上皮组织的无包膜、双链小DNA病毒,可以特异地感染人的皮肤和黏膜的鳞状上皮细胞,引起多种良、恶性病变。国际癌症研究所(IARC)公布的数据显示,2002年全球宫颈癌     

液基细胞学联合阴道镜检查诊断105例宫颈病变的评价

妇科恶性肿瘤中,子宫颈癌的发生率有逐年升高的趋势,且日益呈年轻化。子宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌前病变的一个重要征兆,因此,及时的CIN诊断及处理在宫颈癌预防中具有重要意义。传统的巴氏细胞学筛查假阴性概率较高,近年来,     

液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基细胞学(TCT)结合阴道镜检查在宫颈病变病诊断中的价值.方法 收集2008年5月-2012年05月530例行宫颈TCT检查的患者,将其中83例考虑有宫颈病变的分为两组,一组在阴道镜下活检,一组直接活检,以病理诊断为金标准,比较TCT结合和不结合阴道镜取活检的阳性符合率.结果 阴道镜下组织学诊断阳性符合率为93.7％(45/48);直接活检组织学诊断阳性符合率为65.7％(23/35).两组阳性诊断符合率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阳性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈CIN的检出率.     

薄层液基细胞学检查与高危型乳头状瘤病毒DNA联合p16蛋白检测在宫颈病变诊断中的应用

目的 探究p16蛋白、高危型乳头状瘤病毒DNA(HC2-HPV-DNA)检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期及癌前病变筛查中的应用价值.方法 采用TCT联合HC2-HPV-DNA对妇科门诊4 752例患者进行检测分析.对其中一项或者两项异常者共524例患者进行阴道镜及病理学活检,并将病理蜡块行p16免疫组化检查.结果 HC2-HPV-DNA阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05).p16表达水平与宫颈级别呈正相关.p16检测CIN Ⅱ级以上病变(CIN Ⅰ+)的阳性率随着宫颈病变程度的增加,其表达强度越高,差异有统计学意义(P＜0.05).HC2-HPV-DNA与TCT、p16联合检测,对CINI以上病变诊断的敏高性、特异性、准确性均较单独应用时显著提高.结论 HC2-HPV-DNA与TCT、p16联合应用可提高宫颈癌早期及癌前病变诊断的准确性.     

宫颈液基薄层细胞学检测技术联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的价值.方法 行宫颈癌筛查的563例女性分别进行液基细胞学和阴道镜检查,并以病理检查结果为金标准,然后分析TCT检测结果、阴道镜检测结果与病理组织学结果的关系,并对TCT检测、阴道镜检测以及两者联合检测的临床价值分析.结果 563例女性中,两种检测方法中TCT和(或)阴道镜阳性的患者共有178例,178例的病理检查结果为正常或宫颈炎患者34例,CINⅠ期患者54例,CINⅡ期患者49例,CINⅢ期37例,浸润癌患者4例;TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0妸.755,阴道镜与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.500,TCT和阴道镜联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或阴道镜指标的准确性,TCT指标单独检测的准确性高于阴道镜检测的准确性,TCT、阴道镜及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.840、0.705和0.890.结论 TCT、阴道镜的检测有助于宫颈癌前病变的诊断,联合检测的诊断价值更高.     

液基薄层细胞学试验联合阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的 研究液基薄层细胞学试验(thinprep cytology test,TCT)对宫颈病变筛查的临床意义.方法 576例宫颈疾病患者中308例经单纯阴道镜检查取活检,268例行TCT联合阴道镜检查取活检,最终以病理组织学诊断为金标准,比较两组诊断阳性符合率.结果 行TCT联合阴道镜取活检阳性诊断符合率为72.4％( 194/268),明显高于单纯阴道镜检查取活检的阳性诊断符合率34.4％(106/308).结论 TCT联合阴道镜检查取活检可以提高宫颈上皮内瘤变阳性诊断率,对筛查宫颈癌前病变具有重要临床意义.     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法对门诊1152例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测。182例TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确(ASCUS)及以上或HPV阳性及临床症状高度疑似病例患者均在阴道镜下取病理活检。结果 1 152例受检者中,TCT阳性155例,占13.45%,HPV阳性143例,占12.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。TCT检查异常者中ASCUS、LSIL、HSIL和SCC的HPV感染率分别为70.59%、82.98%、93.75%和100.00%。随着细胞学级别的增高,HPV检出率逐渐增高(P<0.05);随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率也越来越高(P<0.05)。155例TCT阳性患者与阴道镜下病理组织活检结果比较显示,随着细胞学级别的增高,病理级别逐渐增高(P<0.05)。结论 TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测不失为一种先进的宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查方法。     

