非甾体类抗炎药致急性胃粘膜病变58例分析

非甾体类抗炎药 (ＮＳＡＩＤ)引起的急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ)是以胃粘膜糜烂为特征的急性胃炎 ,以呕血或黑便为特点 ,故又称为急性出血性胃炎。约占上消化道出血的 10 %～ 2 0 %。本文收集我院 1997～ 1999年收治的ＮＳＡＩＤ所致ＡＧＭＬ 5 8例 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 8例 ,女 30例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 38岁。服药时间与胃出血关系 :1～ 5天出血者 6人 ,5～ 10天 12人 ,10～ 15天 17人 ,15天以上 2 3人。出血量 2 0 0～ 10 0 0ｍｌ左右。平均住院日数 6天 ,均治愈。1 2　服用ＮＳＡＩＤ的种类及发病人数…     

内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血 75例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例患者均有呕血和 /或黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 43 6岁。出血原因为胃溃疡 19例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例 ,残胃吻合口溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃粘膜下血管瘤破溃 3例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡 8例 ,胃癌 7例 ,食道癌 5例。入院时血红蛋白 3 1～ 10 8ｇ/Ｌ ,出血量 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ者 15例 ,5 0 0～ 10 0…     

思密达管饲治疗新生儿急性胃粘膜出血22例的观察与护理

新生儿急性胃粘膜出血是危重疾病的严重并发症 ,以消化道出血为主要表现 ,并发于窒息、颅内出血、败血症等危重症 ,死亡率高。我们试用思密达胃管注入治疗新生儿急性胃粘膜出血 2 2例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治新生儿危重疾病并发急性胃粘膜出血 44例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 2 2例 ,其中男 1 4例 ,女8例。日龄 :出生后 2小时～ 7天 ;窒息 8例 ,缺氧缺血性脑病 7例 ,颅内出血 4例 ,重症肺炎 2例 ,颅内感染 1例。对照组 2 2例 ,其中男 1 2例 ,女 1 0例。日龄 :出…     

非甾体类抗炎药引起上消化道出血56例临床分析

非甾体类抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)是引起急性胃粘膜损伤(ＡＧＭＬ)出血的常见原因。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院经内镜证实ＮＳＡＩＤｓ致ＡＧＭＬ出血占同期上消化道出血的 19 5 1% ,严重时可发生大出血 ,甚至危及生命 ,应该引起高度重视。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 34例 ,女 2 2例。年龄 17～ 75岁 ,平均 4 1 5 8± 14 87岁。其中服用阿斯匹林 17例 ,扑炎痛 10例 ,扑热息痛 5例 ,散利痛 6例 ,炎痛喜康 5例 ,布洛芬 8例 ,消炎痛 1例 ,其它 4例。临床表现 :上腹疼痛不适 4 6例 ,黑便 15例 ,呕血 6例 ,贫血 2例 ,休克 2例。1 2…     

老年痛风68例临床分析

为提高对老年人痛风的认识 ,现将我院 1 999年1月～ 2 0 0 2年 3月收治的痛风患者 96例临床资料进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共 96例 ,年龄≥ 60岁 (老年组 ) 68例 ,男 64例 ,女 4例 ,男女之比 1 6∶ 1 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 68岁。病程 30天～ 2 1年 ,平均 1 3.2年。急性痛风 1 2例 ,慢性痛风 5 6例。非老年组 2 8例 ,男2 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 5 9岁 ,平均 47岁。病程 3天～ 8年 ,平均 9个月。急性痛风 2 3例 ,慢性痛风 5例。诊断依据 :1突发性关节红肿疼痛 ;2血尿酸增高 (酶法检验 ,男 >41 6μmol/L、女 >389μm…     

流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗

流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因。我院 1 995到 2 0 0 0年共收治 41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者 ,现将血透情况报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　资料　　女 1 3例 ,男 2 8例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 3 8岁。血透前肌酐 40 5～ 2 0 79μmol/ L ,平均 888μmol/ L。尿素氮 1 1～ 3 8mmol/ L,平均 2 2mmol/ L。血小板 1 1～ 1 43× 1 0 9/ l,平均 5 3×1 0 9/ L。血钾高于 6.5 mmol/ L 5例 ;合并消化道出血 (包括无明显临床表…     

