静脉持续注射苯巴比妥治疗癫痫持续状态2例报道

1　病例介绍病例1　男,41岁,汽车司机。因发热、咳嗽5 d、抽搐多次于2004-04-19收住院。既往体健。入院查体:T 38 8℃,P 100次/min,R 20 次/min,BP 120/70 mmHg。中度昏迷。双侧瞳孔等圆等大(直径 3 mm),对光反射存在。四肢对疼痛刺激有回缩反应。辅助检查:血常规WBC 11 4×109/L。腰穿脑脊液压力120 mmH2O,无色透明,无凝块,细胞数0,蛋白0 579 g/L,未找到隐球菌。诊断为病毒性脑炎。入院后病人持续高热,频繁四肢强直性抽搐,伴眼球向上凝视、咬牙,发作3~5 min/次。1~2 h发作1次,有时甚至0 5 h发作一次。给予吸氧、物理及药物降温、保留…     

癫痫持续状态60例临床分析

癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）又称癫痫状态，是指癫痫持续频繁的发作，而形成了固定的癫痫状态。包括一次癫痫发作持续30min以上或连续发作，发作期间意识不恢复者。SE属于神经科急危重症，如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症。本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料，报告如下。     

安定持续静滴治疗小儿惊厥持续状态的疗效观察

惊厥持续状态 (SC)是指一次惊厥持续时间 30 min,或连续多次惊厥 ,而在发作间期意识不恢复者 [1 ]。治疗成功的关键是尽快控制惊厥持续状态 ,这里旨在探讨持续静滴安定控制小儿惊厥持续状态的疗效。1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 - 1 0收集 SC住院患儿 32例 ,随机分为两组。治疗组 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 4.2 5岁。惊厥发作持续时间为 54min± 1 6min。其中晚发性维生素 K缺乏症5例 ,病毒性脑炎 5例 ,癫痫 6例 ,中毒性脑病 2例。对照组 1 4例 ,晚发性维生素 K缺乏症 3例 ,病毒性脑炎 4例 ,癫痫 5例 ,中毒性脑…     

86例癫痫持续状态的抢救治疗

癫痫持续状态又称癫痫状态 ,指一次癫痫发作至少持续30ｍｉｎ以上 ,或者 2次发作间歇期意识不恢复者[1 ] 。处理不当或不及时可导致死亡或严重的永久性脑损害。癫痫持续状态是一种急症 ,应及时正确地进行抢救。现将我院 1 992年 7月～ 2 0 0 1年 7月成功抢救 86例癫痫持续状态资料进行总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例中男 37例 ,女 49例 ,年龄 1 2～ 80岁 ,平均 (48 63± 1 8 1 1 )岁。1 2　病因　原发性癫痫 30例 ,继发性癫痫 56例 ,其中脑血管病 2 4例 (42 86 % ) ,1 6例 (66 67% )为后遗症期 ,8例(33 33 % )为急性期…     

小儿癫痫持续状态27例临床观察

1 对象和方法　1.1 对象 2000-01～2002-12我院小儿癫痫持续状态27例,男13例, 女14例,0～3岁9例,～6岁6例,～9岁12例.脑CT检查5例,其中正常3例,示颅内出血2例,颅内出血中有1例为外伤性蛛网膜下腔出血 （本例入院第1次头颅CT正常,由于惊厥不止,且有明确外伤病史,24 h后复查CT示颅内出血）.脑MRI 2例均为正常.脑电图检查17例中高幅δ或θ波11例,高尖波3例,正常3例.10例电解质检查中有血清钠降低3例,此3例中有2例血钠〈110 mmol/L（1例为尿崩症用尿崩停过量,1例为重症病毒性脑炎）.脑脊液检查10例中正常8例,脑脊液为血性2例.本组均符合癫痫持续状态的诊断标准.     

癫痫持续状态的临床研究

目的观察癫痫持续状态的临床特点及治疗。方法采用病例的回顾，对49例癫痫持续状态的临床资料进行分析。结果引起癫痫持续状态的病因以脑血管病常见；突然停药或不规则服用抗癫痫药物是癫痫持续状态的常见诱因；采用安定和苯巴比妥钠联合应用对控制癫痫持续状态有较好的临床疗效；及时有效的控制癫痫持续状态是挽救生命改善其预后的关键。结论癫痫持续状态的正确诊断，及时处理，抢救成功率高。     

小儿癫痫持续状态的临床分析

【目的】探讨小儿癫痫持续状态的病因、诱发因素、临床特点和治疗。【方法】对 35 例诊断为癫痫持续状态的患儿临床资料进行回顾性分析。【结果】35例病因多种,临床表现多样,及时诊治均能良好控制惊厥。【结论】熟悉本病不同的发作类型,积极治疗原发病、合理使用抗惊厥药物及时终止发作是减轻脑损伤并改善本病预后的关键。     