液基细胞学检查在宫颈高度上皮内瘤变筛查中的应用

目的:探讨安必平(LBP)液基细胞学检查在宫颈高度上皮内瘤变筛查中的应用价值。方法:应用LBP液基细胞沉降式制片染色系统对4 496例妇女进行宫颈脱落细胞学检查,诊断标准采用TBS分类。结果:4 496例LBP液基细胞学检查中,HSIL50例(1.11%);组织学对照23例,其中与细胞学结果一致15例,占65.22%。结论:LBP能有效检测出宫颈高度上皮内瘤变,可作为宫颈癌筛查的手段,达到早诊断、早治疗的目的。     

高危型人乳头瘤病毒检测与细胞学检查应用于宫颈癌筛查的比较分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测与液基薄层细胞学(TCT)应用于宫颈癌筛查方面的比较。方法2008年6月至12月在广西区妇幼保健院随机选取235例接受高危型HPV杂交捕获二代检查(HC2)、230例接受TCT检查,比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率。结果HPV-DNA组235例中检出高危型HPV阳性89例,占37.91%,病理检查结果阳性40例,阳性符合率44.94%;TCT组230例中阳性30例,占13.04%,病检结果阳性20例,阳性符合率70.00%。两组阳性率比较P<0.01;两组病检结果阳性符合率比较P<0.05。结论HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;但TCT的阳性结果病理符合率高于HPV-DNA的阳性符合率。二者联合应用将大大提高宫颈癌筛查的准确率,降低漏诊率。     

人乳头瘤病毒DNA检测和宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果

目的：探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测和宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法选取2013年1月~2014年6月来本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查的1100例患者,均进行HPV DNA检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查与宫颈活检,以病理诊断为标准,对检测结果进行分析。结果1100例患者中,HPV DNA阳性率为23.00豫,其中宫颈癌阳性率为83.33豫,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ阳性率为44.44豫,CINⅡ阳性率为86.67豫,CINⅢ阳性率为94.12豫。宫颈细胞学检查无CIN 851例(77.36豫),非典型鳞状上皮细胞139例(12.64豫),低度鳞状上皮细胞内病变78例(7.09豫),高度鳞状上皮细胞内病变29例(2.64豫),鳞状细胞癌3例(0.27豫)。阴道镜检查与病理诊断符合率为62.79豫(54/86)。结论针对就诊患者采取合适的宫颈癌前病变筛查方法有助于提高检出率,降低宫颈癌发生率。     

宫颈薄层液基细胞学检查结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌效果分析

宫颈癌是作为女性最为常见的一种恶性肿瘤，其发病机制目前尚未完全研究清楚，但有统计显示早婚、早育、过度生育以及性生活较紊乱不规律的妇女一般而言有着更高的患病概率。宫颈癌患者在初期并无显著症状，直到疾病晚期则易发生异常阴道流血等现象。     

液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的临床应用

<正>子宫颈癌是严重威胁妇女健康的妇科常见恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,位居第二[1],其病死率居妇女恶性肿瘤之首。近年来由于人们对癌症的认识及各项检测技术的不断发展,使得宫颈癌能够早发现、早治疗,将其遏制在癌前病变阶段,降低了宫颈癌的发病率,提高了广大妇女的生活质量。宫颈液基细胞学检查(LCT)作为癌前病变或早期宫颈癌筛查的最有效手段,已在临床广泛应用。现已明确高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染是宫     

高危型HPV与LPT检测对宫颈癌前病变的筛查效果

目的探讨高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学检测对宫颈癌前病变的筛查效果。方法回顾性分析在我院门诊行人乳头瘤病毒(HPV)筛查患者2400例的临床资料。入组患者均有完整的高危型HPV(HR-HPV)及液基薄层细胞学(LPT)检测资料,并与宫颈组织病理学诊断结果行比较分析,探讨其筛查效果。结果 2 400例HPV筛查患者经组织病理学检查,病变阳性120例(5.0%),联合筛查方法检测阳性率高于LPT筛查阳性率、HR-HPV筛查阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。联合筛查方法敏感性、特异性均高于HR-HPV的敏感性、特异性以及LPT敏感性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的作用价值明显高于单一手段,可作为宫颈癌的理想筛查方法。     