老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

脑出血并发消化道出血的观察及护理

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治高血压脑出血 1 1 8例 ,并发消化道出血者 2 0例。轻者表现为大便潜血试验阳性 ,重者呕血、黑便甚至血压下降休克死亡。因此做好该并发症的观察和护理 ,及时有效地控制出血 ,对于提高抢救成功率 ,减少死亡人数 ,具有重要意义 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例中男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 90岁 ,平均 64.7岁 ,出现消化道出血时间 1～ 2 0天 ,持续 3～ 7天 ,平均 5天。1 .2　临床表现　本组病例中有 1 0例表现为呕吐咖啡色样胃内容物 ,伴解柏油样便 ,其中 5例…     

洛赛克加大黄与云南白药治疗上消化道出血疗效观察

我院自 1 997年以来共收治上消化道出血 47例 ,其中对应用洛赛克加大黄、云南白药治疗 2 1例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料47例均为 1 997年以来收治住院的有呕血和(或 )便血的消化性溃疡并 (或 )急性胃粘膜病变的上消化道出血患者 ,均经病史、体检、实验室检查和内窥镜检查证实。其中治疗组 2 1例 ,男性 6例 ,女性1 5例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 42岁。胃溃疡 4例 ,十二指肠球部溃疡 1 4例 ,复合溃疡 3例。西药组 (对照组 ) 2 6例 ,男性 8例 ,女性 1 8例 ,年龄 1 8～ 64岁 ,平均 45岁。胃溃疡 5例 ,十二指肠球部溃疡 1 9例 ,复合溃疡…     

急性脑血管病并上消化道出血的临床分析及观察护理

急性脑血管病并发上消化道出血 ,是常见并发症 ,发生率为 1 4.6%～ 5 1 .8% [1]预后差 ,病死率高达 48.1 % [2 ]。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例急性脑血管病并发上消化道出血的临床分析观察护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治急性脑血管病并发上消化道出血 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄最大 92岁 ,最小 2 3岁 ,平均 63岁。脑出血 5 9例 ,脑梗塞 9例。蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 30～ 70 ml,>40 ml者 49例 ,脑干出血 1 1 ml及 1 3ml,脑梗塞面积 >2 0 mm2 者 7例。意识障碍 5 3例…     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

西米替丁预防肺心病发作期应激性溃疡的临床分析

慢性肺原性心脏病在我国较为常见 ,其患病率为0 .4 1 %～ 0 .4 7% ,≥ 1 5岁人群约 0 .7%并随年龄增高而增加。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因 ,急性发作期可并发胃肠道溃疡 ,上消化道出血 ,预后不良。本文以西米替丁预防肺心病急性发作期并发应激性溃疡 ,上消化道出血 30例 ,并探讨其疗效。1 临床资料预防组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均75岁 ,对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 6 8～ 79岁 ,平均 74岁。应激性溃疡诊断 ,因病情危重患者不能耐受胃镜检查 ,在实际工作中以临床表现为主要诊断标准 :①有引起应激性…     

老年药源性上消化道大出血20例分析

药物对胃粘膜损害所造成的上消化道出血 ,在临床上并不少见 ,对老年患者危害尤大 ,现已引起临床医生关注。本文回顾性分析我院近期 2 0例老年患者 ,因服用药物引起上消化道大出血 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 60～ 73岁 ;平均 64 5岁。所有病例均符合以下条件 :(1) 1周内服用药史。 (2 )排除既往有消化性溃疡、门脉高压性胃病、胃癌及出血性疾病引起的胃粘膜病变。1 2　引起出血的药物　阿斯匹林 6例、感冒通 4例、头痛粉 5例、去痛片 2例、布洛芬 3例。1 3　用药时间　最长 5ｄ ,最短 1…     

洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡出血32例疗效观察

应激性溃疡 ,又称急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ) ,是脑出血早期严重并发症之一 ,如治疗不当往往造成死亡。本组应用洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡 32例 ,疗效优于常规应用西咪替丁组 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 32例均经ＣＴ确诊后住院 ,男性 17例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 ,基底节区出血 2 2例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 2例 ,出血量 18 6～ 84 6ｍｌ,平均 34 5ｍｌ。溃疡出血时间在发病后 1～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。对照组 34例 ,男18例 ,女 16例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均年龄 6 0 5岁。其中 ,基底节…     