直肠灌注安定溶液控制小儿癫痫持续状态疗效观察

癫痫持续状态是儿科常见的危重急症，控制癫痫持续状态惊厥发作虽然首选静脉推注安定，由于其呼吸抑制作用和需要建立静脉通道，应用受到限制。国外近几年已将直肠灌注安定溶液控制惊厥作为重要的方法之一，国内有关报道较少见。我科自１９９２年来应用直肠灌注安定溶液控制癫痫持续状态，疗效可靠，现总结如下。１临床资料１．１病例选择为１９９２年１月至１９９３年１２月惊厥发作呈现癫痫持续状态的１２０例住院患儿。癫痫持续状态的诊断标准为：惊厥发作１次长达３０分钟以上，或反复频繁发作３０分钟以上，患者于间歇期意识仍不恢复者…     

小儿癫痫持续状态的临床及脑电图

癫痫持续状态也称癫病状态（SE），为一种以持续性神经元异常放电所致持续癫痫（EP）发作为特征的特殊临床状态，其死亡率3％～25％。由于SE的临床表现复杂多样，特别是各种非惊厥性SE缺乏特异的临床表现，常给诊断、抢救、治疗带来一定困难。本文对40例不同类型SE患儿的临床、脑电图（EEG）变化特征及其疗效进行分析。报告如下。     

小儿癫痫持续状态的抢救程序及体会

癫痫持续状态(Staus Epilepticus，SE)，指的是一次惊厥持续30min以上，或持续多次发作，发作间期意应付不恢复者。它是小儿常见的危重急症之一，小儿发病率较成人高，迅速诊断，立即而正确地处理此类患儿，是减少病死率及神经系统后遗症的关键，现就抢救此类患儿的程序及体会归纳如下，供临床参考。     

小儿癫痫持续状态15例临床分析

目的 探讨小儿癫痫持续状态的病因、临床表现与治疗结局。方法 回顾性分析15例癫痫持续状态患儿的临床资料。结果 病因为癫痫者8例,病毒性脑炎4例,肾上腺皮质功能减退1例,脑瘫2例;12例为全面性发作,3例为局灶性发作;6例行常规脑电图检查,异常4例,正常2例,视频脑电图发现癫痫样放电4例;行头颅MRI检查8例,异常4例;13例经静脉注射安定、联合苯巴比妥肌内注射或水合氯醛灌肠后发作控制,1例给予丙戊酸钠静脉滴注后发作控制,1例加用氯硝基安定后抽搐停止。结论 癫痫持续状态病因、临床表现形式不同,早期识别、快速有效控制发作是治疗关键。     

小儿惊厥性癫痫持续状态的临床特征及预后分析

目的 探讨小儿惊厥性癫痫持续状态(CSE)患者的临床特征及预后的相关因素,为有效的预防和治疗小儿CSE提供依据.方法 采用连续登记建立数据库的方法,前瞻性观察于1998年10月至2008年10月广东省人民医院儿科及广州市儿童医院急诊及住院的CSE患者,按1993年国际抗癫痫联盟(ILAE)的诊断标准进行诊断,用X~2检验、秩和检验及logistic分析进行预后相关因素分析.结果 纳入本组169例患者,其中农村92例(54.4%).首要病因为中枢神经系统感染71例(42.0%),其次为停或减用抗癫痫药、脑出血.农村的患儿治疗前抽搐时间较城市的患儿抽搐时间长(P<0.01),接受治疗前持续时间与预后有关(P<0.01),总持续时间与预后有关(P<0.01),死亡率为14.2%.Logistic回归分析示,来源地、治疗前持续时间、呼吸抑制为影响预后的独立因素(P<0.05).结论 农村的患儿是CSE主要人群,中枢神经系统感染是首要的病因.CSE总时间及治疗前CSE时间是影响死亡率及致残率的一个重要因素.     

安定治疗癫痫持续状态140例报告

癫痫持续状态又称癫痫状态,指癫痫连续发作超过半小时或者在二次癫痫大发作间期没有意识清醒期,属于危重症,死亡率较高,治疗颇为棘手。尤其发作持续时间较长者死亡率甚高。现将癫痫持续状态140例用安定治疗的情况做一个简要的讨论。     

小儿癫痫持续状态70例临床分析

目的分析儿童癫痫持续状态的临床特征及其治疗。方法对70例小儿癫痫持续状态的诱因、病因、发作类型、辅助检查、治疗及预后做回顾性分析。结果经过及时合理的治疗后,62例癫痫持续状态患者经积极处理可较快控制,8例死亡。结论严格遵守和执行癫痫持续状态的治疗原则,对症支持治疗和抗癫痫药物的联合应用是抢救持续状态成功的关键。     

咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床研究

目的探讨咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)的临床效果及安全性。方法选取我院2016年10月—2017年10月收治的103例小儿CSE,根据治疗方法的不同分为观察组(n=56)和对照组(n=47)。两组均予地西泮、苯巴比妥及常规治疗,在此基础上,观察组加用咪达唑仑。比较两组临床疗效,记录治疗前后癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)评分变化以评估预后,观察不良反应发生情况及出院后1年后遗症发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为91. 07%、72. 34%,不良反应总发生率分别为14. 29%、31. 91%,后遗症总发生率分别为14. 29%、31. 91%,比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,观察组治疗后STESS评分降低,差异有统计学意义(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后STESS评分下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿CSE可显著提高临床疗效,减轻脑损伤,改善预后,且安全性较好。     

安定治疗癫痫持续状态46例临床分析

安定虽然作为治疗癫痫持续状态的首选药物 ,但其应用剂量及疗效报道差异较大 ,现将我们应用安定治疗癫痫持续状态 4 6例的疗效情况报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　为我院收住的癫痫持续状态患者共 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 7～ 84岁 ,平均 4 1岁。原发性癫痫 2 2例 (47 8% ) ,继发性癫痫 2 4例 (5 2 2 % ) ,继发于脑炎、脑瘤、脑外伤、脑卒中及脑部手术等 ;本次发作前或发作控制后脑电图检查 4 2例 ,异常 4 1例 ,其中有痫样放电 2 8例(6 6 7% )。本次发作期检查 12例均为异常 ,且都有痫样放电。头颅ＣＴ或ＭＲ检查 4 4…     

小儿癫痫持续状态36例临床分析

目的总结不同类型小儿癫痫持续状态（SE）的临床、脑电图特点及治疗反应，提高诊断及治疗水平。方法对36例临床发作及脑电图监测符合SE的患儿按发作类型进行分类，分析不同类型发作特点、病因、脑电图变化及治疗反应。结果症状性癫痫19例，隐源性癫痫14例，特发性癫痫3例。既往SE史14例，4例为首次发作。10例发病前智力、运动发育落后，5例发病后倒退。12例诊断为癫痫综合征。不同发作类型脑电图改变不同。非惊厥性癫痈持续状态（NCSE）患儿脑电图均表现为背景活动差，慢波多，其中4例伴有睡眠中癫痫性电持续状态。12例给予氯硝西沣，11例有效控制。结论不同类型的SE发作形式及脑电图表现不同，NCSE更为复杂，早期诊断和处理可提高生存率，减少神经后遗症的发生。     

微泵输注氯硝西泮治疗小儿癫痫持续状态效果观察及护理

目的观察应用微泵输注氯硝西泮治疗小儿癫痫持续状态的疗效及总结护理要点。方法应用微泵输注氯硝西泮治疗66例癫痫持续状态患儿,并采取相应的护理措施。结果微泵输注氯硝西泮治疗过程顺利,控制癫痫持续状态发作有效率达90.9%,副作用少,无严重并发症。结论应用微泵恒速低浓度给药,维持有效的血药浓度,避免了常规给药引起用药时血药浓度过高毒性反应大,而用药间期药物半衰期后血药浓度低而影响疗效;微泵应用过程,应密切观察患儿生命体征,保持静脉通道通畅,预防静脉导管堵塞,药物剂量不准,避免药物反应等。     

纳洛酮辅助治疗小儿惊厥持续状态33例疗效观察

惊厥是小儿时期常见的急症 ,尤其是惊厥持续状态 ,为惊厥的危重型 ,死亡率较高 ,严重威胁着患儿生命。我科于2 0 0 0 - 0 1开始尝试应用纳洛酮辅助抢救小儿惊厥持续状态 ,收到了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　按随机化原则将 6 3患儿分为治疗组 33例 ,对照组 30例。治疗组中男 19例 ,女 14例。对照组 30例中男 17例 ,女 13例。两组患儿均有可比性 (P >0 0 5 )。1 2　诊断标准　参照国内文献 [1]。1 3　治疗方法　两组患儿均采用积极治疗原发病同时进行抗惊厥治疗 ,包括止惊、吸氧、控制高热、加强监护、降低颅内压、…     

立速氧纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态66例观察

惊厥是小儿时期常见急症，尤其是惊厥持续状态发作时间超过30min以上，可致脑损伤。为惊厥的危重型，死亡率较高，严重威胁着患儿的生命。如何尽快去除病因，采取强有力的治疗措施，是抢救患儿生命的关键。我科从2000年1月。2005年3月，应用立速氧纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态，收到了较好效果，现报告如下。