高危型HPV检测在提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查阳性率中的意义

目的探讨高危型HPV的检测在提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查阳性率的意义。方法选取2015年2月至2016年12月于我院妇产科进行宫颈癌前病变筛查的220例患者作为研究对象,随机分为观察组110例,对照组110例。对照组给予宫颈液基细胞学检查,观察组给予高危型HPV检测。比较两组的检查效果。结果观察组涂片异常检出率与对照组相比较,明显高于后者;观察组对于宫颈癌前病变的检查确诊率与对照组相比,明显高于后者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论高危型HPV检测有利于提高宫颈癌前病变的早期筛查率,值得在临床进一步探讨和推广。     

高危型人乳头状瘤病毒检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈高度病变诊断中的意义

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]诊断中的意义。方法对2009年8月至2011年5月在青岛大学医学院附属医院妇科门诊就诊的800例患者进行HPV-DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和TCT的检测,280例因细胞学异常[非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义(ASC-US)及以上的病变]行阴道镜下多点活检,结合其病理结果进行分析。结果①800例患者HPV总感染率为36.8%(294例),平均年龄(39±9)岁,HPV感染的高峰年龄为35岁。HPV阴性组(506例)平均年龄(38±8)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②280例患者中以ASC-US为界点,细胞学异常对宫颈高度病变检出率为45.0%(128/280),以低度鳞状上皮内病变(LISL)为界点其检出率为52.2%(109/209),宫颈高度病变检出率随着细胞学级别的升高而升高(P<0.01)。③127例宫颈高度病变中92.9%HR-HPV阳性,HPV阳性在CINⅡ中的检出率为89.2%,在CINⅢ中检出率为93.6%。④在280患者中71例细胞学为ASC-US,其高度病变的检出率为23.9%,HPV2阳性组高度病变检出率明显高于阴性组(P<0.05)。结论 HR-HPV检测联合TCT明显提高宫颈高度病变的检出,具有重要的意义,是宫颈癌筛查的最佳方法。     

液基细胞学检查在筛查宫颈癌中的作用

宫颈癌是女性最常见的肿瘤之一,早期筛查是防治宫颈癌的主要方法。早期发现宫颈上皮内瘤样病变（CIN）,可显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。如何提高宫颈癌前病变的早期诊断,提高筛查效果是近年学者们研究的重要课题。作者受东营市政府财政资助,对女性进行免费体格检查以来,每     

液基薄层细胞学检测诊断宫颈不典型上皮细胞

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）为不典型上皮细胞患者的临床管理方案。方法回顾性分析TCT检查提示为不典型上皮细胞的956例患者临床资料。患者行阴道镜检查及多点活检,记录宫颈细胞学、阴道镜检查、组织病理学结果及高危因素。以组织病理学诊断为金标准进行统计分析,计数资料用χ^2检验,并计算危险度OR值（odds ratio,比数比）。结果阴道镜下多点活检,病理结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）的比例50．7％,CINII以上病变的比例为13．3％;而阴道镜检查提示低度病变,组织病理学提示CINII以上的高度病变的比例为8．3％;宫颈高度病变的高危因素包括性伴数超过3个,初次性生活年龄〈20岁,宫颈糜烂史,TCT结果为ASC-H。结论TCT为不典型上皮细胞的患者中,组织病理学结果多样性,CIN及宫颈高度病变的比例仍很高;TCT为不典型细胞,建议直接行阴道镜检查,对有高危因素的患者建议行多点活检,避免漏诊。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学检查在早期宫颈病变筛查中的临床价值

目的:探讨液基超薄细胞学技术和二代杂交捕获试验检测高危型人乳头状瘤病毒在早期宫颈病变筛查中的临床价值.方法:回顾分析我院妇科就诊的11 983例患者同时进行液基细胞学检查及高危型人乳头状瘤病毒检测,两者任-异常者,行阴道镜下活检,以组织学诊断为金标准,分析结果.结果:液基细胞学检查异常检出率9.67%,异常者行病理检查异常927例,符合率80.0%.高危型人乳头状瘤病毒阳性检出率为29.21%,阳性者行病理检查异常1 890例,符合率54.0%.液基细胞学检查及高危型人乳头状瘤病毒检测均异常者,病理检查异常787例,符合率93.8%.结论:高危型人乳头状瘤病毒阳性检出率高于液基细胞学检查异常检出率,液基细胞学检查异常者病理符合率高于高危型人乳头状瘤病毒阳性者病理符合率,二者联合应用将大大提高宫颈癌筛查的准确率.