思密达鼻饲治疗新生儿急性胃粘膜出血疗效观察

我院对 1997年 9月～ 2 0 0 0年 5月收治的 2 8例新生儿急性胃粘膜出血患儿给予思密达鼻饲治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1997年 9月～ 2 0 0 0年 5月收住院的新生儿急性胃粘膜出血 58例 ,随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,日龄 1～ 3天 2 4例 ,～ 6天 3例 ,≥ 7天 1例 ,足月儿 2 2例 ,早产儿 3例 ,过期产儿 3例。基础疾病 :新生儿窒息 14例 ,缺氧缺血性脑病10例 ,吸入性肺炎 3例 ,新生儿败血症 1例。对照组30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,日龄 1～ 3天 2 3例 ,～ 6天4例 ,≥ 7天 3例 ,足月儿 2 1例 ,早产 4例 ,过期产儿5例。基…     

急性胃粘膜病变162例分析

急性胃粘膜病变 (AGML) ,其病变部位多在浅表粘膜 ,不易被 X线检查所显示 ,应用胃镜行上消化道检查 ,大大提高了本病的诊断率。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用纤维胃镜检查出上消化出血者共 6 40例 ,其中检出急性胃粘膜病变 16 2例 ,占上消化道出血的 2 5 .3%。现对 AGML 的发病诱因及内镜所见进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 2例 AGML中 ,均表现为呕血或黑便 ,或两者兼有 ,或大便隐血试验阳性。其中男 12 0例 ,女 42例 ,年龄 15～ 79岁。1.2　 AGML 的临床诱因　包括阿司匹林、肾上腺皮激素等药物因素引起的 6…     

老年急性肠梗阻35例诊治体会

急性肠梗阻是老年病人常见的急腹症之一 ,我院自1995～ 1999年共收治 86例肠梗阻病人 ,其中 6 0岁以上病人 35例 ,占 41% ,为进一步了解老年急性肠梗阻的病因和提高临床诊治水平 ,现结合临床及复习文献就其外科诊治进行讨论。1 临床资料一般资料　本组男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8岁。病程 3小时至 2天。临床表现及辅助检查符合肠梗阻 2 9例 (82 .8% ) ,手术 30例 (86 % ) ,住院天数 10～ 6 0天 ,平均 2 5天。病人入院后根据病情决定手术时机并积极支持治疗 ,早期预防性应用抗生素 ,入院距手术时间 2～ 48ｈ。术中发现结肠…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

急性出血坏死型胰腺炎患者心电图改变的临床价值

急性出血坏死型胰腺炎 ,在治疗上有了很大的进展 ,但死亡率仍在 1 0 %～ 30 % ,影响预后的因素很多。本文报告 2 8例急性出血坏死型胰腺炎心电图的不同程度的改变 ,尤其是原已有心脏疾病的患者 ,一旦含伴有重要的ＥＫＧ改变预后极差 ,应引起临床重视。1 临床资料收集本院近 1 0年来急性胰腺炎 87例 ,男 4 6例 ,女4 1例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 6 .8岁 ,其中急性出血坏死型胰腺炎 2 8例中有 4例死亡 ,死亡的病例中均合并不同程度的疾病 ,如糖尿病、高血压、冠心病。发病前常规心电图检查 ,或平板运动试验出现阳性或可疑阳性 ,提示有冠心病…     

胆囊结石嵌顿腹腔镜手术时机选择

随着电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的普及 ,手术适应证逐渐放宽。但胆囊结石嵌顿仍是ＬＣ手术治疗中的难点。作者 1 998～ 2 0 0 1年完成ＬＣ手术 2 5 6例 ,其中胆囊结石嵌顿 2 8例 ,实际操作中发现其手术时机的把握至关重要。现报告如下。1 临床资料胆囊结石嵌顿患者 2 8例 ,男 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,急性发作后 3天～ 4周以上手术 1 6例 ,3天内手术 8例 ,3天～ 3周 3例 ,4周以上 5例 ;手术时间 6 0～ 1 90分钟 ,平均 1 0 5分钟。中转开腹 3例 ,术中出血 2例 ,胆总管损伤 1例 ,放置引流 3例 ,平均住院时间 1 1 .5天。急性发作缓…